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12内分泌系统考题

内分泌系统考题

（一）填空题

1．内分泌细胞根据其分泌物类型可分为

（1）激素细胞和

（2）激素细胞两种。

前者细胞胞质内与合成激素有关的超微结构有（3）和（4）以及有膜包被的（5）。

后者细胞超微结构特点是细胞质内含有大量的（6）、（7）和（8），内含合成激素的原料胆固醇。

2．内分泌腺的特征是腺细胞排列

（1）、

（2）、（3）或围成（4）状。

腺细胞周围有丰富的（5）．分泌物称（6），分泌后进入（7）周流全身。

3．甲状腺滤泡壁由

（1）上皮围成，滤泡内充满分泌物呈

（2）状，即（3），是一种（4）。

4．甲状腺滤泡上皮细胞形态随功能状态不同而变化。

在功能活跃时，细胞呈

（1）状，滤泡腔内分泌物

（2）。

反之，细胞呈（3）状，滤泡腔内分泌物（4）。

5．甲状腺中有两种类型功能细胞，一种为

（1）细胞，分泌

（2），另一种称（3）细胞，分泌（4）。

6．甲状腺功能为合成和分泌

（1）_和

（2）。

其中甲状腺滤泡的增生及分泌物的释放受垂体远侧部（3）细胞分泌的（4）调控。

7．参与血钙调节的细胞有位于

（1）腺的

（2）_细胞，其分泌的（3）可使血钙升高，位于（4）腺的（5）细胞可分泌（6）使血钙降低。

8．甲状旁腺有

（1）和

（2）两种腺细胞，排列成（3）状。

其中一种可分泌（4）促使骨盐的溶解。

另一种胞质内含（5），故呈强嗜酸性。

9．肾上腺实质由周围的

（1）_和中央的

（2）构成。

前者由外向内分为（3），（4）和（5）三个带，分别分泌（6），（7）和（8）。

均属于（9）激素，其功能受（10）分泌的（11）的调控。

肾上腺髓质可分泌（12）和（13）二种激素。

10．垂体由

（1）和

（2）两部分组成，前者来自胚胎时期的（3）后者来自胚胎时期的（4）

11．腺垂体的嗜碱性细胞包含三种腺细胞，即

（1）、

（2）和（3），分别分泌（4）、（5）和（6）。

嗜酸性细胞包括两种腺细胞，即（7）和（8），分别分泌（9）和（10）。

12．神经垂体中的无髓神经纤维来自

（1），纤维内的椭圆形小体称为

（2），小体内含有两种激素，即（3）和（4）。

13．松果体细胞分泌

（1），它通过抑制

（2）的分泌而抑制（3）的发育。

（二）选择题从4个备选答案中选择1个正确答案

1．内分泌腺中能将合成的分泌物贮存在滤泡腔内的腺体是

A．甲状腺B．肾上腺

C．甲状旁腺D．松果体

2．内分泌系统不包括

A．甲状腺B．甲状旁腺

C．肾上腺D．胸腺

3．甲状腺激素的是指

A．甲状腺球蛋白前体B．甲状腺球蛋白

C．碘化的甲状腺球蛋白D．三碘甲腺原氨酸和四碘甲腺原氨酸

4．甲状腺激素不能

A．促进骨骼的发育B．促进新陈代谢

C．促进神经系统的发育D．调节血钙水平

5．甲状腺球蛋白的碘化发生于

A．滤泡上皮细胞内B．滤泡上皮细胞膜

C．滤泡腔D．滤泡上皮细胞间

6．甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素

A．作用于破骨细胞，使血钙升高

B．作用于破骨细胞，使血钙下降

C．作用于成骨细胞，使血钙升高

D．作用于成骨细胞，使血钙下降

7．人体内调节血钙浓度的两种细胞是

A．甲状旁腺主细胞与滤泡旁细胞

B．甲状腺滤泡上皮细胞和胰岛D．细胞

C．肾上腺皮质球状带细胞与滤泡旁细胞

D．甲状腺滤泡上皮细胞与甲状旁腺主细胞

8．下面关于甲状旁腺的描述哪项错误

