表格填写范例doc.docx
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第六节表格填写范例
施工现场质量管理检查记录表（填写范例）
附表A开工日期：
2002年5月18日
工程名称
北京华云酒店
施工许可证（开工证）
京施0200318
建设单位
北京市建设开发公司
项目负责人
李小东
设计单位
大地设计事务所
项目负责人
田北
监理单位
五环监理公司
总监理工程师
郝大海
施工单位
北京亿卷阁建筑工程公司
项目经理
安文生
项目技术负责人
刘延慈
序号
项目
内容
1
现场质量管理制度
①质量例会制度；②月评比及奖罚制度；③三检及交接检制度；④质量与结济挂勾制度。
2
质量责任制
①岗位责任制；②设计交底会制度；③技术交底制；④挂牌制度。
3
主要专业工种操作上岗证书
测量工、钢筋工、起重工、电焊工、架子工有证。
4
分包方资质与对分包单位的管理制度
5
施工图审查情况
审查报告及审查批准书京设02006
6
地质勘察资料
地质报告书
7
施工组织设计、施工方案及审批
施工组织设计、编制、审核、批准齐全
8
施工技术标准
有模板、钢筋、混凝土灌注等20多种
9
工程质量检验制度
①有原材料及施工检验制度；②抽测项目的检测计划
10
搅拌站及计量设置
有管理制度的计量设施精确度及控制措施
11
现场材料、设备存放与管理
钢材、砂、石、水泥及玻璃、地面砖的管理办法
检查结论：
现场质量管理制度基本完整。
总监理工程师郝大海
（建设单位项目负责人）2002年5月10日
砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表（填写范例）
GB50203—2002
附表B.0.102030101
单位（子单位）工程名称
北京华云酒店
分部（子分部）工程名称
主体部分
验收部位
一层墙
施工单位
北京亿卷阁建筑工程公司
项目经理
安文生
施工执行标准名称及编号
QJ68.006—2002砌砖工艺标准
质量验收规范名称及编号
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
砖强度等级
MU10
2份试验报告MU10
符合要求
2
砂浆强度等级
M10
试块编号6月10-06
3
水平灰缝砂浆饱满度
≥80％
90、96、97、90、95、96
4
斜搓留置
第5.2.3条
/
5
直搓拉结筋及接搓处理
第5.2.4条
√
6
轴线位移
≤10mm
20处平均4mm，最大7mm
7
垂直度（第层）
≤5mm
3处平均3.8mm，最大5mm
一般项目
1
组砌方法
8-12mm
√
2
水平灰缝厚度10mm
第5.3.1条
√
3
基础顶面、楼面标高
±15mm
6
5
7
3
7
9
符合要求
4
表面平整度（混水）
8mm
4
6
3
3
5
门窗洞口高宽度
±5mm
2
2
3
⑤
4
2
1
2
⑤
4
6
外墙上下窗口偏移
20mm
11
8
6
10
7
水平灰缝平直度（混水）
10mm
5
12
8
7
6
施工单位检查
评定结果
专业工长（施工员）
李伟
施工班组长
王力
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员：
杜志强2002年6月11日
监理（建设）单位
验收结论
同意验收
专业监理工程师：
徐玉林
（建设单位项目专业技术负责人）：
2002年6月11日
成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明本电箱（盘）安装检验批质量验收记录（填写范例）
GB50303—2002
（Ⅱ）低压成套柜（屏、台）
附表B.0.206040101
工程名称
北京华云酒店
分部（子分部）工程名称
电气动力安装工程
验收部位
冷冻及水泵房
施工单位
北京亿卷阁建筑工程公司
项目经理
安文生
施工执行标准名称及编号
成套配电柜、屏、盘、台安装企业标准QJ/KY—05.2.28—01
分包单位
/
分包项目经理
建筑电气工程施工质量验收规范
（GB50303—2000）
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1.金属框架的接地或接零
第6.1.1条
√
2.电击保护和保护导全的截面积
第6.1.2条
√
3.抽出式柜的推拉和动、静触头检查
第6.1.3条
4.成套配电柜的交接试验
第6.1.5条
√
