人机对话考试题库整形外科练习0427141741含答案.docx
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人机对话考试题库整形外科练习0427141741含答案
整形外科练习
姓名：
秦毅
得分：
0.00
总分：
100
及格分：
60
考试时间：
2016-04-27/14:
17:
41
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1．关于脾破裂以下哪项是不正确的
A.行脾切除术
B.行脾缝合修补术
C.待失血性休克好转后手术
D.可收集腹腔内出血行自家输血
E.行脾部分切除术
2．主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为
A.＜0.75cm2
B.0.75～1.0cm2
C.1.1～1.75cm2
D.1.76～2.0cm2
E.2.1～4.0cm2
3．关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的
A.避免长期久坐
B.使用腰围
C.坚持弯腰训练
D.加强腰背肌锻炼
E.定期行理疗、推拿、按摩
4．患者，男，55岁，患慢性肾小球肾炎10年。
近1周来尿少、嗜睡，血压170／110mmHg，血肌酐680μmol／L，CO2CP12mmol／L，血K+7.8mmol／L。
ECG显示T波高尖。
今日突然抽搐，意识丧失，心搏骤停死亡。
死亡最可能的原因是
A.脑出血
B.心功能不全
C.高钾血病
D.代谢性酸中毒
E.尿毒症脑病
5．溃疡病急性穿孔的部位常在
A.胃小弯和十二指肠球部前壁
B.胃小弯和十二指肠球部后壁
C.胃大弯和十二指肠球部前壁
D.胃大弯和十二指肠球部后壁
E.胃体部前壁
6．男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查：
BP230／120mmHg，全身水肿，尿蛋白（++），红细胞8～10个／HP，BUN40mmol／L。
血肌酐1300μmol／L，二氧化碳结合力18mmol／L，紧急措施是
A.静点抗感染药物
B.应用止血药物
C.应用泼尼松治疗感染
D.应用速尿减轻水肿
E.应用血管扩张药，降压，强心利尿
7．年轻病人，发生于膝关节周围，生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部温度增高，X线检查有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是
A.骨瘤
B.软骨瘤
C.骨软骨瘤
D.骨髓瘤
E.骨肉瘤
8．男。
30岁。
驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能恬动。
查体：
患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。
应首先考虑的诊断是
A.股骨颈骨折
B.股骨干骨折
C.髋关节后脱位
D.髋关节前脱位
E.创伤性关节炎
9．女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。
体检：
腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。
腹水检验：
比重1.018，蛋白25g／L，白细胞0.7×109／L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109／L，本例最可能诊断是
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征
10．女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：
神清，血压95／60mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音（±），腹穿（－），以下处理错误的是
A.B超
B.再腹穿
C.严密观察
D.静脉补液
E.给予杜冷丁止痛
11．下列关于在骨关节结核的诊断中对CT或MRI检查的评价，哪项是不正确的
A.用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核
B.CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越
C.可以发现椎体、附件病变和腰大肌脓肿，明确椎管内或椎管外病变
D.也可早期发现髋关节内结核病灶位置和破坏范围
E.MRI可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓
12．男，40岁。
3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。
血AFP500μg／L。
其最有效的处理方法是
A.经股动脉插管化疗
B.经皮肿瘤穿刺注无水酒精
C.行肝段切除术
D.放射治疗
E.免疫治疗
13．绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
14．直疝三角的三边解剖构成是
A.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
B.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
C.腹壁下动脉、联合肌腱和腹股沟韧带
D.腹壁下动脉、腹白线和腹股沟韧带
E.腹壁下动脉、腹白线和耻骨梳韧带
15．烧伤抗休克期的补液量计算，下列哪项与公式计算无关
A.Ⅰ度烧伤面积
B.浅Ⅱ度烧伤面积
C.深Ⅱ度烧伤面积
D.Ⅲ度烧伤面积
E.体重
16．男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是
A.创伤性窒息
B.进行性血胸
C.闭合性气胸
D.张力性气胸
E.广泛肺挫伤
17．对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断
A.膀胱镜检查
B.直肠指诊
C.膀胱造影
D.CT
E.B超
18．急性肾孟肾炎的疗程通常是
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
19．男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39～40℃，1周前有胸部疖肿。
