中医执业医师题型a3.docx
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中医执业医师题型a3
2021年中医执业医师题型a3
0
A1型题
一、A1型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
1、患者咳嗽气喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟，属于（ ）。
A．风寒束肺
B．寒邪客肺
C．饮停于肺
D．痰湿阻肺
E．以上都不是
『正确答案』
B
『答案解析』
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2、肝硬化患者应用利尿剂治疗腹水首选（ ）。
A．甘露醇
B．利尿酸
C．螺内酯
D．氢氯噻嗪
E．速尿
『正确答案』
C
『答案解析』
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3、治疗硬肿症阳气虚衰证首选方是（ ）。
A．四逆汤
B．参附汤
C．金匮肾气丸
D．当归四逆汤
E．血府逐瘀汤
『正确答案』
B
『答案解析』
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4、患者，男，47岁。
腰膝痠软，头晕耳鸣，肢冷畏寒，阳事无力，夜尿频数，舌质淡，脉弱无力。
用药宜首选（ ）。
A．鹿茸
B．淫羊藿
C．仙茅
D．熟地黄
E．杜仲
『正确答案』
A
『答案解析』
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5、下列哪项符合小儿厌食证的主要病理？
（ ）
A．脾胃不和
B．中阳不足
C．乳食积滞
D．脾虚夹积
E．以上都不是
『正确答案』
A
『答案解析』
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6、急性中毒者，瞳孔扩大，可见于（ ）。
A．阿托品中毒
B．有机磷农药中毒
C．安眠药中毒
D．吗啡中毒
E．甲醇中毒
『正确答案』
A
『答案解析』
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7、糖尿病酮症酸中毒常有重度失水，一般第一日补液约（ ）
A．1000～2000ml
B．2000～3000ml
C．4000～5000ml
D．5000～6000ml
E．6000m1以上
『正确答案』
C
『答案解析』
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8、患儿，见形神疲惫，面色萎黄，不欲饮水，嗜睡露睛，大便稀薄，色带青绿，足跗及面部有轻度浮肿，神志不清，时或抽搐，舌质淡，苔白，脉沉弱。
治疗首选方剂是（ ）。
A．健脾丸
B．缓肝理脾汤
C．归脾丸
D．黄连阿胶汤
E．参苓白术散
『正确答案』
B
『答案解析』
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9、患者，女，19岁。
半年前失恋后精神抑郁，时喃喃自语，表情淡漠，哭笑无常，痰多胸闷，舌苔白腻，脉弦滑。
临床诊断是（ ）。
A．痰迷心窍证
B．肝气郁结证
C．心火亢盛证
D．痰火扰心证
E．胆郁痰扰证
『正确答案』
A
『答案解析』
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10、“一源而三歧”的奇经是指（ ）。
A．冲、任、带脉
B．任、督、带脉
C．冲、任、督脉
D．督、冲、带脉
E．冲、任、跷脉
『正确答案』
C
『答案解析』
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11、患儿，10岁，1周前有上呼吸道感染史，1天前始出现臀部及双下肢鲜红色皮疹，高出皮肤，压之不退色，伴痒感，腹痛时作，双踝肿痛，尿色鲜红，舌红，苔薄黄，脉浮数。
治疗应首选（ ）。
A．麻黄连翘赤小豆汤
B．银翘散
C．连翘败毒散
D．黄连解毒汤
E．犀角地黄汤
『正确答案』
C
『答案解析』
根据患儿症状可诊断为过敏性紫瘢风热伤络证，证候：
起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治法：
疏风散邪，清热凉血。
代表方剂：
连翘败毒散。
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12、心尖区触及舒张期震颤，提示（ ）。
A．主动脉瓣狭窄
B．肺动脉瓣狭窄
C．室间隔缺损
D．二尖瓣狭窄
E．二尖瓣关闭不全
『正确答案』
D
『答案解析』
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13、对室性心动过速有肯定意义的诊断依据是（ ）。
A．频率>200次/分
B．节律规整
C．室性融合波及心室夺获
D．T波与QRS主波方向相反
E．QRS波群宽大畸形
『正确答案』
C
『答案解析』
室性心动过速是异位性心动过速（房性、交界性和室性）的一种，频率多为140～200次/分，不会>200次/分，节律可稍不齐。
若偶尔正常的心房激动下传控制心室称心室夺获，或与室性异位节律融合形成的波称室性融合波，这对室性心动过速的诊断有肯定的意义。
而QRS波群宽大畸形和T波与QRS主波方向相反均无特异性。
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14、患者，男，26岁。
近年来多有强直、阵挛、昏睡发作。
发作前胸腹有气上冲感。
