内科主治医师考试习题含答案.docx
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内科主治医师考试习题含答案
2021年内科主治医师考试习题含答案
一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、以下哪项不符合脊髓圆锥受损的表现
A、肛门反射消失
B、性功能障碍
C、真性尿失禁
D、肛门周围及会阴部感觉缺失
E、出现下肢瘫痪
【参考答案】：
E
2、女，42岁，间断发热1个月，体温最高40．1℃，最低37．5℃，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。
查血沉82mm／小时，血WBC16．0×109／L，血清铁蛋白增高，ANA（-），最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、皮肌炎
D、成人Still病
E、干燥综合征
【参考答案】：
D
3、女，40岁，口渴，多饮，多尿2个月，尿量5000～7000ml／d，首先应做的检查是
A、肾脏B超
B、肾功能
C、尿比重和尿渗透压
D、头颅CT
E、血钾测定
【参考答案】：
C
4、急性病毒性心肌炎最重要的治疗是
A、休息
B、用抗生素预防感染
C、用能量合剂如ATP
D、静点极化液
E、抗病毒治疗
【参考答案】：
A
5、男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。
在呼吸室内空气时，血气分析显示：
pH17．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。
面罩吸80％的氧气后复查动脉血气，结果为pH7．50，PaO2253mmHg，PaCO229mmHg。
此患者发生低氧血症最主要的原因是
A、气道阻力增加
B、肺内分流（右向左）
C、氧耗量增加
D、低通气
E、心搏出量下降
【参考答案】：
B
6、女，23岁。
高热、衰竭伴腹胀10天。
肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm,，血红蛋白85g／L，白细胞2．4×109／L，血小板80×109／L。
骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16％，有吞噬血细胞的组织细胞。
NAP降低，血清AF、P
（一），肥达反应
（一）。
本例最可能诊断
A、急性白血病
B、粒细胞缺乏症
C、骨髓转移癌
D、反应性组织细胞增多症
E、恶性组织细胞病
【参考答案】：
E
7、老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。
近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断
A、心脏向左下扩大，心胸比>0．5
B、双侧胸腔积液
C、心脏向左侧扩大，心尖上翘
D、心脏向两侧扩大，呈烧瓶样
E、两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样
【参考答案】：
C
8、男性，50岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行性呼吸困难。
胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度高，肾脏正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先考虑哪项诊断
A、粟粒型肺结核
B、矽肺
C、肺血吸虫病
D、肺肾出血综合征
E、细支气管肺泡癌
【参考答案】：
E
9、患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。
查体BP85／50mmHg，心律不整。
心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是
A、异丙基肾上腺素静点
B、阿托品静注
C、利多卡因静点
D、多巴胺静点
E、以上都不是
【参考答案】：
E
10、下列哪种传染病病人不需隔离
A、猩红热
B、病毒性肝炎
C、乙型脑炎
D、流行性出血热
E、恶性疟疾
【参考答案】：
E
11、不是癫痫肌阵挛发作特征的是
A、典型EEG改变为多棘慢波
B、临床可见全身闪电样抖动
C、刚入睡或清晨欲醒时发作较频繁
D、突发短促的震颤样肌收缩
E、几乎都发生于婴儿
【参考答案】：
E
12、男，26岁，发热2周，外周血白细胞35×109/L，中性粒细胞0．80，杆状O．1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。
最有可能的诊断为
A、慢性髓细胞白血病
B、急性髓细胞白血病
C、类白血病反应
D、传染性单核细胞增多症
E、恶性淋巴瘤
【参考答案】：
C
13、腹腔穿刺抽液最常用部位为
A、右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处
B、左下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处
C、下腹脐与髂前上棘连线的内1／3处
D、压痛最明显的部位
E、下腹正中部
【参考答案】：
B
14、有关窦性心动过速的治疗原则，不止确的是
A、针对病因治疗
B、去除诱因
C、对症治疗
D、应用美西律治疗
E、应用美托洛尔治疗
【参考答案】：
D
15、下列各项中不属于凝血疾病典型症状的是
A、点状出血
B、关节出血
C、束臂试验阴性
D、轻度损伤时出血增多
