临床执业妇产科学.docx

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临床执业妇产科学

临床执业妇产科学1

考试时间：

60分钟总分：

0分

一．单选题（共118题，每题0分）

1．心脏病孕妇容易发生心衰的时期是 （             ）

A．妊娠20～22周   B．妊娠24～26周   C．妊娠28～30周   D．妊娠32～34周   E．妊娠36～38周   

2．孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠 （             ）

A．5～7周   B．8～10周   C．11～13周   D．14～16周   E．17～19周   

3．在子宫内的胎儿缺氧早期表现为 （             ）

A．胎动减弱   B．胎动次数减少   C．胎动增强   D．胎动频繁   E．以上都不是   

4．淋病的特点，错误的是 （             ）

A．易侵袭黏膜   B．以性传播为主   C．是世界上发病率最高的性传播疾病   D．感染最早期表现为阴道炎   E．病原体为革兰阴性双球菌   

5．初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过 （             ）

A．1h   B．1.5h   C．2h   D．2.5h   E．3h   

6．妊娠早期羊水的主要来源是 （             ）

A．母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液   B．胎儿尿液   C．胎儿皮肤   D．胎儿肺   E．胎膜   

7．与妊娠高血压综合征无关的是 （             ）

A．双胎妊娠   B．胎盘早剥   C．前置胎盘   D．羊水过多   E．胎儿窘迫   

8．心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 （             ）

A．妊娠20～22周   B．妊娠24～26周   C．妊娠28～30周   D．妊娠32～34周   E．妊娠36～38周   

9．确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是 （             ）

A．50%三氯醋酸   B．冷冻   C．激光   D．口服红霉素   E．微波   

10．关于子宫的描述，正确的是 （             ）

A．成年女子的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cm   B．宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部   C．幼年时宫体和宫颈的比例是2：

1   D．子宫峡部上端是组织学内口   E．子宫峡部下端为解剖学内口   

11．关于短效口服避孕药作用机制，不正确的是 （             ）

A．抑制排卵   B．改变宫颈黏液性状   C．影响精子获能   D．抑制子宫内膜增殖变化   E．使子宫内膜分泌不良   

12．能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是 （             ）

A．成熟囊性畸胎瘤   B．卵泡膜细胞瘤   C．内膜样肿瘤   D．内胚窦瘤   E．浆液性囊腺瘤   

13．诊断子宫内膜癌最可靠的方法是 （             ）

A．细胞学检查   B．B超检查   C．子宫镜检查   D．分段诊刮   E．淋巴造影   

14．最常见的子宫肌瘤类型是 （             ）

A．肌壁间肌瘤   B．浆膜下肌瘤   C．黏膜下肌瘤   D．宫颈肌瘤   E．阔韧带肌瘤   

15．经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在 （             ）

A．胎头拨露阴唇后联合紧张时   B．胎头已着冠时   C．胎头娩出时   D．胎肩娩出时   E．胎盘娩出时   

16．胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是 （             ）

A．髂棘间径   B．髂嵴间径   C．骶耻外径   D．坐骨棘间径   E．对角径   

17．足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟 （             ）

A．90～130次   B．100～140次   C．110～150次   D．120～160次   E．130～170次   

18．按现行（FIGO，2000）的子宫内膜癌手术分期标准，ⅡB期是 （             ）

A．侵犯肌层>1/2   B．累及宫颈黏膜腺体   C．侵犯宫颈间质   D．侵犯子宫浆膜层   E．盆腔淋巴结或阴道转移   

19．妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了 （             ）

A．预防感染   B．减少游离氨及其他毒素的形成   C．消除肠道内感染灶   D．控制重症肝炎进展   E．抑制需氧菌和厌氧菌   

20．硫酸镁中毒时最早出现的是 （             ）

A．呼吸加快   B．尿量减少   C．呼吸减慢   D．膝反射消失   E．心率加快   

21．短效口服避孕药含 （             ）

A．雌激素   B．孕激素   C．雌激素+雄性激素   D．孕激素+雄性激素   E．雌激素+孕激素   

22．治疗滴虫阴道炎最常用的药物是 （             ）

A．青霉素   B．甲硝唑   C．氟哌酸   D．头孢拉定   E．制霉菌素   

23．产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24h内超过 （             ）

A．300ml   B．400ml   C．500ml   D．600ml   E．700ml   

24．在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是 （             ）

A．玻璃样变   B．囊性变   C．红色变   D．肉瘤变   E．钙化   

25．胎盘旱剥的主要病理变化是 （             ）

A．底蜕膜出血   B．真蜕膜出血   C．包蜕膜出血   D．胎盘边缘血窦破裂出血   E．以上都不是   

26．高催乳素血症的药物治疗首选 （             ）

A．赛庚啶   B．溴隐亭   C．奥曲肽   D．酮康唑   E．黄体酮   

27．胎儿娩出后4min，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是 （             ）

