医考类初级护师相关专业知识模拟题88.docx
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医考类初级护师相关专业知识模拟题88
初级护师相关专业知识模拟题88
A1/A2型题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.患者，女，29岁。
孕33周，突然阴道流血如经量，无腹痛，此时，需确诊是否前置胎盘，应建议进行
A.腹部触诊
B.阴道检查
C.血常规检查
D.B超检查
E.后穹隆穿刺
答案：
D
[解答确诊是否前置胎盘的检查是B超检查。
2.患者，女，26岁。
已婚，停经45天，恶心呕吐1周来院检查子宫较正常稍大、软，宫颈着色，最有价值的辅助检查是
A.β-人绒毛膜促性腺激素测定
B.阴道涂片
C.宫颈刮片
D.宫颈管涂片
E.孕激素测定
答案：
A
[解答根据已婚，停经45天，恶心呕吐1周来院检查子宫较正常稍大、软，宫颈着色等症状、体征判断可能怀孕，确诊怀孕最有价值的辅助检查是β-人绒毛膜促性腺激素测定。
3.阴道灌洗液的最佳温度是
A.31℃～33℃
B.34℃～36℃
C.40℃～41℃
D.44℃～46℃
E.47℃～49℃
答案：
C
[解答要达到阴道灌洗的目的，调节适当的灌洗液温度也很重要，通常以40℃左右为佳。
温度太高易烫伤或不适；温度过低不仅达不到目的，也造成不适。
4.为念珠菌性阴道炎病人做阴道灌洗，宜选择的药液是
A.生理盐水
B.1:
5000高锰酸钾
C.0.5%乙酸
D.1%乳酸
E.2%～4%碳酸氢钠
答案：
E
5.患者，女，30岁。
停经50天，阴道流血1天，血量超过月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。
内诊子宫大小与孕周相符，宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血。
妊娠试验阳性。
此妇女的诊断是
A.稽留流产
B.不全流产
C.先兆流产
D.过期流产
E.难免流产
答案：
E
[解答难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。
妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。
6.了解子宫内膜周期性变化最可靠的方法是
A.镜检宫颈黏液
B.测定基础体温曲线
C.测定雌激素在体内的含量
D.阴道脱落细胞涂片检查
E.诊断性刮宫行病理检查
答案：
E
7.孕妇咯血时禁用
A.安络血
B.垂体后叶素
C.维生素K
D.止血敏
E.抗血纤溶芳酸
答案：
B
[解答垂体后叶素即缩宫素，孕妇咯血时使用会导致流产。
8.患者，女，29岁。
经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。
本例最恰当的处置应是
A.静脉滴注止血药物
B.口服硫酸舒喘灵
C.肌注硫酸镁
D.肌注黄体酮
E.行负压吸宫术
答案：
E
9.雌三醇测定的目的是了解胎儿的
A.宫内发育情况
B.皮肤成熟情况
C.肝脏成熟情况
D.肾脏成熟情况
E.胎盘功能
答案：
E
[解答测定孕妇体内的雌三醇是监测胎儿成熟程度的一个指标，雌三醇的前身物质来源于母体及胎儿，然后由胎盘合成，所以用来判断胎盘功能。
10.关于基础体温测定，下列选项正确的是
A.一般连续测5个月经周期以上
B.基础体温是指日常的平均体温
C.清晨排空膀胱后再测体温
D.测量前需经过1～2小时的睡眠
E.可用于测定黄体功能
答案：
E
[解答基础体温指经过较长时间（6～8小时）睡眠醒来后，未进行任何活动时测得体温，用于测定有无排卵、黄体功能和早孕等，一般连续测3个月经周期以上
11.儿童类风湿病全身症状严重时，应首先应用
A.阿司匹林
B.环磷酰胺
C.肾上腺皮质激素
D.消炎痛
E.保泰松
答案：
C
12.小儿腹泻时，以下处理不正确的有
A.确定病因，针对病因治疗
B.采用口服补液
C.首选止泻药治疗
D.应用活菌制剂
E.通过静脉补充液体
答案：
C
[解答小儿腹泻时，可由多种原因引起，其治疗方法除针对致病原因外，多采用口服或静脉滴注补充液体，以满足身体所需；同时加用活菌制剂，以调节肠道微生态环境，而不将止泻药作为首选治疗方法。
13.下列哪种情况是使用肾上腺皮质激素的指征
A.咽-结合膜热
B.疱疹性咽峡炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.小儿肺炎、感染性休克
E.急性上呼道感染、高热惊厥
答案：
D
14.5岁女童，2周前患咽扁桃体炎，近日因眼睑水肿来医院就诊，以急性肾小球肾炎收入院，其前驱感染的病原体是
A.A群乙型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.大肠埃希菌
E.假丝酵母菌
答案：
A
