雨污水管道表格全分析.docx
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雨污水管道表格全分析
沟槽开挖报验申请表
工程名称：
农安县合隆镇合隆大街排水南延工程（排水工程）编号：
致：
长春市忠承工程建设监理有限责任公司
我单位已完成了农安县合隆镇合隆大街排水南延工程（排水工程）Y01－Y02沟槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
1、检验批质量检验记录
2、隐蔽工程检查记录
3、测量复核记录
承包单位（章）江西忠信建设工程集团有限公司
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
专业监理工程师
日期
检验批质量检验记录表
质控（市政）表C.0.177编号：
工程名称
农安县合隆镇合隆大街排水南延工程（排水工程）
验收批序号
分项工程名称
沟槽开挖
验收部位
Y01－Y02
施工单位
江西忠信建设工程集团有限公司
项目经理
专业工长
施工班组长
执行标准
名称及编号
《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-2008）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻
第4.6.1-条
符合要求
合格
2
地基承载力满足设计要求
第4.6.1-2条
符合要求
3
压实度、厚度满足设计要求
第4.6.1-3条
符合要求
一般项目
允许偏差
槽底标高
土方
±20
18
16
-15
-10
15
9
8
12
15
-8
符合要求
19
-5
-15
-10
15
9
8
12
15
-8
石方
+20、-200
17
16
-15
-10
15
9
8
12
15
-8
12
-12
-15
-10
15
9
8
12
15
-8
槽底中线每侧宽度
不小于规定
18
6
-5
-6
15
9
8
12
15
-8
18
16
-7
-8
15
9
8
12
15
-8
沟槽边坡
不陡于规定
18
16
-4
-6
15
9
8
12
15
-8
18
16
-3
2
15
9
8
12
15
-8
施工单位
检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理单位验收结论
合格。
专业监理工程师：
年月日
隐蔽工程检查验收记录
质控（市政）表C.0.177编号：
工程名称
农安县合隆镇合隆大街排水南延工程（排水工程）
施工单位
江西忠信建设工程集团有限公司
隐检项目
沟槽开挖
隐检范围
Y01－Y02
隐检日期
检查情况
隐检内容及
1、原状地基土无扰动、受水浸泡或受冻。
2、沟槽开挖的槽底高程（土方）、槽底中线每侧宽度、沟槽边坡允许偏差符合规范规定。
验收意见
可以进行下道工序。
处理意见
无需要处理的问题。
复查人：
年月日
专业监理工程师
施工项目
技术负责人
施工员
质检员
测量复核记录
施记表3
工程名称
农安县合隆镇合隆大街排水南延工程（排水工程）
施工单位
江西忠信建设工程集团有限公司
复核部位
槽底高程
日期
原施测人
测量复核人
测量复核情况（示意图）
复核内容：
槽底高程
序号
设计高程（m）
实测高程（m）
差值（mm）
备注
1
5.623
5.640
-17
2
5.55
5.35
20
3
5.623
5.640
-17
4
5.55
5.35
20
5
5.623
5.640
-17
6
5.55
5.35
20
7
5.623
5.640
-17
8
5.55
5.35
20
9
5.623
5.640
-17
10
5.55
5.35
20
11
5.623
5.640
-17
12
5.55
5.35
20
13
5.623
5.640
-17
14
5.55
5.35
20
15
5.623
5.640
-17
16
5.55
5.35
20
17
5.623
5.640
-17
18
5.55
5.35
20
复核结论
符合设计及规范要求。
（监理工程师签字）:
备注
管道基础报验申请表
工程名称：
农安县合隆镇合隆大街排水南延工程（排水工程）编号：
致：
长春市忠承工程建设监理有限责任公司
我单位已完成了农安县合隆镇合隆大街排水南延工程（排水工程）Y01－Y02管道基础工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
1、检验批质量检验记录
2、隐蔽工程检查记录
3、测量复核记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