E、深部血肿
【参考答案】：
A
16、有关肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是
A、年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见
B、起病急骤、寒战高热
C、咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶冻样痰
D、肺部可见实变体征
E、治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类
【参考答案】：
A
17、可能伴有气管移位的是
A、支气管扩张
B、肺结核
C、慢性阻塞性肺疾病
D、胸腔积液、气胸
E、肺纤维化
【参考答案】：
D
18、麻疹的病理特征是
A、真皮充血水肿
B、形成内格里小体
C、血管内皮细胞肿胀
D、组织退行性变
E、形成多核巨细胞
【参考答案】：
E
19、男性，52岁。
心绞痛史2年。
本次因心绞痛发作1小时，含硝酸甘油未能缓解而入院。
心电图示V1～V4导联有病理性Q波伴S－T段呈弓背样抬高，诊断急性心肌梗死入院。
其发病机制是
A、冠状动脉内血流缓慢
B、冠状动脉严重狭窄基础上血栓形成
C、冠状动脉粥样斑块钙化
D、冠状动脉的硬化瘢痕收缩
E、冠状动脉内血粘度增高
【参考答案】：
B
20、类风湿关节炎早期表现是
A、关节周围软组织肿胀
B、关节腔融合
C、关节腔消失
D、关节畸形
E、骨质疏松
【参考答案】：
A
21、糖尿病患者自觉双下肢足部好似有蚂蚁爬行的感觉，神经系统检查并无异常，此种感觉障碍是
A、感觉异常
B、感觉过敏
C、感觉过度
D、感觉倒错
E、感觉减退
【参考答案】：
A
22、男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。
诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是
A、首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
B、首选卡马西平，次选苯妥英钠
C、首选苯巴比妥，次选苯妥英钠
D、首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E、首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）
【参考答案】：
B
23、男性，70岁，平日BP150／60mmHg，脉压增大的原因可能是由于
A、容量血管可扩张性减小
B、阻力血管紧张性增高
C、毛细血管前括约肌收缩
D、弹性贮器血管弹性降低
E、循环系统充盈压增高
【参考答案】：
D
24、猩红热的发热和皮疹是由哪种物质引起
A、红疹毒素
B、溶血素O
C、透明质酸酶
D、链激酶
E、脂壁酸
【参考答案】：
A
25、三叉神经痛患者，轻触鼻翼，颊部和舌可以诱发，称为
A、触点
B、病灶
C、板击点
D、痛阈
E、痛点
【参考答案】：
C
26、侧卧位时腰穿测压，颅内压增高时脑脊液压力应大于
A、170mmH2O
B、210mmH2O
C、190mmH2O
D、200mmH2O
E、180mmH2O
【参考答案】：
D
27、人体的脂质包括
A、以上都是
B、糖脂
C、固醇
D、类固醇
E、磷脂
【参考答案】：
A
28、遗传性球形红细胞增多症成年发病比例为
A、1／3
B、1／4
C、2／3
D、1／5
E、2／5
【参考答案】：
C
29、男性，45岁，农民，左颈部淋巴结肿大，肝、脾未触及。
X线胸片示纵隔增宽，腹部B超示肝脾不大，腹主动脉旁淋巴结不肿大。
淋巴结病理检查：
正常结构破坏，并发现R-S细胞。
该患者最佳治疗方案应是
A、联合化疗
B、局部放疗
C、放疗+化疗
D、放疗全身淋巴结照射
E、放疗扩大照射
【参考答案】：
C
30、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误
A、汇管区及小叶内遗留纤维组织
B、肝小叶界板不整齐
C、炎症完全消退
D、小叶结构未完全恢复
E、肝细胞坏死轻微
【参考答案】：
C
31、某女，36岁，于就诊前8个月在某医院施风心病行人工瓣膜置换术术后一般情况可，1个月来常感发热／二尖瓣区可闻及杂音，脾大，血培养两次均示：
草绿色链球菌生长，最可能的诊断是
A、急性人工瓣膜心内膜炎
B、急性自体瓣膜心内膜炎
C、晚期人工瓣膜心内膜炎
D、亚急性自体瓣膜心内膜炎
E、以上均不正确
【参考答案】：
C
32、心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括
A、两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0．2mV，肢体导联）0．1mV）
B、ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但仍有进行性缺血性胸痛
C、病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间12小时，年龄75岁
D、陈旧性心梗
E、ST段显著抬高的心肌梗死者，年龄>75岁
【参考答案】：
D
33、病毒性肝炎最敏感的血清酶指标是
A、GGT
B、AST
C、ALT
D、LDH
E、AKP
【参考答案】：
C
34、传染性单核细胞增多症增生的是
A、单核细胞
B、淋巴细胞
C、组织细胞
D、嗜碱性粒细胞
E、枯否细胞
【参考答案】：
B
35、下列气体中哪种属于刺激性气体
A、一氧化碳
B、二氧化碳
C、甲烷
D、光气
E、水蒸气
【参考答案】：
D
