基本公共卫生服务项目报表讲解.docx

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基本公共卫生服务项目报表讲解

2015年度基本公共卫生服务项目公共卫生报表讲解一、基本情况?

辖区常住人口数（人）：

指实际经常居住在某地区半年以上的人口数。

以统计局公布的最近一季末累计以县（市、区）为单位的常住人口数上报，每年最迟在第三季度季报中更新。

二、项目组织管理情况?

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1、项目实施单位（个）社区卫生服务中心：

指xx社区卫生服务中心。

乡镇卫生院：

指本辖区的乡镇卫生院，如镇，则为镇卫生院。

社区卫生服务站：

指县城区xx社区卫生服务站。

村卫生室：

指取得乡村医生执业证、医疗机构执业许可证、经县级以上卫生计生行政部门考核验收合格、承诺在规定的区域内向居民免费提供确认的基本公共卫生服务的医疗卫生机构。

其他机构：

在政府办基层医疗卫生机构网络不健全、功能不完善的地区，可以确认其他医疗机构或专业公共卫生机构向规定区域内居民提供全部或部分基本公共卫生服务项目工作。

2、季末县级医疗卫生机构对每个项目实施单位指导累计平均次数（次）：

妇幼机构、疾控机构、xx机构：

每年不少于4次，每季度一次，以实际指导次数为准。

三、项目资金落实及使用情况此项由县卫计局填写，各乡镇不用填写。

四、建立居民健康档案

1、建立健康档案：

月末累计xx健康档案数：

指按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中《城乡居民健康档案管理服务规范》要求，季末累计新建居民健康档案个数。

按常住人口统计，包括本地户籍和居住6个月以上非本地户籍，不包括已居住本地不足6个月以下的非本地户籍人口。

累计建立健康档案数：

指按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中《城乡居民健康档案管理服务规范》要求建立的城乡居民健康档案累计人数。

按常住人口统计，包括本地户籍和居住6个月以上非本地户籍，不包括已居住本地6个月以下的非本地户籍人口。

（75%合格）其中建立电子健康档案数（份）：

指要求建立的标准化电子健康档案累计数。

（75%合格）录入山东省城市社区信息协同应用系统、录入其他系统：

山东省城市社区信息协同应用系统指中联佳裕系统。

2.健康档案维护管理。

月末累计有动态记录的健康档案数：

月末累计有符合各项服务规范要求的基本公共卫生服务记录和接诊、转诊、会诊等医疗服务记录的健康档案数。

五、健康教育

1、提供健康教育资料：

（1）发放印刷资料：

种类：

原则上不少于12种，如种类比12种多按实际种类填写。

月末累计发放数量（份）：

指各社区卫生服务中心、社区卫生服务站，乡镇卫生院、卫生室本月共发放多少印刷资料。

（2）播放音像资料：

种类：

不少于6种，如种类比6种多按实际种类填写。

月末累计播放数量：

指在社区卫生服务中心、社区卫生服务站，乡镇卫生院、卫生室现场播放录像带、V

CD、DVD等视听传播资料的次数，一个机构一年播放不少于270天。

2、设置健康教育xx：

（1）设置xx数（个）：

指在社区卫生服务中心、社区卫生服务站，乡镇卫生院、卫生室的户外及明显处，设置的健康教育宣传栏数，基层医疗机构设置不少于2个，卫生室不少于1个。

（2）宣传栏内容月末累计规范更新数（个）：

指在社区卫生服务中心、社区卫生服务站，乡镇卫生院、卫生室规范更新的宣传栏更新数，每两月更新1次，基层医疗机构一年更新不少于12次卫生室不少于6次。

五、健康教育

4、举办健康知识讲座：

（1）月末累计举办健康知识讲座数（次）：

指由社区卫生服务中心、社区卫生服务站，乡镇卫生院、卫生室截至月末累计举办，旨在引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进居民身心健康的健康知识讲座次数，社区卫生服务中心、乡镇卫生院每月不少于1次，一年不少于12次；社区卫生服务站、村卫生室每2月1次，一年不少于6次。