5.柜（屏、盘、台等）间线路绝缘电阻值测试
第6.1.6条
√
6.柜（屏、盘、台等）间安装接缝、成列安装盘面编差检查
第6.1.7条
√
7.直流屏试验
第6.1.8条
√
一
般
项
目
1.柜（屏、盘、台等）间或与地基型钢的连接
第6.2.1条
√
2.柜（屏、盘、台等）间安装接缝、成列安装盘面偏差检查
第6.2.2条
√
3.柜（屏、盘、台等）内部检查试验
第6.2.3条
√
4.低压电器组合
第6.2.4条
√
5.柜（屏、盘、台等）间配线
第6.2.5条
√
6.柜（台）与其面板间可动部位的配线
第6.2.6
√
7.基础型钢安装允许偏差
不直度（mm/m）
1
0
0.5
0.5
0
水平度（mm/全长）
5
2
1
1
3
8.基础型钢安装允许偏差（mm/全长）
5
2
3
1
2
9.垂直度允许偏差（mm）（24m高）
1.5‰
2
1
1
2
1
1
2
1
施工单位检查结果评定
专业工长（施工员）
李军
施工班组长
林立
检查评定合格
项目专业质量检查员：
余彬彬2002年6月1日
监量（建设）单位验收结论
同意验收
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）：
张中民2002年6月1日
砖砌体分项工程质量验收记录表（填写范例）
图表C.0.1
工程名称
北京华云酒店
结构类型
砖混
检验批数
6
施工单位
北京亿卷阁建筑工程公司
项目经理
安文生
项目技术负责人
刘延慈
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
一层墙①—⒂轴线
√
合格
2
二层墙①—⒂轴线
√
3
三层墙①—⒂轴线
√
4
四层墙①—⒂轴线
√
5
五层墙①—⒂轴线
√
6
六层墙①—⒂轴线
√
7
说明：
1、全高垂直度：
检查4点分别为7、9、14、7。
症均为9.2最大值为14。
2、砂浆试块坑压强度依次为11.8、11.9、12.1、9.6、10.2、10.8，平均11.1Mpa≥10Mpa，最小9.6Mpa≥7.5Mpa。
检查结论
合格
项目专业技术负责人：
刘延慈
2002年7月16日
验
收
结
论
同意验收
监理工程师：
除玉林
（建设单位项目专业技术负责人）
2002年7月16日
填表说明：
1、将分项工程名称填写具体和检验批表的名称一致；
2、检验批逐项填写，并注明部位、区段，以便检查是否有没有检查到的部位：
3、由项目专业技术负责人和该专业的监理工程师签字。
成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装分项工程质量验收记录表
GB50303—2002
（填写范例）
附表C.0.2060401
工程名称
北京华云酒店
结构类型
砖混
检验批数
2
施工单位
北京亿卷阁建筑工程公司
项目经理
安文生
项目技术负责人
刘延慈
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
冷冻及水泵房
合格
合格
2
消防泵房
合格
合格
检
收
单
位
合格
项目专业
技术负责人：
刘延慈
2002年6月10日
验
收
结
论
同意验收
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
2002年7月16日
主体分部（子分部）工程质量验收记录表（填写范例）
附表D.0.10202□□
单位（子单位）工程名称
北京华云酒店
结构类型
砖混
层数
6
施工单位
北京亿卷阁建筑工程公司
技术部门负责人
黄欢
质量部门负责人
张媛
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
分项工程
1
砖砌体分项工程
6
√
同意验收
2
模板分项工程
6
√
3
钢筋分项工程
6
√
4
混凝土分项工程
6
√
5
6
7
2
质量控制资料（按G.0.1-2表内容检查，全符合要求）
√
同意验收
3
安全和功能检验（检测）报告（按G.0.1-3）表内容检查，全符合要求）
√
同意验收
4
观感质量验收（按G.0.1-4表内容检查，综合进行评价）
好
同意验收
验
收
单
位
分包单位
项目经理：
/
施工单位
项目经理：
安文生2002年8月5月日
勘察单位
项目负责人：
李有章2002年8月5月日
设计单位
项目负责人：
田北2002年8月5月日
监理（建设）单位
总监理工程师：
郝大海
（建设单位项目专业负责人）2002年8月5月日