36、凝血活酶生成纠正试验主要用于
A、特发性血小板减少性紫癜的诊断
B、继发性血小板减少性紫癜的诊断
C、血友病的鉴别诊断
D、血小板无力症的诊断
E、DIC的确诊
【参考答案】：
C
37、下列哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断
A、最大呼气流量曲线
B、一氧化碳弥散量
C、闭合气量
D、最大呼气流速-容积曲线
E、以上都不是
【参考答案】：
E
38、下列哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用
A、打鼾
B、气道陷闭
C、嗜睡
D、鼻充血
E、心律失常
【参考答案】：
D
39、估计血容量最好的指标是
A、中心静脉压
B、动脉收缩压
C、动脉舒张压
D、脉压
E、肺毛细血管楔压
【参考答案】：
A
40、诊断癫痫的手段主要靠
A、神经系统检查
B、头颅CT
C、脑脊液检查
D、病史询问加上脑电图检查
E、单纯根据脑电图检查结果
【参考答案】：
D
41、流行性出血热病程第6天，每天尿量仅80ml，血压24．8／15．7kPa（176／110mmHg），脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有敞在湿啰音。
对此病人治疗应采取下列何组措施为好
A、严格控制输液量，高效利尿剂及导泻
B、采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻
C、采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D、采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物
E、纠正酸中毒，降压及利尿
【参考答案】：
A
42、下述哪项不是骨髓肾病的病理改变
A、主要病变红肾小管
B、肾小管坏死
C、轻链沉积病
D、肾淀粉样变
E、结节性肾小球硬化症
【参考答案】：
B
43、超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣哭闭不全系风湿性
A、主动脉瓣呈二叶瓣
B、主动脉瓣根部扩张
C、主动脉瓣增厚钙化
D、主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积1．2cm2
E、左室乳头肌，腱索反射增强钙化
【参考答案】：
D
44、患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。
该患者最可能为
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、二尖瓣狭窄
E、二尖瓣关闭不全
【参考答案】：
A
45、颅内压是由下列哪些因素调节
A、脑血流，脑组织及静脉压
B、脑脊液压力
C、脑灌注压
D、脑脊液、脑血流及脑组织
E、以上均不正确
【参考答案】：
D
46、男性，50岁。
因哮喘急性重度发作已持续3d前来急诊。
下列处理哪项欠妥
A、静脉滴注氢化可的松
B、β2受体激动剂吸入
C、缓慢（不少于30分钟）静脉注射氨茶碱0．25-0．375g，继以静脉滴注维持，24小时不超过1．0g
D、大量补液，24小时不少于4000-5000ml
E、胸片、心电图、动脉血气、峰流速等检查
【参考答案】：
D
47、任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有
A、脾大
B、血清血红蛋白增加
C、尿中含铁血黄素阳性
D、尿胆原增多
E、血红蛋白尿
【参考答案】：
D
48、女性，30岁。
因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2d就诊。
胸部X线检杏示右侧中等量胸腔积液。
胸水常规检查蛋白50g／L，白细胞计数3．0×109／L．中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。
PPD试验15mm×18mm。
下列处理哪条是不妥当的
A、痰涂片找抗酸杆菌
B、试验性抗结核或联合激素治疗
C、试验性抗结核联合抗菌治疗
D、反复抽吸胸水
E、进一步检查胸水生化、酶学、细菌学等
【参考答案】：
C
49、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是
A、任何年龄均可发病
B、男性多于女性
C、可继发眼部合并症
D、本病大多预后差
E、急性期可用皮质类固醇治疗
【参考答案】：
D
50、肝性脑病四期的临床表现为
A、神志完全丧失，不能唤醒
B、扑翼样震颤存在
C、意识错乱、睡眠障碍、行为失常
D、轻度性格改变和行为失常
E、昏睡和精神错乱
【参考答案】：
A
51、女性，56岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗，1周来咳嗽加重，伴低热，2天后气急加重。
查体：
气促、紫绀，两下肺广泛湿啰音，心率108次／分，动脉血气分析：
pH7．48，PaO245mmHg，PaCO230mmHg
A、持续低流量吸氧
B、FiO2不限，间歇吸氧
C、FiO2可以放宽，以50％为宜
D、先用高浓度，以后低浓度维持
E、持续高浓度吸氧，以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧疗应该是
【参考答案】：
C
52、患者，男性，45岁，乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热（体温37．4～37．7℃），持续性右上腹疼痛1个月。
查体：
皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，有压痛，化验：
总胆红素50μmol／L，直接胆红素17．8μmol／L，谷丙转氨酶80U／L，血沉50mm／1h，AFP500μg／L，尿胆红素阳性，尿胆原增加，该患者黄疸诊断属于
A、溶血性黄疸
B、肝细胞性黄疸
C、阻塞性黄疸（不全阻塞）
D、阻塞性黄疸（完全阻塞）
E、先天性非溶血性黄疸
【参考答案】：
B
53、Crohn病是
A、病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B、病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病
C、病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
D、病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病
E、末段回肠和结肠慢性炎症性疾病
【参考答案】：
A
54、有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确
A、可完全不痛或仅有轻微钝痛
B、不会出现急腹症表现
C、有时表现为膈抬高
D、位于肋弓下的癌结节最易被触到
E、有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
【参考答案】：
B
55、溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症
A、机械性肠梗阻
B、肠穿孔
C、中毒性结肠扩张
D、结肠大出血
E、以上均不是
【参考答案】：
C
56、磺脲类药物的主要不良反应是
A、低血糖
B、肝功能损害
C、消化道反应
D、心动过速
E、皮肤瘙痒
【参考答案】：
A
57、ST段抬高性心肌梗死，其心电图表现不包括
A、T波倒置
B、宽而深的Q波
C、ST段抬高呈弓背向上型
D、肺型P波
E、在背向心梗区的导联则出现R波增高，ST段压低和T波直立
【参考答案】：
D
58、对于2型糖尿病，正确的是
A、血浆胰岛素浓度显著降低
B、起病急
C、较少发生酮症酸中毒
D、多发生于青少年
E、对胰岛素敏感
【参考答案】：
C
59、对于1型糖尿病，正确的是
A、起病缓慢，症状较轻
B、多发生于40岁以上中老年人
C、血浆胰岛素水平正常
D、易发生酮症酸中毒
E、易并发心血管病变
【参考答案】：
D
60、狼疮性肾炎的非活动性病理指标
A、肾小球细胞弥漫增生
B、肾小球毛细血管襻节段性坏死
C、肾小球基膜增厚
D、大量免疫复合物呈白金耳现象
E、微血栓形成
【参考答案】：
C
61、开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效
A、4～8h
B、1～2h
C、12～24h
D、2～3h
E、10～12h
【参考答案】：
A
62、新型隐球菌感染人体通常通过哪种途径
A、母婴
B、肠道
C、经周围神经逆行入颅
D、输血
E、上呼吸道
【参考答案】：
E
63、患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155／90mmHg．下肢为170／100mmHg，父母均患高血压病。
按WHO标准最可能诊断为
A、白大衣性高血压
B、临界性高血压
C、血压正常
D、原发性高血压
E、以上都不是
【参考答案】：
D
64、下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系
A、外周血管阻力增加
B、主动脉顺应性降低
C、相对性主动脉瓣狭窄
D、血液黏度增加
E、动脉血容量增加
【参考答案】：
A
65、对于心房颤动的诊断，下列哪项不正确
A、心律绝对不齐
B、心音强弱不等
C、容易听到第四心音
D、心率大于脉率
E、心电图P波消失，代之f波
【参考答案】：
C
66、败血症的致病菌主要有
A、革兰阴性细菌
B、真菌
C、厌氧菌
D、以上均是
E、革兰阳性球菌
【参考答案】：
D
67、流行性脑脊髓膜炎的传播途径
A、体液传播
B、血液传播
C、呼吸道传播
D、消化道传播
E、直接或间接接触传播
【参考答案】：
C
68、周期性瘫痪的临床表现哪项有错误
A、常累及口咽肌和头面肌
B、腱反射减弱或消失
C、为双侧对称的四肢软瘫
D、肌张力减低
E、通常在夜晚或早晨醒时发病
【参考答案】：
A
69、下面哪一项不是重症肌无力的特征
A、精神创伤、过度疲劳可为诱因
B、感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C、眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
D、受累肌肉呈病态疲劳
E、受累肌肉明显地局限于某一组
【参考答案】：
C
70、下面哪项不是腓骨肌萎缩症的特点
A、鹤腿，垂足，弓形足和脊柱侧弯
B、儿童或青春期出现缓慢进展的对称性双下肢肌无力
C、腱反射亢进
D、常有家族史
E、常伴感觉障碍
【参考答案】：
C
71、SCA2的特点是
A、上肢腱反射减弱或消失，眼球慢扫视运动较明显
B、病程进展非常缓慢，症状较轻
C、常有发音困难
D、肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼
E、眼肌麻痹，上视不能较明显
【参考答案】：
A
72、SCA7的特点是
A、视力减退或丧失，视网膜色素变性，心脏损害也较突出
B、眼肌麻痹，上视不能
C、纯小脑征和癫痫发作
D、常有发音困难
E、眼睑退缩形成凸眼
【参考答案】：
A