A．腺细胞排列成团，索状

B．腺细胞分为主细胞和嗜酸性细胞

C．分泌降钙素

D．分泌的激素属肽类激素

9．肾上腺盐皮质激素作用于肾脏的

A．近端小管曲部，集合小管B．远端小管曲部，集合小管

C．近端小管曲部，细段D．近端小管曲部，近端小管直部

10．糖皮质激素产生于

A．皮质球状带B．皮质束状带C．皮质网状带D．髓质

11．肾上腺皮质球状带细胞可分泌

A．糖皮质激素B．盐皮质激素

C．性激素D．去甲肾上腺素

12．肾上腺髓质不

A．分泌性激素B．与皮质网状带交接

C．含嗜铬细胞D．含肾上腺素细胞和去甲肾上腺素细胞

13．腺垂体嗜碱性细胞可分泌

A．催乳激素，生长激素，促肾上腺皮质激素

B．催乳激素，促性腺激素，促甲状腺激素

C．生长激素，促甲状腺激素，促肾上腺皮质激素

D．促肾上腺皮质激素，促性腺激素，促甲状腺激素

14．调节腺垂体中腺细胞的激素来自下丘脑的

A．视上核B．室旁核

C．弓状核D．结节区

15．垂体前叶中没有

A．嗜酸性细胞B．嗜碱性细胞C．垂体细胞D．嫌色细胞

16．A．PUD．细胞不

A．是散在于许多器官内的内分泌细胞

B．分泌多种胺类和肽类激素

C．能摄取胺前体并脱羧

D．分泌固醇类激素

17．下列关于垂体细胞的描述哪项错误

A．分布于垂体神经部B．是一种神经元

C．对神经纤维有支持营养作用D．是一种神经胶质细胞

18．下列关于神经垂体的描述哪项错误

A．有大量无髓神经纤维B．有神经元胞体

C．可见赫令体D．有神经胶质细胞

19．下列关于垂体组成的描述哪项错误

A．分为腺垂体和神经垂体两部分

B．腺垂体来自垂体漏斗，神经垂体来自拉司克囊

C．腺垂体包括远侧部，中间部和结节部

D．神经垂体包括漏斗部和神经部

20．APUD．细胞

A．不能摄取氨基酸B．不能脱羧基

C．能分泌固醇类激素D．能摄取胺前体

21．腺垂体包括

A．前叶和后叶B．远侧部和结节部

C．远侧部，结节部和中间部D．远侧部，中间部和神经部

22．肢端肥大症起源于

A．下丘脑室旁核分泌过多B．垂体嗜酸性细胞分泌过多

C．垂体嗜碱性细胞分泌过多D．垂体嫌色细胞增殖过多

23．腺垂体嗜酸性细胞能分泌

A．促甲状腺素，催乳激素B．生长激素，促甲状腺素

C．生长激素，促肾上腺皮质激素D．生长激素和催乳激素

24．神经垂体的功能是

A．合成和分泌激素

B．对下丘脑弓状核分泌进行调节

C．贮存和释放下丘脑激素

D．分泌释放激素和释放抑制激素

25．分泌固醇类激素的细胞不

A．存在于肾上腺皮质B．存在于睾丸

C．存在于甲状腺D．存在于卵巢

26．催产素的靶器官是

A．乳腺，子宫B．乳腺，卵巢

C．输卵管，乳腺D．卵巢，子宫

27．垂体门脉系统的初级毛细血管网位于

A．远侧部和结节部B．中间部和漏斗柄

C．神经部和正中隆起D．正中隆起和漏斗柄

28．垂体门脉系统的次级毛细血管网位于

A．中间部B．神经部C．结节部D．远侧部

29．下面关于垂体赫令小体的描述那项不正确

A．光镜下为嗜酸性团块B．是神经元轴突的的膨大

C．内含大量线粒体D．是视上核和室旁核神经元的分泌物

30．分泌含氮激素细胞的超微结构特点是

A．胞质内含丰富的粗面内质网B．胞质内高尔基复合体发达

C．胞质内有膜包被的分泌颗粒D．以上都是

31.Cushing综合征最常见的原因是                            　　　　　　

A.垂体分泌ACTH过多  B.垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多  C.肾上腺皮质腺瘤