[解答急性肾小球肾炎常发生在A群乙型溶血性链球菌感染后。
15.X线检查心影呈“靴型”的先天性心脏病是指
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.法洛四联征
答案：
E
16.足月新生儿生理性黄疸血胆红素最高不超过
A.85.5μmol/L
B.171μmol/L
C.205.2μmol/L
D.256.5μmol/L
E.307.8μmol/L
答案：
C
[解答由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2～3天即出现黄疸，5～7天最重，10～14天消退，未成熟儿可延迟至3～4周，血清胆红素足月儿不超过205.2μmol/L（12mg/d1），早产儿＜257μmol/L（15mg/d1），但患儿一般情况良好，食欲正常。
17.下列治疗病毒性心肌炎的药物中，通过免疫调节作用减轻心肌细胞损害的是
A.维生素C
B.FDP（果糖-1，6-二磷酸）
C.辅酶Q10
D.丙种球蛋白
E.利尿剂
答案：
D
[解答维生素C具有保护心肌不受自由基和脂质过氧化损伤作用。
辅酶Q10参与氧化磷酸化及能量的生成过程，并有抗氧自由基及膜稳定作用。
大剂量的丙种球蛋白通过免疫调节作用减轻心肌细胞的损害。
18.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是
A.逐步升温，循序渐进
B.供给足够液量，帮助复温
C.立即升温，使体温迅速达正常
D.立即放入34℃暖箱，逐步升温
E.保证体温每小时升高1℃
答案：
A
19.膀胱癌的血尿特点
A.全程间歇性无痛肉眼血尿
B.间歇无痛初始肉眼血尿
C.活动后血尿
D.无痛性中段肉眼血尿
E.全程肉眼血尿伴疼痛
答案：
A
[解答膀胱癌反复出现的无痛性、间歇性肉眼血尿，有的仅表现为显微镜下血尿。
出血量可多可少，严重时可全程血尿或挟带血块。
20.小儿结核病预防性化疗常选用的药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
答案：
A
21.患儿，生后8天，出现全身强直性痉挛，牙关紧闭、苦笑面容，双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直，呈角弓反张，阵发性痉挛。
该患儿属于
A.新生儿颅内出血
B.新生儿破伤风
C.新生儿败血症
D.新生儿硬肿症
E.新生儿核黄疸
答案：
B
[解答全身强直性痉挛，牙关紧闭、苦笑面容，双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直，呈角弓反张，阵发性痉挛等都属于破伤风的临床表现。
22.患儿，2岁，因肺炎伴急性心力衰竭须立即进行抢救，首选的药物是
A.地高辛口服
B.洋地黄肌内注射
C.毒毛花苷K缓慢静脉注射
D.硝普钠静脉点滴
E.酚妥拉明静脉点滴
答案：
C
[解答迄今为止洋地黄仍是儿科临床上广泛使用的强心药物之一。
毒毛花苷K为快速作用类，静脉注射后5分钟起作用。
用于急性心力衰竭时。
23.7个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2级收缩期杂音，P2稍亢进，胸部X线示左室、左房稍大。
对该患儿最合适的处理是
A.口服消炎痛治疗
B.无需特殊需要处理
C.立即做开胸手术治疗
D.进行心导管介入治疗
E.建立合理生活制度，必要时择期手术
答案：
E
24.蓝光疗法的目的是
A.降低血清胆绿素
B.降低血清直接胆红素
C.降低血清间接胆红素
D.减少血红细胞破坏
E.降低血清尿素氮
答案：
C
25.急性心力衰竭患儿应用强心苷药物期间，为了防止强心苷药物中毒，饮食中应注意补充
A.钾盐
B.钠盐
C.钙盐
D.镁盐
E.碘盐
答案：
A
A3/A4型题
以下提供了若干病例，每个病例下设多个与病例有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
患者，女，25岁。
因患系统性红斑狼疮两次住院。
本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
1.治疗本病的主要药物是
A.糖皮质激素
B.乙酸水杨酸
C.布洛芬
D.免疫抑制剂
E.苯妥英钠
答案：
A
[解答糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药物。
2.诊断本病最有意义的实验室检查是
A.血流增快
B.免疫球蛋白增高
C.抗核抗体阳性
D.抗双链DNA抗体阳性
E.狼疮细胞现象阳性
答案：
D
[解答抗双链DNA抗体阳性，对确诊SLE价值大。
患者，男，58岁。
突然心前区持续剧烈疼痛已2小时，伴冷汗，就医。
查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波，ST段抬高，呈现弓背向上的单向曲线。
