人机对话考试题库整形外科练习0427141741含答案.docx

1、人机对话考试题库整形外科练习0427141741含答案整形外科练习姓名：秦毅得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-04-27/14:17:41一.单选题（共90题，每题1分）1 关于脾破裂以下哪项是不正确的A . 行脾切除术B . 行脾缝合修补术C . 待失血性休克好转后手术D . 可收集腹腔内出血行自家输血E . 行脾部分切除术2 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A . 0.75cm2B . 0.751.0cm2C . 1.11.75cm2D . 1.762.0cm2E . 2.14.0cm23 关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的A . 避免长期久坐B . 使

2、用腰围C . 坚持弯腰训练D . 加强腰背肌锻炼E . 定期行理疗、推拿、按摩4 患者，男，55岁，患慢性肾小球肾炎10年。近1周来尿少、嗜睡，血压170110mmHg，血肌酐680molL，CO2CP12mmolL，血K+7.8mmolL。ECG显示T波高尖。今日突然抽搐，意识丧失，心搏骤停死亡。死亡最可能的原因是A . 脑出血B . 心功能不全C . 高钾血病D . 代谢性酸中毒E . 尿毒症脑病5 溃疡病急性穿孔的部位常在A . 胃小弯和十二指肠球部前壁B . 胃小弯和十二指肠球部后壁C . 胃大弯和十二指肠球部前壁D . 胃大弯和十二指肠球部后壁E . 胃体部前壁6 男性，26岁，上感

3、4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查：BP230120mmHg，全身水肿，尿蛋白（+），红细胞810个HP，BUN40mmolL。血肌酐1300molL，二氧化碳结合力18mmolL，紧急措施是A . 静点抗感染药物B . 应用止血药物C . 应用泼尼松治疗感染D . 应用速尿减轻水肿E . 应用血管扩张药，降压，强心利尿7 年轻病人，发生于膝关节周围，生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部温度增高，X线检查有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是A . 骨瘤B . 软骨瘤C . 骨软骨瘤D . 骨髓瘤E . 骨肉瘤8 男。30岁。驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能恬动。查体：患肢短缩，呈

4、屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A . 股骨颈骨折B . 股骨干骨折C . 髋关节后脱位D . 髋关节前脱位E . 创伤性关节炎9 女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25gL，白细胞0.7109L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3109L，本例最可能诊断是A . 结核性腹膜炎B . 原发性腹膜炎C . 癌性腹膜炎D . 巨大卵巢囊肿E . 肝静脉阻塞综合征10 女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压9560mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音

5、()，腹穿()，以下处理错误的是A . B超B . 再腹穿C . 严密观察D . 静脉补液E . 给予杜冷丁止痛11 下列关于在骨关节结核的诊断中对CT或MRI检查的评价，哪项是不正确的A . 用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核B . CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越C . 可以发现椎体、附件病变和腰大肌脓肿，明确椎管内或椎管外病变D . 也可早期发现髋关节内结核病灶位置和破坏范围E . MRI可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓12 男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500gL。其最有效的处理方法是A . 经股动脉插管化疗B . 经皮

6、肿瘤穿刺注无水酒精C . 行肝段切除术D . 放射治疗E . 免疫治疗13 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A . 呼吸性碱中毒B . 代谢性酸中毒C . 代谢性碱中毒D . 呼吸性酸中毒E . 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒14 直疝三角的三边解剖构成是A . 腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带B . 腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C . 腹壁下动脉、联合肌腱和腹股沟韧带D . 腹壁下动脉、腹白线和腹股沟韧带E . 腹壁下动脉、腹白线和耻骨梳韧带15 烧伤抗休克期的补液量计算，下列哪项与公式计算无关A . 度烧伤面积B . 浅度烧伤面积C . 深度烧伤面积D . 度烧伤面积E . 体重1

7、6 男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是A . 创伤性窒息B . 进行性血胸C . 闭合性气胸D . 张力性气胸E . 广泛肺挫伤17 对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断A . 膀胱镜检查B . 直肠指诊C . 膀胱造影D . CTE . B超18 急性肾孟肾炎的疗程通常是A . 1周B . 2周C . 3周D . 4周E . 6周19 男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温3940，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部乎片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为A . 肾盂肾炎B . 肾脓肿C . 肾周围炎

8、D . 肾结核E . 肾皮质脓肿20 尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于A . 10mlB . 100mlC . 1000mlD . 10000mlE . 100000ml21 深烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为A . 23天B . 1周C . 2周D . 34周E . 5周以上22 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是A . 骨盆骨折尿道损伤休克B . 休克尿道损伤骨盆骨折C . 休克骨盆骨折尿道损伤D . 尿道损伤休克骨盆骨折E . 同时处理休克和尿道损伤骨盆骨折23 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了哪种细胞A . 主细胞B . 壁细胞C .

