住院医师规范化培训试题整形外科.docx
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住院医师规范化培训试题整形外科
住院医师规范化培训试题（整形外科）
[单项选择题]1、
男性，61岁，因切除基底细胞癌，鼻端出现直径为3.5cm的皮肤全层缺损，并累及双侧大部鼻翼且呈洞穿性缺损，请问下列哪个皮瓣是修复该畸形的最佳选择
A.鼻部的双叶皮瓣
B.鼻背皮瓣
C.鼻唇沟皮瓣转移
D.前额皮瓣
E.颊部的V-Y推进瓣
参考答案：
D
参考解析：
鼻部较大外伤、烧伤感染或肿瘤，造成大部分或全部缺损应考虑作全鼻再造。
用扩张后的额部供区不需要植皮，能直接缝合避免了植皮后色素沉着、凹陷性瘢痕，术后色泽、功能恢复较为理想。
[单项选择题]2、
小口畸形是口裂比正常者小，造成其畸形的主要原因是
A.烧伤后引起
B.先天发育畸形
C.创伤、感染所致
D.先天性与后天性两种因素引起
E.肿瘤切除手术后所致
参考答案：
D
参考解析：
先天性与后天性两种因素均可引起小口畸形。
[单项选择题]3、
下列关于医疗卫生机构未依照《突发公共卫生事件应急条例》规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的，卫生行政主管部门的处罚不正确的是
A.责令改正
B.通报批评
C.给予警告
D.情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》
E.不追究刑事责任
参考答案：
E
[单项选择题]4、
某女患者，40岁，企图自杀。
服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。
马上对病人进行洗胃，无效。
在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。
为了抢救病人，采用了治疗性试验。
对此做法，下面说法错误的是
A.动机是好的，但得失结果一时难以下结论
B.是符合医学道德的医学行为
C.即使是抢救成功，也不合乎道德规范
D.即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好
E.本案例医生的选择是正确的
参考答案：
C
[单项选择题]5、
医学模式转变对医学伦理学产生的影响是
A.医学伦理学的影响更加广泛
B.医学伦理学的理论更加高深
C.医德理论和医德观念发生变化
D.医学伦理学研究范围发生变化
E.医学伦理学的研究对象发生变化
参考答案：
C
[单项选择题]6、
关于眶距增宽症，下列说法错误的是
A.鼻裂可造成眶距增宽
B.最佳手术时机是5～6岁
C.手术不当可造成颅内高压
D.鼻、口腔的护理
E.重度眶距增宽症者其内眶距（IOD）必须大于40mm
参考答案：
E
参考解析：
IOD即内眶距，两侧泪嵴点间的距离，眶距增宽症根据IOD可为分为三度：
IOD为30～35mm为轻度；IOD为35～39mm为中度；IOD大于40mm或IOD为35～39mm伴有眼球横轴歪斜或高低不平者为重度。
[单项选择题]7、
乳腺癌切除后进行放疗和化疗的患者，如行乳房再造术宜在何时考虑进行
A.3个月以后
B.4个月以后
C.5个月以后
D.半年以后
E.1～2年以后
参考答案：
E
参考解析：
乳腺癌切除后进行放疗和化疗的患者，如行乳房再造术宜在1～2年后进行。
[单项选择题]8、
可以协助传染病医院对传染病患者采取强制隔离治疗措施的机构是
A.卫生行政部门
B.疾病控制中心
C.民政部门
D.司法部门
E.公安部门
参考答案：
E
参考解析：
对拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
[单项选择题]9、
治疗要获得病人的知情同意，其道德价值应除外
A.维持社会公正
B.保护患者自主权
C.解脱医生责任
D.协调医患关系
E.保证医疗质量
参考答案：
C
[单项选择题]10、
在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术
A.给患者带来了福音
B.促进了医学发展
C.应用中的双重效应提出了新的医德要求
D.在西方被严重滥用的教训
E.应用中出现了许多医德两难选择问题
参考答案：
C
[单项选择题]11、
整形外科临床上常须作血管修复，请指出以下哪种说法是错误的
A.自体静脉移植代替动脉，只适用于四肢较小的动脉