尿液检查正常，腹部乎片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为
A.肾盂肾炎
B.肾脓肿
C.肾周围炎
D.肾结核
E.肾皮质脓肿
20．尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于
A.10／ml
B.100／ml
C.1000／ml
D.10000／ml
E.100000／ml
21．深Ⅱ°烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为
A.2～3天
B.1周
C.2周
D.3～4周
E.5周以上
22．对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是
A.骨盆骨折－尿道损伤－休克
B.休克－尿道损伤－骨盆骨折
C.休克－骨盆骨折－尿道损伤
D.尿道损伤－休克－骨盆骨折
E.同时处理休克和尿道损伤－骨盆骨折
23．胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了哪种细胞
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.D细胞
24．女，32岁。
劳累时心悸、胸骨后疼痛2年。
查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。
X线检查示左室扩大和升主动脉扩张。
可能的诊断是
A.非梗阻性肥厚型心肌病
B.冠心病心绞痛
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
25．男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。
查体：
明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次／分，直肠指诊阴性。
首先考虑的诊断是
A.乙状结肠扭转
B.肠套叠
C.小肠扭转
D.左半结肠肿瘤
E.肠系膜血管栓塞
26．对放疗最敏感的肺癌是
A.小细胞未分化癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.以上均不敏感
27．下列不是参与构成肝蒂的结构有
A.肝左、右管
B.淋巴管
C.肝静脉左、右支
D.肝固有动脉左、右支
E.肝门静脉左、右支
28．十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括
A.出血甚剧，短期出现休克
B.不久前曾出现过类似的大出血
C.正在进行十二指肠溃疡药物治疗
D.病人年龄在40岁以下
E.病人伴有动脉粥样硬化症
29．下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大
A.心脏听诊
B.X线摄片
C.心电图
D.超声心动图
E.心肌酶学
30．诊断结肠癌最可靠的依据是
A.血CEA检查
B.X线钡剂灌肠
C.MRI
D.CT检查
E.结肠镜，并做病理检查
31．股骨下1/3段骨折后，骨折远端向后倾斜移位，主要是由于
A.半膜肌的牵拉
B.缝匠肌的牵拉
C.股四头肌的牵拉
D.腓肠肌的牵拉
E.臀中肌的牵拉
32．上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38℃，WBC14×109/L，最恰当的处理是
A.抗炎治疗
B.手术腹部引流
C.纤维结肠镜检查
D.作钡剂灌肠检查
E.剖腹探查包块切除
33．女，30岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀，应首先考虑的合并症是
A.下尿路感染
B.右下肢静脉血栓
C.心源性休克
D.急性肾衰
E.右下肢动脉栓塞
34．闭合性肋骨骨折的病人，如果出现下列哪项症状提示可能合并有肺或支气管损伤
A.伤侧呼吸音减弱
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧胸内剧痛
D.伤侧皮下气肿
E.伤侧胸膜腔有积液
35．扩张型心肌病最主要的临床表现为
A.充血性心力衰竭
B.肺部感染
C.栓塞
D.食欲缺乏
E.心肌梗死
36．触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是
A.胸骨左缘3、4肋问
B.心尖部
C.胸骨左缘第2肋间
D.剑突下
E.胸骨右缘第2肋间
37．常规扩张法__________天注水一次，__________周完成注水
A.1，1～2
B.2～3，3～4
C.4～5，6～8
D.7～10，8周以上
E.15，8
38．开放性骨折体温升高应考虑
A.感染
B.疼痛刺激
C.休克
D.失血
E.组织液丢失
39．溃疡性结肠炎可发生于任何年龄，多见于
A.20岁以前
B.20～40岁
C.40～50岁
D.50～60岁
E.60岁以上
40．绞窄性肠梗阻的临床表现特点，下列哪项不正确
A.腹痛由阵发性转为持续性剧痛不缓解
B.呕吐或肛门排出血性液体
C.有明显腹膜刺激征
D.病程早期很快出现休克
E.X线所见膨胀肠袢的位置随体位改变
41．浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达
A.表皮层
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.皮肤全层
E.皮下组织
42．女性，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。
心电图示左心室肥厚。
治疗宜首选
A.主动脉瓣瓣膜置换术
B.主动脉瓣球囊成形术
C.心脏移植
D.冠状动脉旁路移植术
E.主动脉瓣修补术
43．下列哪项X线所见可提示为肺癌
A.多房性空洞
B.圆形薄壁空洞，并有液平面
C.上叶空洞，空洞周围有纤维化病变
D.圆形阴影，顶部有月形透明区
E.后壁偏心性空洞，内壁不平
44．对治疗门静脉高压症的手术评价，下列哪项是正确的
A.门腔静脉分流术后肝功能可获正常
B.门奇静脉断流术后可减少入肝门静脉血流
C.脾切除术后门静脉流量增加
D.脾切除术后脾功能亢进可获改善
E.门腔静脉分流术能消除脾功能亢进
45．吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是
