奥鹏中国医科大学考试《病理生理学》考查课试题正确答案.docx
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奥鹏中国医科大学考试《病理生理学》考查课试题正确答案
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《病理生理学》考查课试题
标准答案
参考资料试读一页
中国医科大学2020年7月考试《病理生理学》考查课试题
1.下列哪项不属于生物性致病因素
【选项】：
A病毒
B细菌
C毒蛇体内毒素
D真菌
E疟原虫
【答案】：
C毒蛇体内毒素|
2.疾病发生的基本机制不包括
【选项】：
A神经机制
B体液机制
C损伤与抗损伤机制
D细胞机制
E分子机制
【答案】：
C损伤与抗损伤机制|
3.细胞外液中含量最高的缓冲系统是
【选项】：
A血红蛋白缓冲系统
B氧合血红蛋白缓冲系统
C血浆蛋白缓冲系统
D碳酸氢盐缓冲系统
E磷酸盐缓冲系统
【答案】：
D碳酸氢盐缓冲系统|
4.下列哪种情况能引起酮症酸中毒
【选项】：
A酒精中毒
B休克
C过量摄入阿司匹林
DCO中毒
E严重肾功能衰竭
【答案】：
A酒精中毒|
5.急性呼吸性酸中毒时，机体主要的代偿方式是
【选项】：
A细胞外缓冲
B肺的代偿调节
C细胞内缓冲
D骨骼缓冲
E肾的代偿调节
【答案】：
C细胞内缓冲|
6.下列哪项通常不会引起呼吸性碱中毒
【选项】：
A低氧血症
B呕吐
C疼痛
D发热
E水杨酸中毒
【答案】：
B呕吐|
7.健康人进入高原地区或通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是
【选项】：
A吸入气氧分压低
B肺部气体交换差
C肺循环血流量少
D血液携氧能力低
E组织血流量少
【答案】：
A吸入气氧分压低|
8.体温调节中枢主要位于
【选项】：
A中脑
B延脑
C视前区-下丘脑前部
D桥脑
E脊髓
【答案】：
C视前区-下丘脑前部|
9.体温每升高1°C，基础代谢率约增高
【选项】：
A5%
B10%
C13%
D20%
E23%
【答案】：
C13%|
10.发热激活物包括
【选项】：
AIL-1和TNF
B外致热原和某些体内产物
C内生致热原和某些体外代谢产物
D前列腺素和IL-6
EIFN和NOS
【答案】：
B外致热原和某些体内产物|
11.低血容量性休克,哪个器官与维持血容量有关
【选项】：
A胃肠道
B脑
C肾
D肺
E肝
【答案】：
C肾|
12.下列哪类休克易发生DIC
【选项】：
A感染性休克
B心源性休克
C过敏性休克
D失血性休克
E神经源性休克
【答案】：
A感染性休克|
13.黄嘌呤氧化酶及其前身黄嘌呤脱氢酶主要存在于
【选项】：
A肝细胞
B脾细胞
C心肌细胞
D毛细血管内皮细胞
E脑细胞
【答案】：
D毛细血管内皮细胞|
14.下列哪种药物可增强心肌的收缩功能
【选项】：
AACEI
B钙拮抗剂
C利尿剂
Dβ受体阻滞剂
E地高辛
【答案】：
E地高辛|
15.慢性肺气肿引起的缺氧属于
【选项】：
A血液性缺氧
B低张性缺氧
C组织中毒性缺氧
D循环性缺氧
E以上都不是
【答案】：
B低张性缺氧|
16.呼吸衰竭的发生原因是指
【选项】：
A内呼吸严重障碍
B外呼吸严重障碍
C氧吸入障碍
D氧利用障碍
E氧吸入和利用均有障碍
【答案】：
B外呼吸严重障碍|
17.80%肝性脑病患者,其血液及脑脊液中升高的物质是
【选项】：
A氨
B尿素氮
CGABA
D去甲肾上腺素
E芳香族氨基酸
【答案】：
A氨|
18.血氨升高引起肝性脑病的机制是
【选项】：
A产生大量吲哚
B使乙酰胆碱产生增加
C干扰大脑能量代谢
D产生大量硫醇
E使脑干网状结构不能正常活动
【答案】：
C干扰大脑能量代谢|
19.肝性脑病时病人血中支链氨基酸浓度降低的机制是
【选项】：
A支链氨基酸合成了蛋白质
B支链氨基酸经肠道排除
C支链氨基酸经肾脏排除
D支链氨基酸进入中枢组织
E肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增加
【答案】：
E肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增加|
20.慢性肾功能衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是
【选项】：
A低血磷
B低血钙
C高血钾
D尿毒症毒素
E氮质血症
【答案】：
B低血钙|
21.高渗性脱水
【选项】：
【答案】：
高渗性脱水即水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。
当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。
22.发热
【选项】：
【答案】：
症状名，正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热。
