级各专业系统解剖学脊髓与脊神经习题自测参考答案.docx

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级各专业系统解剖学脊髓与脊神经习题自测参考答案

   神经系统“脊髓及脊神经”习题自测参考答案      

第一题：

单项选择题 

1.成人脊髓下端平对（B  ）

A、第12胸椎下缘水平

B、第1腰椎下缘水平

C、第2腰椎下缘水平

D、第1骶椎下缘水平

E、第2骶椎下缘水平

2.脊髓的第5胸节段平对（B  ）

A、第2胸椎

B、第3胸椎

C、第4胸椎

D、第5胸椎

E、第6胸椎

3.腰椎穿刺抽取脑脊液常在（D ）进行,可避免损伤脊髓

A、胸12与腰1之间

B、腰1与腰2之间

C、腰2与腰3之间

D、腰3与腰4之间

E、终池

4.关于脊神经的说法中,以下不正确的是（E  ）

A、各脊神经都以两个根起自脊髓

B、前根较细,属运动性的

C、后根较粗,属感觉性的

D、两根在椎间孔处合成脊神经

E、前根上有一个神经节

5.脊髓半横断时（E ）

A、对侧损伤平面以下出现触觉丧失

B、对侧损伤平面以下腱反射消失

C、同侧损伤平面一到两个脊髓节段以下出现痛温觉丧失

D、对侧损伤平面以下出现本体感觉丧失

E、以上都不对

6.关于脊髓内部结构的描述何者是错误的（C ）

A、灰质呈"H"形,贯穿脊髓全长

B、灰质位于脊髓中央,白质位于灰质周围

C、各段灰质均有前角、侧角和后角

D、脊髓是中枢神经系的低级中枢

E、中央管纵贯全长

7.关于膈神经的描述以下哪一项是错误的（E ）

A、起自颈丛

B、下行于前斜角肌前方

C、经锁骨下动、静脉之间下由胸廓上口行入胸腔

D、越过肺根的前方沿心包的外侧下降入膈

E、是运动性神经，不管理胸膜和腹膜的感觉。

8.肌皮神经支配臂前肌群损伤后可导致（D ）

A、臂不能后伸

B、臂不能外展

C、臂不能内收

D、前臂不能屈

E、垂腕

9.腋神经支配三角肌损伤后可导致（D  ）

A、臂不能后伸

B、臂不能前屈

C、臂不能内收

D、臂不能外展

E、臂不能内旋

10.关于尺神经的说法何者正确？

（E）

A、与肱动脉伴行进入前臂

B、支配臂内侧皮肤感觉

C、分布于前臂内侧面皮肤

D、穿腕管下行

E、支配全部骨间肌及第三、四蚓状肌和拇收肌

11.病人出现猿手畸形，主要因（E ）

A、尺神经损伤

B、桡神经损伤

C、肌皮神经和腋神经共同损伤

D、尺神经和桡神经共同损伤

E、正中神经损伤

12.体表最易触及尺神经（俗称麻筋儿）的部位是（D ）

A、腋窝内

B、上臂中份

C、前臂内侧

D、肘部内上髁后方

E、腕部

13.肱骨中段骨折最易损伤的神经是（C ）

A、肌皮神经

B、正中神经

C、桡神经

D、尺神经

E、腋神经

14.组成臂丛的神经主要是来自（C ）

A、第4--8颈神经前支

B、第5--8颈神经前支

C、第5--8颈神经前支及第1胸神经前支的一部分

D、第3--8颈神经前支

E、第7--8颈神经前支及第1、2胸神经前支

15.关于胸、腹壁皮肤神经支配的节段性的描述不正确的是（E ）

A、胸2相当于胸骨角平面

B、胸4相当于乳头平面

C、胸8相当于肋弓平面

D、胸10相当于脐平面

E、胸11相当于耻骨联合上缘平面

16.下列有关股神经的描述正确的是（C ）

A、发自骶丛

B、在股三角内紧靠股静脉的内侧

C、分布于大腿前群肌肉及小腿内侧皮肤

D、分布于大腿内侧群肌肉及小腿内侧皮肤

E、分布于大腿前面皮肤及小腿前面皮肤

17.坐骨神经在下行中经过（B ）

A、髂后上棘与坐骨结节连线的上中1/3的交点处

B、坐骨结节与股骨大转子连线的中点处

C、股骨内、外上髁的连线中点处

D、髂前上棘与坐骨结节连线的中点处

E、下肢后面中线

18.马蹄内翻足可能是损伤了（D ）

A、股神经

B、腓总神经

C、腓深神经

D、腓浅神经

E、胫神经

19.坐骨神经损伤引起感觉缺失的部位是（D  ）

A、整个大腿、小腿和足

B、小腿和足底

C、大腿的后面、小腿后部区域和足底

D、小腿后部区的外侧部和足的大部分

E、只有足底的大部分

20.为了避开坐骨神经,臀部最佳注射部位是（A ）

A、上外1/4处

B、上内1/4处

C、下外1/4处

D、下内1/4处

E、臀大肌

21.有关骶丛神经的来源正确的是（A ）

A、腰4、5,骶尾全部

B、腰5,骶尾全部

C、骶尾神经

D、腰神经一部分和骶神经

E、以上都不对

22.出现足的背屈无力,伸拇,伸趾障碍可能损伤了（E ）

A、坐骨神经

B、股神经

