临床护理实践指南复习试题完整版.docx

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临床护理实践指南复习试题完整版

集团标准化办公室：

[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

临床护理实践指南复习试题

《临床护理实践指南》

一、判断题10～13章

1.应用简易呼吸器为建立人工气道的患者进行心肺复苏吹气时必须暂停胸部按压。

（X）

2.一老年男性患者进餐时突然出现呛咳、张口说不出话、口唇青紫，出现吸气性呼吸困难，急诊胸片提示气管异物（气管分叉处），应该立即进行环甲膜穿刺。

（X）

3.孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段，连续5次后观察效果。

（√）

4.除颤需要争分夺秒且实施有效，患者皮肤有污垢时可用酒精迅速擦净皮肤。

（X）

5.下肢中小静脉或小动脉出血时应首先采用止血带止血法或钳夹止血法。

（X）

6.采集咽拭子标本前，患者用清水漱口，用无菌拭子采取标本。

（√）

7.需要长期进行皮下注射时，要有计划地更换注射部位，并选择细小的针头。

（X）

8.CVC冲、封管的顺序SASH，即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序。

（√）

9.置有PORT的患者进行造影时，可经过PORT泵入造影剂。

（X）

10.涂眼药膏时，采用玻璃棒法将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内。

（X）

11.在没有绷带急救伤员的情况下，可用毛巾、手帕、床单、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。

（√）

12.植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷。

（√）

13.肌内注射俯卧位的体位准备是足尖分开、足跟相对。

（×）

14.输液泵使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键。

（√）

15.为患者分发口服药时，如遇病人不在时，可暂放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。

（×）

16.进行静脉输血完毕，输血袋用后需常温保存24小时。

（×）

17.在进行密闭式静脉输液过程中，在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。

（√）

18.采集动脉血时，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，穿刺成功后，可见血液自动流入注射器内，一般需要2毫升左右。

（×）

19.张某因车祸导致小腿出血，救护人员到场后应立即用止血带止血法为张某止血。

（×）

20.外周血管通路仅在置入时可用于采血，采血后血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管的残余血液。

（√）

21.为患血友病患者采集血标本进行血气分析，穿刺后穿刺点应按压至少5min。

（×）

22.留取尿标本进行尿胆原检测时，需将尿液装入含有防腐剂的清洁容器内。

（×）

23.患者留取便标本，因排便困难，护士为其灌肠后留取标本送检。

（×）

24.采集中心静脉导管培养标本时，协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平。

（√）

25.为患者滴眼药水时，应直接滴在角膜上，药瓶或滴管勿触及睑睫毛。

（×）

二、填空题10～13章

1.为心跳骤停患者进行复苏时要注意按压深度与速度（或频率），尽量减少中断。

2.抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者平卧头偏向一侧或左侧卧位。

3.给输液治疗的患者采集普通血标本时，应该从非输液侧肢体采集。

4.进行导管培养标本采集拔除导管时，应检查导管尖端是否完整。

5.给新生儿肌肉注射时，不宜选用臀大肌注射，最好选用臀中肌和臀小肌注射。

6.新生儿应用PICC时，禁忌在PICC导管处抽血、输血及血制品。

7.应用PORT输入高粘性的液体时，每4h生理盐水冲管1次，输血后立即冲管，两种药物之间有配伍禁忌时，应冲净输液港再输入。

8.PICC置管期间，注意观察穿刺点局部情况、导管位置、导管内回血情况，测量双侧上臂臂围。

9.直肠活动性出血或腹泻患者不宜直肠给药。

10.成人胸外心脏非同步直流电除颤，负极手柄电极放于右锁骨中线第二肋间；正极手柄电极应放于左腋中线平第五肋间。

11.连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐水。

12.化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择中心静脉通路。

13.在抽取动脉血气分析标本拔针后，应立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，同时注意标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。