A．宫缩乏力   B．阴道静脉破裂   C．宫颈裂伤   D．胎盘部分剥离   E．凝血功能障碍   

28．完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为 （             ）

A．10.5%   B．14.5%   C．20.5%   D．30.5%   E．35%   

29．近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是 （             ）

A．子宫颈癌   B．外阴癌   C．恶性滋养细胞肿瘤   D．子宫内膜癌   E．卵巢癌   

30．胎心变化中与胎儿窘迫无关的是 （             ）

A．胎心率>160/min   B．胎心率

31．分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是 （             ）

A．未成熟型畸胎瘤   B．浆液性囊腺癌   C．子宫内膜样癌   D．颗粒细胞瘤   E．原发性绒癌   

32．胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动 （             ）

A．减弱   B．增强   C．次数减少   D．频繁   E．次数稍增多   

33．正常妊娠38周时的羊水量约为 （             ）

A．600ml   B．800ml   C．1000ml   D．1200ml   E．1500ml   

34．宫颈糜烂的分度依据 （             ）

A．糜烂深度   B．糜烂形状   C．糜烂面积   D．糜烂位置   E．糜烂性质   

35．属于良性卵巢肿瘤的是 （             ）

A．内胚窦瘤   B．库肯勃瘤   C．颗粒细胞瘤   D．无性细胞瘤   E．卵泡膜细胞瘤   

36．不发生周期性变化的组织是 （             ）

A．阴道黏膜上皮   B．卵巢生发上皮   C．子宫内膜   D．宫颈黏膜   E．输卵管黏膜   

37．宫颈癌最常见的病理类型是 （             ）

A．鳞腺癌   B．腺癌   C．恶性腺癌   D．黏液腺癌   E．鳞状细胞癌   

38．有排卵性功血的子宫内膜变化是 （             ）

A．增生型子宫内膜   B．分泌型子宫内膜   C．萎缩型子宫内膜   D．子宫内膜腺囊型增生过长   E．子宫内膜腺瘤型增生过长   

39．老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量 （             ）

A．孕激素   B．雌激素   C．雄激素   D．糖皮质激素   E．促性腺激素   

40．侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是 （             ）

A．阴道流血时间长短   B．距葡萄胎排空后时间长短   C．尿中HCG值高低   D．子宫大小程度不同   E．活组织镜下见有无绒毛结构   

41．应首先考虑切除子宫止血的是 （             ）

A．宫缩乏力   B．胎盘粘连   C．胎盘大部植入   D．凝血功能障碍   E．子宫胎盘卒中   

42．初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是 （             ）

A．宫口开全时   B．胎头可见到时   C．胎头着冠时   D．胎头复位时   E．胎头拨露使阴唇后联合紧张时   

43．卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是 （             ）

A．增高   B．降低   C．波动很大   D．持续下降   E．测不出   

44．钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是 （             ）

A．抗感染   B．停止宫腔操作   C．肌注子宫收缩剂   D．立即行剖腹探查术   E．住院观察，有内出血征象行剖腹探查术   

45．普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 （             ）

A．宫颈刮片细胞学检查   B．宫颈碘试验   C．妇科三合诊检查   D．阴道镜检查   E．宫颈活组织检查   

46．重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是 （             ）

A．合并妊娠高血压综合征   B．剧烈腹痛   C．跨耻征阳性   D．子宫呈板状硬   E．出现病理缩复环   

47．闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示 （             ）

A．子宫内膜呈萎缩型   B．子宫内膜有结核病灶   C．体内缺乏雌激素   D．子宫内膜对雌激素不起反应   E．子宫内膜已受雌激素影响   

48．羊水栓塞的确诊依据是 （             ）

A．突发呼吸困难   B．查到胎儿有核红细胞   C．休克及昏迷   D．出血不止   E．腔静脉中查到胎脂、胎粪   

49．诊断细菌性阴道病的指标不包括 （             ）

A．均质、稀薄的白带   B．阴道pH值>4.5   C．氨臭味试验阳性   D．线索细胞   E．挖空细胞   

50．对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是 （             ）

A．无性细胞瘤   B．内胚窦瘤   C．间质细胞瘤   D．畸胎瘤   E．两性母细胞瘤   

51．新生儿娩出后首先应 （             ）

A．断脐   B．擦洗新生儿面部   C．清理呼吸道   D．刺激新生儿足部   E．抓紧娩出胎盘及胎膜   

52．子宫内膜癌的确诊方法应是 （             ）

A．细胞学图片   B．磁共振成像   C．血清CA125测定   D．淋巴造影   E．分段诊刮   

53．重症肝炎产妇产后出血的常见原因是 （             ）

