全国高等教育外科护理学自考试题.docx

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全国高等教育外科护理学自考试题

　　全国2010年10月高等教育自学考试

　　外科护理学

（二）试题

　　课程代码：

03203

　　一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

　　在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未均无分。

　　1.关于外科感染的特点描述正确的是（）

　　A.多由单一病菌所致

　　B.全身症状明显

　　C.不会导致功能障碍

　　D.比较集中在某个局部

　　2.感染发生后脓液为淡绿色，有特殊腥臭的致病菌为（）

　　A.葡萄球菌

　　B.大肠杆菌

　　C.铜绿假单胞菌

　　D.变形杆菌

　　3.肺动脉压降低可见于（）

　　A.左向右分流型先天性心脏病

　　B.二尖瓣狭窄

　　C.肺动脉瓣狭窄

　　D.左心功能不全

　　4.红斑性烧伤是指（）

　　A.I°烧伤

　　B.浅Ⅱ°烧伤

　　C.深Ⅱ°烧伤

　　D.Ⅲ°烧伤

　　5.预防截瘫病人压疮最重要的措施是（）

　　A.保持床单位平整、清洁

　　B.保持皮肤清洁及干燥

　　C.定时翻身

　　D.加强局部受压皮肤的按摩

　　6.回肠代膀胱病人代膀胱内导管被肠分泌粘液堵塞时，冲洗液宜用（）

　　A.温水

　　B.生理盐水

　　C.呋喃西林

　　D.碳酸氢钠溶液

　　7.门脉高压症病人行门腔静脉分流术后的处理措施正确的是（）

　　A.进食高热量、高蛋白质饮食

　　B.使用非肠道吸收的抗生素

　　C.早期下床活动

　　D.便秘时采用肥皂水灌肠

　　8.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是（）

　　A.胰淀粉酶

　　B.胰脂肪酶

　　C.弹性蛋白酶

　　D.胰蛋白酶

　　9.关于多器官功能障碍综合征（MODS）;陈述不正确的是（）

　　A.MODS发病机制复杂、病理过程尚不清楚

　　B.MODS病死率与累及系统或器官的数量成正比

　　C.积极抗休克治疗是维持器官灌注的关键

　　D.MODS常继发于革兰阳性菌败血症

　　10.肝癌组织学分型中最多见的是（）

　　A.肝细胞型

　　B.胆管细胞型

　　C.混合型

　　D.未分化型

　11.再植肢体出现严重肿胀、缺血时间较长时的首要措施为（）

　　A.局部按摩

　　B.局部冷敷

　　C.深筋膜切开减压

　　D.高压氧治疗

　　12.甲状腺次全切除术后甲状腺危象常出现在术后（）

　　A.1~4h

　　B.4~8h

　　C.8~12h

　　D.12~36h

　　13.诊断脾损伤最常用的检查是（）

　　A.B超

　　B.腹部平片

　　C.选择性腹腔动脉造影

　　D.CT

　　14.膀胱全切直肠代膀胱病人易形成的水电解质酸碱失衡的类型是（）

　　A.高氯性酸中毒

　　B.低氯性碱中毒

　　C.高氯性碱中毒

　　D.低氯性酸中毒

　　15.前列腺增生病人手术后早期护理措施不正确的是（）

　　A.持续膀胱冲洗

　　B.记录出入量

　　C.控制补液速度

　　D.出现腹胀时肛管排气

　　16.预防尿路结石形成最有效的方法是（）

　　A.大量饮水

　　B.多活动

　　C.减少饮食蛋白量

　　D.口服维生素B6

　　17.食管癌病人最常用的确诊方法是（）

　　A.X线钡剂造影

　　B.食管脱落细胞学检查

　　C.B超

　　D.食管镜

　　18.全肺切除病人术后每日补液量不宜超过（）

　　A.1000ml

　　B.1500ml

　　C.2000ml

　　D.2500ml

　　19.男性，25岁，胸部受伤后出现呼吸因难、胸痛，并渐加重。

体检示急性面容，口唇发绀，大汗，脉快，血压偏低，两侧胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，气管向健侧移位。

