急重症护理学丙必做题1.docx
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急重症护理学丙必做题1
急重症护理学（丙）练习题
一、单选题
1、根据2005美国心脏协会CPR指南规定，对于胸外按压的描述下列正确的是：
d
a、应用力、快速按压（100次/分），使胸骨下陷1/3-1/2（约3.75-5cm）并允许胸部的完全放松，尽可能减少对按压的干扰与中断
b、所有1人实施的所有年龄段的CPR，其按压与通气的比例均为30：
2
c、每2分钟更换1次按压人员以防止按压者疲劳以及按压质量与频率的下降
d、以上均对
2、若一个人有吸烟、高胆固醇、高血压三个危险因素：
b
a、并不比只存在一个因素更危险b、比单纯存在一个因素更危险
c、此人肯定会引起心脏病突发d、此病人肯定会引起中风
3、下列引起心脏病的主要危险因素中哪一个是不能改变的：
d
a、遗传b、性别c、年龄d、以上均是
4、心脏病突发的症状可以是：
d
a、非常轻微或容易被忽视或由其他原因而引起
b、无任何先兆而突然发生
c、放射至颌部
d、以上均是
5、评估一个突然发病或发生意外的病人的首要措施是：
b
a、检查病人口中有无异物b、确定病人是否意识丧失
c、进行腹部冲击法d、开放气道
6、进行心脏按压前，专业抢救者应检查：
c
a、脑组织有无损伤b、瞳孔有无放大
c、脉搏是否缺失d、呼吸是否浅促
7、最初确定一成人患者有无脉搏，抢救者应检查：
c
a、前臂的肱动脉b、腹股沟的股动脉
c、颈部的颈动脉d、手腕的桡动脉
8、你在宾馆的过道里发现一中年男子躺在地上，旁边无其他人，确认现场安全后下一步应：
a
a检查有无意识，如果意识不清，通知急救系统（120），可能的话获取AED并开始CPR的步骤
b通知急救系统，然后等待救援人员到来
c将舌及下颌上提，用2手指清理口腔，以防食物堵塞气道
d进行1分钟CPR后通知急救系统
9、在一人CPR中，最初的脉搏检查应持续但不超过：
a
a、10秒钟b、15秒c、1分钟d、3－4分钟
10、开放气道的最佳方法是：
a
a、头后仰托下颌法b、头转向一边并打开口腔
c、敲击患者的背部d、移去口腔、咽喉的异物
11、一人行成人CPR时按压的节律为：
b
a、每分钟120次b、每分钟100次
c、每分钟80次d、每分钟60－80次
12、行成人胸外按压时，应使胸骨下陷：
c
a、1.24cm―1.8cmb、1.8cm－2.5cm
c、3.75cm－5cmd、6.25cm－7.5cm
13、行成人胸外按压时，抢救者一手放于另一手背上，另一手掌部应放在：
a
a、胸骨下半段上b、胸骨上1／3段
c、胸骨上半段处d、剑突上
14、若一意识丧失成人患者不能触及颈动脉搏动，抢救者应：
a
a、开始心脏按压b、行5下腹部冲击
c、检查有无股动脉搏动d、重新定位检查一下有无颈动脉搏动
15、二人行成人CPR，胸外按压的节律为：
c
a、60次／分b、80次／分c、100次／分d、120次／分
16、有脉搏的成人行呼吸复苏时，应多长时间进行一次呼吸：
d
a、2秒（30次／分）b、4秒（15次／分）
c、3秒（20次／分）d、5-6秒（10-12次／分）
17、在行胸外心脏按压时即使是手法正确也可能引起并发症，下列哪项可由心脏按压而引起？
d
a、肺刺伤b、肝撕裂伤c、肋骨及胸骨骨折d、以上均可
18、一人或二人行成人CPR时，按压与呼吸的比例为：
a
a、30：
2b、12：
4c、15：
2d、3：
1
19、当发现成人气道异物梗阻患者意识丧失后，你应：
c
a、重复冲击b、给予病人通气