五、健康教育

（2）月末累计参加健康知识讲座的人次数（次）：

5、低盐膳食指导：

（1）月末累计开展低盐膳食宣传活动次数：

（2）月末累计接受低盐膳食健康指导人次数（次）：

指辖区截至月末累计接受基层医疗卫生机构各类低盐膳食指导的人次数。

（3）月末累计发放低盐膳食宣传材料与辅助工具数：

指辖区截至季末基层医疗卫生机构累计发放低盐膳食宣传材料份数和减盐辅助工具个数的总和。

六、预防接种

1、预防接种管理：

（1）应建立预防接种证儿童数（人）：

指截至月末累计在本地居住满3个月、无预防接种证的0-6岁儿童数。

数据可参考辖区活产数。

（千分之12）

（2）月末累计建立预防接种证数（人）：

指截至月末累计为辖区居住在本地满3个月的0-6岁儿童，建立的预防接种证总数；数据可以通过预防接种相关信息系统获得，与预防接种有关数据保持一致或逻辑性。

在基层医疗卫生机构建证人数（人）：

指在乡镇卫生院建立预防接种证人数。

在疾病控制机构或综合机构接种门诊建证人数（人）：

指在疾控中心设置的接种门诊建立的预防接种数，城市社区中心、站和燕塔、东鲁、莘州填写为此栏。

（3）其中非本地户籍儿童建立预防接种证数（人）：

截止月末累计为居住在本地满3个月的非本地户籍0-6岁儿童，建立的预防接种证总数。

2、疑似预防接种异常反应处理：

月末累计发现报告、协助处理疑似异常反应例数（例）：

截止月末累计发现、报告并协助调查处理的疑似预防接种异常反应数（例）。

疑似预防接种异常反应是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。

七、儿童健康管理

1、新生儿健康管理：

（1）月末累计活产数（人）：

指截至月末妊娠满28周及以上（若孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命体征之一的新生儿累计数。

（千分之12）

（2）月末累计接受1次及以上访视新生儿数（人）：

指截至月末累计接受1次及1次以上访视的新生儿数。

要求亲自检查新生儿，向家长或邻居询问情况不算新生儿访视。

（85%合格）

2、0-6岁儿童健康管理：

（1）辖区0-6岁儿童数（人）：

指截至月末满6周岁以下的全部儿童数。

统计口径同妇幼年报。

（千分之12*6）

（2）辖区接受1次及以上随访的0-6岁儿童数（人）：

指截至月末累计接受1次及以上随访的0-6岁儿童数。

每个儿童均以本统计月末累计第一次体检情况来填报，一个儿童如在统计月末累计接受多次随访，仍按1人计算。

（85%合格）

（3）辖区按规范频次要求管理的0～6岁儿童数（人）：

辖区截至月末按照《0～6岁儿童健康管理服务规范（2011版）》的内容和频次要求，累计管理的0～6岁儿童数。

（80%合格）

八、孕产妇健康管理

1、孕产妇数（人）：

指截至月末从妊娠开始到产后42天的妇女数，包括中止妊娠的孕妇。

孕产妇健康管理相关数据统计口径同妇幼年报。

2、早孕（孕12周之前）建册人数（人）：

指截至月末累计为辖区内怀孕12周之前建册的人数。

在基层医疗卫生机构建册人数（人）：

指社区卫生服务中心、社区卫生服务站，乡镇卫生院、卫生室建立孕产妇保健手册数。

在妇幼机构或综合机构建册人数：

指在妇幼保健院建立孕产妇保健手册数。

（60%合格）

3、产前接受5次及以上产前随访服务孕妇数（人）：

指截至月末累计产妇中产前接受过5次及以上产前检查的人数（仅做妊娠试验的初次检查、因临产入院进行的产前检查不计算在内）。

4、产后28天内接受产后访视产妇数（人）：

指截至月末累计产后28天内接受过一次及以上产后访视的产妇人数。

按第一次访视来统计，第一次访视完成即可统计上报。

（85%合格）

5、按规范频次要求该管理的孕产妇数（人）：

指辖区截至月末按照《孕产妇健康管理服务规范（2011版）》的服务内容和频次要求，管理的孕产妇数。

（85%合格）

九、老年人健康管理

1、65岁及以上常住居民数（人）：

指本地65周岁及以上的常住老年人口数。

（总人口*10%）

2、月末累计65岁及以上老年人健康管理人数（人）：

指截至月末累计辖区接受过生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导的65岁及以上老年人数。

（65%合格）

3、月末累计65岁及以上老年人健康规范管理（体检表完整）人数（人）：

指截至月末累计接受生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等健康管理，而且健康体检表完整的65岁及以上老年人数。