可能是癫痫的哪种发作类型？
（ ）
A．大发作
B．失神小发作
C．精神运动性发作
D．局限性发作
E．婴儿痉挛
『正确答案』
A
『答案解析』
强直、阵挛、昏睡、胸腹有气上冲感提示癫痫的大发作。
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15、阴茎海绵体发生纤维性硬结，中医称之为（ ）。
A．子痈
B．子痰
C．肾岩
D．硬下疳
E．阴茎痰核
『正确答案』
E
『答案解析』
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16、患者月经周期延后，量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减；畏寒肢冷，舌质淡黯，苔白，脉沉紧。
治疗首选方是（ ）。
A．大补元煎
B．当归地黄饮
C．大营煎
D．温经汤
E．以上均不是
『正确答案』
D
『答案解析』
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17、患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
治疗应首选（ ）。
A．银翘散
B．桑菊饮
C．新加香薷饮
D．桑白皮汤
E．藿香正气散
『正确答案』
C
『答案解析』
本题患者为暑湿感冒，治疗选用新加香薷饮。
银翘散，用于风热感冒；桑菊饮，用于风热咳嗽；桑白皮汤，用于肺经热甚，喘嗽痰多；藿香正气散，用于暑湿伤中，吐泻之证。
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18、下列除哪味药外都是既能祛风，又能止痉的药物（ ）。
A．蝉蜕
B．防风
C．白僵蚕
D．蜈蚣
E．刺蒺藜
『正确答案』
E
『答案解析』
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19、具有腐蚀作用的药物是（ ）。
A．九黄丹
B．八宝丹
C．五五丹
D．红灵丹
E．以上都不是
『正确答案』
E
『答案解析』
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20、不属于带下过少血枯瘀阻证临床表现的是（ ）。
A．带下过少，甚至全无，阴中干涩，阴痒
B．面色无华，头晕眼花，心悸失眠
C．面色晦暗，畏寒肢冷
D．经行腹痛，经色紫暗，有血块，肌肤甲错
E．舌暗，边有瘀点瘀斑，脉细涩
『正确答案』
C
『答案解析』
C项，面色晦暗，畏寒肢冷属于带下过多之肾阳虚型。
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21、患者男性，24岁，上腹部隐痛，腹胀，食欲减退，消瘦，乏力已有半年余。
胃镜检查：
胃体前壁黏膜斑块样充血，红白相间，以红为主，较多黏液。
活检后病理检查：
有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断为（ ）。
A．慢性萎缩性胃炎
B．慢性浅表性胃炎
C．糜烂性胃炎
D．肥厚性胃炎
E．消化性溃疡
『正确答案』
B
『答案解析』
黏膜充血，红白相间，以红为主是慢性浅表性胃炎的胃镜表现。
提示：
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22、患者，女，24岁。
产后4周恶露不止，量多，色淡红，质稀，小腹空坠，神疲体倦，舌淡苔薄白，脉缓弱。
其证候是（ ）。
A．血虚
B．肾虚
C．虚寒
D．气虚
E．脾虚
『正确答案』
D
『答案解析』
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23、患者。
女，40岁。
呕吐痰涎，伴头晕，胸痞，心悸，舌苔白，脉滑。
治疗除取主穴外，还应加（ ）。
A．列缺、尺泽
B．膻中、丰隆
C．曲池、外关
D．风池、尺泽
E．列缺、合谷
『正确答案』
B
『答案解析』
丰隆运脾胃之气，膻中调气，使气行而痰化。
提示：
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24、肾精不足证不会出现（ ）。
A．齿摇发落
B．腰膝酸软
C．健忘恍惚
D．耳鸣耳聋
E．阳强易举
『正确答案』
E
『答案解析』
阳强易举为肾阴虚的临床表现。
提示：
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25、胸腔大量积气患者触觉语颤表现的是（ ）。
A．增强
B．减弱或消失
C．稍增强
D．正常
E．无变化
『正确答案』
B
『答案解析』
胸腔大量积气使胸壁距肺组织距离加大，触觉语颤减弱或消失。
提示：
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26、下列关于医德品质的涵义，最确切的说法是（ ）。
A．一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现
B．一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向
C．指医务人员对医德原则和规范的认识
D．指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯
E．既包括医务人员对医德原则和规范的认识，又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯
『正确答案』
E
『答案解析』
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27、患者大便不干硬。
虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色咣白，舌淡嫩苔薄，脉虚。
其治法是（ ）。
A．补脾和胃
B．温阳通便
C．益气补肺
D．温中健脾
E．益气润肠
『正确答案』
E
『答案解析』
辨证为气虚秘，益气润肠。
B项干扰性最大，应注意。
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28、当发生呕血时，常提示一次上消化道出血量达到（ ）。
A．500毫升以上
B．100毫升以上
C．50毫升以上
D．250毫升以上
E．1000毫升以上
『正确答案』
D
『答案解析』
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29、循行于上肢内侧中线的经脉是（ ）。
A．手太阳经
B．手少阳经
C．手厥阴经
D．手少阴经
E．手太阴经
『正确答案』
C
『答案解析』
手三阴经循行于上肢内侧。
其前缘、中线、后缘依次为手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经。
提示：
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30、患者，男，28岁，高热不退，面色红赤，汗出恶热，渴欲饮水，舌红，脉洪大有力。
治宜选用的方剂为（ ）。
A．竹叶石膏汤
B．白虎汤
C．清营汤
D．银翘散
E．麻黄杏仁甘草石膏汤
『正确答案』
B
『答案解析』
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31、产后发热临证（ ）。
A．应参照恶露的量、色、质及气味，以及兼症、舌脉，辨其虚实寒热。
B．应根据腹痛的性质，以及兼症、舌脉，辨其虚实寒热。
C．应根据发热的特点，以及兼症、舌脉，辨其虚实寒热。
D．应根据发热的特点、恶露、小腹痛的情况以及伴随的全身症状综合分析明辨。
E．应根据发热的特点、恶露特点及伴随的全身症状综合分析明辨。
『正确答案』
D
『答案解析』
产后发热，虚实轻重有别，应根据发热的特点、恶露、小腹痛的情况以及伴随的全身症状综合分析明辨。
A、B、C、E描述的均不够准确。
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32、学龄儿童中药用量应为成人量的（ ）。
A．1/6
B．1/3
C．1/2
D．2/3或等量
E．1/3～1/2
『正确答案』
D
『答案解析』
一般新生儿中药用量为成人量的1/6，乳婴儿用170ml或成人量的1/2，幼儿及幼童用成人量的2/3或用成人量，学龄儿童用成人量。
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33、治疗肾虚胎漏、胎动不安的代表方是（ ）。
A．胎元饮
B．寿胎丸
C．保阴煎
D．桂枝茯苓丸
E．以上均不是
『正确答案』
B
『答案解析』
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34、容易损筋伤骨的疔疮是（ ）。
A．烂疔
B．红丝疔
C．颜面疔
D．疫疔
E．手足疔
『正确答案』
E
『答案解析』
手足疔为急性化脓性炎症，易损伤筋骨。
各疗的特点应牢固掌握。
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35、消化性溃疡最常见的并发症是（ ）。
A．上消化道出血
B．胃肠穿孔
C．幽门梗阻
D．癌变
E．休克
『正确答案』
A
『答案解析』
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。
故本题选A。
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36、下列关于医德品质和医德行为的关系，哪项是错误的？
（ ）
A．医德品质是在医德行为的基础上形成的，并且通过医德行为来加以体现和印证
B．已经形成的医德品质，反过来对医德行为起着导向和支配作用
C．医德行为与医德品质是相互作用，互相影响的统一整体
D．医德行为是在医德品质基础上形成的
E．医德品质是一系列医德行为的总和
『正确答案』
D
『答案解析』
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37、癫病的主要病机为（ ）。
A．气郁化火，痰火扰心
B．阳明热盛，扰乱神明
C．痰气郁结，阻蔽神明
D．肝风挟痰，蒙蔽清窍
E．温病热人心包
『正确答案』
C
『答案解析』
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38、大黄和虎杖均具有的功效是（ ）。
A．活血、通便、解毒、止咳
B．活血、利湿、解毒、止痛
C．活血、通便、利湿、止血
D．活血、止痛、止痉、解毒
E．活血、解毒、通便、退黄
『正确答案』
E
『答案解析』
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39、下列哪项表现为午后颧红？
（ ）
A．真寒假热
B．阴虚内热
C．外感风热
D．气虚发热
E．阳明实热
『正确答案』
B
『答案解析』
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40、上肢屈侧前缘疼痛，应责之于（ ）。
A．手太阴肺经
B．手厥阴心包经
C．手少阴心经
D．手太阳小肠经
E．手少阳三焦经
『正确答案』
A
『答案解析』
