中国医科大学考试《老年护理学》考查课试题参考资料.docx
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中国医科大学考试《老年护理学》考查课试题参考资料
中国医科大学2018年7月考试《老年护理学》考查课试题
试
一、单选题（共20道试题,共20分）
1.老年护理的对象包括老年人个体、老年人的家庭和社区,反映了哪项老年护理原则的含义
A.贯彻整体护理理念原则
B.满足老年人需求原则
C.提供个性化护理原则
D.提供社会化护理原则
E.尽早防护原则
正确答案:
D
2.主张老化现象是由于大脑和内分泌腺体的改变所致的理论是
A.免疫理论
B.细胞损耗理论
C.神经内分泌理论
D.基因突变理论
E.细胞定时老化理论
正确答案:
C
3.根据马斯洛的人类基本需要层次理论,产生自我实现需要的前提是
A.强调动力和人的需要概念，促发人的本能的个体
B.人类受许多基本需要支配，引导人类产生人际关系需要的个体
C.从低到高都完全实现了，自然产生自我实现需要的个体
D.人生中各层次的需要不断变化，实现人际间关系需要的个体
E.完全成熟的，具有自主、创造、独立、良好的人际关系的个体
正确答案:
E
4.关于自我概念的叙述,错误的是
A.自我概念是个人对自己角色功能的认知与评价
B.自我概念这种心理组织在人出生时就已经存在
C.自我概念是随个体心理成长、人格发展而逐步形成的
D.自我概念是通过社会互动和社会沟通而形成的
E.自我概念随年龄增长生理功能衰退而减弱
正确答案:
B
5.对于老年人来说,最容易被接受的触摸部位是
A.手臂
B.肩
C.背
D.手
E.颈部
正确答案:
D
6.老年人教育程序的第一步骤是
A.教育需求评估
B.制定教育计划
C.实施教育计划
D.过程效果评价
E.结果评价
正确答案:
A
7.对老人进行评估时,室内温度最好保持在
A.16～18℃
B.18～20℃
C.20～22℃
D.22～24℃
E.24～26℃
正确答案:
D
8.最基本的老年人日常生活活动功能状况评估内容是
A.日常生活活动能力
B.认知能力
C.心理功能
D.社会能力
E.自我护理活动能力
正确答案:
A
9.下列哪项不属于老年人心理健康评估的范畴
A.焦虑的评估
B.抑郁的评估
C.认知状态的评估
D.生活事件评估
E.社会功能的评估
正确答案:
E
10.社会健康评估内容不包括以下哪项
A.角色评估
B.家庭评估
C.社会评估
D.环境评估
E.文化评估
正确答案:
E
11.自我保健的核心内容是
A.定期体检
B.自我观察
C.自我治疗
D.自我预防
E.自我护理
正确答案:
D
12.张大妈,现年67岁,经常到老年活动中心,参加琴棋书画、阅读欣赏、体育文娱活动,并热心参与社会活动,这主要体现了老年保健策略中的
A.老有所为
B.老有所学
C.老有所乐
D.老有所养
E.老有所教
正确答案:
C
13.老年人表现出生活满意度高,成熟,能正视新的生活,则表明该老人的人格种类为
A.整合良好型
B.防御型
C.被动依赖型
D.整合不良型
E.以上都不是
正确答案:
A
14.抑郁的高发年龄为
A.40～50岁
B.50～60岁
C.60～70岁
D.70～80岁
E.90岁以上
正确答案:
B
15.已知引起COPD的最重要的原因是
A.气道感染
B.吸烟
C.空气污染
D.过敏
E.遗传因素
正确答案:
B
16.导致COPD患者死亡的常见原因是
A.肺心病
B.严重肺部感染
C.急性呼吸衰竭
D.肺癌
E.肺动脉高压
正确答案:
C
17.院外肺炎的主要病原体是
A.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌
B.需氧革兰阴性杆菌
C.革兰阳性球菌
D.真菌
E.病毒
正确答案:
A
18.高血压的诊断标准是
A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥85mmHg
B.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥90～100mmHg
C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg
D.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥95mmHg
正确答案:
D
19.常用降压药物硝苯地平属于
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.ACEI
E.α受体阻滞剂
正确答案:
C
20.下列有关老年期胰腺的变化,叙述不正确的是
A.胰岛细胞变性
B.胰岛素分泌相对增加
C.循环血液中存在抗胰岛素抗体
D.周围组织的胰岛素受体量减少
E.胰腺组织萎缩
正确答案:
B
二、名词解释（共5道试题,共25分）
1.老化
是指人到成熟期后，随着年龄的增长，产生一系列人体结构和功能上的进行性、衰退性变化。