c、检查口腔有无异物并开始CPRd、问病人“你能说话吗？
”
20、小儿虚弱无力的咳嗽，吸气时伴有高音调声音，呼吸困难逐渐加重，皮肤青紫是下列何者的体征：
b
a、部分气道梗阻气体交换良好b、部分气道梗阻气体交换差
c、完全性气道梗阻d、心脏病突发
21、根据美国心脏学会2005指南，专业人员儿童CPR适用于：
b
a、1岁以下者b、1岁至青春期出现第二性征者
c、8－10岁者d、10－12岁者
22、有脉搏小儿行呼吸复苏时，应多长时间给予一次呼吸：
a
a、3-5秒（12-20次／分）b、10秒（6次／分）
c、2秒（30次／分）d、6-8秒（8-10次／分）
23、进行儿童心脏按压时应：
b
a、用一只手的食指及中指尖按压b、用一只手掌根部或两手按压
c、用2-3个手指按压d、用两手的拇指按压
24、婴幼儿发生心跳骤停主要是由下列哪项引起：
c
a、心脏病突发b、电击伤休克c、呼吸骤停d、淹溺
25、应避免盲目用手指挖除口腔内异物是因为：
d
a、意识不清的婴幼儿可能会咬手指b、手指有病菌
c、尖利的指甲可能会拉伤d、异物有可能因此而往下掉入或完全阻塞气道
26、一人法婴幼儿CPR时心脏按压与呼吸的比值为：
c
a、1：
5b、2：
15c、30：
2d、15：
2
27、行CPR中，婴儿的胸部应下陷：
a
a、1/2到1英寸，即1.25-2.5厘米b、3/2至2英寸,即3.25-5厘米
c、2至5/2英寸,即5-6.25厘米d、5/2至3英寸,即6.25-7.5厘米
28、婴儿心脏按压的节律为：
d
a、70次／分b、80次／分c、90次／分d、100次／分
29、对婴儿进行脉搏检查时应：
b
a、检查颈部的颈动脉b、检查前臂的肱动脉或腹股沟的股动脉
c、检查腕部的桡动脉d、检查腹股沟的腹动脉
30、心肺复苏中引起腹部膨胀的原因是：
a
a、空气进入患者的胃内b、意识丧失患者呼出气体不足
c、过多的液体积在胃内d、心脏按压时用力过重
31、通过下列哪种方式可获知一个意识不清者是否有呼吸：
d
a、检查瞳孔是否放大b、检查皮肤有无青紫或苍白
c、检查脉搏d、看、听、感觉有否气流进出或胸廓运动的征象
32、下列哪种节律在成人心跳骤停发作后最先出现且最为常见：
d
a、濒死节律b、停搏c、完全心脏阻滞d、室颤
33、用气管导管进行插管：
a
（1）使辅助通气设备使用更有效且使复苏者更容易进行抢救
（2）减少胃内容物误吸的危险
（3）对于室颤病人是最紧急最首要的措施
（4）如果操作不正确可导致仅有一侧肺膨胀
a、1，2，4b、1，2，3
c、2，3，4d、以上均对
34、气管内插管并发症包括：
d
（1）声带的损伤
（2）牙齿的损伤
（3）插管误入食道（4）插管进入肺的右主支气管内
a、1，3，4b、1，2，3
c、2，3，4d、以上均对
35、心肺复苏时过程中，美国心脏协会所推荐的肾上腺素的标准用法是：
d
a.肾上腺素1mg，3mg，5mg，7mg（逐渐加量法）
b.肾上腺素0.2mg/kg为每次剂量（高剂量法）
c.肾上腺素1mg静推，3分钟后再用加压素40U静推
d.肾上腺素1mg静推，每3分钟重复一次
36、你在试图对一70KG重的成人进行除颤，用单相波机器所建议使用的能量为：
c
a、50Jb、100Jc、360Jd、200J
37、一位急诊病人主诉严重的心前区压榨样疼痛已持续30分钟BP110/70mmHg;HR90次/分，12导联心电图显示规则的窦性心动过速伴V3-V5导联的ST段抬高2mm。
病人接受了阿司匹林325mg，鼻导管给氧4L/min，硝酸甘油0.4mg舌下含服每5分钟1次×3的治疗后仍有严重疼痛。