B.同种异体血管经低温冷冻干燥，特别是1％～2％戊二醛处理后，基本上可以去除抗原性
C.经处理的人类脐带静脉是中小动脉修复的良好材料
D.人造血管中效果最好的是尼龙制造的
E.有用中国制造的真丝人造血管
参考答案：
D
参考解析：
尼龙制造的血管不耐久、易老化。
[单项选择题]12、
男性，7岁。
先天性右侧杯状耳畸形，表现为耳廓上部耳轮和耳舟向前下卷曲，呈帘幕状垂落，对耳轮及对耳轮脚较平。
手术矫正后3个月形状又复原。
最可能的原因是
A.血肿机化致耳廓变形
B.睡眠时压迫耳廓
C.重新塑形的软骨未能可靠地固定在修复后的位置上
D.耳软骨液化
E.慢性感染
参考答案：
C
[单项选择题]13、
国家建立统一的突发事件（）
A.预防控制体系
B.医疗救助方案
C.日常监测
D.应急演练
E.技能培训
参考答案：
A
[单项选择题]14、
狭义的医务人员之间的关系是
A.医师、护士、医技人员自身之间以及相互之间的关系
B.医师之间的关系
C.医疗人员与后勤人员之间的关系
D.医师、护士、医技人员自身之间
E.护土之间
参考答案：
A
[单项选择题]15、
医德与医术的关系是
A.医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
B.医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
C.医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
D.医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
E.医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的
参考答案：
C
[单项选择题]16、
关于血管瘤的硬化剂治疗，不可用于
A.海绵状血管瘤
B.蔓状血管瘤
C.小面积蓝色橡皮样大疱痣综合征
D.Maffucci综合征
E.Kasabach-Merritt综合征
参考答案：
B
参考解析：
用硬化剂治疗蔓状血管瘤，有引起远处血栓的危险。
[单项选择题]17、
女性，25岁。
因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm大小，胫骨皮质外露。
处理措施中，不宜采用的是
A.选用局部皮瓣修复
B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C.选用小腿岛状皮瓣修复
D.选用游离皮瓣移植修复
E.选用游离皮肤移植修复
参考答案：
E
[单项选择题]18、
根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，以下关于县级以上地方人民政府卫生行政部门在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述不正确的是
A.应当定期对医疗卫生机构和人员开展突发事件应急处理相关知识培训
B.定期组织医疗卫生机构进行突发事件应急演练
C.建立和完善监测预警系统
D.应当定期对医疗卫生机构和人员开展突发事件应急处理相关技能的培训
E.推广最新知识和先进技术
参考答案：
C
[单项选择题]19、
医患关系出现物化趋势的最主要原因是
A.医学高技术手段的大量应用
B.医院分科越来越细，医生日益专科化
C.医生工作量加大
D.患者对医生的信任感降低
E.患者过多依赖医学高技术的检测手段
参考答案：
A
[单项选择题]20、
预防医学控制疾病发生两大关口
A.防疫和食品卫生
B.管理与监督
C.卫生知识的宣传与检查
D.对传染病、地方病、流行病进行调查与隔离
E.及时上报与及时隔离传染病
参考答案：
A
[单项选择题]21、
皮片移植阴道成形术后未婚者至少带模具
A.3个月
B.4个月
C.6个月
D.8个月
E.1年
参考答案：
C
参考解析：
皮片移植阴道成形术后未婚者至少带模具6个月，因为3～6个月是挛缩的高发期。
[单项选择题]22、
下列哪项不是桡神经损伤的症状
A.感觉障碍为手背桡侧及桡侧二个半手指的近指节背侧
B.表现为垂腕
C.前臂旋后动作丧失
D.小鱼际肌明显萎缩
E.掌指关节不能背伸
参考答案：
D
参考解析：
尺神经损伤导致骨间肌、小鱼际肌明显萎缩。
[单项选择题]23、
下列情形中不属于县级突发事件监测机构应当在发现后2小时内向县级人民政府卫生行政部门报告的事件的是