2.机构养老
养老机构是社会养老专有名词，是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。
它可以是独立的法人机构，也可以是附属于医疗机构、企事业单位、社会团体或组织、综合性社会福利机构的一个部门或者分支机构。
3.老年性聋
老年性聋是指随着年龄增长，双耳听力进行性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性聋。
它主要是因为听觉器官的退化所致，这种退化没有明显的年龄界限，退化过程个体间差异较大，快慢不一，终身不停，而且年龄越大老化越快，最终表现为听力减退。
4.老年性白内障
老年性白内障又被称为“年龄相关性白内障”，指中年以后晶状体蛋白变性混浊引起的视功能障碍。
老年性白内障即年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。
由于其主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。
本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。
5.老年康复护理
老年康复护理：
以老年人或老年患者为对象，以“自我康复”为中心，采用与日常生活活动密切联系的运动功能训练等方法，改善因伤病、衰老、残疾或自理能力减退引起的老年人生理、心理和社会功能障碍的技术。
三、判断题（共10道试题,共10分）
1.世界卫生组织界定的发展中国家的老年人年龄起点是65岁。
A.对
B.错
正确答案:
B
2.丧偶老人对死者或其他人发怒或表现出敌意,表明其心理变化正在经历震惊阶段。
A.对
B.错
正确答案:
B
3.体力劳动不能完全取代活动锻炼。
A.对
B.错
正确答案:
A
4.老年临床护理以疾病护理为主要特征。
A.对
B.错
正确答案:
B
5.用体位引流的方法引流肺上叶时可采用头低脚高位。
A.对
B.错
正确答案:
B
6.老年人随着年龄的增长,完整和正常的肾小球数目进行性增加。
A.对
B.错
正确答案:
B
7.老年性骨质疏松症患者的重要治疗措施是补充钙和维生素B。
A.对
B.错
正确答案:
B
8.老年肿瘤患者疼痛时给镇痛药的最佳给药时间是在疼痛发生后。
A.对
B.错
正确答案:
B
9.康复训练应在急诊抢救病情稳定一段时间后再执行。
A.对
B.错
正确答案:
B
10.临终患者给予舒适体位可以使患者的肢体处于功能位置。
A.对
B.错
正确答案:
A
四、问答题（共4道试题,共38分）
1.衰老对沟通有哪些影响?
答：
（一）生理特点的影响
1、认知障碍
2、听力障碍
3、视力障碍
（二）心理特点的影响?
1、紧张
2、焦虑
3、自卑
4、孤独
2.鼓励老人阅读保健类书籍和报刊是的注意事项有哪些?
答：
第一：
注意阅读的内容。
内容要符合老人的自身学识水平。
最好是内容稍短一些，以便于老人一次性看完，从而不影响颈椎病的发生。
第二：
不在强光下或者晚上看报。
健身最好的时间是早上九点多。
那么健身回来以后就可以进行读书看报。
并且最好是坐着。
用饭桌当书桌也可以。
3.简述老年人患病的非典型表现。
答：
有症状,引起重视。
由于老年人机体形态的改变和功能的衰退，对于疼痛和疾病的反应会变得不敏感、不典型，故病症容易被忽略或误诊。
加之很多老年人可能同时患有多种疾病，一种疾病的症状可能被另一种疾病症状所掩盖。
例如，老年人患心肌梗塞很少像中年人那样有剧烈的胸痛，而是几乎没有疼痛感觉或仅表现为轻微的胸闷，因此而延误治疗。
4.简述老年人的用药原则及其含义。
答：
1、受益原则：
首先要求老年人用药要有明确的适应症。
用药的收益、风险比值>1。
同时选择疗效确切而毒副作用小的药物。
考虑到既往疾病及各器官的功能情况。
2、五种药物原则：
1）了解药物的局限性2）抓住主要矛盾，选主要药物治疗3）选用具有兼顾治疗作用的药物4）重视非药物治疗5）减少和控制服用补药
3、小剂量原则：
药量为成人量的3/4，一般开始用成人量的1/4~1/3然后调节至满意疗效而无ADR。
4、择时原则：
根据时间生物学和时间药理学的原则，选择最适合用药时间，提高疗效和减少毒副作用。
5、暂停用药原则：
用药期间密切观察，一旦出现新症状应考虑为药物的不良反应或是病情进展。
前者应停药，后者则应加药。
五、主观填空题（共2道试题,共7分）
1.老年护理道德的原则有（##）、（##）、（##）和（##）。
关心
尊重
主动
平等
2.老年人功能状态的评估内容包括（##）、（##）、（##）。
日常生活能力
功能性日常生活能力
高级日常生活能力
以下内容可以删除：
（一）非标准劳动关系产生的原因
非标准劳动关系是从标准劳动关系发展而来。
标准劳动关系是一种典型的劳动契约关系，产生于资本主义社会，并一直延续至今。
自20世纪60年代始，随着经济的迅速发展，信息技术的普遍应用，各国的产业结构和知识结构发生了巨大变化，进而要求劳动力作为生产要素流动性增强，灵活就业、弹性就业需求增大。
