医疗质量管理台账.docx

1、医疗质量管理台账 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-LGG08】医疗质量管理台账医疗质量监管记录2008年1月份的入院人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量存在的问题等项目人次备注病案质量住院人次98出院人次98用抗生素人次43用抗生素占病例总数百分比 (%)死亡人次1死亡病例讨论1治愈6好转84未愈7病重人数9病危人数1诊断符合人数98诊断符合率%100抢救人数10抢救成功9抢救成功率%90医疗安全差错0事故0纠纷0坠床0跌倒0压疮0甲级病例甲级病例98丙级病例0份医疗质量监管记录2008年2月份的入院

2、人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量存在的问题等项目人次备注住院人次89出院人次79用抗生素人次36用抗生素占病例总数百分比(%)死亡人次2死亡病例讨论2治愈11好转57未愈9病重人数17病危人数3诊断符合人数79诊断符合率%100抢救人数20抢救成功18抢救成功率90差错0事故0纠纷0坠床0跌倒0压疮0甲级病例79丙级病例0年3月份医疗质量监管记录2008年3月份的入院人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量存在的问题等项目人次备注住院人次92出院人次100用抗生素人次46用抗生素占病例总数百分比(%)46死亡人次1死亡病例讨论1治愈14好转69未

3、愈15病重人数10病危人数1诊断符合人数98诊断符合率%抢救人数11抢救成功10抢救成功率差错0事故0纠纷0坠床0跌倒0压疮0甲级病例100丙级病例0年4月份医疗质量监管记录2008年4月份的入院人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量存在的问题等项目人次备注住院人次85出院人次92用抗生素人次62用抗生素占病例总数百分比(%) 67死亡人次1死亡病例讨论1治愈14好转73未愈4病重人数8病危人数0诊断符合人数92诊断符合率%100抢救人数8抢救成功7抢救成功率差错0事故0纠纷0坠床0跌倒0压疮0甲级病例85丙级病例0年5月份医疗质量监管记录2008年5月份的入院人数、出院

4、人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量存在的问题等项目人次备注住院人次95出院人次99用抗生素人次52用抗生素占病例总数百分比(%)死亡人次1死亡病例讨论1治愈15好转78未愈5病重人数7病危人数2诊断符合人数98诊断符合率%抢救人数9抢救成功8抢救成功率差错0事故0纠纷0坠床0跌倒0压疮0甲级病例99丙级病例0份病历质量监管记录近两月来住院人数100以上，诊断符合率98%以上，无医疗差错及事故，抗生素使用时间较长，无坠床、跌倒及压疮等事件的发生，但病程记录异常检查无分析或分析简单，重要治疗记录有缺陷，病情变化时未能及时记录、分析。今后拟加强病例管理，及时、认真完成病程记录，记录内

5、容真实，并能反映病人的病情变化及对其处理的结果。加强抗生素管理，注意停用抗生素的指征。份医疗质量监管记录2011年5月份的入院人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量存在的问题等项目人次备注住院人次195出院人次210用抗生素人次51用抗生素占病例总数百分比(%)死亡人次4死亡病例讨论4治愈83好转120未愈2病重人次150病危人次19诊断符合人数209诊断符合率%抢救人数15抢救成功12抢救成功率80差错0事故0纠纷0坠床0跌倒0压疮0甲级病例210丙级病例0院内感染次数6份医疗质量监管记录2011年6月份的入院人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量

6、存在的问题等项目人次备注住院人次249出院人次225用抗生素人次50用抗生素占病例总数百分比(%)死亡人次1死亡病例讨论1治愈96好转124未愈2病重人次112病危人次6诊断符合人数224诊断符合率%抢救人数17抢救成功16抢救成功率差错0事故0纠纷0坠床0跌倒0压疮0甲级病例225丙级病例0院内感染次数72011年5月份-6月份病历质量监管记录近两月来住院人数100以上，诊断符合率98%以上，无医疗差错及事故，抗生素使用时间较长，无坠床、跌倒及压疮等事件的发生，但病程记录异常检查无分析或分析简单，重要治疗记录有缺陷，病情变化时未能及时记录、分析。今后拟加强病例管理，及时、认真完成病程记录，记录内容真实，并能反映病人的病情变化及对其处理的结果。加强抗生素管理，注意停用抗生素的指征。