A.发生传染病暴发、流行的
B.可能发生传染病暴发、流行的
C.发生食物和职业中毒事件的
D.发生不明原因的群体性疾病的
E.发生传染病菌种、毒种丢失的
参考答案：
C
[单项选择题]24、
患者李××，女，26岁，未婚，体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗。
经医生诊断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响今后生活质量，医生积极解释，消除了病人的心理负担，在征得患者家属同意的情况下，进行手术且手术顺利，患者及家属都很满意。
本案例集中体现了尊重患者的
A.基本医疗权
B.知情同意权
C.疾病认知权
D.提出问题并要求医生解答的权利
E.监督医疗过程的权利
参考答案：
B
[单项选择题]25、
辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是
A.综合分析、切忌片面
B.知情同意、尽职尽责
C.服从病人、认真负责
D.需要出发、目的纯正
E.密切联系、加强协作
参考答案：
C
[单项选择题]26、
下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的
A.感觉障碍为整个小指及环指尺侧半
B.大鱼际肌明显萎缩
C.呈“爪形手”
D.虎口内夹笔无力
E.小指不能完全屈曲
参考答案：
B
参考解析：
桡神经损伤可导致大鱼际肌明显萎缩。
[单项选择题]27、
女性，39岁。
发现右上睑黄色斑块6个月。
查体：
斑块位于近内眦部的上睑皮肤上，面积约0.5cm×0.5cm，突出皮肤表面，无痛痒症状。
最可能的诊断是
A.粉瘤
B.睑黄瘤
C.皮样囊肿
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
参考答案：
B
[单项选择题]28、
患儿王某，因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。
因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带王某去市传染病医院就诊。
按照《传染病防治法》的规定，林某应当
A.请上级医师会诊，确诊后再转诊
B.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗
C.向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离
D.向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊
E.向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊
参考答案：
D
参考解析：
流行性出血热属于乙类传染病。
任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。
医疗机构对传染病应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。
医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件，并转至具备相应救治能力的医疗机构。
[单项选择题]29、
医患关系的性质是
A.医患关系是一般的契约关系
B.医患关系是纯粹的信托关系
C.医患关系是在信托关系基础上的契约关系
D.医患关系是信托关系就不是契约关系
E.医患关系是契约关系就不是信托关系
参考答案：
C
[单项选择题]30、
以下不是预防医学工作的主要特点的是
A.价值导向的超前性，服务对象的整体性，研究方法的独特性
B.工作效率的紧迫性、时效性，工作过程的长期性和艰巨性
C.工作效果评价的滞后性、效益影像的深远性
D.社会效益、经济效益的可观性
E.以上均不是
参考答案：
D
[单项选择题]31、
适合早期Bell面瘫的手术是
A.静态悬吊术
B.跨面神经移植术
C.面神经转位术
D.神经管减压术
E.面神经吻合术
参考答案：
D
参考解析：
因Bell面瘫导致局部水肿，使神经呈缺血性麻痹，在发病后2～3个月经保守疗法仍未见恢复或治愈后又见复发者宜行减压术治疗。
[单项选择题]32、
男性，18岁。
烧伤后部分眉缺失，欲行修复。