（80%合格）

十、高血压患者健康管理

1、估算高血压患者总人数（人）：

辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市）或全国近期高血压患病率指标）（总人口*85%*18.8%）

2、月末累计新发现高血压患者数（人）：

通过建立首诊测血压等制度，截至月末累计新发现并建立健康档案的35岁以上确诊的原发性高血压患者数。

3、月末累计管理高血压患者数（人）：

指截至月末累计已建立了健康档案并进行随访、健康教育等管理的原发性高血压患者数。

（38%合格）

4、规范管理高血压患者数（人）：

指按照每年至少4次面对面随访，分类干预，每年进行1次较全面的健康检查等健康管理服务规范要求，截至月末累计进行高血压患者管理的人数。

（70%合格）

5、最近一次随访血压达标患者数（人）：

指最近一次随访，血压控制满意（收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg）的患者数。

（40%合格）

6、累计开展高血压与食盐摄入量相关因素调查人数（人）：

按照《山东省减盐防控高血压综合干预项目基层医疗卫生机构服务规范（试用）》（鲁卫妇社发〔2011〕20号），截至月末累计开展高血压与食盐摄入量相关因素调查人数。

（需覆盖总人口的20%）

十、高血压患者健康管理

7、月末累计开展高血压患者低盐膳食干预人数（人）：

按照《山东省减盐防控高血压综合干预项目基层医疗卫生机构服务规范（试用）》（鲁卫妇社发〔2011〕20号），截至月末累计对管理的高血压患者开展低盐膳食干预的人数。

8、发现高血压高危人群人数（人）：

辖区截至月末累计发现的高血压高危人群人数。

高血压高危人群的界定标准为：

具有以下≥1项危险因素：

①收缩压介于130-139mmHg之间和/或舒张压介于8589mmHg之间；②血脂异常。

具有以下≥2项危险因素：

①男性≥45岁，女性≥55岁；②肥胖（BMI≥28kg/m2）；③早发心血管病家族史（一级亲属，男性<55岁，女性<65岁）；④长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上）；⑤吸烟（每日吸烟≥15支，且连续吸烟在10年以上）。

9、月末累计开展高血压高危人群低盐膳食干预人数（人）：

按照《山东省减盐防控高血压综合干预项目基层医疗卫生机构服务规范（试用）》（鲁卫妇社发〔2011〕20号），截至月末累计对发现的高血压高危人群开展低盐膳食干预的人数。

（干预发现高危人群100%）十、高血压患者健康管理

10、辖区内小型餐饮单位数（个）：

包括食堂和小型餐馆。

食堂包括职工食堂、学生食堂、幼儿食堂、师生食堂、工地食堂等。

小型餐馆指经营场所使用面积在150㎡以下（含150㎡）或者就餐座位数在75人以下（含75座）以下的餐馆。

11、月末累计开展小型餐饮单位减盐指导数（个）：

辖区截至月末累计接受1次及以上减盐指导的食堂、小型餐饮单位数。

按照《山东省减盐防控高血压综合干预项目基层医疗卫生机构服务规范（试用）》（鲁卫妇社发〔2011〕20号），基层医疗卫生机构协助疾控中心每年对辖区食堂、小型餐饮单位进行1次减盐指导，询问了解食盐使用量，对餐饮服务人员低盐膳食知识和食盐使用情况做出评估，提出合理控制食盐使用量的可行性建议。

（指导100%）

十一、2型糖尿病患者健康管理

1、估算2型糖尿病患者总人数（人）：

辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省或全国近期2型糖尿病患病率指标）（总人口*85%*9.7%）。

