icu护理岗位职责doc.docx

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icu护理岗位职责doc

　　篇一:

《综合ICU护士岗位职责》

　　综合ICU护理人员岗位职责

　　护士长岗位职责

　　在护理部、科主任及相关领导的业务指导与领导下，与副护士长共同负责综合ICU的管理工作。

　　1日常工作管理

　　1）加强科内外的联系沟通，做好医、护、工、患间及科间协调工作，有特

　　殊情况及时向科主任和相关领导汇报，保证日常工作在良性循环中正常运转。

　　2）参加干部会，配合科主任组织科室例会，及时传达会议内容并落实相关

　　工作，组织员工按期完成各项工作任务。

　　3）按时完成各项管理记录，及时填报月报表，定期总结工作；经常征求意

　　见，不断改进工作。

　　2护理安全与质量管理

　　1）参与制定和监督执行综合ICU的各项规章制度和技术规程，制定年度工作目标和计划，确保目标的实现和计划的落实。

　　2）参与并指导对患者的护理和急救，检查各班工作质量。

　　3）参加医生查房和疑难、死亡病例讨论；参加并组织护理查房、疑难问题

　　讨论，协助和指导护士组长帮助解决疑难问题。

　　4）建立健全严格的消毒管理与感染监测制度，并由专人负责执行，做好

　　ICU院内感染的防控管理。

　　5）反复强化质量安全意识，加强督导，积极防范不良事件发生，一旦发生

　　及时处理和汇报，确保安全与质量。

　　3人员管理

　　1）根据科室动态及护士的情况合理、科学地排班，充分调动护士的积极性，有效利用人力资源。

　　2）通过多种方式协调科室人员关系，融洽科室氛围，增强科室凝聚力。

　　3）监测和管理各类各级人员的工作表现，进行考核、评价，并通过合理奖

　　惩制度充分调动护士工作学习的自觉性与积极性。

　　4人才培养

　　1）参与制定护士培养计划，并督导实施，专人带教，定期考核；不断努力

　　提高人员综合素质。

　　2）根据具体情况，因材施教，知人善任，培养护士的管理、教学、临床以

　　及科研意识，全面提高护理质量和护理水平。

　　5做好物资管理、仪器设备管理工作

　　1）督导专人负责每月按时填报物资请领单，做好物资的计划和成本核算。

　　2）定期检查抢救药械与设备仪器的使用，制定管理制度，督导保持完好备有状态，保证ICU抢救、监护工作的正常运行。

　　6督导教学科研工作开展与完成情况，鼓励员工撰写和发表论文。

　　副护士长岗位职责

　　在护理部、科主任及相关领导的业务指导与领导下，配合护士长做好综合ICU

　　的护理管理工作。

具体负责

　　1物资管理

　　1）每季度清点一次ICU固定资产，随时了解固定资产的性能和使用情况，

　　及时检测和维修，保证正常使用。

　　2）每季度清理检查病区所有库房一次，保证物资存放规范、整洁、安全。

　　3）建立各类物资登记表及相应登记制度；每月随机检查物资（尤其是贵重物

　　品）使用、登记、计费情况，并及时反馈给责任人，查缺补漏。

对于严重漏报、

　　漏记、浪费现象提交科室管理小组讨论整改。

　　4）负责衣柜、鞋柜的管理，负责工作服与隔离衣的管理，保证规范合理使用。

　　5）定期清理物资基数，做到定位、定点、定量。

做好物资的计划和成本核算。

　　2护理安全与质量管理

　　1）每日检查各班工作质量，每周组织进行护理质控检查1--2次并记录，对

　　存在的问题及时指正并督导整改；每月召开护理质量管理小组会议，持续改进。

　　2）按时完成《护士长手册》等各项管理记录，经常征求意见，不断改进工作。

　　3）健全严格的消毒管理与感染监测制度，做好ICU院内感染的防控管理。

　　4）参与并指导对患者的护理和急救，协助和指导护士组长帮助解决疑难问题。

　　5）协助护士长做好不良事件的防范管理工作，确保安全与质量。

　　3教学科研工作管理

