安全生产标准化申报资料.docx

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安全生产标准化申报资料

安全生产标准化

（三级）

评

审

申

请

XXXXXXXXXX公司

二O一三年十一月

目录

1、评审申请表

2、工商营业执照复印件

3、安全生产标准化管理制度清单

4、安全管理人员名录

5、安全生产组织机构图

6、工厂平面布置图

7、重大危险源资料

8、自评报告

9、自评打分表

10、自评扣分项目汇总表

11、聘请咨询单位证明

企业安全生产标准化

评审申请

申请企业：

申请行业：

专业：

申请性质：

初次评审等级：

申请日期：

2013年11月20日

国家安全生产监督管理总局制

申请材料填报说明

1.“申请企业”填写申请企业名称并加盖申请企业章。

2.“申请行业”按本考评办法第二条的行业分类填写。

“专业”按行业所属专业填写，有专业安全生产标准化标准的，按标准确定的专业填写，如“冶金”行业中的“炼钢”、“轧钢”专业，“建材”行业中的“水泥”专业，“有色”行业中的“电解铝”、“氧化铝”专业等。

3.“申请性质”为“初次评审”或“延期”。

“等级”为“一级”、“二级”或“三级”。

4.“企业性质”按照营业执照登记的内容填写。

5.“本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业等级和时间”按“专业”、“等级”和证书颁发时间填写已经取得的所有专业的最高等级，如“冶金炼钢，一级，2010年3月5日”。

6.“企业概况”包括主营业务所属行业、经营范围、企业规模（包括职工人数、年产值、伤亡人数等）、发展过程、组织机构、主营业务产业概况、本企业规模（产量和业务收入）、在行业中所处地位、安全生产工作特点等。

7.“重大危险源资料”附经过备案的重大危险源登记表复印件。

8.没有上级主管单位的，“上级主管单位意见”不填。

一、基本情况表

申请企业

地址

企业性质

有限责任公司

安全管理机构

安全领导小组

员工总数

人

专职安全管理人员

人

特种作业人员

人

固定资产

万元

主营业务收入

万元

倒班情况

□有□没有

倒班人数

及方式

无

法定代表人

电话

传真

联系人

电话

传真

手机

电子信箱

本次申请

□初次评审□延期

□一级□二级□三级

本次申请前本专业曾经取得的标准化等级：

□一级□二级□三级□无

本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业、等级和时间：

无

如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称：

无

如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构：

无

本企业安全生产标准化自评小组主要成员

姓名

所在部门职务/职称

电话

备注

组长

成员

二、企业重要信息表

企业概况：

。

2.近三年本企业重伤、死亡或其他重大生产安全事故和职业病的发生情况：

无

3.安全管理状况（主要管理措施及主要绩效）：

公司一直以来重视安全生产工作，自从今年7月份开展安全标准化以来，对照考评标准积极落实各项安全管理措施，成立了公司安全领导小组，建立了安全管理组织图，完善各项安全管理制度和台账，在作业现场增加安全警示标识及安全宣传标语，公司门口设立限速标识，增加应急照明灯，对部分设备及电气箱柜无接地进行整改。

公司安全环境得到了很大的提高，公司安全管理水平得到了提升。

4.有无特殊危险区域或限制的情况：

配电房

三、其他事项表

1.企业是否同意遵守评审要求,并能提供评审所必需的真实信息?