因为，在工业、机械制造业占主导的产业结构模式下，固定用工制度、长期就业合同是主流的用工和就业形式，但随着商业、服务业的不断扩大，简单、统一的传统就业形式已经不能满足劳动关系双方主体的自身需求，取而代之的应是形式灵活、富于弹性的就业形式，非标准劳动关系也就应运而生。
一方面，企业可以根据市场的需求变化，通过灵活多样的用工形式来雇佣非核心员工，弹性用工能够降低企业劳动力成本，提高企业竞争力，追逐利益最大化。
“企业想要更好的迎接全球化带来的巨大的挑战，人力资源的运用必须要有弹性，也就是劳动弹性化。
”
另一方面，随着社会的发展，人们的就业观念发生了重大变化，更多的人认为工作的目的不仅仅是为了生存，而是为了实现自身的价值，人们不再愿意从事那种传统的束缚于单位的就业形式，而更愿意寻找一种适合自己意愿的、满足自己爱好的、更加自由的就业方式，从而拥有更多属于自己的自由时间和空间来安排自己的生活、实现个人的价值，近年来兴起的SOHO一族就是典型例证。
SOHO是SmallOfficeHomeOffice（小办公室、居家办公室）的缩写，它是指个人以自己的家或小型场所为办公室而从事工作的小型事业体（个体户）。
SOHO代表了一种自由的新型就业方式，其工作场所不固定，工作时间自由，收入高低也不确定，特别适合与高新科技、信息技术相关工作的劳动者，如软件程序员、网络工程师、记者、编辑、自由撰稿人、音乐制作人、广告工作者、咨询师等。
（二）非标准劳动关系面对的挑战
我国的非标准劳动关系是在市场经济快速发展，就业形式日益严峻的大背景下产生并发展起来的，更多的是缓解就业压力的产物。
由于国有企业改革，我国的城镇失业率一直居高不下，而传统的僵化的固定就业模式刚性太大，不利于缓解就业压力。
非标准劳动关系对于降低用人单位的用工成本、方便劳动者自由选择劳动时间、缓解就业压力、扩大就业机会等作用越来越突出，正成为就业的重要渠道，使劳动关系呈现出多元化、复杂化格局。
非标准劳动关系突破了标准劳动关系的内涵，对原有的劳动关系法律调整机制提出了新的挑战。
随着非标准劳动关系的不断发展，我国传统的标准劳动关系法律调整体系已经越来越不适应非标准劳动关系调整的需求。
非标准劳动关系对传统法律的挑战主要体现在以下几方面：
1.法律适用和劳动主体方面
我国现行的劳动法律主要以标准劳动关系为主，很多非标准劳动关系被排斥在基本法律调整的范围之外。
此外，我国《劳动法》主要覆盖的是传统行业的劳动者，范围狭窄。
非标准劳动关系就业人员中有些是在《劳动法》或者《劳动合同法》调整范围之内，如劳动者派遣关系中的劳动者等，但还有很多人被排斥在这两部法律的调整之外，如家政人员等。
我国非标准劳动关系调整的现状要求劳动主体适用范围必须扩大。
2.劳动关系的建立方面
根据《劳动法》的规定，只有用人单位与劳动者之间才能建立劳动关系。
用人单位可以是企业也可以是个体经营者，但不能是个人。
但是在非标准劳动关系领域，用人的一方有可能是个人、家庭和自营经济实体等。
不属于《劳动法》规定的用人单位，因此这种法律关系不受劳动法的调整。
因此，很长时间以来，非标准劳动关系就业人员与用人方之间仅被视为具有平等主体之间的民事权利义务关系。
发生民事权益问题，按民事诉讼的程序处理。
实际上，无论是标准劳动关系就业还是非标准劳动关系就业，都是具有劳动能力的公民从事为国家和社会承认的社会工作，并以此获得用以维持本人及家庭生活的劳动报酬或者经营收入。
因此，将非标准劳动关系放在劳动关系调整之外不符合非标准劳动关系的本质特征，也容易导致非标准劳动关系就业人员丧失本该享有的劳动权利。
3.劳动关系和雇佣关系的处理
劳动关系中对劳动者的保护比较全面，它包括了劳动过程中的各项权利，除法定的劳动标准外，还包括无过错责任的工伤保护原则和接触劳动关系的补偿原则等。
而雇佣关系中的劳动者的权利仅受私法的调整，按照平等主体之间的民事权利义务关系来处理，如出现劳动中的人身伤害，只能根据过错程度来分担责任。
但实际上，雇佣关系跟劳动关系在本质上是相同的，因为两种关系中间的劳动者都不拥有生产资料且劳动的目的都是生产过程和获得劳动报酬，而且雇佣关系和劳动关系一样，具有从属性，雇员接受雇主的指挥、管理和监督，雇主为雇员提供合理的劳动条件和安全保障。
因此，如果直接用雇佣关系的原则来调整一些非标准劳动关系不符合我国劳动者权益保护这一劳动法宗旨。
4.社会保障方面
在我国，社会保障是实现社会保护的核心所在，非标准劳动关系的社会保障问题是一项宪法权利。
但是，目前我国法律对于社会保险制度的规范，都是按照标准就业的特点设计运作的，包括计费年限、缴费办法和待遇标准等。
这种模式的社会保障制度以就业的稳定性和缴费的连续性为基础，而这种制度不完全适合非标准劳动关系就业的特点。
比如社会保险的转移由于各地社会保险的缴费标准、待遇标准等不同，操作起来比较困难。
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