　　1）参与实习生与进修护士、培训护士的工作安排，指定带教老师,督导检查护

　　士规范化培训、低年资护士培训及进修培训工作进展及完成情况。

　　2）组织和指导护士每月1--2次业务学习、护理查房、疑难问题讨论，组织读

　　书报告、及各类新业务、新技术开展等，提高人员综合素质。

　　3）积极开展科研工作，鼓励与指导护士撰写和发表论文。

　　4工人管理

　　1）明确各岗位职责并检查工作完成情况，对存在的问题及时指正并督导整改。

　　2）每月组织召开1次工人学习及座谈会，了解工人生活及思想情况，持续

　　改进工人工作质量。

　　5协助科主任及护士长完成科务等相关工作。

　　行政组长岗位职责

　　1在护士长的领导下，全面负责对ICU病区病人的监测护理、治疗及管理工

　　作，就病区的护理质量安全、病人满意度对护士长负责。

　　2协助护士长管理病房，负责病区分管项目质量控制；负责危重病人的护理

　　质控并就存在问题指导下级护士整改；确保危重病人特一级护理质量与基础护理

　　质量控制达标，有效防治护理相关并发症。

　　3参加并组织配合危重病人的抢救，指导督促护士遵医嘱、按计划完成护理

　　治疗工作，帮助解决疑难问题，并检查落实情况及效果评价。

　　4参加医生查房并与医生沟通、协调，参与疑难病例讨论，共同管理患者。

　　5指导下级护士工作和负责新到科护士及进修、培训护士ICU监护工作的

　　专项带教，指导新业务新技术的推广。

　　6必要时兼职完成监护护士与外勤护士工作（职责见后）。

　　治疗组长（护士）岗位职责

　　1在护士长领导下负责分管工作。

　　2核对前一日电脑录药病人信息与入室登记本是否一致，交接药物及治疗工作。

　　3做好药品管理工作，检查基数药物数量及质量，确保药品数量符合、无变质、无过期、无失效；清理冰箱药品，保证冰箱清洁，温度达标，药物标识明确；高危药品管理符合要求。

　　4负责无菌管理，及时更换三瓶架消毒液，保证治疗室一、治疗室二整洁有序及卫生学监测达标，负责无菌柜、治疗台及治疗车管理达标。

　　5负责输液医嘱正确执行，当日治疗用药的录入，清点等。

　　6掌握监护室常用药物名称，作用，用法，不良反应及配伍禁忌，指导下级护士正确用药并按时按质完成输液治疗计划。

　　7及时清退患者停用药品和出院、转科、死亡患者剩余药物。

　　8治疗组长及时了解最新用药注意事项并向科室员工传达，和医生沟通；及时为医生提供新药和缺药信息。

　　9治疗组长协助护士长管理病房，负责病区分管项目质量控制。

负责新到科护士及进修、培训护士ICU治疗工作的专项代教。

　　10下午兼职完成外勤护士工作（职责见后）。

　　轮班组长岗位职责

　　1在护士长的领导下负责分管工作，就该时段对病区护理质量安全，病人满意度对护士长负责。

　　2提前15分钟左右到岗，全面了解病房动态，负责本班时段弹性工作制的执行，根据各组员的能力合理调配护理工作，保证需要又不浪费人力；负责公物及药品的交接工作。

　　3完成本岗位职责并对当班护士进行技术指导，帮助解决疑难问题，评估护理质量和效果并协助改进，确保本班护理质量与安全。

　　4负责医嘱的准确执行及查对工作。

负责本班时段病区病历的管理，防丢失。

5负责与相关专业科室的有效沟通及协调，安排病人的接收和转送。

　　6遇到各种纠纷时主动及时调查处理，化解纠纷；病房发生突发紧急事件时，及时处理并上报。

　　7抢救患者时，应做好护理工作的协调，组织配合抢救工作。

　　8督导护士严格执行各项工作制度和认真履职，负责本班时段各项护理工作质量的控制达标，重要护理工作及时向护士长汇报。

　　9配合并参与科室质控及管理工作；负责护理交班本的书写与交接班质量把关；指导协助组员理论水平及操作技能水平的提高。

　　10负责新入科护士及进修、培训护士ICU夜班工作的带教及各种记录指导和审签工作。

　　办公护士岗位职责

　　1在护士长的领导下，负责分管工作。

