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精神科实践报告
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精神科实践报告
篇一：
精神病院见习报告
一、见习目的及意义：
通过了解精神病人的症状，切身体验精神病人的痛苦，让大家树立了一种服务意识和责任感，改变一直以来对精神病人的偏见，同时将所课堂上学习的知识应用于实际临床。
二、见习任务：
与不同特点的精神病人交谈，了解他们的病史、病因和症状并做好记录。
三、见习时间：
20XX年11月12日
四、见习地点：
焦作市安康精神病医院
五、见习内容及感想：
11月30日早，在贾老师的组织、带领下，我们来到期待已久的焦作市安康精神病医院，开始我们为期半天的见习活动。
为了活动的有序合理开展，我们共分为两个小组，每个小组18个人。
我是在第一小组，和其它同学共同进入医院三楼的大病房。
在见习期间，我们划分为两部分。
以四点半为界限，前半段时间主要是查看具有典型精神病症状的患者的个人病历以及询问相关的不懂的问题，后半段时间是科室主任带队去病房里面与病人交流。
其中，个人主要收获有以下几点：
1、对精神病人的认识误区：
有很多人认为精神病人都是非常狂暴的一群人，其实他们非常的可怜。
我与几位病人交流过，她们在医院的个人感情生活可以说是非常的枯燥。
我询问过她们，她们都说很少与其她的病友交流，其中有一个更甚，是因为打牌总是赢，所以其她病友都不跟她玩了。
至于医院的环境，那些病人还是比较满意的，但是她们总是在表示自己被束缚了，丢失了自由。
我同时也观察到长期的药物治疗和行动约束让病人精神萎靡，目光呆滞，感觉社会地位低下！
面对缠身的疾病痛苦、社会的误解、家人的埋怨以及昂贵的治疗费用，精神病患者需要更多的理解和更广泛的支持、帮助。
2、对精神分裂症及其治疗过程的深刻认识：
理论要扎实，理论应用于实践更是要对理论的精髓的扎实、灵活把握。
我们组由于一开始是先去看的病例，在查看病历过程中，对于精神病院在精神分裂症的治疗方面更是从侧面进行了解。
厚厚的病历，包括的对病人脑器质性及躯体的生理检查、病人信息（以往经历、入院症状表现、家族病史、既往就诊历史等）、所采用治疗方法和药物名单以及就诊期间所做的定期的观察、检查以及各种行为量表等。
同时，我们也就病历中所不懂的地方询问了主治医师，发现目前对于精神分裂症以及其它精神病的治疗还是以药物治疗为主，在病人病情稳定了一段时间之后才会展开心理咨询，并矫正她们的认知误区。
3、在和主治医师谈话的过程中，我们发现了自己所学的局限的地方：
1.描述时，用语口语化。
2.概念理解单一、僵化、不透彻。
3.联系实际性差。
4.观察能力有待提高！
在与病人交谈的时候，我注意到了两个病人，一个是20岁左右的妙龄少女，听她的描
述当初是她自己要求进来的，不过现在非常的后悔，而且她还说了她当初在家里自杀的时候嫌弃家里的刀不够快，同时也向我们比划了她所希望的流血的范围。
在与她交谈的过程中，可以看出她的病症属于抑郁症。
还有一个病人我在与她交谈的过程中发现她一直在瑟瑟发抖，不过交流还算顺利。
我也与其她几位病人交流过，发现他们的条理还算清晰。
我们这次见习的目的，就是去了解什么是精神病，有一些什么样的表现，或者说什么样的情况，可能引发或者发展成为精神病。
要求我们能够做到对于精神病的初步诊断，在以后的工作中，能够给来访者正确而且及时的建议。
包括在病人康复后，很长一段时间可能要遭受的内心的煎熬，社会的歧视等等的一些可能引发精神病复发的因素，对来访者进行指导，安慰，劝解等等。
在和精神病患者交谈过程中，我们要谨遵咨询的原则，共情、积极关注、真诚。
摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探索其内心的真实情感。
如果病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的？
是什么时候开始变化的？
为什么会有这样的变化？
支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。
探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人认识自己心灵的痕迹。
在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏，并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释，帮助其消除疑虑，增强信心。