接下来应使用哪一药物？
d
a.阿托品0.5mgIV
b.利多卡因1-1.5mg/kg
c.速尿20-40mgIV
d.吗啡2-4mgIV
38、最新资料表明，成人气管插管内给予的肾上腺素的剂量应为：
d
a、1.0-1.5倍于静脉用剂量并稀释至10毫升
b、2.0-2.5倍于静脉用剂量并稀释至20毫升
c、3.0-3.5倍于静脉用剂量并稀释至20毫升
d、2.0-2.5倍于静脉用剂量并稀释至10毫升
39、气管内吸引d
（1）应限制吸引时间在10-15秒内
（2）在吸引前应增加通气及氧气吸入
（3）可导致低氧
（4）在吸引管插入的途中应避免吸引
a、1，3，4b、1，2，3
c、2，3，4d、以上均对
40、一心脏骤停患者气管插管后经初步证实似乎在正确位置：
上腹部未闻及气过水声，呼吸音听诊双侧对称，每次通气时胸廓扩张完全。
但是呼末CO2监测仍为紫色/蓝色（未测到CO2）经皮囊通气后也未见改变。
最有可能是什么原因，下一步最恰当的措施是什么？
d
a.没有CO2呼出表明导管肯定插入食道；应拔出导管
b.呼末CO2监测在心脏骤停的病人中用于确定导管位置是不精确的；由于胸廓能扩张，可让导管保持在原来位置并继续通气
c.严重的贫血和血液丢失可引起呼末CO2监测呈紫色；挤皮囊时注意监测氧饱和度，如果氧饱和度持续>95%，让导管保持在原来位置
d.心脏骤停时肺血流的缺失导致了呼出CO2的缺乏，甚至在导管位置正确的时候也是如此；连接食道检测装置，如还有疑问，可拔出导管
41、对于一位室性心动过速伴有脉搏的75KG重的成人患者进行的最初治疗中，下列哪项对于利多卡因用药的安排比较合理：
a
a、75mg静脉快速推入随后予2-4mg/分静滴维持
b、150mg静脉快速推入并每5分钟重复一次直至总量达400mg
c、150mg静脉快速推入并予4-6mg/分静滴维持
d、300mg静脉快速推入并予1-2mg/分静滴维持
42、下列哪一项在复苏过程中使用BMV装置的描述是正确的？
b
a.BMV不需要经过很多的训练和实践就可以有效地使用
b.BMV如果带有储氧袋并给予高流量的氧可以提供近100%的氧
c.复苏时一人不可能有效地操作BMV
d.如果病人有自主呼吸时不能使用BMV
43、对于一位室颤患者，一旦确定无脉搏，下列哪项治疗措施为首选：
b
a、气管插管b、除颤c、肾上腺素静脉用d、利多卡因静脉用
44、一位27岁的男性患有室上性心动过速，经静脉使用药物后未转复，用药前的心率为180次/分，血压98/60mmHg，用药后5分钟，脉搏仍为180次/分，收缩压为70mmHg，意识逐渐消失。
你的下一步措施为：
c
a、阿托品0.5mg静推
b、异丙肾上腺素静滴
c、50-100J同步电复律
d、异搏定10mg在1-2分钟内推完
45、当你在进行同步电复律时，病人突然发生室颤，正确的首选措施为：
c
a、予利多卡因75mg快速静推
b、开始行胸外心脏按压
c、用360J行非同步电击
d、重复用360焦耳行同步电复律
46、你正准备按同步模式给一位不稳定性心动过速的48岁女性进行电复律。
正在这时病人突然呼之不应，不能触及脉搏，节律转为不规则、混乱无序，类似室颤的波形。
你充电到200J，并按下电击键，但是除颤仪不能进行放电。
为什么？
c
a.除颤仪的电池故障
b.同步键故障
c.同步模式下不能对室颤进行电击
d.监护电极脱落导致假性室颤的节律出现
47、你已对一PEA病人进行插管。
听诊双侧呼吸音好，并观察到双侧胸部起伏明显，静脉使用肾上腺素后2分钟，PEA的频率仍为40次/分，接下来你应：
a
a.给阿托品1mg静推
b.开始TCP，频率设定为60次/分