该病人目前首要处理方法是（）

　　A.吸氧

　　B.胸腔穿刺排气

　　C.剖胸探查

　　D.输血

　　20.颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的护理措施不正确的是（）

　　A.头高位

　　B.鼻前庭放置干棉球

　　C.使用生理盐水棉球擦拭鼻道

　　D.用抗生素药液冲洗鼻道

　21.可能导致颅内压增高病人出现脑疝的检查是（）

　　A.头颅X线摄片

　　B.CT

　　C.腰椎穿刺

　　D.MRI

　　22.肠梗阻术后最严重的并发症是（）

　　A.再次肠梗阻

　　B.腹腔感染

　　C.肠瘘

　　D.出血

　　23.急腹症病人术前应采取（）

　　A.平卧位

　　B.侧卧位

　　C.头低足高位

　　D.低半卧位

　　24.急性腹膜炎病人的腹痛特点是（）

　　A.持续性疼痛，多较剧烈

　　B.持续性疼痛，阵发性加重

　　C.间断性疼痛，向肩背部放射

　　D.疼痛渐进性加重

　　25.男性，30岁，因突发中上腹剧痛10小时就医，体检发现板样腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。

首先采取的措施是（）

　　A.高流量吸氧

　　B.使用镇痛药

　　C.立即使用抗生素

　　D.禁食，胃肠减压

　　26.急性胰腺炎最主要的表现是（）

　　A.腹痛

　　B.黄疸

　　C.恶心呕吐

　　D.发热

　　27.最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是（）

　　A.粘连性肠梗阻

　　B.肠扭转

　　C.肠套叠

　　D.蛔虫性肠梗阻

　　28.直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是（）

　　A.结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口

　　B.造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致

　　C.避免进食胀气性食物

　　D.造口袋充满三分之二排泄物，应及时更换

　　29.右半结肠癌常见的临床表现是（）

　　A.肠梗阻

　　B.里急后重

　　C.便秘腹泻交替出现

　　D.大便表面带血

　　30.一旦出现即可确诊骨折的临床表现是（）

　　A.疼痛

　　B.局部瘀斑

　　C.功能障碍

　　D.畸形

　二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）

　　请在每小题的空格中填上正确答案。

错填、不填均无分。

　　31.脊髓半横切损伤时，损伤平面以下__________侧肢体的运动及深感觉消失，___________侧肢体的痛觉和温度觉消失。

　　32.肠梗阻的部位越高，呕吐越__________，腹胀越__________。

　　33.乳癌扩大根治术后应格外注意病人的__________情况，以便及时发现有无因胸膜损伤而引起的__________。

　　34.目前对术后中重度疼痛病人镇痛最常用的方法是_________________注射，常用的药物以__________为主。

　　35.破伤风的潜伏期平均为__________天，最早出现的症状是__________。

　　36.常见的人工气道有__________、__________。

　　37.重度烧伤后早期会出现大量的体液渗出，体液渗出量与________________成正比，伤后__________小时内易导致休克。

　　38.休克持续__________小时以上，易继发内脏器官损害，其中以__________、肾、心的功能障碍多见。

　　39.经周围静脉行中心静脉插管，多选用__________静脉途径，其优点是操作简便、安全及__________。

　　40.B超检查肝占位性病变，能发现直径____________cm或更小的病变，可以显示肿瘤大小、形态与__________。

　　三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

　　41.骨筋膜室综合征

　　42.胆绞痛

　　43.库欣综合征

　　44.充盈性尿失禁

　　45.脓毒症

　　四、答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）

　　46.列举疼痛的非药物止痛措施。

　　47.简述T管留置期间的护理。

　　48.简述前列腺增生病人行TURP术后膀胱冲洗的目的及护理要点。

　　五、病例题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

　　49.男性，45岁，慢性乙肝10余年，近半年感肝区疼痛，食欲减退，体重下降10余斤。

体检：

T37℃，P84次/分，P20次/分，身高170cm，体重54kg，皮肤巩膜无黄染，肝右肋下3cm，质地偏硬，边缘不规则，表面不光滑。

实验室检查：

ALB34g/L,AFP850μg/L。

B超示肝右叶有约3cm实质性占位。

病人神情抑郁，沉默少语。

　　问：

（1）该病人最可能的医疗诊断是什么?

目前首选的治疗方法是什么?

（2）列出2个主要护理诊断或问题。

　　（3）目前护理措施有哪些?

　　50.女性，25岁，户外爬山运动时不慎胸部受伤，出现呼吸困难，胸部可闻及嘶嘶响声。

速到当地医院就医。

该病人表情痛苦，害怕接受胸腔闭式引流治疗。

　　问：

（1）说出受伤现场急救方法及目的。

（2）如何向病人解释胸腔闭式引流的目的?

　　（3）请写出该病人目前2个主要的护理诊断/问题。