人的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，烦恼往往便会自动消失。
要给予病人鼓励和良好的心理暗示，激发病人的积极心理，让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。
现在我们的专业学习已经步入正轨，比如心理咨询、变态心理学、人格心理学等等，这些学习让我们的理论知识有了进一步的深入，现在将理论运用于实际极大地激发了的兴趣和信心。
以后要更好地用我们所学的知识助人自助！
篇二：
20XX精神病院社会实践报告
虽然自己是学心理学的，但是自己从来没有进过精神病院，也没有接触过精神病人。
在精神病院一个星期的学习之后，我加深了对他们的了解，不再是理论上的了解。
其实精神病人并非我们想象中的可怕，他们发病时自己并没有自制力和意识，他们在药物控制下能够把病情稳定，但在这期间，他们将被进行封闭式的治疗，在医院里进行统一的生活作息生活。
在这里，他们与外界完全隔离，因为特殊的原因，只有家人来看望他们，亲戚朋友来探望的非常少。
他们想吃什么东西，也只能叫家人带来给他们，或者叫医生帮他们买。
在医院里，病人可以买到一些东西。
但是有的病人家里经济并不是很好，给他们的零花钱并不多，他们在里面买到的东西就非常少，自己没有零花钱，想吃的东西吃不到，就只能看着别人吃，如果病人遇到好的主治医生非常好，那么病人可以在医生那里可以先借到钱，等家人来时再还给医生。
在医院里，特别是有的病人会吸烟，在里面没事就一天吸烟，烟吸完了就非常的痛苦。
在医院里，医院的工作人员和病人比例接近1:
1，但医院里有很多工作，所以实际上在进行照顾病人和治疗病人的医护人员只有三分之二。
再加上每个医生都要进行休息，还有其他的琐事，所以每天照顾病人的人就只有二分之一左右。
这些人，每天要负责病人打针吃药，饮食，给病人换洗衣服，安排他们的作息。
有的药物的控制下，病人虽然不会乱打乱闹，但是有的病人还是没有自理能力，有的患者需要要护士亲自来喂。
有时病人不愿吃饭，但是医生有责任不能让病人一直饿着，这是，就只能几个护士一起喂他们吃饭，一般是两个护士拉着他的手，一个护士一口一口的为他饭，如果有一天有两三个不吃饭的患者，护士就要忙上一大早上。
有的病人一天就呆呆的坐着，什么都不会做，什么都要护士照顾。
在实践期间，我遇到一个新来的患有紧张型精神分裂症的人，他就一直保持一个姿势，医生给他打针，他就一直坐着，看着一个地方，手脚不断的发抖，衣服脏了，护士叫一个乐于帮助人的患者拉着他去换衣服，但过了一会儿他出来，他刚换的衣服全是湿的，护士有的帮他换一套。
有的患者在药物控制下精神是正常，但在出院后，不久病又发作，又回到医院，如此反反复复，有的病人直接是常年在医院。
在医院，住院的病人主要是精神分裂症和酒精依赖的患者。
有很多酒精依赖的患者住院都是因为酒
精所致精神病。
并且，酒精所致精神分裂症单靠药物治疗很难完全治愈，很多病人在住院在住院期间完全沾不到酒，但是他的心理上对酒精的依赖并没有完全摆脱。
在出院后，又会会产生对酒精的依赖。
在精神病院里，没有心理学专业的工作人员，医生都是医药专业出身。
有的需要心理辅导的人并没有得到心理辅导。
在实践期间，有一个心理上有些偏执的对酒精有依赖的患者，他自己的生活能自理，平时也正常，但他和他姐姐之间存在一些矛盾。
他上次回家后有一年多没有喝酒了，这次他和他的姐姐矛盾激化，他就去喝酒。
喝酒后还把自己的小指用刀砍了，他就是要这样做给姐姐看。
虽然医院里的医生也知道他需要心理辅导，但他们自己对心理辅导知道的并不是很多。
他们只能通过简单的药物进行治疗。
在医院里，也有电视，音响，羽毛球拍，乒乓球桌，但是羽毛球，乒乓球基本上没有人去玩，体操也没人带病人做。
平时患者们就是看看电视，听一下音乐，并且听的歌并没有心理治疗效果。
有的会绕着那个小小的花园不断的步行，以锻炼身体。
大部分人都是静静地坐着，有几个活跃的病人会互相讲话，。
应为在药物的控制下，大部分人能够有清醒的意识，他们认为自己同其他精神病人没有什么好说的。
我与几位精神病患者交流，从他们口中，我了解到，他们认为自己现在一切都好，其他的人都是精神病患者，他们总是痴痴呆呆的坐着，同其他人没有什么好说的，同他们交流还不如自己坐着。
正是因为每个人都有这种想法，精神病患者们不会主动找人交流，殊不知自己在别人看来也是个痴痴呆呆的坐着的精神病患者。
