医疗质量管理台账.docx
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医疗质量管理台账
Documentserialnumber【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-LGG08】
医疗质量管理台账
医疗质量监管记录
2008年1月份的入院人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量存在的问题等
项目
人次
备注
病案质量
住院人次
98
出院人次
98
用抗生素人次
43
用抗生素占病例总数百分比(%)
死亡人次
1
死亡病例讨论
1
治愈
6
好转
84
未愈
7
病重人数
9
病危人数
1
诊断符合人数
98
诊断符合率%
100
抢救人数
10
抢救成功
9
抢救成功率%
90
医疗安全
差错
0
事故
0
纠纷
0
坠床
0
跌倒
0
压疮
0
甲级病例
甲级病例
98
丙级病例
0
份医疗质量监管记录
2008年2月份的入院人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量存在的问题等
项目
人次
备注
住院人次
89
出院人次
79
用抗生素人次
36
用抗生素占病例总数百分比(%)
死亡人次
2
死亡病例讨论
2
治愈
11
好转
57
未愈
9
病重人数
17
病危人数
3
诊断符合人数
79
诊断符合率%
100
抢救人数
20
抢救成功
18
抢救成功率
90
差错
0
事故
0
纠纷
0
坠床
0
跌倒
0
压疮
0
甲级病例
79
丙级病例
0
年3月份医疗质量监管记录
2008年3月份的入院人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量存在的问题等
项目
人次
备注
住院人次
92
出院人次
100
用抗生素人次
46
用抗生素占病例总数百分比(%)
46
死亡人次
1
死亡病例讨论
1
治愈
14
好转
69
未愈
15
病重人数
10
病危人数
1
诊断符合人数
98
诊断符合率%
抢救人数
11
抢救成功
10
抢救成功率
差错
0
事故
0
纠纷
0
坠床
0
跌倒
0
压疮
0
甲级病例
100
丙级病例
0
年4月份医疗质量监管记录
2008年4月份的入院人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量存在的问题等
项目
人次
备注
住院人次
85
出院人次
92
用抗生素人次
62
用抗生素占病例总数百分比(%)
67
死亡人次
1
死亡病例讨论
1
治愈
14
好转
73
未愈
4
病重人数
8
病危人数
0
诊断符合人数
92
诊断符合率%
100
抢救人数
8
抢救成功
7
抢救成功率
差错
0
事故
0
纠纷
0
坠床
0
跌倒
0
压疮
0
甲级病例
85
丙级病例
0
年5月份医疗质量监管记录
2008年5月份的入院人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量存在的问题等
项目
人次
备注
住院人次
95
出院人次
99
用抗生素人次
52
用抗生素占病例总数百分比(%)
死亡人次
1
死亡病例讨论
1
治愈
15
好转
78
未愈
5
病重人数
7
病危人数
2
诊断符合人数
98
诊断符合率%
抢救人数
9
抢救成功
8
抢救成功率
差错
0
事故
0
纠纷
0
坠床
0
跌倒
0
压疮
0
甲级病例
99
丙级病例
0
份病历质量监管记录
近两月来住院人数100以上,诊断符合率98%以上,无医疗差错及事故,抗生素使用时间较长,无坠床、跌倒及压疮等事件的发生,但病程记录异常检查无分析或分析简单,重要治疗记录有缺陷,病情变化时未能及时记录、分析。
今后拟加强病例管理,及时、认真完成病程记录,记录内容真实,并能反映病人的病情变化及对其处理的结果。
加强抗生素管理,注意停用抗生素的指征。
份医疗质量监管记录
2011年5月份的入院人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量存在的问题等
项目
人次
备注
住院人次
195
出院人次
210
用抗生素人次
51
用抗生素占病例总数百分比(%)
死亡人次
4
死亡病例讨论
4
治愈
83
好转
120
未愈
2
病重人次
150
病危人次
19
诊断符合人数
209
诊断符合率%
抢救人数
15
抢救成功
12
抢救成功率
80
差错
0
事故
0
纠纷
0
坠床
0
跌倒
0
压疮
0
甲级病例
210
丙级病例
0
院内感染次数
6
份医疗质量监管记录
2011年6月份的入院人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量存在的问题等
项目
人次
备注
住院人次
249
出院人次
225
用抗生素人次
50
用抗生素占病例总数百分比(%)
死亡人次
1
死亡病例讨论
1
治愈
96
好转
124
未愈
2
病重人次
112
病危人次
6
诊断符合人数
224
诊断符合率%
抢救人数
17
抢救成功
16
抢救成功率
差错
0
事故
0
纠纷
0
坠床
0
跌倒
0
压疮
0
甲级病例
225
丙级病例
0
院内感染次数
7
2011年5月份-6月份病历质量监管记录
近两月来住院人数100以上,诊断符合率98%以上,无医疗差错及事故,抗生素使用时间较长,无坠床、跌倒及压疮等事件的发生,但病程记录异常检查无分析或分析简单,重要治疗记录有缺陷,病情变化时未能及时记录、分析。
今后拟加强病例管理,及时、认真完成病程记录,记录内容真实,并能反映病人的病情变化及对其处理的结果。
加强抗生素管理,注意停用抗生素的指征。