A.减少医院交叉感染
B.应用抗生素
C.清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗
D.经常更换换气管套管
E.严格遵守无菌操作
46．描述马尾神经损伤的临床表现，错误的是
A.发生于第2腰椎以下的骨折脱位
B.表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪
C.2～4周后不会演变成痉挛性瘫痪
D.马尾神经完全断裂者少见
E.下肢出现病理性锥体束征
47．下列哪项不是降主动脉瘤的诊断方法
A.胸片
B.心电图
C.CT
D.心超
E.MRI
48．目前认为，胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难，低氧血症，主要是与哪一项有重要关系
A.严重的肺挫伤
B.胸壁软化
C.矛盾呼吸
D.纵隔扑动
E.连枷胸
49．多饮水可以预防结石，其机制是
A.缓解尿路梗阻
B.使结石溶解
C.起冲洗及稀释尿液的作用
D.纠正尿液晶体与胶体的紊乱
E.增加尿中晶体聚合抑制物质
50．肾结核血尿特点是
A.无痛性肉眼血尿
B.镜下血尿
C.腰部剧痛、血尿
D.膀胱刺激症状、血尿
E.排尿困难、血尿
51．烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤
A.颜面部烧伤
B.烦躁
C.少尿或无尿
D.烧伤面积超过70%
E.高热
52．女，35岁。
反复上腹痛、反酸6年。
进食后加重，空腹减轻，诊断为
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂
53．关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是
A.膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B.微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C.急进性肾炎主要是光镜下30％以上肾小球的肾小囊中有新月体形成
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
E.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生
54．乳癌切除后进行放疗和化疗的患者，如行乳房再造术宜在何时考虑进行
A.3个月以后
B.4个月以后
C.5个月以后
D.半年以后
E.1～2年以后
55．关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对。
A.代谢改变
B.电解质失衡
C.红细胞增多
D.肾功能减退
E.血液稀释
56．关于精索静脉曲张的治疗方法，下列哪项是错误的
A.无症状或症状轻者，可用阴囊托带或穿紧身内裤
B.症状较重者，应手术治疗
C.手术原则是高位结扎和切断精索内静脉
D.手术一般采用腹股沟切口
E.单纯切除阴囊内扩张静脉也可取得良好效果
57．混合痔是指
A.痔和瘘同时存在
B.两个以上内痔
C.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔
D.内痔和外痔分别在不同位置存在
E.内痔多发，遍布一周
58．前臂屈肌后间隙
A.向下经腕管达鱼际间隙
B.位于指浅、深屈肌间
C.向下经腕管可达掌中间隙
D.可通手的内侧骨筋膜鞘
E.向下通手的外侧骨筋膜鞘
59．男性，18岁，诊断肾病综合征。
应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过
A.4～6g
B.6～8g
C.8～12g
D.12～14g
E.16g
60．男，26岁，骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.骶髂关节骨关节病
D.致密性髂骨炎
E.骶髂关节结核
61．男性，50岁，乙型肝炎病史15年，咽部异物感1个月，进一步检查，应首先考虑
A.食管镜
B.胸部CT
C.食管超声波
D.食管X线钡餐检查
E.带网气囊食管脱落细胞检查
62．胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.脂肪泻
D.倾倒综合征
E.胃癌
63．哪种病人不需使用肠外营养？
A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐
64．男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。
查体:
上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。
此患者首先怀疑诊断为
A.胃癌
B.食管静脉曲张破裂出血
C.慢性萎缩性胃炎
D.应激性溃疡出血
E.消化性溃疡出血
65．一患者被马车压伤胸部，脉搏130次／分，脉细弱，血压10.7／5.3kPa，呼吸24次／分，神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右移，右胸壁有一小软化区，该患者诊断为
A.多根多处肋骨骨折，张力性气胸
B.多发性肋骨骨折
C.张力性气胸
D.血气胸
E.肋骨骨折并闭合性气胸
66．细菌性肝脓肿最常见原因是
A.坏疽性阑尾炎
B.肝开放性损伤
C.溃疡病穿孔
D.胆道化脓性感染
E.膈下脓肿
67．伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是
A.远折端向后移位
B.近折端向后移位
C.远折端向前移位
D.近折端向桡侧移位
E.近折端向尺侧移位
68．开放性气胸是指
A.胸壁上有未清创缝合的伤
B.胸膜腔持续与外界相通
C.胸膜腔暂时与外界相通
D.胸部损伤后胸膜腔内气体存留
E.肺组织和胸壁同时损伤
69．以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的
A.感染伤口，一般不予缝合
B.破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射
C.感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷
D.伤口较大者应及早应用抗菌药物
E.已感染的伤口并非一律使用抗菌药物