D.肾上腺皮质癌      E.原发性肾上腺增生

答案：

A

2.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是     　　　　　

A.皮质醇刺激骨髓  B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生  C.肾脏促红细胞生成素分泌增多

D.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症  E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多

答案：

A

3.下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因（3.22）

A.肥胖  B.皮肤薄  C.脂肪合成受抑制  D.蛋白分离亢进  E.皮肤弹性纤维断裂

答案：

C

4.下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因　　　　　　　　　　　　（3.21）

A.肾素-血管紧张素系统激活  B.对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制

C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体  D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化

E.儿茶酚胺分泌过多

答案：

E

5.依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为　　　　（2.11）

A.所有肾上腺皮质细胞  B.所有肾上腺髓质细胞  C.肾上腺皮质球状带细胞

D.肾上腺皮质网状带细胞    E.肾上腺皮质束状带细胞

答案：

E

6.Cushing病最多见的垂体病变是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（3.23）

A.微腺瘤   B.小腺瘤  C.大腺瘤  D.恶性肿瘤   E.转移瘤

答案：

A

7.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是　　　　　　　　　　　　　　　　　　（3.23）

A.甲状腺髓样癌   B.胸腺癌    C.小细胞性肺癌  D.胰腺癌   E.神经节细胞瘤

答案：

C

8.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是　　　　　　　　（4.22）

A.血皮质醇测定   B.尿17-羟、17-酮测定   C.血ACTH测定   D.小剂量地塞米松抑制试验 

E.大剂量地塞米松抑制试验

答案：

C

（Ａ2型题）

9.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。

其最可能的病因是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（5.22）

A.Cushing综合征  B.肾上腺腺瘤    C.异位ACTH综合征   D.肾上腺癌   E.长期服用泼尼松者

答案：

C

10.下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见　　　　　　　　　　　　　　（3.33）

A.向心性肥胖  B.高血压   C.高血糖   D.胆固醇明显增高   E.骨质疏松

答案：

D

内分泌考试试题（Cushing综合征内分泌考试试题）内科学（人卫.6版）#e#

11.由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌　　　　　　　　　（3.22）

A.呈自主性    B.受垂体前叶分泌的ACTH控制   C.受中枢神经系统控制  D.收受皮质醇反馈抑制     E.受血糖调节

答案：

A

12.下列各项检查中，哪一项用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信　　　　　（5.21）

A.血皮质醇测定  B.尿游离皮质醇测定  C.尿17-羟测定   D.小剂量地塞米松抑制试验 

E.大剂量地塞米松抑制试验

答案：

E

13.女，45岁，因“半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛”来诊，碟鞍X片未见碟鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20％，大剂量地塞米松抑制率60％，则最可能的诊断是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（5.22）

A.肥胖症   B.Cushing病   C.肾上腺皮质腺瘤    D.肾上腺皮质癌    E.异位ACTH综合征

答案：

B

14.下列各项试验中，哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好　　　　　　　　　　（5.11）

A.小剂量地塞米松试验    B.大剂量地塞米松试验  C.CEH兴奋试验    D.ACTH兴奋试验  E.美替拉酮试验

答案：

A

15.鉴别Cushing综合征与肥胖症，下列哪一项指标较好　　　　　　　　　　　　　（5.33）

A.血浆皮质醇浓度   B.血浆ACTH水平  C.血糖   D.尿游离皮质醇  E.尿17-羟

答案：

D

16.异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是　　　　　　　　　　　　　（5.33）

A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒  B.低血钾性碱中毒   C.高血钾性碱中毒   D.低血钾性酸中毒   E.高血钾性酸中毒

答案：

B

17.如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（5.34）

A.ACTH兴奋试验  B.CRH兴奋试验   C.美替拉酮试验  D.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比  

E.先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比

答案：

E

18.男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是　　　　　　（8.34）

A.肾上腺雌激素产生过多   B.肾上腺雌激素产生减少   C.垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少     D.皮质醇抑制垂体促性腺激素    E.皮质醇直接作用于性器官