□是□否

2.企业在提交申请书时，应附以下文件资料：

◇安全生产许可证复印件（未实施安全生产行政许可的行业不需提供）

◇工商营业执照复印件

◇安全生产标准化管理制度清单

◇安全生产组织机构及安全管理人员名录

◇工厂平面布置图

◇重大危险源资料

◇自评报告（见附件）

◇自评扣分项目汇总表

◇评审需要的其他材料

3.企业自评评分：

84.5分

4.企业自评结论：

自评合格达到三级安全标准化要求。

法定代表人（签名）：

（申请企业盖章）

2013年11月20日

5.上级主管单位意见：

负责人（签名）：

（主管单位盖章）

年月日

6.安全生产监督管理部门意见：

负责人（签名）：

（安全监管部门盖章）

年月日

附件：

工贸企业安全生产标准化达标自评报告

企业名称：

安全生产标准化工作情况概述：

根据安监局《关于开展企业安全生产标准化建设》文件精神。

公司于2013年7月开展了安全生产标准化创建工作，并于2013年11月20日进行了自评。

现将有关情况报告如下：

1、企业成立了安全生产领导小组。

2、企业完善安全生产责任制、目标管理责任制等30余项制度。

3、对企业负责人和安全管理员进行培训，并取得安全证书。

4、对企业得生产设备和作业现场得隐患进行了全面得排查，并对发现的问题进行了整改。

5、我公司将按照安全生产标准化要求继续完善各项制度。

不断提高企业安全生产管理水平。

附：

《企业安全生产标准化自评汇总表（其他）》。

注：

“安全生产标准化工作情况概述”填写说明：

1、标准化创建时间；2、开展标准化创建主要工作措施；3、创建标准化后取得成效；4、自评发现问题及整改落实情况；5、其他有关标准化创建情况说明。

企业安全生产标准化自评汇总表（其他）

序号

一级要素

二级要素

标准分值

实扣分

实得分

备注

1

一、目标

20

0

20

2

二、组织机构和职责

2.1组织机构

10

0

10

2.2职责

20

0

20

3

三、安全生产投入

40

6

34

4

四、法律法规与安全管理制度

4.1法律法规、标准规范

26

4

22

4.2规章制度

14

4

10

4.3操作规程

20

2

18

4.4评估

12

0

12

4.5修订

12

0

12

4.6文件和档案管理

16

4

12

5

五、教育培训

5.1教育培训管理

18

6

12

5.2安全生产管理人员教育培训

8

0

8

5.3操作岗位人员教育培训

12

2

10

5.4其他人员教育培训

6

3

3

5.5安全文化建设

6

2

4

6

六、生产设备设施

6.1生产设备设施建设

116

/

4

6.1缺项112分6.2缺项20分

6.2设备设施运行管理　

124

20

84

6.3设备设施到货验收和报废拆除

20

3

17

企业安全生产标准化自评汇总表（其他）

序号

考评类目

考评项目

标准分值

实扣分

实得分

备注

7

七、作业安全

7.1生产现场管理和生产过程控制

50

5

37

7.1缺项8分

7.3缺项8分

7.5缺项18分

7.2作业行为管理

100

15

85

7.3警示标志

30

5

17

7.4相关方管理

32

2

30

7.5变更

18

/

/

8

八、隐患排查和治理

8.1隐患排查

24

5

19

8.3缺项6分

8.2排查范围与方法

18

2

16

8.3隐患治理

30

2

22

8.4预测预警

8

4

4

9

九、重大危险源监控

9.1辨识与评估

14

3

11

9.2缺项14分

9.3缺项32分

9.2登记建档与备案

14

/

/

9.3监控与管理

32

/

/

10

十、职业健康

10.1职业健康管理

49

4

29

10.1缺项16分

10.3缺项5分

10.2职业危害告知和警示

6

3

3

10.3职业危害申报

5

/

/

11

十一、应急救援

11.1应急机构和队伍

8

2

6

11.5缺项4分

11.2应急预案

8

2

6

11.3应急设施装备物资

4

2

2

11.4应急演练

6

2

4

11.5事故救援