3.本病人可确认何病
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.带状疱疹
D.急性胸膜炎
E.自发性气胸
答案：
A
[解答本题所述病人具有急性心肌梗死较为典型的症状：
心前区剧烈疼痛且持续时间超过1个小时。
此外病人的心电图表现出了典型的心肌梗死表现：
即Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波，ST段抬高，呈现弓背向上的单向曲线，提示下壁心肌梗死。
具备上述两项诊断依据，故该患者急性心肌梗死诊断明确。
4.本例病人应收住何类病房
A.普通病房
B.干部病房
C.ICU（重症监护病房）
D.CCU（心电监护病房）
E.急诊留观
答案：
D
[解答本病人为急性心肌梗死病人，处于急性期应给予24小时心电监护，故应收入CCU病房。
5.此病人在住院后的当天，心电图显示室性期前收缩每分钟20次，该病人发生了何种变化
A.是好转征兆
B.提示应绝对卧床
C.即将休克
D.即将心衰
E.发生心律失常
答案：
E
[解答约有75%～95%的急性心肌梗死患者会发生心律失常，是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。
各种心律失常以室性心律失常最多见，多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，也最危险。
该患者每分钟内发生20次室性期前收缩，属于频发期前收缩，应及时报告医师处理。
患者，女，28岁。
妊娠38周，患心脏病。
刚临产，产科情况暂无异常。
心功能Ⅱ级。
6.对其错误的护理是
A.灌肠
B.吸氧
C.半卧位
D.必要时注射哌替啶
E.观察早期心衰征象
答案：
A
[解答临产后，由于子宫收缩所致的压迫，孕妇容易发生便秘，使肠管内留有堆积的粪便，影响胎头的顺利下降及旋转，妨碍产程的进展。
因此，临产前最好由医生先进行灌肠，以清除肠内的粪便，减少产道的阻力，使产程顺利进行。
但严重心脏病（充血性心衰）、重度高血压动脉瘤、严重贫血、巨肠症引起的出血和穿孔、精神障碍、严重痔疮、不明原因的肠道出血、肝硬变、早期妊娠等都不适合灌肠。
根据本题中患者心功能Ⅱ级，不能灌肠。
7.在宫口接近开全时，心功能仍为Ⅱ级，首先要做好的是
A.准备抢救新生儿的物品
B.准备阴道助产手术的物品
C.产后压腹部的沙袋
D.产后注射的缩宫素
E.产后注射的吗啡
答案：
B
[解答根据“宫口接近开全”，判断患者处于分娩期的第二产程。
在妊娠合并心脏病的病人中，心功能Ⅰ～Ⅱ级经适当治疗多能耐受妊娠和分娩，在分娩期应提前选择好适宜的分娩方式，Ⅰ～Ⅱ级心功能，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。
在第二产程中要避免屏气增加腹压，应行会阴后侧切开，胎头吸引或产钳助产术，尽可能缩短第二产程，其他选项虽然都是要准备的，但不是首先准备的。
患者，男，62岁。
长时间吸烟。
反复咳嗽、咳痰、气促20年。
近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠。
今晨被发现唤之不应而急诊。
查体：
血压148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多干湿啰音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。
8.该患者昏睡最可能的原因是
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.肺性脑病
E.代谢性碱中毒
答案：
D
[解答结合病史、症状、体征，患者有呼吸系统慢性病史，近期合并感染，出现神志改变，首先考虑呼吸衰竭所致肺性脑病，因未引出病理征，不考虑脑血管疾病，代谢性碱中毒条件不充分。
9.为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是
A.心电图
B.脑部CT
C.血气分析
D.胸部X线
E.超声心动图
答案：
C
[解答肺性脑病多为疾病伴发呼吸衰竭导致低氧血症所致，故首选检查是血气分析。
患者，女，45岁。
发现胆囊结石2年。
2小时前突发上腹剧痛，伴寒战、发热。
体检：
右上腹压痛及肌紧张，Murphy征阳性。
10.对该患者首选的检查是
A.B超检查
B.CT检查
C.磁共振检查
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.内镜逆行胰胆管造影
答案：
A
[解答该患者为胆囊结石并发急性胆囊炎。
肝胆疾病首选的检查是B超。
11.对该患者最根本的处理原则是
A.禁饮食
B.胃肠减压
C.应用足量有效抗生素
D.纠正水、电解质和酸碱失衡
E.手术切除病变的胆囊
答案：