14.静脉输液要根据药物及病情调节滴速。

15.若患者正在进行静脉输液、输血治疗，应从非输液侧肢体采集血标本。

16.在进行静脉注射过程中，应间断回抽血液，确保药液安全注入血管内。

18.咽拭子采集时用压舌板轻压舌部，用无菌拭子迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌物。

19.为2岁以下的婴幼儿肌肉注射时，不宜选用臀大肌，因有损伤坐骨神经的危险。

20.患者服药后，护士要注意观察（用药效果）和（不良）反应，并做好记录。

21.使用肝素帽和输液接头输液结束后，（脉冲正压式）封管，当封管液剩余0.5-1ml时，边推边关（导管夹）。

22.在留取痰标本时，患者不可将唾液、（漱口水）、（鼻涕）等混入痰液中。

23.对中毒患者，应了解分析患者服用毒物的（种类）、剂量及（时间）等。

24.静脉输液时不可自静脉输液的肢体上端使用（血压袖带）和止血带。

25.实施PICC置管前与患者签署（知情同意书），按照无菌原则消毒穿刺点，范围穿刺点为中心（20）厘米，两侧至臂缘。

26.抽吸油剂药液时，可稍（加温），后用稍粗针头吸取。

27.PICC维护后应记录（导管刻度）、贴膜更换时间、置管时间，测量（双侧上臂臂围）并与置管前对照。

28.患者置入静脉输液港，在置入侧肢体不应进行（血流动力学监测）和静脉穿刺。

三、单选题10～13章

1.2010年心肺复苏指南中，心肺复苏时开放气道提倡使用的方法是（C）

A、仰头抬颈法B、双手抬颌法C、举颏法D、试情况而定

2.关于Heimlich急救手法，下列说法正确的是（A）

A、孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段

B、如果患者昏迷，立即将其放置半坐位进行Heimlich手法施救

C、进食块状食物是造成呼吸道异物堵塞的常见原因

D、下呼吸道阻塞患者需立即进行Heimlich手法或环甲膜穿刺施救

3.中毒患者毒物不明时，可采用下列哪种溶液洗胃最好（D）

A、2%~4%的碳酸氢钠溶液B、0.45%盐水C、牛奶D、温开水

4.前臂出血时不适用的止血方法是（C）

A、加压包扎B、按压止血C、止血带止血法D、结扎止血法

5.采集血培养标本时，要求消毒瓶塞用（C）

A、络合碘B、2%的碘酊、75%酒精消毒C、75%酒精消毒D、生理盐水清洁即可

6.采集后的血培养标本的存放要求是（A）

A、室温下、避光B、冰箱冷藏C、避光保存D、室温保存

7.关于采集血气标本，下列说法正确的是（B）

A、新生儿宜选择股动脉B、采集血标本后30min内送检

C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠0.5ml

D、凝血功能障碍者穿刺后应按压5~10min

8.查找蛲虫卵时，用透明薄膜纸在肛周拭取标本并立即送检，何时取蛲虫卵检出率更高（C）

A、清晨起床前B、夜间12时左右C、夜间12时左右或清晨排便前D、感觉肛周瘙痒时

9.留取尿标本时，应该注意（D）

A、留取无菌尿袋中的新鲜尿液送检B、留取尿标本前鼓励病人多饮水

C、取中段尿即可D、应用抗生素时应在应用前留取尿培养标本

10.采集痰液标本时，下列说法正确的是（C）

A、自行咳痰时，何时有痰何时留取送检

B、咳嗽困难时，可采用雾化吸入后深部气道吸引留取

C、进行痰培养时留取的标本应立即送检

D、24h痰液检查时，一般选择在晚餐后开始留取，至次日24h的痰液

11.进行导管感染监测时，采集血培养与导管标本的要求（B）

A、先采集血培养标本，之后拔除导管采集导管标本

B、采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在5min内完成

C、采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在10min内完成

D、采集时间无特殊要求，根据临床实际情况而定

12.王护士为患儿注射杜冷丁1ml后，剩余1ml应如何处理（A）

A、推出注射器销毁，并有2人在场并签字B、应推出注射器销毁

C、暂时存放冰箱24h内备用D、通知医生，室温存放24h备用

13.皮内注射时，要求护士特别注意（B）

A、评估注射部位的皮下组织情况B、消毒时忌用含碘消毒剂

C、皮试观察结果可由医护人员共同查看

D、过度消瘦者，可以捏起局部组织，减小穿刺角度

14.注射时，不能抽回血的操作是（A）

A、皮内注射B、皮下注射C、肌肉注射D、静脉注射

15.静脉穿刺推注刺激性药物时，特别注意（C）

A、避开关节部位B、避开静脉瓣

C、先用生理盐水引导穿刺D、穿刺时，边穿刺便抽回血

16.未成年人静脉输液时一般不选择在（D）

A、前臂静脉B、上臂静脉C、颈外静脉D、下肢静脉

17.下列哪种操作前需评估患者是否安装起搏器（D）

A、外周静脉输液B、CVC穿刺C、PORT穿刺D、PICC穿刺

18.PICC穿刺时首选的静脉是（B）

A、肘正中静脉B、贵要静脉C、头静脉D、肘部静脉

19.对PORT维护时，要求外用敷料、无损伤针定期更换时间是（A）

A、每7天更换一次B、每周更换1~2次C、每3天更换一次D、每日更换

20.一个单位的全血或成分血应在多少时间内输完（C）

A、24h内B、8h内C、4h内D、根据患者具体情况而定

21.直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是（A）

A、直肠给药B、阴道冲洗C、阴道给药D、肛周涂药

22.耳道内给药的禁忌症有（B）

A、耵聍栓塞B、鼓膜穿孔患者C、外耳道异物D、中耳炎

23.PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是（A）

A、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水B、药物注射-生理盐水-肝素盐水

C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水D、生理盐水-药物注射-肝素盐水-生理盐水

24.合并有上腔静脉压迫症状的肿瘤患者化疗时建议选择的静脉通路是（D）

A、锁骨下静脉B、颈内静脉C、颈外静脉D、股静脉

25.肿瘤患者化疗时，白细胞和中性粒细胞低于多少时，宜采取保护性隔离（B）

A、白细胞低于0.5X109/L，中性粒细胞低于1X109/L

B、白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/L

C、白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于1X109/L

D、白细胞低于10X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/L

26.下列哪种情况不适宜阴道给药（C）

A、细菌性阴道病B、念珠菌阴道炎C、月经期或子宫出血D、产后1个月

27.肿瘤患者进行生物治疗时，首次用药方式为（D）

A、快速静脉注射B、快速静脉滴注C、缓慢入壶D、缓慢静脉滴注

28.植物碱类的化疗药物外渗时，局部处理不宜（A）

A、冷敷B、间断热敷C、热敷D、局部皮下注射封闭治疗

29.鼻腔喷药时，患者取坐位，头稍前倾，手持喷鼻剂，同时（B）

A、快速深吸气B、轻轻吸气C、快速呼气D、缓慢呼气

30.持续应用注射泵时，多长时间更换泵管及注射器（C）

A、8hB、12hC、24hD、48h

31.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（A）

A、仰头举颏法B、双手推举下颌法C、仰头托颈法D、压迫环状软骨法

32.关于结扎止血带，下列哪些是错误的（B）

A