9、 黏液细胞D . G细胞E . D细胞24 女，32岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛2年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是A . 非梗阻性肥厚型心肌病B . 冠心病心绞痛C . 主动脉瓣狭窄D . 主动脉瓣关闭不全E . 二尖瓣狭窄25 男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次分，直肠指诊阴性。首先考虑的诊断是A . 乙状结肠扭转B . 肠套叠C . 小肠扭转D . 左半结肠肿瘤E . 肠系膜血管栓塞26 对放疗最敏感的肺癌是

10、A . 小细胞未分化癌B . 鳞癌C . 腺癌D . 肺泡细胞癌E . 以上均不敏感27 下列不是参与构成肝蒂的结构有A . 肝左、右管B . 淋巴管C . 肝静脉左、右支D . 肝固有动脉左、右支E . 肝门静脉左、右支28 十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括A . 出血甚剧，短期出现休克B . 不久前曾出现过类似的大出血C . 正在进行十二指肠溃疡药物治疗D . 病人年龄在40岁以下E . 病人伴有动脉粥样硬化症29 下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大A . 心脏听诊B . X线摄片C . 心电图D . 超声心动图E . 心肌酶学30 诊断结肠癌最可靠的依据是A . 血CEA检查B

11、. X线钡剂灌肠C . MRID . CT检查E . 结肠镜，并做病理检查31 股骨下1/3段骨折后，骨折远端向后倾斜移位，主要是由于A . 半膜肌的牵拉B . 缝匠肌的牵拉C . 股四头肌的牵拉D . 腓肠肌的牵拉E . 臀中肌的牵拉32 上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38，WBC14109/L，最恰当的处理是A . 抗炎治疗B . 手术腹部引流C . 纤维结肠镜检查D . 作钡剂灌肠检查E . 剖腹探查包块切除33 女，30岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀，应首先考虑的合并

12、症是A . 下尿路感染B . 右下肢静脉血栓C . 心源性休克D . 急性肾衰E . 右下肢动脉栓塞34 闭合性肋骨骨折的病人，如果出现下列哪项症状提示可能合并有肺或支气管损伤A . 伤侧呼吸音减弱B . 伤侧肺有啰音C . 伤侧胸内剧痛D . 伤侧皮下气肿E . 伤侧胸膜腔有积液35 扩张型心肌病最主要的临床表现为A . 充血性心力衰竭B . 肺部感染C . 栓塞D . 食欲缺乏E . 心肌梗死36 触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是A . 胸骨左缘3、4肋问B . 心尖部C . 胸骨左缘第2肋间D . 剑突下E . 胸骨右缘第2肋间37 常规扩张法_天注水一次，_周完成注水A .

13、1，12B . 23，34C . 45，68D . 710，8周以上E . 15，838 开放性骨折体温升高应考虑A . 感染B . 疼痛刺激C . 休克D . 失血E . 组织液丢失39 溃疡性结肠炎可发生于任何年龄，多见于A . 20岁以前B . 2040岁C . 4050岁D . 5060岁E . 60岁以上40 绞窄性肠梗阻的临床表现特点，下列哪项不正确A . 腹痛由阵发性转为持续性剧痛不缓解B . 呕吐或肛门排出血性液体C . 有明显腹膜刺激征D . 病程早期很快出现休克E . X线所见膨胀肠袢的位置随体位改变41 浅度烧伤，烧伤深度可达A . 表皮层B . 真皮浅层C . 真皮深层

14、D . 皮肤全层E . 皮下组织42 女性，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚。治疗宜首选A . 主动脉瓣瓣膜置换术B . 主动脉瓣球囊成形术C . 心脏移植D . 冠状动脉旁路移植术E . 主动脉瓣修补术43 下列哪项X线所见可提示为肺癌A . 多房性空洞B . 圆形薄壁空洞，并有液平面C . 上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D . 圆形阴影，顶部有月形透明区E . 后壁偏心性空洞，内壁不平44 对治疗门静脉高压症的手术评价，下列哪项是正确的A . 门腔静脉分流术后肝功能可获正常B . 门奇静脉断流术后可减少入肝门静脉血流C . 脾切除术后门静脉流量增加D

