病房 皮肤 口腔工作制度.docx

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病房皮肤口腔工作制度

门诊口腔科护理工作制度

1、工作人员着装符合职业要求，服务热情，文明用语。

2、诊疗室采光、通风良好，布局合理，分区明确，符合医院感染管理规范要求。

3、各诊疗室无菌物品与非无菌物品分别放置，诊疗室台面整洁、用物放置有序、使用方便，并随时保持整洁。

4、口腔专科所用药物、材料等保证质量，存放规范，标识清楚。

5、牙科综合治疗台及诊疗台每日用含氯制剂擦拭，各诊疗室应有消毒登记本并做好记录。

6、各类牙科器械（车针、根管治疗器械、拔牙器械、牙周治疗手术器械等）须达到灭菌标准。

7、遵守技术操作常规和无菌操作规程，医护人员在进行口腔诊疗操作时应戴口罩、帽子、面罩（或护目镜），各项检查和手术所需物和器械均要严格消毒。

8、凡是进入组织、血液的牙科器械（手机、牙钻、车针、根管治疗器械、拔牙器械、牙周治疗手术器械等）必须达到灭菌标准，并做到“一人一盘一灭菌”。

9、做好空气、物表、地面及医疗废物的消毒与处理，防止和控制医院交叉感染。

发现传染顾客，立即采取隔离等相关措施。

10、建立器械账册、设备档案，专人管理，定期检查、维护和保养，保证安全使用，延长设备寿命。

病房护理管理工作制度

1、病房由护士长负责管理，病房管理达到“四化”（管理目标化、工作制度化、操作规程化、设施规范化）、“八字”（整洁、舒适、安全、安静）要求。

2、各级护理人员科学分工，明确各班工作岗位职责、标准、要求，保质保量完成护理工作。

3、严格执行各项规章制度、操作规程和护理常规。

主动、及时巡视病房，严密观察病情变化，落实专科护理和基础护理措施，满足顾客身心需要。

4、临床护理工作体现人性化服务，注意保护顾客知情权和隐私权。

分管顾客的护士要掌握顾客的“八知道”（病号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果），落实等级护理，加强与顾客的沟通，保持良好的护患关系。

5、建立健全病房安全措施及应急方案，护理人员应具备处理护理意外事故和非护理因素不良事件的能力。

6、定期召开工休座谈会进行安全教育、健康教育指导，征求顾客及家属意见，不断改进护理工作。

7、加强顾客及探视、陪伴管理，住院顾客应统一穿着病员服，手术顾客术前须更换病员服。

不得在病房吸烟、喝酒、赌博、闹事，维持正常医疗秩序。

8、合理安排工作时间，保证顾客休息。

晚9时至早6时及午睡时间一般不安排检查和治疗，谢绝探视，以保持病房安静。

9、做好病房内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染顾客，立即采取隔离等相关措施。

护患沟通制度

一个要求：

就是医务人员要有诚信，尊重顾客及其家属，具有同情心和耐心。

两个技巧：

就是多倾听顾客的询问，多向顾客介绍病情、治疗效果和检查等情况。

三个掌握：

就是全面掌握顾客对医疗和相关服务的要求，及时掌握顾客的病情发展情况，如实掌握顾客的心理承受能力和思想活动。

四个留意：

就是留意顾客及其家属的基本人品、对手术或治疗的认识度、交流沟通的能力和出现问题处理协调的接受度。

五个避免：

就是避免操之过急强求顾客、避免使用刺激语言或词语、避免使用顾客不懂的医学专业词汇、避免强求改变顾客观点和避免压抑顾客情绪。

六种方式：

就是预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和形象比喻沟通。

病房护理人员守则

1、护理人员具有良好的仪表、仪容、着装符合职业要求，言行符合职业规范，严格遵守有关规章制度。

2、主动向顾客介绍医院有关规章制度和病房环境。

经常征求顾客意见，不断改进工作质量，提高顾客满意度。

3、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。

对个别顾客提出的不合理要求应耐心解释，既要体贴又要掌握原则。

4、遵守保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向病人解释。

5、尊重顾客知情权，保护顾客隐私，特殊治疗和检查应告知顾客。

6、严格遵守操作规程、查对制度及消毒隔离制度等，耐心解释。

选用合适的器械，减轻顾客痛苦。

7、条件允许时，对大手术和痛苦呻吟的顾客应分别安置。

顾客病情变化时应保持镇静，尽量避免影响其他顾客。

8、合理安排工作时间，保障顾客治疗和作息。

9、保持病房安静，空气流通，做好卫生宣教工作。

10、重视顾客心理护理，了解顾客需求，积极协助解决。

换药室工作制度

1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚。

设有流动水洗手设施，操作前后按卫生学洗手或用快速消毒剂消毒手。

2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，坚持标准预防。

3、无菌物品与清洁物品严格分柜存放，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。

4、抽出的药液、开启的静脉输入药、无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

5、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。

常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，最好使用小包装。

6、治疗车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；换药车应配有快速手消毒剂。

7、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口一次进行，特殊感染伤口：

如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后严格进行终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。