答案：

D

19.女，40岁，因“头昏、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：

身高155cm，体重70kg，血压22/12kPa，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。

此患者首先应考虑作何检查　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（5.23）

A.血ACTH测定  B.颅脑CT或MRI   C.血、尿皮质醇测定  

D.小剂量地塞米松抑制试验    E.大剂量地塞米松抑制试验

答案：

D

20.Cushing病首选的治疗方案是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（6.21）

A.垂体微腺瘤切除术    B.垂体放疗   C.双側肾上腺切除术加激素替代治疗

D.一侧肾上腺全切加对側肾上腺大部切除术    E.药物治疗

答案：

A

B型题）

A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死

B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成

C.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻

D.可使皮质类固醇产生量减少

E.抑制ACTH分泌

21.酮康唑     答案：

D　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（6.23）

22.安鲁米特    答案：

C　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（6.23）

23.美替拉酮    答案：

B　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（6.23）

24.双氯苯二氯乙烷    答案：

A　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（6.23）

A.双側肾上腺切除加激素替代   B.肾上腺皮质切除加垂体放疗

C.溴隐亭   D.双氯苯二氯乙烷    E.经蝶窦切除垂体瘤

25.垂体微腺瘤     答案：

E　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（6.12）

26.闭经泌乳综合征   答案：

C　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（6.22）

27.不能通过手术切除的异位ACTH综合征    答案：

D　　　　　　　　　　　　　（6.12）

28.垂体未发现肿瘤的Cushing病      答案：

B 　　　　　　　　　　　　　　　（6.22）

29.Meador综合征          答案：

A　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（6.23）

30.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生     答案：

A　　　　　　　　　　　　　（6.23）

A.小剂量地塞米松抑制试验可抑制B.大剂量地塞米松抑制试验可抑制C.两者均有                    D.两者均无

31.垂体Cushing病     答案：

B　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（4.22）

32.肾上腺皮质腺瘤    答案：

D　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（4.22）

A.尿游离皮质醇升高    B.血皮质醇昼夜节律消失

C.两者均有            D.两者均无

33.Cushing综合征   答案：

C　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（5.23）

34.肥胖症          答案：

D　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（5.22）

A.尿游离皮质醇、17-羟、17-酮增高

B.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制

C.两者均有        D.两者均无

35.Cushing综合征  答案：

C　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（5.22）

36.抑郁症        答案：

C　　　　

37.下列关于垂体性Cushing病的说法正确的有                                   （2.22）

A.约占Cushing综合征的70％

B.多见于成人，女性多于男性

C.多见于儿童和青少年

D.约80％患者的垂体病变为ACTH微腺瘤

E.ACTH微腺瘤可受CRH兴奋

答案：

ABDE

38.下列各项中可以引起异位ACTH综合征的有                                    （2.13）

A.支气管类癌   B.神经母细胞瘤   C.嗜铬细胞瘤

D.燕麦细胞癌   E.胸腺瘤

答案：

ABCDE

39.作为Cushing病的辅助治疗药物，哪些是通过影响神经递质起作用的             （6.23）

A.溴隐亭    B.赛庚啶   C.丙戊酸钠  D.酮康唑  E.安鲁米特

答案：

ABC

40.下列药物中哪些是阻滞肾上腺皮质激素合成的药物                            （6.23）

A.溴隐亭   B.双氯苯二氯乙烷   C.美替拉酮   D.安鲁米特 

E.酮康唑

答案：

BCDE

三）、填空题：

1.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别　　　　　　　和　　　　　　　。

（5.21）

答案：

单纯性肥胖、皮质醇增多症

2.大剂量地塞米松抑制试验用于　　　　　　　　　　　　　的鉴别。

　　　（5.21）

答案：

皮质醇增多症病因

（一）选择题

（A1型题）

1.一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关       （2.22）

A.细菌 B.病毒  C.衣原体  D.支原体  E.以上都不是

答案：

B

2.亚急性甲状腺炎多见于下列哪一类人群                 （2.23）

A.儿童  B.青春期女性  C.40-50岁女性  D.40-50岁女性 E.老人

答案：

C

3.亚急性甲状腺炎的典型实验室检查结果是               （4.22）

A.131I摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”

B.131I摄取率和血清T3、T4水平呈现“平行曲线”