C、腓总神经

D、腓浅神经

E、腓深神经

23.支配肱三头肌的神经是（E ）

A．正中神经

B．肌皮神经

C．尺神经

D．腋神经

E．桡神经 

24.坐骨神经支配（C ）

A．股四头肌　

B．缝匠肌　

C．半腱肌、半膜肌

D．臀大肌　

E．臀中、小肌

25.腓骨颈骨折时，最易损伤的神经是（B）

A．隐神经

B．腓总神经

C．胫神经

D．腓浅神经

E.腓深神经

26.正中神经在腕部受损伤时，下列表现中不正确的是（B ）

A．拇指不能对掌

B．拇指不能内收

C.拇指外展力弱

D．鱼际肌萎缩，手掌平坦

E.拇指、示指不能屈

27.成人脊髓的终丝（D）

A．全长被硬脊膜包裹

B．附着于骶骨的背面

C．内有神经

D．在第2骶椎处被硬脊膜包裹，向下止于尾骨背面

E.对脊髓没有固定作用

28.脊髓第4胸节右侧后索损伤后出现（D）

A．左半身乳头平面以下深部感觉和精细触觉丧失

B．右半身乳头平面以下痛、温度觉和粗略触觉丧失

C.左半身胸骨角平面以下痛、温度觉和粗略触觉丧失

D．右半身乳头平面以下深部感觉和精细触觉丧失

E.以上均不正确

29.患者如果第1腰椎体骨折被压碎向后方突出，波及的是哪一个脊髓节段?

（E ）

A.马尾

B.终丝

C.L1~2脊髓

D.L3~5脊髓

E.骶尾段脊髓

30.临床出现“垂腕症”是损伤了（B ）

A.正中神经

B.桡神经

C.腋神经

D.肌皮神经

E.尺神经 

31.下列受闭孔神经支配的肌是（C ）

A.缝匠肌

B.股四头肌

C.股薄肌

D.股二头肌

E.股直肌

32.患者李某，男，因行动不便长期拄拐致右侧上臂不能外展，请问其哪条神经可能因长期的拐杖挤压受到损伤？

（E）

A.正中神经

B.肌皮神经

C.桡神经

D.尺神经

E.腋神经

33.患者张某因斗殴被砍伤左手腕部，术后左手鱼际萎缩，食指和中指不能屈曲，试问该患者哪条神经可能被砍伤？

（A）

A.正中神经

B.肌皮神经

C.桡神经

D.尺神经

E.腋神经

34.患者王某，男，51岁，装卸工，在搬重物时不慎扭伤了腰部，导致右下肢呈放射状疼痛，运动不便。

初步考虑“椎间盘突出”，试问，该患者突出的部位可能是哪里？

（E）

A.胸12腰1椎间盘

B.腰1腰2椎间盘

C.腰2腰3椎间盘

D.腰3腰4椎间盘

E.腰4腰5椎间盘‍‍

 第二题：

名词解释

1.马尾：

因椎管长于脊髓，腰、骶、尾部的脊神经根距各自相应的椎间孔自上而下愈来越远，其前、后根在通过相应的椎间孔之前，围绕终丝在椎管内向下行走一段距离，聚集成束，共同形成马尾。

2.颈膨大：

在脊髓上段颈4到胸1间，脊髓中的神经细胞和神经纤维数目增多，致外观呈梭性的膨大，称为颈膨大。

与上肢的功能有关。

3.薄束：

携带来自同侧第5胸髓节段及以下的脊神经节传递的本体感觉及精细触觉信息的神经纤维组成，位于后索的内侧部，向上终止于脑干的薄束核。

4.灰质：

在中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集的部位，在新鲜标本中因富含血管而色泽灰暗，称灰质。

5.白质：

在中枢神经系统内，神经纤维聚集的部位，髓鞘色泽白亮称白质。

6.神经核：

在中枢神经系统内，由神经元胞体聚集而成的团块，称神经核。

7.神经节：

在周围神经系统内，由神经元胞体聚集而成的团块，称神经节。

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第三题：

简答题

1.思维导图脊髓的内部组成（略）

2.思维导图脊神经的组成（每一部分要突出重点内容，总结正中神经、桡神经、腋神经、尺神经、胫神经、腓总神经易损伤部位及损伤后的体征）（略）

3.某患者因车祸导致第四胸髓节段右侧半横断损伤，试分析其可能出现的临床表现及原因？

答：

半横断损伤包括白质和灰质，灰质主要参与反射的功能，单纯的损伤平面的症状体征并不明显。

损伤节段以下表现出“硬瘫”的体征，是乃因为横断损伤使得同侧脊髓失去了高级中枢的抑制作用。

表现为右下肢瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，病理征阳性。

从感觉功能来看，损伤平面以下右侧本体感觉和精细触觉丧失（后索损伤，包含有来自同侧的薄束）；损伤平面以下1-2个节段左侧半躯干和左下肢出现浅感觉丧失（损伤了前索和外侧索，其中包含有对侧的脊髓丘脑束）。

该损伤后的表现又称为“布朗-色夸综合征”。

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