c.开始多巴胺静滴15-20ug/kg/分
d.给肾上腺素1ml（1：
10000的溶液）静推
48、图1为何节律（临床上无法触及脉搏），最紧急的措施是：
a
a、室颤，除颤和CPR
b、室颤，用氨碘酮
c、室颤，用电复律
d、干扰波，不需处理
图1图2
49、图2为何节律（临床上无法触及脉搏），最紧急的措施是：
a
a室速，除颤和CPRb室速，用利多卡因
c室速，用同步电复律d室速，先观察，暂不处理
50、下列为何节律（临床上无法触及脉搏），最紧急的措施：
b
aPEA，除颤和CPRbPEA，进行CPR和查找原因
c窦性节律，用阿托品d窦性心动过速节律，不需处理
51、下列为何节律（临床上无法触及脉搏），最紧急的措施：
b
a濒死节律，除颤和CPRb濒死节律，进行CPR和查找原因
c停搏节律，用阿托品0.5mgd干扰波，不需处理
52、除颤时哪项描述是正确的d
a）防止皮肤烧伤应涂上导电糊
b）为保证周围人的安全应大声提醒大家离开
c）电极板不能放在心电图的电极或起搏器导丝上
d）以上均对
53、你确定一位清醒的成人患者有气道异物梗阻。
当你对他实施腹部冲击手法时，患者突然意识丧失而倒在地上，你下一步的措施是什么？
c
a将病人翻过身，在两肩胛骨之间进行5次背部冲击。
b将病人平卧在地，开放气道并提供快速、有力的口对口呼吸。
c启动急救系统，将病人平卧在地，开放气道，如有可见异物，予以挖除，检查呼吸与循环，如没有，开始CPR。
d将病人平卧在地，开放气道，用手指盲目清理口腔内异物，试着进行呼吸复苏和膈下腹部冲击法。
54、二人CPR时，你在意识丧失病人的头侧打开气道，发现病人无有效呼吸，最初应给予几次人工呼吸？
b
a、1次
b、2次
c、3次
d、4次
55、胸外心脏按压时救援者的手应放在什么位置？
d
a、胸骨的上半段
b、心脏上方，左侧胸部乳头连线水平
c、胸骨下段，剑突处
d、胸骨下半段，胸部正中乳头连线水平
56、下列哪一项最恰当地描述了对儿童患者其实施胸外按压的正确手法？
b
a、使用双手拇指按压。
b、用一只手的掌根部进行按压或使用双手按压，一只手放于另一手上。
c、用两只手指的指尖进行按压。
d、使用一只手的手掌部和手指进行按压。
57、当进行CPR时，胸外心脏按压和人工呼吸是如何对心脏骤停的患者发挥作用的？
d
a、CPR能减少进行冠脉搭桥的必要性
b、CPR有助于心脏的节律从室颤转为正常
c、CPR对患者生还无帮助
d、立即CPR可将富含氧气的血液输送到心脑等器官，为除颤等进一步的抢救争取时间
58、当你独自一人在婴幼儿CPR的现场，下列哪项是你可采取的最佳措施？
d
a、检查有无循环体征，如果没有，通知120
b、立即通知120以确保ACLS人员已奔赴现场，然后返回婴儿身边开始CPR的ABC步骤
c、先给予两次人工呼吸，如果婴儿对呼吸复苏无反应，通知120
d、立即开始进行CPR的ABC步骤，2分钟的复苏后通知120
59、下列哪一项最恰当地描述了对婴儿实施胸外按压的正确手法？
a
a使用2-3手指按压或双手拇指-其他手指环形按压法。
b用一只手的掌根部进行按压或使用双手按压，一只手放于另一手上。
c用一只手的食指指尖进行按压。
d使用一只手的手掌部和手指进行按压。
60、下列哪项描述了在无外接氧气的情况下，使用便携式面罩进行呼吸复苏的最佳方法？
b
a、与口对口人工呼吸相比，口对面罩通气时潮气量和呼吸持续时间都应减少。
b、与口对口人工呼吸相比，口对面罩通气时所提供的潮气量基本与前者相同（即提供的量能使胸廓有可见的抬起），每次吹气用时1秒。
c、应增加你呼出气体的量并延长吹气时间。