73、脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为
A、脊柱有无压痛
B、脑脊液有无炎性改变
C、椎管内有无梗阻
D、有无脓毒血症的临床表现
E、发病是否急剧
【参考答案】：
C
74、关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点，下列哪项是错误的
A、畏光、流泪
B、结膜充血、水肿
C、复视、异物感
D、突眼度在16mm以上
E、眼肌麻痹、眼球固定
【参考答案】：
D
75、有关多囊肾，下列哪种说法错误
A、包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾
B、不宜进行肾穿刺活检
C、腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾的常见症状
D、常为单侧肾脏受累
E、肾脏体积增大
【参考答案】：
D
76、女，61岁，多饮多食多尿8年，发现尿蛋白5年，近1个月出现活动时呼吸困难，心悸，验血结果为钠137mmol／L，钾5．9mmol／L，氯109mmol／L，肌酐212μmol／L，尿素氮12．3mmol／L，尿检为pH5．5．SG1．010，RBC6／μl，WBC18／μl。
下列哪项诊断不正确
A、糖尿病肾病
B、慢性肾功能不全肾衰竭期
C、高钾性代谢性酸中毒
D、Ⅳ型肾小管酸中毒
E、泌尿系感染
【参考答案】：
B
77、男性，65岁，尿频夜尿增多5年，伴排尿困难，反复发作尿路感染1年余，自服抗菌药物治疗有效，未作系统检杏。
本例最有诊断价值的检查应是
A、肾区叩诊和触诊
B、膀胱区触诊和叩诊
C、肛门指诊
D、B超肾脏及残余尿测定
E、肾功能测定
【参考答案】：
C
78、下列疾病属于非甲亢型甲状腺毒症病因的是
A、碘致甲状腺功能亢进症
B、绒毛膜癌
C、多结节性毒性甲状腺肿
D、滤泡状甲状腺癌
E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
【参考答案】：
E
79、男性，50岁，发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在（10～12）mmol／L之间，近日发现双下肢浮肿明显。
体检：
血压为2l／13kPa（158／98mmHg），尿常规蛋白（++++），红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g/L,血胆固醇7．0mmol／L血肌酐180μmol／L。
眼底检查：
视网膜有出血、水肿和渗出肾活检：
肾小球系膜细胞弥漫性增生，伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物（滴状物）。
最可能的诊断应为
A、糖尿病肾病
B、糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎
C、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
D、糖尿病伴膜性肾病
E、糖尿病伴急进性肾炎
【参考答案】：
A
80、男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿、肉眼血尿，血压17／12kPa（130／90mmHg）。
血清补体下降，血肌酐130μmoL／L。
引起该患者水肿的机制主要是
A、透析疗法
B、加强营养
C、休息和控制感染
D、激素
E、抗凝疗法
【参考答案】：
E
81、女性，32岁。
2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。
体检：
下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。
化验：
Hb110g/L，WBC5．1×109／L，血小板35×109／L，骨髓涂片巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90％。
血小板减少发生机制是：
A、血小板生成减少
B、血小板消耗过多
C、血小板释放减少
D、血小板破坏过多
E、血小板分布异常
【参考答案】：
D
82、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是
A、老年人
B、学龄前儿童
C、妊娠妇女
D、肾移植者
E、有尿路梗阻者
【参考答案】：
A
83、有关肾区疼痛，下列哪项不正确
A、间质性肾炎有肾区压痛
B、IgA肾病有肾区压痛
C、肾盂积液有肾区叩痛
D、肾盂肾炎有肾区叩痛
E、肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛
【参考答案】：
C
84、抗甲状腺药物可引起粒细胞减少，甚至缺乏，下列哪项概念是错误的
A、丙硫氧嘧啶不良反应相对较小
B、粒细胞减少多发生在初用药后2～3个月内
C、粒细胞减少多发生在再用药后1～2周内
D、发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，恢复后再用
E、硫脲类与咪唑类之间有交叉过敏反应
【参考答案】：
D
85、女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。
血压190／138mmHg，面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。
尿蛋白+++（3g／
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