填表说明：
1、分部（子分部）工程的名称填写要具体，并注明是分部还是子分部；
2、分项工程填写要是全部分项工程，并写明检验批的数量；
3、资料审查要按子分部工程分别检查，要按层次进行，并判断其能否达到完整的要求；判定达到3、4项要求施工单位填写“合格”，监理单位填写“同意验收”，并将资料附在后边；
4、安全和功能抽查，每项检测有单项报告，其结果能达到设计要求；
5、观感质量验收按单位工程的程序和要求进行，并附评价表；
6、各单位的项目经理、项目负责人及总监理工程师签字确认。
电气动力安装工程分部（子分部）工程验收记录
（填写范例）
附表D.0.20604
工程名称
北京华云酒店
结构类型
砖混
层数
6
施工单位
北京亿卷阁建筑工程公司
技术部门负责人
刘延慈
质量部门负责人
赵健
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包技术负责人
/
序号
子分部（分项）工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装
2
√
同意验收
2
低压电动机、电加热器及电动执行机构检查接线
2
√
3
低压气动力设备试验和度运行
2
√
4
电缆桥架安装和桥架内电缆敷设
1
√
5
电线导管、电缆导管和线槽敷设
4
√
6
电线、电缆穿管和线槽敷线
4
√
7
电缆头制作、接线和线路线缘测试
3
√
8
开关、插座、风扇安装
3
√
质量控制资料
12份
√
同意验收
安全和功能检验（检测）报告
8份
√
同意验收
观感质量验收
好
同意验收
验收单位
分包单位
项目经理：
/年月日
施工单位
项目经理：
安文生01年6月20日
勘察单位
项目负责人：
/年月日
设计单位
项目负责人：
田北01年6月20日
监理（建设）单位
总监理工程师：
于大治
（建设单位项目专业负责人）：
01年6月20日
单位（子单位）工程质量竣工验收记录表（填写范例）
附录E
工程名称
北京华云酒店
结构类型
砖混
层数/建筑面积
六层/3680m2
施工单位
北京亿卷阁建筑工程公司
技术负责人
黄欢
开工日期
2002年5月18日
项目经理
安文生
项目技术负责人
刘延慈
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共7分部，经查符合标准及设计要求7分部
同意验收
2
质量控制资料核查
共30项，经审查符合要求30项，经核定符合规范要求0项
同意验收
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查7项，符合要求7项，
共抽查1项，符合要求1项
经返工处理符合要求0项
同意验收
4
观感质量验收
共抽查8项，符合求8项，
不符合要求0项
同意验收
5
综合验收结论
同意验收
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人
年月日
（公章）
总监理工程师
年月日
（公章）
单位负责人
年月日
（公章）
单位（项目）负责人
年月日
填表说明：
1、单位（子单位）工程的名称要填写全称，即批准项目的名称，并注明是单位工程或子单位工程；
2、安全和主要使用功能核查及抽查结果栏，包括两个方面，一个是在分部、子分部工程抽查过的项目检查检测报告的结论；另一方面是单位工程抽查的项目要检查其全部的检查方法程序和结论。
3、综合验收结论，填写通过或同意验收。
不同意验收就不一定形成表格，待返修完善后，再形成表格；
4、难收单位签字人表上要求人员签名，对勘察单位在地基分部中签字。
5、表G.0.1-1验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写。
综合验收结论由参加验收各方共同商定，建设单位填写，应对工程质量是否合设计和规范要求及总体质量水平做出评价。
美文欣赏
1、走过春的田野，趟过夏的激流，来到秋天就是安静祥和的世界。
秋天，虽没有玫瑰的芳香，却有秋菊的淡雅，没有繁花似锦，却有硕果累累。
秋天，没有夏日的激情，却有浪漫的温情，没有春的奔放，却有收获的喜悦。
清风落叶舞秋韵，枝头硕果醉秋容。
秋天是甘美的酒，秋天是壮丽的诗，秋天是动人的歌。
2、人的一生就是一个储蓄的过程，在奋斗的时候储存了希望；在耕耘的时候储存了一粒种子；在旅行的时候储存了风景；在微笑的时候储存了快乐。