70．下列因素与肾结石形成有关，但除外
A.维生素代谢
B.分解尿素的细菌
C.长期卧床
D.输尿管肾盂结合部狭窄
E.营养吸收障碍
71．风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，会减轻的临床表现是
A.肝大伴压痛
B.心率增快
C.急性肺水肿发作
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.胃肠道淤血症状
72．男性，48岁，右季肋区疼痛半年。
CT检查示：
肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。
进一步检查确诊为原发性肝癌。
考虑的治疗方法不包括
A.肝动脉结扎术
B.肝动脉化疗栓塞术
C.肝动脉灌注化疗
D.肝移植手术
E.肝叶切除术
73．劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
A.静点硝酸甘油
B.强心
C.利尿
D.主动脉瓣瓣膜置换术
E.主动脉瓣球囊成形术
74．结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的
A.严格无菌操作
B.抽液不宜过快、过多
C.每周可以3次
D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药
75．女性，55岁。
糖尿病史15年。
血糖一直控制不满意。
近5年反复出现双下肢水肿。
多次门诊查尿蛋白（++）～（+++）。
否认其他病史。
近3天检查发现双侧胸腔积液。
抽胸腔积液送检，以下哪项检查结果可能性较小
A.比重1.016
B.细胞总数100×106／L
C.蛋白含量胸液／血清＜0.5
D.LDH胸液／血清＜0.6
E.腺苷脱氨酶（ADA）升高
76．男，34岁。
工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。
查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。
首先考虑的诊断是
A.股骨颈骨折
B.股骨干骨折
C.髋关节脱位
D.骨盆骨折
E.坐骨神经受损
77．女，38岁。
血压21.3／12.6kPa（160／95mmHg），Hb8g／L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。
对该患者不宜采取的措施是
A.低钠饮食
B.高蛋白饮食
C.低蛋白饮食
D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食
78．男性，30岁，建筑工人，2小时前从5m高处坠落，颈部着地，四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎5～6椎体脱位，首先应该进行的治疗是
A.颈椎牵引
B.颈托固定
C.手法复位
D.急症手术治疗
E.大剂量甲强龙冲击治疗
79．男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。
检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。
双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。
应诊断为
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
E.阴囊象皮肿
80．测定膀胱残余尿最准确的方法
A.排尿后导尿法
B.耻骨上穿刺法
C.膀胱区叩诊法
D.超声波探查法
E.排泄性尿路造影法
81．男性，7岁，发热1天余，开始体温达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。
查体：
脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。
首先考虑
A.节段性肠炎
B.急性痢疾
C.急性肠炎
D.肠系膜淋巴结炎
E.急性阑尾炎
82．风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍？
A.＜0.75cm2
B.＜1.0cm2
C.＜1.5cm2
D.＜2.0cm2
E.＜3.0cm2
83．男性，26岁。
饱餐后两小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散，查体：
腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠呜音消失，x线检查膈下新月形气体，应诊断为
A.急性胰腺炎
B.绞窄性肠梗阻
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性阑尾炎穿孔
84．急救时手外伤后创口出血首先采用的止血方法是
A.止血带
B.患肢抬高
C.手压法
D.钳夹止血
E.局部加压包扎
85．男性。
25岁，股骨下端疼痛2个月，内侧局部肿胀1周，局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛，X线片：
髁上内侧骨皮质破坏，诊断最可能为
A.骨结核
B.良性骨转移
C.软组织恶性肿瘤
D.恶性骨肿瘤
E.转移性肿瘤
86．女，32岁，发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛。
查体：
右肾区叩痛（+）。
尿常规：
蛋白（+），RBC30-40/HP，WBC20—30/HP，管型3—5/LP。
其管型最可能是
A.透明管型
B.蜡样管型
C.白细胞管型
D.颗粒管型
E.上皮细胞管型
87．患者，女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5.2g／24h，血白蛋白19g／L，1天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是
A.肾小球病进展
B.尿路感染
C.尿路结石
D.急性肾炎
E.肾静脉血栓
88．男性，40岁，检查发现左外叶肝癌10cm，伴门脉左支癌栓，无手术禁忌证，首选治疗方案
A.全身化学治疗
B.肿瘤局部放射治疗
C.手术切除
D
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