4

/

/

企业安全生产标准化自评汇总表（其他）

序号

考评类目

考评项目

标准分值

实扣分

实得分

备注

12

十二、事故报告、调查和处理

12.1事故报告

11

0

11

12.2事故调查和处理

9

0

9

13

十三、绩效评定和持续改进

13.1绩效评定

12

0

12

13.2持续改进

8

2

6

总计

1000

116

641

缺项243分

注：

1、汇总表中“考评项目”无此项的，“实得分”、“实扣分”项请填“/”号；

2、“考评内容”有缺项的，请在备注栏里说明；

3、“企业安全生产标准化自评表”需在现场评审时提交评审组。

安全生产标准化管理制度清单

一、安全生产目标管理制度

二、安全生产责任制管理制度

三、安全生产责任制考核制度

四、安全生产例会制度

五、安全投入保障制度

六、文件和档案管理制度

七、安全生产教育和培训制度

八、建设项目“三同时”管理制度

九、设备设施安全管理制度

十、相关方安全管理制度

十一、安全生产检查及事故隐患整改制度

十二、危险源辨识与评价管理制度

十三、危险作业管理制度

十四、劳动防护用品管理制度

十五、安全责任和奖惩制度

十六、事故报告和调查处理制度

十七、危险物品管理制度

十八、应急救援保障制度

十九、特种设备及人员安全管理制度

二十、职业健康安全管理制度

二十一、工伤事故管理制度

二十二、电气安全管理制度

二十三、危险动火作业管理制度

二十四、消防安全管理制度

二十五、高处作业管理制度

二十六、临时用电作业管理制度

二十七、起重吊装作业管理制度

二十八、破土作业管理制度

二十九、隐患排查管理制度三十、绩效考评管理制度

XXXXXXXX有限责任公司

〔2013〕安字第07号

关于成立“安全生产领导小组”的通知

全体员工：

为加强对公司安全生产的组织领导工作，决定成立“公司安全生产领导小组”，负责公司日常安全生产的组织管理工作。

该小组成员组成如下：

组长：

安全管理员：

组员：

领导小组日常工作管理机构及公司安全管理职能设在公司行政中心办公室。

特此通知

XXXXXXX有限责任公司

二○一三年七月八日

XXXXXXX有限责任公司

安全领导小组组织架构图

重大危险源资料

重大危险源是指长期地或临时地生产、加工、搬运、使用或贮存危险物质，且危险物质的数量等于或超过临界量的单元。

重大危险源辨识是重大工业事故预防的有效手段。

1、重大危险源辨识方法

重大危险源辨识的依据为国家标准GB18218－2009《危险化学品重大危险源辨识》。

标准根据物质不同的特性，将危险物质分为爆炸品、易燃气体、毒性气体、易燃液体、易于自燃的物质、遇水放出易燃气体的物质、氧化性物质、有机过氧化物和毒性物质。

标准中给出了物质的名称及其临界量，超过临界量的物质即属重大危险源。

单元内存在的危险物质为单一品种时，可参照GB18218－2009《危险化学品重大危险源辨识》中规定来辨识。

单元内存在的危险物质为多品种时，根据GB18218－2009《危险化学品重大危险源辨识》中规定，采取以下的计算式来判断是否属于重大危险源。

q1/Q1+q2/Q2+…+qn/Qn≥1则为重大危险源，反之则不是。

其中q1，q2…qn——每种危险物质的实际存在量（t）；

Q1，Q2…Qn——与各种危险物质相对应的临界量（t）。

2、重大危险源辨识

根据企业使用、生产、储存的危险化学品的品种和数量根据《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218-2009）进行判定，具体如下：

表1重大危险源辨识

序号

物质名称

标准临界量（Qn）

实际储存量（qn）

qn/Qn

1

汽油

200T

0.02T

0.0001

2

3

4

合计

0.0005

q1/Q1+q2/Q2+q3/Q3+q4/Q4=0.0005＜1

3、重大危险源辨识结果

根据《危险化学品重大危险源辨识》GB18218-2009，本企业不构成重大危险源。

XXXXXXXXX有限责任公司

2013年8月25日

安全咨询证明

XXXXXXXX有限责任公司由温州市XXXX安全技术服务有限公司提供安全咨询服务，指导开展安全工作。

特此证明！

温州市XXXX安全技术服务有限公司

2013年11月20日