d、在胸外按压与人工呼吸的循环期间给予3次呼吸。
61、对一位创伤病人进行神经功能检查时发现他对疼痛刺激有睁眼反射、言语反应难于理解，对疼痛刺激时出现肢体回缩。
此患者的格拉斯评分（GCS）是：
b
a6b8c9d10
62、为确定气管导管的位置是否正确，下述措施在可能的情况下均须实施。
但最为可靠的确定导管位置的方法是：
d
a听诊双上肺区域是否有对称的呼吸音
b插管后拍胸片检查导管的位置
c实施潮气末CO2监测
d看见导管通过声门进入气管
63、下列对于失血I期的描述均为正确，除了：
c
a、临床表现显示丢失的血容量达到15%
b、创伤患者可用晶体液治疗
c、在此失血期，毛细血管再充盈试验阳性
d、可伴有心率的轻度增快（HR＜100次/分）
64、导致创伤病人死亡与伤残的第一位的原因是：
a
a、头部外伤b、背部外伤c、腹部外伤d、胸部外伤
65、在下列创伤因素所致损伤中，如能及时识别和处理，哪一项可获得较好的预后？
c
a、气道阻塞b、心脏填塞c、失血性休克d、脊髓损伤
66、下述哪项对于心脏填塞的描述是不正确的：
a
a、最常见的引起心脏填塞的原因是胸部钝性创伤
b、临床表现包括低血压、脉压减小、颈静脉怒张、奇脉以及心音遥远
c、最初的治疗包括静脉输液与心包穿刺
d、可表现为无脉搏性电活动
67、一位胸部外伤病人来院时有低血压，主诉呼吸困难。
体检发现有颈静脉怒张，气管移位及受累侧胸壁叩诊过清音伴呼吸音下降。
该患者的临床诊断是什么？
除了给氧，开通静脉通路以及将病人接上心电监护仪之外，最恰当的治疗措施是什么？
d
a、心脏压塞：
心包穿刺b、血胸：
胸腔置管
c、连枷胸：
气管插管d、张力性气胸：
粗针头胸腔穿刺
68、建议对所有创伤病人均给予补充氧气，建议的氧浓度为：
a
a、＞85%b、＞60%c、＞50%d、＞40%
69、何谓“黄金时间”？
a
a、发生创伤的即刻起一小时b、医疗急救人员派出时起一小时
c、医疗急救人员到达现场起一小时d、救护车离开现场返回医院起一小时
70、意外触电最为严重的早期并发症为：
a
a、心律失常b、颈椎损伤c、低血容量性休克d、肾衰
71、下述哪一项是与早期休克特征性地联系在一起的？
d
a、各种心律失常b、低血压c、丧失总血容量30-45%d、脉压差变窄
72、一位32岁男性在一次斗殴事件中受伤而送入院，患者皮肤湿冷多汗，脉搏细速，一把刀刺入患者腹壁，深度不详，外露约6cm，哪种处理方法在当前最为恰当？
d
a、轻轻地试着将刀从腹部创口拔动，如嵌入不牢固的话拔出
b、如果看起来嵌入腹部不深或似乎很浅表，应将其拔出
c、不论其嵌入多深或多牢固，都应及时拔出
d、将刀留在原处且小心保护，不使其移动或受触动，到手术台上后再进行处理
73、最简单易行而且随时随地可得的保护颈椎的方法是：
d
a、质地较坚韧的颈托b、卷起的毛巾或毛毯
c、砂袋d、施救者的双手或双膝
74、一位45岁的男性司机因车祸前胸受方向盘挤压；查体时发现有毛细血管充盈时间延长，气管居中，出现奇脉；下述哪种情况最常出现上述征象？
b
a、心肌挫伤b、心脏压塞c、连枷胸d、张力性气胸
75、下述哪种情况可作为暂时中断创伤病人初步评估的一个理由？
a
a、呼吸骤停b、多发性开放性骨折
c、严重头部外伤伴有脑组织外露d、严重休克
76、一位23岁男性在车祸中发生胸部闭合性（钝性）损伤，已成功地完成气管插管；运送至医院的途中，医务人员通过挤压球囊（面罩）感到有明显的阻力增加，最可能的原因是：
d
a、心脏压塞b、连枷胸
c、开放性（交通性）气胸d、张力性气胸
77、下述哪种情形可能会出现颈静脉怒张？
d
a、连枷胸b、血胸c、开放性气胸d、心包填塞