2、月末累计新发现2型糖尿病患者数（人）：

截至月末累计新发现并建立健康档案的35岁以上确诊的2型糖尿病患者数。

3、月末累计管理2型糖尿病患者数（人）：

指截至月末累计已建立了健康档案并进行随访、健康教育等管理的2型糖尿病患者数。

（25%合格）

4、规范管理2型糖尿病患者数（人）：

指按照每年提供4次免费空腹血糖检测，至少4次面对面随访，分类干预，每年进行1次较全面的健康检查等健康管理服务规范要求，截至月末累计进行Ⅱ型糖尿病患者管理的人数。

（70%合格）

5、最近一次随访血糖达标患者数（人）：

指最近一次随访，血糖控制满意（空腹血糖＜7.0mmol/L）的患者数。

（40%合格）

十二、重性精神疾病患者管理

1、估算重性精神疾病患者总人数（人）：

辖区内15岁及以上人口总数×患病率（选用本省或全国近期重性精神疾病患病率指标）（总人口×86.78%（辖区15岁以上人口）*1%）。

2、辖区内累计检出精神疾病患者数（人）：

指辖区各类医疗机构检出、确诊的重性精神疾病患者数。

3、月末累计登记管理重性精神疾病患者数（人）：

指基层医疗卫生机构截至月末累计已建立健康档案并进行随访、健康教育等管理的重性精神疾病患者数。

4、按规范要求管理重性精神疾病患者数（人）：

是指基层医疗卫生机构截至月末按照《重性精神疾病患者管理服务规范（2011版）》，每年至少随访8次，分类干预，经同意每年进行1次健康检查等重性精神疾病服务患者累计管理的人数。

5、录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统人数（人）：

录入到国家精神疾病基本数据收集分析系统的人数。

6、最近一次随访时分类为病情稳定的患者数：

指基层医疗卫生机构管理，最近一次随访，危险性分级为0级的，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案的患者数。

7、最近一次随访危险性评估为三级以上的患者数（人）：

指基层医疗卫生机构管理，最近一次随访，危险性分级为3级的重性精神疾病患者数。

十三、传染病及突发公共卫生事件报告和处理

1、传染病报告处理：

（1）月末累计登记传染病病人数（人）：

门诊日志、入/出院登记本、X线室或化验室检测结果登记本上截止月末累计登记的传染病病人数。

（2）月末累计报告传染病病人数（人）：

指截至月末按照法定报告时限，累计网络直报的传染病病人数。

（3）月末累计及时报告传染病病人数（人）：

指截至月末按照法定报告时限，累计网络直报的传染病病人数。

（4）其中居住6个月以上非本地户籍居民传染病病人数（人）：

指截至月末累计网络直报的传染病病人中，其中居住6个月以上非本地户籍居民传染病病人数。

2、突发公共卫生事件报告和处理：

（1）月末累计应报告突发公共卫生事件相关信息数（次）：

指截至月末累计发现或怀疑为突发公共卫生事件的信息数。

（2）月末累计及时报告突发公共卫生事件相关信息数（次）：

指截至月末累计按照法定报告时限，实行网络直报的突发公共卫生事件信息数。

（3）月末累计协助处置传染病疫情和突发公共卫生事件数（次）：

指截至月末累计协助疾控中心处置传染病疫情和突发公共卫生事件数。

十三、传染病及突发公共卫生事件报告和处理

3、艾滋病防治：

（1）辖区自愿接受基层随访管理的艾滋病感染者和患者数（人）：

指截至月末辖区内艾滋病感染者和患者总数。

（2）辖区自愿接受基层监督服药的艾滋病治疗病例数（人）：

指截至月末辖区内艾滋病治疗总数。

（3）月末累计协助随访管理艾滋病感染者和患者数（人）：

基层医疗卫生机构根据相关文件要求，截至月末累计协助疾控中心开展随访管理的艾滋病感染者和患者数。

（4）月末累计协助开展治疗病例监督服药数（人）：

基层医疗卫生机构根据相关规范要求，截至月末累计协助疾控中心开展治疗病例监督服药数。

（5）调查的辖区农民工人数（人）：

辖区内本地农村户籍，在本乡镇地域以外从业6个月及以上的农村劳动力数。

（6）月末累计接受过行为干预的农民工人数（人）：

基层医疗卫生机构根据相关规范要求，截至月末累计协助疾控中心开展行为干预的农民工数。

十四、卫生监督协管

1、月末累计发现的卫生监督协管事件或线索数（次）：

项目实施单位截至月末在医疗服务或辖区巡访、巡查中，累计发现或怀疑食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血等信息或线索数。