我觉得医院的医护人员可以教病人进行一些活动，多鼓励病人之间进行交流。
特别是
一些精神状态好的病人，教他们一些体操，然后叫他们叫他们教其他新进来的病人，教他们管理其他的病人。
让他们这样一直传递下去。
这样既可以让病人有事可做，帮助他们病情得到好转，又可以减轻医生的工作量。
不然很多男性患者一天到晚就知道抽烟，女性患者也不知道做什么，一天坐着。
这对他们的病情的康复是非常不利的，特别是那些对酒精有依赖的病人，因为他们对酒精的依赖最严重的是心理上的依赖，他们在医院里一天不与任何人交流，缺少心理上的治疗，只能在住院期间靠药物治疗以达到治愈，这在以后的日子里病情反复发作的可能性很大，特别是对于经济收入不好的家庭式非常的不好的。
并且，由于精神病院很小，能收纳的病人并不是很多，有的常住在医院里面的病人占了一定的床位，并不能接受多少新的病人，有时，有患者需要入院，但没有床位，病人只能先吃一些药，一直等到有床位。
这样一直等着对病人的病情也是非常的不利的。
近年来，国家对精神病给予了重视，加大了对医药费的报销率。
但是仍然存在很多问题：
第一，虽然国家增加了对精神病患者医药费的报销率，但是，精神病的治疗是个非常漫长的过程，少则住院十几天，多则住上一年多，有的甚至常年住院。
这些医药费费在国家报销后也是一笔非常大的数字，再加上伙食费；第二，精神病患者出院后需要持续用药，不然病情就会复发，有的甚至终身服药，但是，在非住院期间，医院对于门诊病人的医药费是不报销的。
这也是一笔非常大的开支；第三，由于治疗精神病的药大多昂贵，特别是新研发的副作用小的药，很多贫困的家庭为了节省开支，一般会选择老药而非新药，这对病人本身也是一种伤害。
虽然存在很多问题，但是我们看到，国家队精神病患者越来越重视，我们相信，不久之后，有关精神病的防治会有更好的改善，社会会更加关注这个被忽视的弱势群体。
在精神病院实践期间，学习到了很多，也了解到了很多；作为精神病人，作为精神病人，他们是非常的可怜的，因为身患重病，而失去很多普通人能享受到的快乐。
自己孤零零的一个人呆在医院里，很少得到亲戚朋友的关心和照顾。
并且，他们是非常的善良的，因为在他们平时很少得到别人的关心和爱，他们会洗碗得到更多的关心和爱。
如果你与他们交往，他们就会对你非常的好，在他们眼里，只要你曾经没有伤害过他们，你就是好人。
我希望在今后的社会中，人们能够加深对精神病患者的了解，消除对他们的歧视和偏见，给予他们更多的关心和爱护。
对于精神病院的医护工作者，他们总是那么的充满爱的去照顾病人，关心病人。
也许，是因为他们了解病人的痛苦和无奈；也许，因为他们本身就是心怀善良而选择了这个职业。
我认为，他们都是这个社会上最善良和辛苦的工作者。
在精神病院实践期间，收获很大，同时也很感谢医院医生们对我的照顾，帮助我能顺利完成实践工作。
篇三：
精神病实训报告
精神病院中精神分裂症实训报告
一、实习目的
精神病学是心理学专业学生的一门必修课程，了解精神病学基本的精神病状是心理学专业学生的基本要求，实训过程中重新梳理自己所学的精神病学知识，在精神病院中与具体案例结合起来深入理解有关理论，通过了解精神病人的相关症状，提高自身的精神病初步诊断能力，在以后的工作中，能够给来访者正确而及时的建议。
二、引言
精神分裂症定义为，一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。
一般无意识障碍和明显的智能障碍，病程多迁徙。
三、病因与发病机制
（1）遗传
国内外大量有关精神分裂症的家系调查、双生子研究及寄养子研额究均发现遗传因素在本病的发现起重要作用，与患者血缘关系越近、亲属中患病的人数越多，则患病的风险度越大。
（2）神经发育
精神分裂症的发生可能与神经发育异常有关。
在胚胎期大脑发育过程就出现了某种神经病理改变，主要是新皮质形成期神经细胞从大脑深部向皮质迁移过程中出现紊乱，导致心理整合功能异常。
（3）心理社会因素
心理社会因素可以诱发精神分裂症，但最终的病程演变常不受先前的心理因素所左右。
四、病情介绍
梁某，34岁，女，汉族，职员，未婚，大学本科，四川省内江市。
少语，行为紊乱7+年，复发，伴随被害感，睡眠差一个月。
20XX年，因男方主动分手失恋受刺激，开始饮酒无度，持续两个月，症状明显缓解。
20XX年，病情改变，开始加重，在朋友的陪伴下去医院被诊断为抑郁症并配有药物治疗。
20XX年，症状缓解后停止服药，患者又开始大量饮酒，在生活中行为开始懒散、工作中有时出现迟到早退，与同事发生口角等现象，有一定的社会功能损伤，被诊为酒精所致精神障碍。