A．子宫收缩乏力   B．软产道裂伤   C．胎盘粘连   D．胎盘残留   E．凝血功能障碍   

54．应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是 （             ）

A．卵巢巧克力囊肿   B．子宫直肠陷凹病灶   C．膀胱的子宫内膜异位   D．远处转移的子宫内膜   E．子宫肌腺病   

55．在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是 （             ）

A．玻璃样变   B．囊性变   C．红色变   D．肉瘤变   E．钙化   

56．最常见的卵巢肿瘤并发症是 （             ）

A．感染   B．破裂   C．出血   D．恶变   E．蒂扭转   

57．属于骨盆狭窄的径线是 （             ）

A．髂棘间径24cm   B．骶耻外径19cm   C．骨盆入口前后径10cm   D．坐骨棘间径10cm   E．坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm   

58．在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是 （             ）

A．胎心音   B．子宫杂音   C．脐带杂音   D．胎动音   E．肠蠕动音   

59．孕妇开始知觉胎动的时间是 （             ）

A．妊娠15～17周   B．妊娠18～20周   C．妊娠21～22周   D．妊娠23～24周   E．妊娠27周以上   

60．孕产妇首先发生右侧心力衰竭的疾病是 （             ）

A．妊娠合并二尖瓣狭窄   B．子痫   C．羊水栓塞   D．重型胎盘早剥   E．产褥感染   

61．确定胎儿安危最简便而较准确的方法是 （             ）

A．缩宫素激惹试验   B．胎动计数   C．尿雌三醇测定   D．胎儿电子监护   E．羊膜镜检查   

62．最适于进行输卵管结扎术的时间是 （             ）

A．月经来潮前3～4d   B．足月产后14d   C．难产后72d   D．人工流产后3d   E．月经后3～7d   

63．高泌乳素血症的药物治疗首选 （             ）

A．赛庚啶   B．溴隐亭   C．奥曲肽   D．酮康唑   E．黄体酮   

64．子宫内膜癌最多见的病理类型是 （             ）

A．腺角化癌   B．腺癌   C．透明细胞癌   D．鳞腺癌   E．鳞癌   

65．切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为 （             ）

A．水泡状胎块   B．子宫内膜癌   C．侵蚀性葡萄胎   D．绒毛膜癌   E．子宫颈癌   

66．普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 （             ）

A．阴道镜检查   B．妇科三合诊检查   C．宫颈碘试验   D．宫颈刮片细胞学检查   E．宫颈活组织检查   

67．欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是 （             ）

A．圆韧带   B．卵巢固有韧带   C．卵巢悬韧带   D．阔韧带   E．主韧带   

68．有关女性生殖器结核病理，正确的是 （             ）

A．输卵管结核多为双侧性   B．输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来   C．宫颈结核较多见，呈菜花状   D．卵巢结核易侵犯卵巢深层   E．盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核   

69．属于卵巢性索-间质细胞肿瘤的是 （             ）

A．胚胎癌   B．颗粒细胞癌   C．绒毛膜癌   D．卵巢甲状腺肿   E．畸胎瘤   

70．子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是 （             ）

A．肌瘤大小   B．肌瘤数目   C．肌瘤生长部位   D．肌瘤与肌壁关系   E．肌瘤有无变性   

71．25岁初孕妇，妊娠36周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136/min本例最恰当的处理方法应是 （             ）

A．期待疗法   B．缩宫素静脉滴注引产   C．立即行人工破膜   D．立即静脉滴注止血药物   E．行剖宫产术   

72．最常见的子宫内膜异位症病灶部位在 （             ）

A．子宫肌层   B．卵巢   C．宫颈   D．直肠子宫陷凹   E．宫底韧带   

73．关于一期梅毒的叙述错误的是 （             ）

A．有不洁性交史   B．可出现硬下疳   C．梅毒血清学阴性   D．有心血管梅毒   E．外阴表面溃疡，有浆液性渗出   

74．葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是 （             ）

A．长效口服避孕药   B．短效口服避孕药   C．放置宫内节育器   D．阴茎套   E．避孕针   

75．原发性痛经的主要机制是 （             ）

A．雌激素升高   B．孕激素升高   C．雄激素升高   D．前列腺素升高   E．促性腺激素升高   

76．对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是 （             ）

A．未成熟型畸胎瘤   B．浆液性囊腺癌   C．颗粒细胞瘤   D．无性细胞瘤   E．黏液性囊腺癌   

77．放线菌素抗肿瘤作用机制是 （             ）

A．引起DNA链间交联，妨碍双链拆开   B．插入DNA双链，破坏膜板作用   C．抑制细胞DNA聚合酶活性   D．抑制细胞RNA聚合酶活性   E．抑制蛋白质生物合成   