8、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫，保持整洁有序。

治疗室工作制度

1、治疗室为医疗工作区域，非相关工作人员及顾客不得随意进入。

2、进入治疗室的工作人员应衣帽整洁，仪表端庄，进入医疗操作前洗手戴口罩，严格执行无菌操作规程。

3、进行各项治疗操作时，要认真负责，认真执行“三查七对制度”及操作规程，防止差错事故发生。

4、保持治疗室清洁整齐，室内无菌物品与清洁物品严格分柜放置，药品、器械分类放置，标签完整，字迹清楚，数量、位置固定，专人管理，及时整理补充。

5、按要求更换无菌物品、消毒液，并做好标识、登记。

用后的物品、器械、一次性用品按院感要求进行消毒、清洗、灭菌。

6、治疗室内物表、台面、地面、空气按要求进行清洁、消毒、监测并做好记录。

皮肤科护理工作制度

1、分诊全科所有治疗并作登记，保证治疗及手术及时有序进行。

2、检查各治疗室的物品，保证供应充足，满足治疗需要，整理各治疗室环境，保持整齐、清洁。

3、检查激光仪器设备是否处于待用状态，如有故障及时上报工程师维修，保证治疗顺利进行。

4、定期更换清洁容器，更换治疗室床单，如有污染随时更换。

5、及时领取科室所需的物品，保证治疗及办公需要。

6、正确处理治疗用后物品，符合院感要求。

7、配合医生完成各种治疗和手术，过程中做到积极、主动。

8、专人管理手术室，手术过程严格执行三查七对，物品清点无误，严格执行无菌操作原则，保证手术室无过期包、无过期物品，消毒灭菌符合要求。

9、保证急救器材及药品完好、齐备，无过期，完好率100%。

污水处理站管理制度

1、污水处理站应该设专人管理或兼管，管理人员要加强责任心，随时掌握设备运转情况。

2、人员应熟悉设备性能，掌握操作、维修、保养技术，发现故障及时排除及上报至管理部门。

3、每日查余氯早晚各一次，及时调整加氯量，保证污水达到GB8978-1996污水综合排放标准和GB18466-2005医疗机构污水排放要求。

4、每日填写值班日记，及时填写比色结果，以便随时接受当地环保、卫生、防疫部门的抽查和了解运行状况。

5、非管理人员未经许可不得进入设备间内，更不得擅自动用消毒设备，以防发生污染、中毒事故。

6、放射性污水应单独处理，必须贮存足够时间才能排放。

7、如发生机器故障时需及时排除，如无能力解决则应采取应急方法人工投药，以保证含菌污水排放得到消毒处理，与此同时还应书面报告上级主管和环保部门，使问题得到快速解决。

医疗废物管理制度

1、各科室医、护、工人员严格执行医疗废物处理流程和管理制度。

2、各科室产生的医疗废物实行分类收集，不能混装。

即感染性废物装入医用黄色塑料袋，损伤性废物装入利器盒，特殊感染装入红色塑料袋挂特殊感染标志。

无污染输液玻璃瓶装入黑色塑料袋，生活垃圾装入黑色塑料袋。

3、病人体液、血液、脂肪液等先用含氯制剂1000mg/L浸泡消毒后，再倒入污水池。

取下病例组织装入黄色专用容器并有警示标识。

4、各科室收集医疗废物有警示标识，容器必需加盖，每日及时清理，及时消毒。

5、各科室制定专人负责医疗废物的收集、运送，做到专用车密闭运送到医疗废物暂存处，称重量，交接登记。

6、设立专用的医疗废物专用暂时贮存处，做到

（1）医疗废物专用暂时贮存处设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识，必须与生活垃圾存放地分开。

（2）专用区域有防雨淋、防扩散措施，符合消防安全要求。

（3）医疗废物从各科室收集，分类包装放在周转箱内后，置于专用暂时贮存处，应密闭并采取安全措施，固定装置，做到无关人员不可移动，外部按照规定标识醒目。

（4）医疗废物专用暂时贮存箱（盒）应每天消毒、清洗。

（5）设专人管理，遵守密闭原则，防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗及预防儿童接触等安全措施。

（6）医疗废物专用暂时贮存处中防止腐败散发恶臭，尽量做到日产日清。

7、工作人员要穿隔离衣、戴手套、口罩帽子、围裙、穿胶鞋，注意安全防护。

8、医疗废物分类收集，分别登记签名并与成都市特种垃圾焚烧场确认签名。

医疗废物暂存处管理制度

1、必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡；

2、必须与医疗区、食品加工区和人员密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入；

3、应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；

4、地面和1.0米高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境；

5、暂存处宜设有供水龙头，以供暂时贮存库房的清洗用；

6、避免阳光直射库内，应有良好的照明设备和通风条件；

7、暂存处应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；

8、应按GB15562.2和卫生、环保部门制定的专用医疗废弃警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识。