15、 . 脾切除术后脾功能亢进可获改善E . 门腔静脉分流术能消除脾功能亢进45 吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是A . 减少医院交叉感染B . 应用抗生素C . 清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗D . 经常更换换气管套管E . 严格遵守无菌操作46 描述马尾神经损伤的临床表现，错误的是A . 发生于第2腰椎以下的骨折脱位B . 表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪C . 24周后不会演变成痉挛性瘫痪D . 马尾神经完全断裂者少见E . 下肢出现病理性锥体束征47 下列哪项不是降主动脉瘤的诊断方法A . 胸片B . 心电图C . CTD . 心超E . MRI48 目前认为，胸部创伤后浮动胸壁所出

16、现的呼吸困难，低氧血症，主要是与哪一项有重要关系A . 严重的肺挫伤B . 胸壁软化C . 矛盾呼吸D . 纵隔扑动E . 连枷胸49 多饮水可以预防结石，其机制是A . 缓解尿路梗阻B . 使结石溶解C . 起冲洗及稀释尿液的作用D . 纠正尿液晶体与胶体的紊乱E . 增加尿中晶体聚合抑制物质50 肾结核血尿特点是A . 无痛性肉眼血尿B . 镜下血尿C . 腰部剧痛、血尿D . 膀胱刺激症状、血尿E . 排尿困难、血尿51 烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤A . 颜面部烧伤B . 烦躁C . 少尿或无尿D . 烧伤面积超过70%E . 高热52 女，35岁。反复上腹痛、反酸6

17、年。进食后加重，空腹减轻，诊断为A . 胃溃疡B . 十二指肠球部溃疡C . 十二指肠球后溃疡D . 胃癌E . 胃黏膜脱垂53 关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是A . 膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B . 微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C . 急进性肾炎主要是光镜下30以上肾小球的肾小囊中有新月体形成D . 急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）E . 系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生54 乳癌切除后进行放疗和化疗的患者，如行乳房再造术宜在何时考虑进行A

18、 . 3个月以后B . 4个月以后C . 5个月以后D . 半年以后E . 12年以后55 关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对。A . 代谢改变B . 电解质失衡C . 红细胞增多D . 肾功能减退E . 血液稀释56 关于精索静脉曲张的治疗方法，下列哪项是错误的A . 无症状或症状轻者，可用阴囊托带或穿紧身内裤B . 症状较重者，应手术治疗C . 手术原则是高位结扎和切断精索内静脉D . 手术一般采用腹股沟切口E . 单纯切除阴囊内扩张静脉也可取得良好效果57 混合痔是指A . 痔和瘘同时存在B . 两个以上内痔C . 直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D . 内痔和外痔分别在不同位置存在

19、E . 内痔多发，遍布一周58 前臂屈肌后间隙A . 向下经腕管达鱼际间隙B . 位于指浅、深屈肌间C . 向下经腕管可达掌中间隙D . 可通手的内侧骨筋膜鞘E . 向下通手的外侧骨筋膜鞘59 男性，18岁，诊断肾病综合征。应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过A . 46gB . 68gC . 812gD . 1214gE . 16g60 男，26岁，骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为A . 强直性脊柱炎B . 类风湿关节炎C . 骶髂关节骨关节病D . 致密性髂骨炎E . 骶髂关节结核61 男

20、性，50岁，乙型肝炎病史15年，咽部异物感1个月，进一步检查，应首先考虑A . 食管镜B . 胸部CTC . 食管超声波D . 食管X线钡餐检查E . 带网气囊食管脱落细胞检查62 胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起A . 缺铁性贫血B . 巨幼细胞性贫血C . 脂肪泻D . 倾倒综合征E . 胃癌63 哪种病人不需使用肠外营养？A . 短肠综合征B . 溃疡性结肠炎长期腹泻C . 胆囊造瘘术后D . 坏死性胰腺炎E . 癌肿化疗致严重呕吐64 男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体:上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(

21、-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为A . 胃癌B . 食管静脉曲张破裂出血C . 慢性萎缩性胃炎D . 应激性溃疡出血E . 消化性溃疡出血65 一患者被马车压伤胸部，脉搏130次分，脉细弱，血压10.75.3kPa，呼吸24次分，神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右移，右胸壁有一小软化区，该患者诊断为A . 多根多处肋骨骨折，张力性气胸B . 多发性肋骨骨折C . 张力性气胸D . 血气胸E . 肋骨骨折并闭合性气胸66 细菌性肝脓肿最常见原因是A . 坏疽性阑尾炎B . 肝开放性损伤C . 溃疡病穿孔D . 胆道化脓性感染E . 膈下脓肿67