C.131I摄取率和血清T3、T4水平呈现正相关

D.131I摄取率和血清T3、T4水平呈现负相关

E.131I摄取率和血清T3、T4水平无关

答案：

A

4.桥本甲状腺炎与下列哪一项有关                      （4.22）

A.HLA-B3  B.HLA-B8  C.HLA-B35  D.HLA-DR3  E.HLA-DR35

答案：

B

5.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的高发年龄是                （2.23）

A.20-30岁  B.30-40岁  C.30-50岁  D.40-50岁  E.50岁以上

答案：

C

6.鉴别慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌最可靠的方法是（4.23）

A.甲状腺的大小和质地  B.131I摄取率测定  C.TPOAb和TgAb测定

D.血清T3、T4及TSH测定 E.甲状腺针刺活检

答案：

E

（B型题）

A.甲状腺区疼痛   B.甲状腺肿大，质地变硬  C.甲状腺功能亢进 

D.甲状腺功能减低 E.发热

7.桥本甲状腺炎的首发症状是                         （3.22）

答案：

B

8.萎缩性甲状腺炎的首发症状是                       （3.23）

答案：

D

（C型题）

A.甲状腺摄131I率和血清T3、T4水平呈现分离曲线

B.甲状腺肿大和疼痛

C.两者均有

D.两者均无

9.亚急性甲状腺炎                                   （3.22）

答案：

C

10.甲状腺腺瘤出血                                  （3.23）

答案：

B

11.关于亚急性甲状腺炎的临床表现，下列说法正确的有  （3.22）

A.以40-50岁女性最多见

B.起病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状

C.甲状腺区发生明显疼痛

D.甲状腺轻至中度肿大，质地较硬，显著触痛

E.可伴有全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等

答案：

ABCDE

12.关于亚急性甲状腺炎的治疗，下列说法正确的有     （6.22）

A.亚急性甲状腺炎为自限性病程，预后良好

B.轻型患者只需用非甾体抗炎药

C.有甲状腺毒性表现者可给予普萘洛尔

D.有甲状腺功能减退表现者可适当给予左甲状腺素替代

E.发生永久性甲状腺功能减退者罕见

答案：

ABCDE

13.关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的实验室检查，下列说法正确的有（4.23）

A.在甲状腺功能正常时，TPOAb和TgAb滴度显著升高，是最有意义的诊断标准

B.约50％患者血清FT3、FT4减低，TSH显著升高

C.部分病例仅发生亚临床甲减，血清FT4、TT4正常，TSH轻度升高

D.疾病晚期131I摄取率不减低

E.甲状腺扫描可见“冷结节”

答案：

ABCE

14.关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗，下列说法正确的有   （6.23）

A.仅有甲状腺肿者一般不需治疗

B.发生临床甲减或亚临床甲减时可给予替代治疗

C.甲状腺迅速肿大，伴局部疼痛或压迫症状时，可给予糖皮质激素治疗

D.对压迫症状明显，药物治疗后不缓解者，可考虑手术治疗

E.对桥本甲状腺毒症者，应积极采取手术或放射碘治疗以迅速缓解症状

答案：

ABCD

15.关于产后甲状腺炎，下列说法正确的有                   （8.22）

A.大多数患者TPOAb阳性

B.血清TRAb阳性

C.血清T3、T4水平和131I摄取率呈现与亚急性甲状腺炎相似的“分离曲线”

D.甲亢期给予抗甲状腺药物，甲减期给予替代疗法

E.约有20％病例甲减不能恢复而发展为永久性甲减

答案：

ACE

（一）选择题[A型题]

1.成人腺垂体功能减退症的最常见原因为（2.22）clin-

A垂体瘤B下丘脑病变C垂体缺血性坏死D蝶鞍区手术、放疗和创伤

clin-

E感染和炎症

clin-

答案：

A临床实验室

2.通常腺垂体组织破坏多少才出现临床症状（3.23）临床实验室

A＞10%B＞30%C＞50%D＞75%E＞95%clin-

答案：

C

clin-

3.下列关于腺垂体功能减退症的说法不正确的是（3.21）临床实验室

ASheehan综合征腺垂体功能减退症患者临床表现常为全垂体功能减退症

临床实验室

B腺垂体功能减退症时，血浆皮质醇浓度降低，节律正常。

clin-

C腺垂体功能减退症时，血清总T3、游离T3均降低，而总T4、游离T4可正常。

临床实验室

D