23.裂体细胞
【选项】：
【答案】：
外形可呈盔形、星形、新月形等。
将这些由于机械性损伤破坏造成的，脆性较高的红细胞碎片称为裂体细胞或红细胞碎片。
24.心力衰竭
【选项】：
【答案】：
心力衰竭（heartfailure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
25.呼吸衰竭
【选项】：
【答案】：
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
26.试述水肿的发病机制。
【选项】：
【答案】：
水肿发病的基本机制是血管内外液体交换失平衡和体内外液体交换失平衡。
前者包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加以及淋巴回流受阻，这些因素均会导致血管内胶体滤出大于回收而使组织液生成过多；另一方面是体内外液体交换失平衡，包括GFR↓和近曲小管、髓袢以及远曲小管与集合管重吸收增多，导致体内钠水潴留。
27.简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。
【选项】：
【答案】：
心血管系统血浆H+浓度增高对心脏和血管的损伤作用主要表现在：
（1）心肌收缩力降低：
H+浓度升高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌Ca2+内流、减少肌浆网Ca2+释放和竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。
（2）心律失常：
代谢性酸中毒出现的心律失常与血钾升高密切相关，高钾血症的发生除了细胞内K+外移，还与酸中毒时肾小管细胞泌H+增加而排K+减少有关。
重度的高钾血症可发生心脏传导阻滞或心室纤颤，甚全造成致死性心律失常和心脏骤停。
（3）对儿茶酚胺的敏感性降低：
H+增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性，使血管的紧张度有所降低，尤其是毛细血管前括约肌最为明显，但单纯性酸中毒不致引起明显的血管容量扩大和血压降低，而主要表现在对血管活性物质的反应性减弱。
例如，在纠正酸中毒的基础上使用缩血管药，往往会收到较好的升压效果。
28.简述一氧化碳中毒引起缺氧的机制。
【选项】：
【答案】：
一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。
由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。
COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞缺氧。
此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸，这些因素更加重了组织、细胞缺氧。
29.发热的处理原则是什么？
【选项】：
【答案】：
一、对一般发热不急于解热
由于热型和热程变化，可反映病情变化，并可作为诊断、评价疗效和估计预后的重要参考，而发热不过高或不太持久又不至有多大的危害，故在疾病未得到有效治疗时，不必强行解热。
解热本身不能导致疾病康复，且药效短暂，药效一过，体温又会上升。
相反，疾病一经确诊而治疗奏效，则热自退。
急于解热使热程被干扰，就失去参考价值，有弊无益。
二、下列情况应及时解热
1.体温过高（如40℃以上）使患者明显不适、头痛、意识障碍和惊厥者。
2.恶性肿瘤患者（持续发热加重病体消耗）。
3.心肌梗塞或心肌劳损者（发热加重心肌负荷）。
三、加强对高热或持久发热病人的护理
1.注意水盐代谢，补足水分，预防脱水。
2.保证充足易消化的营养食物。
包括维生素。
3.监护心血管功能，对心肌能劳损者，在退热期或用解热药致大量排汗时，要防止休克的发生。
30.试述缺氧时循环系统的代偿反应。
【选项】：
【答案】：
缺氧时循环系统的代偿性反应主要表现在以下几个方面：
①心输出量增加。
因心率加快、心收缩力增强和静脉回流量增加引起；②肺血管收缩。
由抑制电压依赖性钾通道开放和缩血管物质释放增加引起；③血流分布改变。
皮肤、腹腔内脏血管收缩，心、脑血管扩张；④毛细血管增生。
长期缺氧使脑和心肌毛细血管增生，有利于血液中氧的弥散。
31.肺换气功能障碍包括##,##和##。
【选项】：
【答案】：
呼吸膜面积减少呼吸膜厚度增加肺毛细血管血流过快
32.ARF的病因可分为##,##和##。
【选项】：
【答案】：
肾前性肾性肾后性
33.慢性肾功能衰竭的发展过程可分为##,##,##和##四期。
【选项】：
【答案】：
肾功能代偿期氮质血症期肾功能肾衰竭期尿毒症期
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