专业监理工程师
日期
检验批质量检验记录表
质控（市政）表C.0.177编号：
工程名称
农安县合隆镇合隆大街排水南延工程（排水工程）
验收批序号
分项工程名称
管道基础
验收部位
Y01－Y02
施工单位
中江西忠信建设工程集团有限公司
项目经理
专业工长
施工班组长
执行标准
名称及编号
《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-2008）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
地基承载力
符合设计（100Kpa）
符合要求
合格
2
混凝土基础强度
符合设计
符合要求
3
砂石基础压实度
符合设计
符合要求
一般项目
1
垫层
中线每侧宽度
不小于设计规定
符合要求
高程
压力管道
±30
无压管道
0-15
厚度
不小于设计规定
2
混凝土基础、管座
平基
中线每侧宽度
+10，0
高程
0，-15
厚度
不小于设计规定
管座
肩宽
+10，-5
肩高
±20
3
土、砂及砂砾基础
高程
压力管道
±30
无压管道
0，-15
平基厚度
不小于设计规定
土弧基础腋角高度
不小于设计规定
施工单位
检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：
年月日
隐蔽工程检查验收记录
质控（市政）表C.0.177编号：
工程名称
农安县合隆镇合隆大街排水南延工程（排水工程）
施工单位
江西忠信建设工程集团有限公司
隐检项目
管道基础
隐检范围
Y01－Y02
隐检日期
检查情况
隐检内容及
1、垫层中线每侧宽度、高程（无压管道）、厚度允许偏差符合规范规定。
2、土（砂及砂砾基础）高程（无压管道）允许偏差符合规范规定。
验收意见
可以进行下道工序。
处理意见
无需要处理的问题
复查人：
年月日
专业监理工程师
施工项目
技术负责人
施工员
质检员
测量复核记录
施记表3
工程名称
农安县合隆镇合隆大街排水南延工程（排水工程）
施工单位
江西忠信建设工程集团有限公司
复核部位
管道基础
日期
原施测人
测量复核人
测量复核情况（示意图）
复核内容：
序号
设计高程（m）
实测高程（m）
差值（mm）
备注
1
5.623
5.640
-17
2
5.55
5.35
20
3
5.623
5.640
-17
4
5.55
5.35
20
5
5.623
5.640
-17
6
5.55
5.35
20
7
5.623
5.640
-17
8
5.55
5.35
20
9
5.623
5.640
-17
10
5.55
5.35
20
11
5.623
5.640
-17
12
5.55
5.35
20
13
5.623
5.640
-17
14
5.55
5.35
20
15
5.623
5.640
-17
16
5.55
5.35
20
17
5.623
5.640
-17
18
5.55
5.35
20
复核结论
符合设计及规范要求。
（监理工程师签字）:
备注
管道铺设报验申请表
工程名称：
农安县合隆镇合隆大街排水南延工程（排水工程）编号：
致：
长春市忠承工程建设监理有限责任公司
我单位已完成了农安县合隆镇合隆大街排水南延工程（排水工程）Y01－Y02工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
1、检验批质量检验记录
2、隐蔽工程检查记录
3、测量复核记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
专业监理工程师
日期
检验批质量检验记录表
质控（市政）表C.0.177编号：
工程名称
农安县合隆镇合隆大街排水南延工程（排水工程）
验收批序号
分项工程名称
管道铺设
验收部位
Y01－Y02
施工单位
江西忠信建设工程集团有限公司
项目经理
专业工长
施工班组长
执行标准
名称及编号
《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-2008）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
管道埋设深度、轴线位置
第5.10.9-1条
符合要求
合格
2
管道无隆起、变形
第5.10.9-3条
符合要求
3
安装稳固、线型平直
第5.10.9-4条
符合要求
一般项目
1
水平轴线
无压管道
15mm
符合要求
压力管道
30mm
2
管道高程
Di≤1000
无压管道
±10mm
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