20XX年，患者还是没有坚持服药，在工作中已经达到无故旷工，与同事无故发生矛盾，出现被害妄想并伴随一些强迫行为，开始出现行为紊乱，无故乱花钱，行为懒散等行为被诊断为精神分裂症。
20XX年，患者表现出被害妄想，失语，孤僻，不愿与人交流，饮酒等症状，病情明显加重。
入院前一个月，出现被洞悉感，妄想。
入院前一周，有自杀倾向，无故发笑，失眠，半夜乱走，关系妄想等症状。
既往体健，无重大疾病史，无头颅外伤史，无昏迷抽搐史。
患者足月平产，母孕时体健，生长发育正常。
母乳喂养，属于安全性抚养类型，父母平时对患者较为疼爱。
患者个性比较自卑。
家族中其父有精神病史，无其他遗传性疾病患者。
患者营养良好，发育正常。
腹软、肝脾为扪及。
神经系统检查：
未发现异常。
精神状态：
患者衣饰尚整齐，在谈话过程中较为被动接触，对答中肯。
谈话过程中对住精神病房存在不乐意，不怎么愿意呆在精神病院，言语中透露对在精神病房生活的不满，觉得没有自由。
承认病史中所述行为，知道自己的精神有问题，但是否认自己的行为处事有问题。
接触交谈时显得很平静，没有发现明显的焦虑、抑郁情绪，对自己的病情能比较合理接受，但是在用药方面比较被动，在整个病程中不肯坚持服药，所以病情反复发作。
治疗比较合作。
五、病情诊断分析
（1）症状诊断标准
患者有明显的思维内容障碍，在发病期出现被害妄想，关系妄想等，患者在病史中描述在工作因为有一个同事没有自己优秀，所以拼命在工作中找自己的麻烦，想要害她，这是明显的被害妄想。
行为紊乱，患者在发病期间所做的一些事情很平时有很大的区别，患者日常生活中是一个比较节约的女性，但是一旦发病，她就会出现乱花钱的现象，比如刚烫的头发不满意又要立马换个发型，买一些平时用不上的东西，事后又会很后悔，不明白自己当时为什么会那么做。
被洞悉体验，在发病期间患者觉得自己的自己内心的所想的事情，虽然没说出来，也没用文字表达出来书写出来但是别人还是知道了。
问患者他人是如何得知的，患者无法回答。
明显的意志减退，兴趣缺乏，少语，社交退缩。
从患者家属提供的病史中描述，患者变得越发懒散，自己的衣服都不自己洗，如果需要患者做什么都无法喊动患者行动，对什么似乎都没有兴趣，整天都呆在家里，不与朋友联系，可以整天都不说话。
患者生活很消沉，动不动便饮酒过度，在入院前一周还有自杀倾向。
（2）病程诊断标准
患者病程长达7年，按照精神分裂症的诊断标准，患者出现的症状符合症状标准和严重标准，少语，行为紊乱7+年，复发，伴随被害感，睡眠差一个月。
在病情介绍中能明显体现。
（3）其他诊断标准
家族史中患者的父亲患有精神分裂症，精神病学中病因遗传有极其大的作用。
六、医疗建议
不论是首次发作的或复发的精神分裂症患者，抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施。
而教育健康、工娱治疗、心理社会干预等措施应该贯穿治疗的全过程。
（1）药物治疗
药物治疗应系统规范，强调早期、足量、足疗程、单一用药、个体化用药的原则。
药物的选择应根据患者对药物的依从性、个体对药物的疗效、不良反应的大小、长期治疗计划、年龄、性别、经济水平等而定。
药物治疗程序包括急性治疗期、巩固治疗期及维持治疗期，治疗时间要从患者的不同情况而定。
不管在什么样的情况下，用药安全是基本准则
（2）心理与社会干预
仅仅让患者消除精神症状是不够的。
临床症状消除，自制力恢复，仅达到临床痊愈的标准，理想状态是：
患者恢复了由于疾病所致的精力下降与体力下降，达到并保持良好的健康状态，恢复原有的工作或学习能力，重建恰当的人际关系。
（1）社会技能训练
基于学习理论，运用各式的方式训练患者的技能，如正确决策和解决问题，处理好人际关系，正确应对应激和不良情绪反应和一些生活技能
（2）家庭干预
心理健康：
目的在于提高患者和监护人对疾病的理解，对高情感表达的家庭进行指导。
疾病的性质特征、精神疾病和药物治疗的基本知识、正确的态度对待患者、如何为患者提供一些帮助、如何分析和解决家庭矛盾与冲突。
家庭危机干预：
目的在于指导患者及其家庭成员应付应激的方法。
能够接受患者的精神症状的存在、能确认可能诱发精神病的应激源、能预防导致下次急性发作的应激源等等。
家庭为基础的行为治疗：
指导家庭成员如何与患者相处、如何解决日常生活中遇到的问题、如何强化和保持患者所取得的进步等。
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