聪明的人善于储蓄，在漫长而短暂的人生旅途中，学会储蓄每一个闪光的瞬间，然后用它们酿成一杯美好的回忆，在四季的变幻与交替之间，散发浓香，珍藏一生！
3、春天来了，我要把心灵放回萦绕柔肠的远方。
让心灵长出北归大雁的翅膀，乘着吹动彩云的熏风，捧着湿润江南的霡霂，唱着荡漾晨舟的渔歌，沾着充盈夜窗的芬芳，回到久别的家乡。
我翻开解冻的泥土，挖出埋藏在这里的梦，让她沐浴灿烂的阳光，期待她慢慢长出枝蔓，结下向往已久的真爱的果实。
4、好好享受生活吧，每个人都是幸福的。
人生山一程，水一程，轻握一份懂得，将牵挂折叠，将幸福尽收，带着明媚，温暖前行，只要心是温润的，再遥远的路也会走的安然，回眸处，愿阳光时时明媚，愿生活处处晴好。
5、漂然月色，时光随风远逝，悄然又到雨季，花，依旧美；心，依旧静。
月的柔情，夜懂；心的清澈，雨懂；你的深情，我懂。
人生没有绝美，曾经习惯漂浮的你我，曾几何时，向往一种平实的安定，风雨共度，淡然在心，凡尘远路，彼此守护着心的旅程。
沧桑不是自然，而是经历；幸福不是状态，而是感受。
6、疏疏篱落，酒意消，惆怅多。
阑珊灯火，映照旧阁。
红粉朱唇，腔板欲与谁歌？
画脸粉色，凝眸着世间因果；未央歌舞，轮回着缘起缘落。
舞袖舒广青衣薄，何似院落寂寞。
风起，谁人轻叩我柴扉小门，执我之手，听我戏说？
7、经年，未染流殇漠漠清殇。
流年为祭。
琴瑟曲中倦红妆，霓裳舞中残娇靥。
冗长红尘中，一曲浅吟轻诵描绘半世薄凉寂寞，清殇如水。
寂寞琉璃，荒城繁心。
流逝的痕迹深深印骨。
如烟流年中，一抹曼妙娇羞舞尽半世清冷傲然，花祭唯美。
邂逅的情劫，淡淡刻心。
那些碎时光，用来祭奠流年，可好？
8、缘分不是擦肩而过，而是彼此拥抱。
你踮起脚尖，彼此的心就会贴得更近。
生活总不完美，总有辛酸的泪，总有失足的悔，总有幽深的怨，总有抱憾的恨。
生活亦很完美，总让我们泪中带笑，悔中顿悟，怨中藏喜，恨中生爱。
9、海浪在沙滩上一层一层地漫涌上来，又一层一层地徐徐退去。
我与你一起在海水中尽情的戏嬉，海浪翻滚，碧海蓝天，一同感受海的胸怀，一同去领略海的温情。
这无边的海，就如同我们俩无尽的爱，重重的将我们包裹。
10、寂寞的严冬里，到处是单调的枯黄色。
四处一片萧瑟，连往日明净的小河也失去了光彩，黯然无神地躲在冰面下恹恹欲睡。
有母女俩，在散发着丝丝暖意的阳光下，母亲在为女儿梳头。
她温和的把头发理顺。
又轻柔的一缕缕编织着麻花辫。
她脸上写满笑意，似乎满心的慈爱永远装不下，溢到嘴边。
流到眼角，纺织进长长的。
麻花辫。
阳光亲吻着长发，像散上了金粉，闪着飘忽的光辉。
女儿乖巧地依偎在母亲怀里，不停地说着什么，不时把母亲逗出会心的微笑，甜美的亲情融化了冬的寒冷，使萧索的冬景旋转出春天的美丽。
11、太阳终于伸出纤纤玉指，将青山的柔纱轻轻褪去。
青山那坚实的肌胸，挺拔的脊梁坦露在人们的面前，沉静而坚毅。
不时有云雾从它的怀中涌起，散开，成为最美丽的语言。
那阳光下显得凝重的松柏，那苍茫中显现出的点点殷红，那散落在群山峰顶神秘的吻痕，却又增添了青山另外的神秘。
12、原野里那郁郁葱葱的植物，叫我们丝毫感受不到秋天的萧索，勃勃生机与活力仍在田间高山涌动。
谷子的叶是墨绿的，长而大的谷穗沉甸甸地压弯了昨日挺拔的脊梁；高粱仍旧那么苗条，满头漂亮的红缨挥洒出秋的风韵；那纵横原野的林带，编织着深绿浅黄的锦绣，抒写出比之春夏更加丰富的生命色彩。
13、终于，心痛，心碎，心成灰。
终于选择，在月光下，被遗忘。
百转千回，早已物是人非；欲说还休，终于咫尺天涯；此去经年，你我终成陌路。
爱你，终是一朵花开至荼糜的悲伤，一只娥飞奔扑火的悲哀。
14、世界这么大，能遇见，不容易。
心若向阳，何惧忧伤。
人只要生活在这个世界上，就有很多烦恼，痛苦或是快乐，取决于你的内心。
人不是战胜痛苦的强者，便是屈服于痛苦的弱者。
再重的担子，笑着也是挑，哭着也是挑。
再不顺的生活，微笑着撑过去了，就是胜利。
15、孤独与喧嚣无关，摩肩接踵的人群，演绎着身外的花开花谢，没谁陪你挥别走远的流年。
孤独与忙碌迥异，滚滚红尘湮没了心境，可少了终点的奔波，人生终究一样的苍白。
当一个人成长以后，在他已经了解了世界不是由鲜花和掌声构成之后，还能坚持自己的梦想，多么可贵。
16、生活除却一份过往和爱情外，还是需要几多的遐思。
人生并不是单单的由过往和爱情符号所组成的，过往是人生对所有走过岁月的见证；因为简单，才深悟生命之轻，轻若飞花，轻似落霞，轻如雨丝；因为简单，才洞悉心灵之静，静若夜空，静似幽谷，静如小溪。
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