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41、好发于儿童的癣是（ ）。
A．白癣、手癣
B．黄癣、白癣
C．体癣、花斑癣
D．足癣、花斑癣
E．黄癣、体癣
『正确答案』
B
『答案解析』
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42、“寿胎丸”是防治自然流产的基础方，出自（ ）。
A．《景岳全书·妇人规》
B．《傅青主女科》
C．《女科撮要》
D．《医贯》
E．《医学衷中参西录》
『正确答案』
E
『答案解析』
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43、肺结核早期诊断最主要的方法是（ ）。
A．痰结核杆菌检查
B．X线检查
C．结核菌素试验
D．血沉
E．白细胞计数和分类
『正确答案』
B
『答案解析』
肺结核早期诊断最主要的方法是X线检查。
A为最有价值检查。
提示：
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44、患者郗某，胃脘部痞硬不舒，噫气频作，时而呕吐涎沫，舌质淡，苔白滑，脉虚缓。
治宜选用（ ）。
A．半夏泻心汤
B．生姜泻心汤
C．橘皮竹茹汤
D．旋覆代赭汤
E．半夏厚朴汤
『正确答案』
D
『答案解析』
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45、针灸治疗肾虚腰痛，可在主方的基础上加（ ）。
A．腰眼、阿是穴、委中
B．腰阳关、后溪
C．膈俞、血海
D．肾俞、命门、志室
E．水沟、手三里
『正确答案』
D
『答案解析』
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46、患者，男，50岁。
胃脘部经常隐隐作痛，时泛吐清水，喜暖恶寒，按之痛减，纳差神疲，大便溏，舌苔白，脉弱。
治疗除取章门、内关、足三里外，还应加（ ）。
A．脾俞、肝俞、下脘
B．脾俞、胆俞、上脘
C．脾俞、胃俞、中脘
D．胃俞、肝俞、三阴交
E．胃俞、胆俞、上巨虚
『正确答案』
C
『答案解析』
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47、以下哪项不符合多发性抽搐症的临床特征？
（ ）
A．多发性运动肌快速抽搐
B．抽动时可出现异常的发音
C．抽动不能受意志遏制
D．病症可自行缓解或加重
E．智力正常
『正确答案』
C
『答案解析』
多发性抽搐症之抽动能受意志遏制，可暂时不发作。
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48、生化汤治疗血被寒凝，瘀阻胞宫而致的产后恶露淋漓不爽。
常加用的药物是（ ）。
A．桃仁、赤芍
B．红花、赤芍
C．蒲黄、五灵脂
D．蒲黄、益母草
E．黑荆芥、茜草
『正确答案』
D
『答案解析』
生化汤的组成：
当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、黄酒、童便。
生化汤补虚化瘀，瘀祛则血归经，加炒蒲黄、益母草以增祛瘀止血之效。
可见生化汤在妇产科中的作用很重要，故为常考点。
提示：
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49、水肿发病涉及的脏腑是（ ）。
A．心、肝、脾
B．肝、脾、肾
C．肺、脾、肾
D．脾、肾、心
E．肾、心、肺
『正确答案』
C
『答案解析』
肺失宣降，不能通调水道；脾失健运，不能转输水液；肾失开合，不能化气行水；三焦气化不利，水液代谢失常，溢于肌表而为水肿，所以水肿发病与肺、脾、肾关系密切。
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50、患者高血压病史3年，来院复查，测血压160/100mmHg，据此可诊断为（ ）。
A．理想血压
B．正常高值
C．I级高血压
D．Ⅱ级高血压
E．Ⅲ级高血压
『正确答案』
D
『答案解析』
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51、患儿，2岁。
发热2天来诊。
T37.8℃，流涕，咳嗽，不欲进食，便稀。
查体见口腔粘膜散在疱疹、溃疡，手足散在斑丘疹，偶见疱疹，疹色红润，疱液清亮，舌质红，苔薄黄略腻，脉浮数。
其治法是（ ）。
A．疏风清热，利湿解毒
B．清气凉营，解毒化湿
C．辛凉宣透，泻火解毒
D．宣肺解表，清热化湿
E．清热凉营，解毒化湿
『正确答案』
D
『答案解析』
从该患儿的证候分析符合手足口病邪犯肺脾证，故治疗应以宣肺解表，清热化湿为法。
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52、患者，女，58岁，患慢性支气管炎30年，因活动后气短1周就诊。
查体：
桶状胸，两肺呼吸动度及语颤减弱，听诊两肺呼吸音较低。
应考虑（ ）。
A．慢支并发气胸
B．慢支并发阻塞性肺气肿
C．胸腔积液
D．肺不张
E．心功能不全
『正确答案』
B
『答案解析』
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53、患者，女，25岁。
口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。
其病位在（ ）。
A．心、脾
B．小肠
C．膀胱
D．心、小肠
E．肾、膀胱
『正确答案』
D
『答案解析』
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