2、月末累计报告的卫生监督协管事件或线索数（次）：

项目实施单位截至月末累计向卫生监督、职业病诊断等有关专业机构报告食品安全、职业病患者、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血等信息或线索数。

3、月末累计协助开展职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查数（次）：

项目实施单位截至季末累计协助卫生监督、职业病诊断等有关专业机构对辖区内饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血等开展实地巡查的次数。

十五、中医适宜技术

1、辖区0～36个月儿童数：

指36个月以下的全部儿童数。

统计口径同妇幼年报。

（总人口*1.2%*3）

2、月末累计0～36个月儿童中医调养服务人数（人）：

根据《中医药健康管理服务规范》要求，截至季末累计辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数。

（管理40%）

3、月末累计65岁及以上老年人中医体质辨识服务人数（人）：

根据《中医药健康管理服务规范》要求，截至季末累计接受中医药健康管理服务65岁及以上老年人居民数。

（管理40%）

十七、省级地方项目

1、妇女保健：

（1）常住15-49岁妇女数（人）：

指估算辖区内15—49岁的妇女人数，估算公式为（总人口*20%）

（2）月末累计妇女保健健康指导人数（人）：

指截止月末累计为辖区15—49岁妇女健康指导人数。

（管理30%）

2、冠心病患者系统管理：

（1）辖区内冠心病患者数（人）：

指估算辖区内冠心病患者人数。

（总人口*2.4%）

（2）月末累计冠心病患者系统管理人数（人）：

指截止月末累计为辖区冠心病患者系统管理人数。

（管理30%）

3、脑卒中患者系统管理：

（1）辖区内脑卒中患者数（人）：

指估算辖区内脑卒中患者人数。

（总人口*1.8%）

（2）月末累计脑卒中患者系统管理人数（人）：

指截止月末累计为辖区脑卒中患者系统管理人数。

（管理30%）十七、省级地方项目

4、残疾人系统管理：

（1）辖区内残疾人数（人）：

指估算辖区内冠心病患者人数。

（总人口*1%）

（2）月末累计接受康复指导残疾人数（人）：

指截止月末累计为辖区残疾人患者系统管理人数。

（管理30%）

5、契约式服务：

（1）城市社区家庭医生式服务：

累计签约家庭（个）：

根据《山东省城市社区家庭医生式服务工作方案（试行）》，基层医疗卫生机构截至月末累计开展家庭医生式服务签约的家庭数。

累计签约人口（人）：

根据《山东省城市社区家庭医生式服务工作方案（试行）》，基层医疗卫生机构截至月末累计开展家庭医生式服务签约的人口数。

（2）乡村医生签约服务：

累计签约家庭（个）：

根据《山东省乡村医生签约服务试点工作的意见》，基层医疗卫生机构截至月末累计开展乡村医生签约服务签约的家庭数。

累计签约人口（人）：

根据《山东省乡村医生签约服务试点工作的意见》，基层医疗卫生机构截至月末累计开展乡村医生签约服务签约的人口数。

十八、项目实施效果

1、月末累计调查居民数（人）：

指截至月末由当地基层医疗机构累计组织的包括基本公共卫生服务逐步均等化知晓率和满意度内容的调查，提供有效回答的居民数。

调查可为专项调查，也可为综合性调查。

2、知晓政策的居民数（人）：

指在调查中，答对基本公共卫生服务逐步均等化有关政策的居民数。

3、满意和基本满意人数（人）：

指在调查中，对当地基本公共卫生服务满意的居民数。