78、一24岁女性从四楼窗户跳下后躺在地上；她血压低，心动过速，全身大汗，开放性颅骨骨折伴昏迷，骨盆骨折和连枷胸，对于这样一个创伤病人，你在现场为了弄清上述情况所需花费的时间：
a
a、5分钟或以下b、5到10分钟c、10到15分钟
d、评估和稳定病人需要多长时间就多长时间
79、下述哪类损伤有可能从看似平稳的状态而转变成为需要立即救治的危急状态？
b
a、双侧锁骨骨折b、骨盆多处骨折
c、双侧肱骨骨折d、双侧胫骨骨折
80、当车子后部被撞击时，乘客脊椎最易受伤的部分是：
a
a、颈椎b、腰椎c、骶尾椎d、胸椎
81、用注射针头进行张力性气胸减压处理时，恰当的部位之一应为：
d
a、锁骨中线第二肋骨下缘b、锁骨中线第三肋骨下缘
c、腋中线第四肋骨上缘d、锁骨中线第三肋骨上缘
82、创伤病人发生的休克最常见的是：
a
a、失血性休克b、心源性休克c、脊髓性休克d、败血性休克
83、在运送创伤病人至医院的途中，病情突然恶化，你应立即：
a
a、重复一次初始评估
b、通知医院，寻求帮助
c、给氧，应用抗休克裤，把救护车灯全部打开并鸣笛
d、重复一次进一步评估
84、你正在评估一个昏迷的创伤病人，应用改良式下颌上举法开放气道后，你发现病人已无呼吸，你应：
d
a、通知急救中心b、立即“抬了就走”c、继续你的初步评估
d、中断初始评估，给予2次通气（同时稳定颈椎），然后检查颈动脉搏动
85、你正在评估创伤病人，当你正在检查颈部时，你的助手打断你的检查并告诉你伤员双下肢有开放性骨折伴活动性出血，你应用：
c
a、立即应用抗休克裤以便固定骨折，控制出血
b、立即中断评估，实施抢救
c、继续进行初始评估
d、应用绷带和夹板固定下肢
86、最有可能合并严重的隐性（潜在性不易发现的）失血的骨折是：
a
a、骨盆骨折b、股骨骨折c、胫、腓骨骨折d、髋骨骨折
87、妊娠期创伤病人在处理、检查和运送途中都应采用左侧卧位，这是因为：
c
a、妊娠子宫的重量压迫可能加重脊椎（髓）损伤
b、主动脉位于左侧c、下腔静脉位于右侧d、主动脉位于右侧
88、一位创伤病人检查发现有左耳道流血和“熊猫眼”，他可能有：
c
a、硬膜外出血b、硬膜下出血c、颅底骨折d、脑内出血
89、头颅损伤伴颅内压增高通常表现为：
c
a、意识水平下降，血压下降，脉搏增加
b、意识水平下降，血压增高，脉搏增加
c、意识水平下降，血压增高，脉搏减慢
d、意识水平下降，血压下降，脉搏减慢
90、下述哪些情况是脊髓性休克的最为典型的表现？
d
a、脉搏很快，皮肤湿冷b、脉搏很快，皮肤干燥而温暖
c、脉搏缓慢或正常，皮肤湿冷d、脉搏缓慢或正常，皮肤干燥而温暖
91、23岁男性伤员，枪伤子弹入口位于左前胸第四肋间的锁骨中线处，现场应用抗休克裤后可扪及桡动脉搏动，运送至医院途中已输林格氏液2L，桡动脉不能扪及，颈静脉塌陷，双侧呼吸音对称正常（正在用带瓣球囊面罩给氧），心电监护示窦性心动过速，在该种情况下，应当进行如下处理，除了：
a
a、立即进行床边胸片b、准备和进行气管插管
c、输入2个单位（200CC/单位）O型血
d、左胸放置胸腔引流管e、心包穿刺
92、当你开始评估一位处于昏迷状态的多发性创伤病人时，发现有气道梗阻，你采用何种方法开放气道？
b
a、颈部往后伸展b、改良式的下颌前冲（上举）法
c、鼻咽气道d、口咽气道
93、在把一位创伤病人搬上救护车之前，下述哪一项是必须在现场应进行和完成的？
b
a、对股骨骨折进行牵引和固定b、对张力性气胸进行减压处理
c、建立静脉途径
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