不宜采取的修复方式是
A.颞浅动脉头皮瓣带蒂移植
B.全厚头皮游离移植法
C.游离毛发移植
D.文眉术
E.颞浅动脉头皮瓣游离移植
参考答案：
E
[单项选择题]33、
卫生行政部门应当定期组织医疗卫生机构进行突发事件的（）
A.日常监测
B.应急演练
C.技能培训
D.预防控制体系
E.医疗救助方案
参考答案：
B
[单项选择题]34、
董××，女性，头痛数月，遇上呼吸道感染和月经来潮时头痛更加明显。
于是带着彻底检查的目的来院要求作CT检查，遭到医生拒绝，病人不满，坚持要做，但医生没有动摇，随即开出"脑电图"检查单和请耳鼻喉科会诊单，引起病人不满。
此案例，符合医学道德的行为应该是
A.满足病人要求，作CT检查
B.进行必要体格检查，然后再考虑CT检查
C.先服药治疗、观察一阶段后再作进一步决定
D.脑电图检查后再决定是否作CT检查
E.转耳鼻喉科检查
参考答案：
B
[单项选择题]35、
临终关怀的道德要求不包含的内容是
A.认识和理解临终病人
B.尊重临终病人的权利
C.满足临终病人的意愿
D.重视临终病人的生命品质
E.展示人类文明的进步
参考答案：
E
[单项选择题]36、
口角歪斜移位一般采用的修复方法是
A.皮下蒂皮瓣法
B.V-Y推进皮瓣法
C.旋转皮瓣法
D.Z成形术
E.皮片移植术
参考答案：
D
参考解析：
口角歪斜移位一般采用的修复方法是Z成形术。
[单项选择题]37、
鳞癌根据Broders（1932）按分化程度的百分比分为四级。
其中Ⅱ级是指未分化细胞
A.不足25％
B.不足40％
C.不足50％
D.不足60％
E.不足75％
参考答案：
C
参考解析：
鳞癌根据Broders（1932）按分化程度的百分比分为四级。
其中Ⅱ级是指未分化细胞不足50％。
[单项选择题]38、
突发事件应急工作应当遵循的方针
A.统一领导，分级负责
B.预防为主，常抓不懈
C.反应及时，措施果断
D.依靠科学，加强合作
E.检测与预警系统
参考答案：
B
[单项选择题]39、
病人的道德义务有
A.保持健康和恢复健康的责任
B.服从医生制定的医疗方案
C.帮助医务人员工作
D.服从医院的行政领导
E.要求家属帮助护士工作
参考答案：
A
[单项选择题]40、
世界卫生组织提出的初级卫生保健的基本内容不包括
A.对重要保健问题进行宣传教育；开展包括计划生育在内妇幼工作
B.促进食品合理营养，保障安全用水供应；保障基本药物
C.对传染病开展预防接种，预防和治疗地方病、常见病和外伤
D.初级卫生保健的伦理审查工作
E.采取基本公共卫生措施，保护精神健康
参考答案：
D
[单项选择题]41、
瘢痕疙瘩常好发的部位是
A.眼睑
B.手掌
C.胸骨柄
D.足跖
E.外生殖器
参考答案：
C
参考解析：
瘢痕疙瘩常好发的部位是胸骨柄。
[单项选择题]42、
对于颅缝早闭的治疗，下列哪项恰当
A.早发现，晚些治疗
B.治疗主要以截骨缩小颅腔为主
C.不可以同时矫正头颅的畸形
D.治疗手段应以手术为主
E.经确诊后尽量在1岁以后手术治疗
参考答案：
D
参考解析：
颅缝早闭应早发现、早治疗；手术应以扩大颅腔为主，可以同时矫正头颅畸形。
为保证患儿的智力发育，应在1岁以内以手术治疗为主。
[单项选择题]43、
按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有
A.严重传染病
B.法定传染病
C.指定传染病
D.重性精神病
E.肿瘤
参考答案：
C
[单项选择题]44、
现代医学实践中医患关系的常用模式是
A.主动-被动型
B.相互协作型
C.指导-合作型
D.指导-参考型
E.共同参与型
参考答案：
C
[单项选择题]45、
即要维护患者利益，又要兼顾社会公益的具体表现
A.尊重病人的知情同意权，但要控制病人选择的权利
B.一视同仁地对待各种病人
C.对特殊的精神病人和意识模糊的病人，服务可以滞后一般病人
D.敢于批评有损患者利益的现象，但不宜采取行动抵制，要用温和的方式保护病人的生命与健康
E.对因病态心理支配有过激行为的病人，应尽快联系公安人员处理，使之远离医院
参考答案：
B
[单项选择题]46、
造成短头畸形的解剖学原因是
A.矢状缝早闭
B.人字缝早闭
C.额缝早闭
D.单侧冠状缝早闭
E.双侧冠状缝早闭
参考答案：
E
参考解析：
本题考查各种颅缝早闭症的特点。
短头畸形是双侧冠状缝早闭的结果，呈现前额垂直部后缩及横向扩张，颞窝膨大。
[单项选择题]47、