E
[解答对胆囊结石的最根本的治疗方法是手术切除病变的胆囊。
患儿，6岁。
因咳喘3日，发热1日入院。
既往喘息5年，每年发作5～6次，夜间明显。
体检：
体温38℃，呼吸60次/分。
端坐呼吸，轻度紫绀，双肺布满哮鸣音，无湿啰音，心音有力，律齐。
入院后吸氧5小时。
12.目前最需要做哪项检查
A.血常规
B.心电图
C.血气分析
D.血培养
E.尿便常规
答案：
C
13.对此患儿护理的重点是
A.保持呼吸道通畅
B.进行物理降温
C.严格卧床休息
D.寻找过敏源
E.保持皮肤的完整性
答案：
A
患者，女，20岁。
近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。
听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。
怀疑其患有肺结核。
14.为进一步确诊，最重要的检查是
A.纤维支气管镜检查
B.胸部CT检查
C.PPD试验
D.痰菌检查
E.痰细胞学检查
答案：
D
[解答痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据，肺结核患者咳痰呈间歇性排菌，需多次查痰方能确诊。
15.如患者已确诊为肺结核，下列哪项护理措施不妥
A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
B.室内空气新鲜，阳光充足
C.向患者做有关疾病知识的宣教
D.及时做好消毒隔离
E.鼓励患者多做体育锻炼，增强抵抗力
答案：
E
[解答肺结核活动期、咯血、有高热等严重结核病毒性症状时应卧床休息，轻症患者劳逸结合，保证充足的睡眠和休息。
B型题
以下提供若干组考题。
每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.不凝固血液
B.草绿色透明液体
C.臭味重的血性液体
D.淀粉酶含量高的血性液体
E.黄色、混浊、含胆汁、无臭味液体
1.胃十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为
答案：
E
[解答胃十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为黄色、混浊、含胆汁、无臭味液体。
2.绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为
答案：
C
[解答诊断性腹腔穿刺有利于判明病因。
抽出不凝固血液多为腹腔内出血；抽出草绿色透明液体多为结核性腹膜炎；绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为臭味重的血性液体；抽出液淀粉酶含量高的血性液体多为急性胰腺炎。
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.卡那霉素
3.猩红热首选的抗生素是
答案：
A
[解答青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物，早期应用可缩短病程、减少并发症，病情严重者可增加剂量。
为彻底消除病原菌、减少并发症，疗程至少10天。
对青霉素过敏者可用红霉素，严重时也可静脉给药，疗程7～10日。
4.新生儿败血症需用的抗生素是
答案：
A
A.异搏定
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮
5.急性心肌梗死并发室性心动过速时宜选择的治疗药物为
答案：
D
[解答利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的常用药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。
6.预激综合征合并快速心房颤动时宜选择的治疗药物为
答案：
E
[解答胺碘酮适用于室性和室上性心动过速。
A.地塞米松
B.尼可刹米
C.盐酸肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
7.抢救链霉素过敏性休克首选的药物是
答案：
C
[解答链霉素过敏性休克的抢救措施与青霉素过敏性休克的抢救措施基本一致，首选盐酸肾上腺素。
8.患者出现呼吸骤停时，为兴奋呼吸中枢应选用
答案：
B
[解答尼可刹米是呼吸中枢兴奋剂。
A.于月经来潮前14天进行
B.于月经来潮12小时内进行
C.于月经干净当天进行
D.于月经干净后3～7天进行
E.于月经的任何时候进行
9.输卵管通液术宜
答案：
D
10.子宫输卵管碘油造影宜
答案：
D
[解答输卵管通液术手术时间一般选在月经干净后3～7天内进行。
子宫输卯管碘油造影时间选择与输卵管通液术相同。
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