医师定期考核03循环系统37题.docx

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医师定期考核03循环系统37题

（循环系统37题）

1.感染性心内膜炎最常发生于（）

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣狭窄伴心房颤动

C．无瓣膜病变者

D．二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变

E．房间隔缺损

2.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在（）

A．脑

B．肾

C．脾

D．肺

E．四肢

3.下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是（）

A．进行性贫血

B．脾肿大

C．皮肤黏膜淤斑、淤点

D．发热

E．新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变

4.急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见（）

A．金黄色葡萄球菌

B．肺炎球菌

C．表皮葡萄球菌

D．A族链球菌

E．衣原体

5.下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是（）

A．发热伴心脏杂音

B．X线检查肺部小片状浸润阴影

C．贫血、血尿

D．白细胞增高伴或不伴栓塞

E．脾大

6.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是（）

A．金黄色葡萄球菌

B．肺炎球菌

C．肠球菌

D．草绿色链球菌

E．A族链球菌

7.感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）

A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

B．中度贫血有杆状指

C．高热持续不退，白细胞持续升高

D．皮下出血点增多

E．瓣膜穿孔

8.能够确诊感染性心内膜炎的检查是（）

A．超声心动图

B．X线检查

C．免疫学检查

D．心电图

E．血培养

9.雷诺综合征的特征是（）

A．发作性指（趾）缺血

B．间歇性跛行

C．蓝色炎性疼痛

D．白色炎性疼痛

E．患肢肿胀、发热

10.腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：

（）

A．卧床休息

B．抬高患肢

C．热敷

D．抗凝

E．使用非甾体抗炎药

11.青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。

考虑诊断最可能为（）

A．主动脉夹层

B．多发性大动脉炎

C．闭塞性周围动脉粥样硬化

D．血栓闭塞性脉管炎

E．雷诺综合征

12.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（）

A．好发于男性

B．好发于青年人

C．好发于下肢动脉

D．与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素

E．行走疼痛—休息—缓解是其病程中一个典型的临床表现

13.在多发性大动脉炎的急性期，首选（）

A．抗生素

B．激素

C．抗血小板药物

D．扩血管药物

E．介入治疗

14.心包炎的典型体征是（）

A．心前区疼痛

B．发绀

C．面色苍白

D．心包摩擦音

E．心包叩击音

15.对于急性心包压塞的处理关键在于（）

A．病因治疗

B．对症治疗

C．心包穿刺

D．外科手术

E．以上都不对

16.心包摩擦音听诊最明显的部位是（）

A．心尖区

B．心底部

C．剑突下

D．胸骨下端

E．胸骨左缘第3、4肋间

17.下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点（）

A．心包叩击音

B．胸痛

C．发热

D．X线心影增大

E．可累及心肌

18.渗出性心包炎最突出的症状是（）

A．发绀

B．干咳

C．呼吸困难

D．声嘶

E．吞咽困难

19.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是（）

A．心悸、气短

B．胸闷

C．头晕

D．乏力

E．胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强

20.肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是（）

A．含硝酸甘油杂音不增强

B．乏氏动作杂音增强

C．用心得安后杂音增强

D．用洋地黄后杂音减弱

E．杂音与体位无关

21.扩张型心肌病的主要表现是（）

A．心尖部收缩期杂音

B．心脏扩大，搏动弥漫性减弱

C．第三心音或第四心音

D．心音减弱

E．下肢浮肿

22.病毒性心肌炎主要致病病毒为（）

A．风疹病毒

B．柯萨基病毒B组

C．流感病毒

D．带状疱疹病毒

E．ED病毒

23.病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是（）

A．病毒直接侵犯心肌

B．毒素损害心肌

C．对心肌内小血管的损害

D．免疫机制产生心肌损害

E．免疫机制对心肌小血管的损害

24.主动脉夹层最常见的临床表现是（）

A．突发剧烈胸痛

B．休克

C．头痛

D．昏迷

E．无脉症

25.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（）

A．心电图

B．DSA

C．选择性动脉造影

D．经胸超声心动图

E．MRI或CT

26.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）

A．ACEI

B．肼苯哒嗪

C．硝普钠+β受体阻滞剂

D．速尿

E．硝苯地平

27.下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是（）

A．心律失常

B．心脏性猝死

C．感染性心内膜炎

D．心力衰竭

E．肺栓塞

28.主动脉瓣狭窄三联征是指（）

A．主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛

B．主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤

C．呼吸困难，心绞痛，晕厥

D．呼吸困难，胸痛，晕厥

E．心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音

29.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）

A．肺部感染

B．急性肺水肿

C．血栓栓塞

D．右心衰竭

E．感染性心内膜炎

30.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至（）

A．2cm2

B．2.5cm2

C．1cm2

D．1.5cm2

E．3cm2

31.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）

A．周围血管征

B．主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导

C．主动脉瓣区第二心音减弱

D．心尖抬举性搏动

E．心尖区可闻及第一心音

32.发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）

A．肾动脉

B．冠状动脉

C．脾动脉

D．肺动脉

E．肱动脉

33.急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）

A．血管床增大而有效循环血量不足

B．窦性心动过速

C．心排血量急剧降低

D．周围血管扩张

E．迷走神经兴奋性增加

34.急性心梗患者心电监护示室颤应行（）

A．口对口人工呼吸

B．气管插管

C．心外按压

D．非同步直流电除颤

E．同步直流电除颤

35.3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。

最可能是（）

A．变异型心绞痛

B．不稳定型心绞痛

C．主动脉瘤

D．稳定型心绞痛

E．心肌劳损

36.下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是（）

A．半数病人心脏骤停前无症状

B．冬季为好发季节，病人年龄多不太大

C．心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致

D．现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤

E．实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查

37.下列有关心绞痛的说法，正确的是（）

A．冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛

B．冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛

C．舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效

D．劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善

E．冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生