78．孕妇尿中与胎盘功能关系密切的激素是 （             ）

A．雌二醇   B．雌酮   C．雌三醇   D．黄体酮（孕酮）   E．睾酮   

79．子宫内膜结核最可靠的诊断依据是 （             ）

A．月经血结核菌培养   B．子宫内膜病理活检   C．宫腔镜检查   D．子宫输卵管碘油造影   E．盆腔X线片见孤立钙化点   

80．与羊水过少有关的因素是 （             ）

A．胎儿消化道闭锁   B．胎儿泌尿道畸形   C．妊娠合并糖尿病   D．胎儿无脑畸形   E．双胎妊娠   

81．栓塞时常伴有DIC发生，主要见于 （             ）

A．血栓栓塞   B．脂肪栓塞   C．空气栓塞   D．羊水栓塞   E．化脓菌栓塞   

82．正常脐带内含有 （             ）

A．1条脐动脉，1条脐静脉   B．2条脐动脉，1条脐静脉   C．2条脐动脉，2条脐静脉   D．1条脐动脉，2条脐静脉   E．2条脐动脉   

83．有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是 （             ）

A．是甾体激素   B．由子宫蜕膜细胞产生   C．其分泌受垂体促性腺激素的影响   D．尿中浓度随妊娠月份而增加   E．与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵   

84．左侧卵巢静脉一般汇入 （             ）

A．髂总静脉   B．髂内静脉   C．髂外静脉   D．肾静脉   E．腹主静脉   

85．宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在 （             ）

A．5～7周   B．8～10周   C．11～13周   D．14～16周   E．17～19周   

86．提示与习惯性流产有相关性的检查是 （             ）

A．抗着丝点抗体   B．抗磷脂抗体   C．抗RNP抗体   D．抗组蛋白抗体   E．抗中性粒细胞胞浆抗体   

87．雌激素的生理作用，不正确的是 （             ）

A．使子宫发育   B．促进水与钠排泄   C．促进输卵管发育   D．促进骨中钙的沉积   E．促进阴道上皮细胞的增生   

88．枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是 （             ）

A．双顶径   B．双颞径   C．枕下前囟径   D．枕额径   E．枕颏径   

89．与痛经无关的疾病是 （             ）

A．无排卵性功血   B．子宫黏膜下肌瘤   C．慢性盆腔炎   D．子宫内膜异位症   E．子宫腺肌病   

90．月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑 （             ）

A．子宫内膜癌   B．子宫颈癌   C．子宫肌瘤   D．无排卵性功能失调性子宫出血   E．宫颈息肉   

91．心脏病产妇胎儿娩出后应立即 （             ）

A．腹部放置沙袋   B．静注麦角新碱   C．鼓励下床活动   D．抗感染   E．行绝育手术   

92．复方短效口服避孕药的不良反应，正确的是 （             ）

A．能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女   B．孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多   C．体重减轻系因食欲不佳、进食少   D．孕激素刺激胃黏膜致类早孕反应   E．能使水钠潴留   

93．念珠菌阴道炎的治疗，错误的是 （             ）

A．积极治疗糖尿病   B．用4%碳酸氢钠液冲洗阴道   C．克霉唑栓剂放置阴道   D．甲硝唑栓剂放置阴道   E．1%甲紫（龙胆紫）液涂擦阴道   

94．口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是 （             ）

A．加服少量雌激素   B．须立即停药   C．加服少量孕激素   D．加服少量雄性激素   E．加倍服药   

95．宫口开全后，开始保护会阴的时机应是 （             ）

A．经阴道外口看到胎发时   B．胎头开始拨露时   C．胎头拨露10min时   D．胎头拨露阴唇后联合紧张时   E．胎头开始着冠时   

96．诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是 （             ）

A．葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性   B．葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状   C．葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶   D．葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温   E．葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状   

97．大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是 （             ）

A．心率明显减慢   B．呼吸次数明显减少   C．血压大幅度降低   D．尿量明显减少   E．膝反射消失   

98．属于肿瘤的囊肿是 （             ）

A．前庭大腺囊肿   B．宫颈腺囊肿   C．卵巢巧克力囊肿   D．输卵管卵巢囊肿   E．卵巢皮样囊肿   

99．初孕妇自觉胎动，多数开始于 （             ）

A．妊娠12～14周   B．妊娠15～17周   C．妊娠18～20周   D．妊娠21～23周   E．妊娠24～26周   

100．绒癌最常见的转移部位是 （             ）

A．阴道   B．宫颈   C．肝脏   D．脑部   E．肺部   

101．治疗滴虫阴道炎最常用的药物是 （             ）

A．青霉素   B．甲硝唑   C．氟哌酸   D．头孢拉定   E．制霉菌素   

102．卵巢浆液性肿瘤来源于 （             ）

A．卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化   B．卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化   C．卵巢的生发上皮，恶变   D．卵巢的生发上皮，发生逆转现象   E