为防止屈肌腱粘连，在肌腱修复后，每日被动关节屈曲活动应何时开始为好
A.术后48小时
B.术后3天
C.术后5天
D.术后1周
E.术后10天
参考答案：
A
参考解析：
为防止屈肌腱粘连，在肌腱修复后，关节被动屈曲活动应在术后48小时开始为好。
[单项选择题]48、
经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行
A.产前诊断
B.母婴保健
C.孕妇保健
D.胎儿保健
E.产妇保健
参考答案：
A
[单项选择题]49、
由患者的家长、家属或他人作出求医决定的求医类型是
A.主动型
B.被动型
C.强制型
D.顾虑型
E.合作型
参考答案：
B
[单项选择题]50、
以下不属于预防医学应遵守的行为准则的是
A.尊重社会个人权利的方工，促进社会人群健康
B.对公共卫生政策、方案、优先性提出评价，并把社会各取向整合起来
C.制定方案和政策，有效促进自然和社会环境的改善和实施
D.公共卫生机构应当保护那些给个人和社会带来伤害的信息
E.所有纳税的公民才有权取得健康资源
参考答案：
E
[单项选择题]51、
重新形成对耳轮、耳舟和对耳轮上脚，减少耳甲壁宽度，使耳与头颅呈35°～40°，使耳轮至乳突距离小于2cm是治疗何种耳郭畸形的原则
A.招风耳
B.杯状耳
C.大耳畸形
D.菜花耳
E.小耳畸形
参考答案：
A
参考解析：
招风耳是由于对耳轮发育不全，不能很好地卷曲，耳甲软骨过度发育的结果。
耳郭较正常大，上半部扁平，对耳轮形态消失。
修复原则主要是修复对耳轮及其上脚，缩小耳甲腔，使耳甲软骨缘与颅侧壁保持2cm的距离。
[单项选择题]52、
关于皮样囊肿的特点，下列不正确的是
A.常位于下眼睑部
B.深层常和骨膜粘连无移动
C.表面光滑，表层皮肤正常
D.多见于儿童和青少年
E.囊内充满油脂，常混合毛发
参考答案：
A
[单项选择题]53、
某省医科大学为了科学研究需要使用麻醉药品的标准品和对照品，现在已经通过所在地省人民政府药品监督管理部门的批准，下一步是购买该麻醉药品的标准品和对照品。
按照《药品管理法》的规定，该医科大学应当向哪个机构批准的单位购买
A.国务院
B.所在地省、自治区、直辖市人民政府
C.国务院药品监督管理部门
D.国务院卫生行政部门
E.所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
参考答案：
C
[单项选择题]54、
男，55岁。
机关干部。
患胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。
此时，医患关系模式为
A.共同参与型
B.指导-合作型
C.被动-主动型
D.主动-主动型
E.主动-被动型
参考答案：
B
[填空题]55、
可作为常用的效用评价指标是_______和_______。
∙参考答案：
QALY｜伤残调整寿命年DALY
∙
[单项选择题]56、
舌癌约占口腔癌的比例是
A.1/2
B.3/4
C.1/3
D.1/4
E.1/5
参考答案：
C
参考解析：
统计显示舌癌约占口腔癌的比例是1/3。
[单项选择题]57、
男性，18岁。
临床诊断右上睑椭圆形黑痣（横径3mm）。
手术切除后创面修复宜采用
A.直接缝合
B.滑行皮瓣
C.滑行睑板-结膜瓣
D.带蒂皮瓣移植
E.肌皮瓣移植
参考答案：
A
[单项选择题]58、
药品生产企业需要以笫二类精神药品为原料生产普通药品，应当将年度需求计划报哪个部门
A.所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
B.国务院药品监督管理部门
C.所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门．
D.所在地省、自治区、直辖市人民政府
E.国务院
参考答案：
A
[单项选择题]59、
造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是
A.病人由于疾病的折磨，情绪不稳定，易激惹
B.病人对与医务人员过分挑剔
C.病人缺乏医学知识
D.病人恶意的挑衅
E.病人对医生的不信任
参考答案：
A
[填空题]60、
最佳证据应具备的特性_______、_______、_______。
∙参考答案：
真实性｜重要性｜实用性
∙
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