22、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是A . 远折端向后移位B . 近折端向后移位C . 远折端向前移位D . 近折端向桡侧移位E . 近折端向尺侧移位68 开放性气胸是指A . 胸壁上有未清创缝合的伤B . 胸膜腔持续与外界相通C . 胸膜腔暂时与外界相通D . 胸部损伤后胸膜腔内气体存留E . 肺组织和胸壁同时损伤69 以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的A . 感染伤口，一般不予缝合B . 破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射C . 感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷D . 伤口较大者应及早应用抗菌药物E . 已感染的伤口并非一律使用抗菌药物70 下列因素与肾结石形成有关，但除外A

23、 . 维生素代谢B . 分解尿素的细菌C . 长期卧床D . 输尿管肾盂结合部狭窄E . 营养吸收障碍71 风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，会减轻的临床表现是A . 肝大伴压痛B . 心率增快C . 急性肺水肿发作D . 心尖区舒张期隆隆样杂音E . 胃肠道淤血症状72 男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括A . 肝动脉结扎术B . 肝动脉化疗栓塞术C . 肝动脉灌注化疗D . 肝移植手术E . 肝叶切除术73 劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患

24、者首选治疗为A . 静点硝酸甘油B . 强心C . 利尿D . 主动脉瓣瓣膜置换术E . 主动脉瓣球囊成形术74 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的A . 严格无菌操作B . 抽液不宜过快、过多C . 每周可以3次D . 穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液E . 抽液后胸腔内可以不用药75 女性，55岁。糖尿病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白（+）（+）。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸腔积液送检，以下哪项检查结果可能性较小A . 比重1.016B . 细胞总数100106LC . 蛋白含量胸液血清0.5D . LDH胸液

25、血清0.6E . 腺苷脱氨酶（ADA）升高76 男，34岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是A . 股骨颈骨折B . 股骨干骨折C . 髋关节脱位D . 骨盆骨折E . 坐骨神经受损77 女，38岁。血压21.312.6kPa(16095mmHg)，Hb8gL，尿蛋白(+)，颗粒管型23个HP，BUN10mmolL，Cr220molL。对该患者不宜采取的措施是A . 低钠饮食B . 高蛋白饮食C . 低蛋白饮食D . 根据尿量多少适当限水E . 低磷饮食78 男性，30岁，建筑工人，2小时前从5m高处坠落，颈部着

26、地，四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎56椎体脱位，首先应该进行的治疗是A . 颈椎牵引B . 颈托固定C . 手法复位D . 急症手术治疗E . 大剂量甲强龙冲击治疗79 男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为A . 睾丸鞘膜积液B . 睾丸肿瘤C . 腹股沟疝D . 精索鞘膜积液E . 阴囊象皮肿80 测定膀胱残余尿最准确的方法A . 排尿后导尿法B . 耻骨上穿刺法C . 膀胱区叩诊法D . 超声波探查法E . 排泄性尿路造影法81 男性，7岁，发热1天

27、余，开始体温达39，随后出现右下腹痛，腹泻34次/日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考虑A . 节段性肠炎B . 急性痢疾C . 急性肠炎D . 肠系膜淋巴结炎E . 急性阑尾炎82 风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍？A . 0.75cm2B . 1.0cm2C . 1.5cm2D . 2.0cm2E . 3.0cm283 男性，26岁。饱餐后两小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散，查体：腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠呜音消失，x线检查膈下新月形气体，应诊断为A . 急性胰腺炎B . 绞窄性肠梗阻C . 十二指肠溃疡穿孔D . 急性阑尾炎穿孔84

28、 急救时手外伤后创口出血首先采用的止血方法是A . 止血带B . 患肢抬高C . 手压法D . 钳夹止血E . 局部加压包扎85 男性。25岁，股骨下端疼痛2个月，内侧局部肿胀1周，局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛，X线片：髁上内侧骨皮质破坏，诊断最可能为A . 骨结核B . 良性骨转移C . 软组织恶性肿瘤D . 恶性骨肿瘤E . 转移性肿瘤86 女，32岁，发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛。查体：右肾区叩痛(+)。尿常规：蛋白(+)，RBC30-40/HP，WBC2030/HP，管型35/LP。其管型最可能是A . 透明管型B . 蜡样管型C . 白细胞管型D . 颗粒管型E . 上皮细胞管型87 患者，女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5.2g24h，血白蛋白19gL，1天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是A . 肾小球病进展B . 尿路感染C . 尿路结石D . 急性肾炎E . 肾静脉血栓88 男性，40岁，检查发现左外叶肝癌10cm，伴门脉左支癌栓，无手术禁忌证，首选治疗方案A . 全身化学治疗B . 肿瘤局部放射治疗C . 手术切除D