　　2负责急救车、毒麻药品的管理，做到“四定三无二及时一专”，确保完好率100%，严格交接班。

　　3严格执行查对制度，每日查对医嘱，有记录。

正确执行医嘱并尽快通知病人的主管护士及时执行，转抄长期医嘱执行单（分别为输液、注射、口服、其他）药物阳性标志及时在床头牌和（或）病例牌上标识。

　　4负责正确绘制体温单，填写日报表；负责分管护理管理记录本的规范记录和质量把关。

　　5负责病区病历的管理，防丢失。

　　6负责出科病历的质量检查及整理，护理文件书写质量把关。

　　7严格按收费标准记账。

负责掌握病人费用动态情况，及时与家属、主管医生联系，杜绝和尽可能减少欠费。

负责对病人有关收费问题的解释工作。

　　8负责办公室电脑、电话的管理，做好办公室清洁等，保证办公室整洁有序。

9协助护士长做好病房管理，负责病区分管项目质量控制。

　　10及时接听电话和应答门禁视屏呼叫并妥善处理相关事宜。

　　总务护士岗位职责

　　1在护士长的领导下，负责分管工作。

　　2负责急救器材和仪器设备的管理，做到“四定三无二及时一专”，保证仪器配件齐全，急救器材完好率100%，严格交接班。

　　3负责治疗物品、一次性物品等物资的清理领用、保管，负责与供应室，洗浆房交换物品，保证供应医疗用品。

确保无过期物品。

　　4清洁消毒仪器及管道、湿化瓶等。

{icu,护理岗位职责}.

　　5严格执行消毒隔离制度、医院感染管理制度和无菌技术操作规程。

定期作环境卫生学监测和消毒溶液浓度的测定及更换，确保达标。

保证设备间、污物暂存间、库房等整洁有序。

督导病房用后的物品按《医疗废物处理条例》处理。

6协助探视制度的执行把关。

参与探视人员的交流沟通，管理。

保持病区隔离环境及整洁有序。

　　7协助护士长管理病房，负责病区分管项目质量控制。

　　8下午必要时协助护送病人外出作检查及转送病人。

　　9负责新到科护士及进修、培训护士ICU总办工作的专项代教。

　　监护护士岗位职责

　　1在护士长及上级护士的领导下，负责所管病室的护理工作，对分管病人的护理质量安全、病人满意度对护士长和监护组长负责。

　　2做好床旁交接班，掌握分管病人动态，治疗护理完成情况。

　　3参与医生查房，进一步了解病情和治疗护理要点。

　　4严密观察病情变化，监测生命体征，及时发现病情变化并通知医生处理，参与抢救危重患者，并做好记录。

　　5根据病人病情，正确实施基础护理、专科护理、安全护理。

保持病人舒适和功能体位，做好病人各种管道管理，保证各种仪器使用正常。

　　6根据医嘱按时按质完成各项治疗工作。

负责所管区域治疗车及治疗台的清洁消毒与所有物品规范放置:

每天上午彻底清洁消毒整理一次，其余时间注意保持，确保卫生学监测与管理质量达标。

　　7做好当班入室病人物品准备工作；按要求更换氧气湿化瓶、呼吸机湿化水及各种治疗盘，做好各种用物终末消毒。

保持病室及床单元“三化十字”。

8及时满足病人合理要求，做好病人心理护理，健康教育及家属沟通工作。

9病室内床旁守护病人，特殊情况需离开病室时应有其他护士替换。

　　10监督各类人员在所管病室内操作规范及对各项规章制度的严格执行。

预防院内感染，保证病人安全。

　　外勤护士岗位职责

　　1在护士长及上级护士领导下负责分管工作。

　　2清洁整理值班室、更衣室、学习室、休息室、探视间等生活区域，保持整洁有序。

　　3及时应答视屏呼叫，热情接待来访者，做好入ICU人员的资格与着装管理。

负责探视制度的执行把关，与探视人员的交流沟通，管理。

保持病区隔离环境及整洁有序。

　　4转送病人及病历、药品、输液单、药物、各类治疗单、影像资料及私人物品并与病区护士交接清楚，负责出科病历质量把关。

　　5负责与病区护士，病人及病人家属的沟通解释工作，并将相关信息及时反馈给护士长。

　　6负责陪护病人外出检查，输血科取血，药房取药、退药等相关外勤工作。

　　夜班护士岗位职责

　　篇二:

《ICU护士工作职责》

　　ICU护士技术能力要求和工作标准36

　　ICU护士技术能力要求和工作标准；一、技能要求；1、掌握基本的心电监护技能，能判断异常心电图；2、掌握基本的血液动力学监测技术，能初步判断血液；

　　3、掌握基本的急救技术，包括心肺复苏，电击除颤，；4、熟练使用各种输液泵、微量泵、空肠泵，正确实施；肠外营养治疗；5、掌握气道护理技术，熟悉呼吸机操作技术，正确实；6、掌握各种创伤性操作的配合技术，如深静脉穿刺术；胸

　　ICU护士技术能力要求和工作标准

　　一、技能要求

　　1、掌握基本的心电监护技能，能判断异常心电图。

　　2、掌握基本的血液动力学监测技术，能初步判断血液动力学的异常变化。

　　3、掌握基本的急救技术，包括心肺复苏，电击除颤，急救药物的使用等。

　　4、熟练使用各种输液泵、微量泵、空肠泵，正确实施输液治疗、微量药物治疗和

　　肠外营养治疗。

　　5、掌握气道护理技术，熟悉呼吸机操作技术，正确实施呼吸机治疗。

　　6、掌握各种创伤性操作的配合技术，如深静脉穿刺术、气管切开术、腹腔穿刺术、

　　胸腔穿刺术的配合技术。

　　7、熟悉多脏器的支持技术，如血液净化技术、体外起搏技术等。

　　8、具有各专科的专科护理知识和技能。

　　二、工作标准

　　1、通过ICU知识和技能的相关培训、考核。

　　2、熟练掌握ICU的基础、专科知识和技能。

　　3、严格遵守各项护理制度、ICU制度和操作常规。

　　4、具有良好的慎独精神和敏锐的观察能力。

　　5、具有良好的沟通能力、心理疏导能力和富有爱伤观。

　　6、具有良好的团队协作精神和奉献精神。

　　血透室护士技术能力要求和工作标准

　　一、技能要求

　　1、血透室护理人员必须依法执业，持证上岗。

工作一年及以上的护士须持有上海市血

　　透质控中心《培训合格证书》。

　　2、首次从事血液透析工作的护士，必须在专职老师带教下进行不少于三个月的岗位培训，考核合格后方可从事相关工作。

　　3、严格执行岗位制度，高度的工作责任性。

{icu,护理岗位职责}.

　　4、熟悉各种透析方式的原理，熟练掌握各种机型透析机的操作规程、报警识别及紧急处理。

　　5、熟练掌握各项血液净化治疗的基本操作及治疗过程的监护和护理。

　　6、熟练掌握各种血管通路的穿刺操作，熟悉内瘘的保护方法。

　　7、具有良好的专业技术水平及判断能力，熟练掌握透析并发症的识别及紧急处理

　　8、在危重病人抢救中，能够正确熟练的配合医生实施各种抢救工作及操作有关的医疗仪器。

　　9、具有良好的应变及处置能力，遇突发事件（停电、停水）时能临危不慌正确有效处理。

　　二、工作标准

　　1、严格执行消毒隔离制度，并按操作规程进行上、下机。

操作前后进行手消毒。

　　2、熟练掌握血液透析护理常规，技术操作熟练、准确。

　　3、严格执行岗位制度，护士在岗在位，按时巡视，密切观察病情变化并准确记录。

　　4、严密观察透析治疗重透析机器的报警指标及病人生命体征，及时发现各类并发症，

　　并配合医生正确处理。

　　5、血液净化记录单记录及时、完整、无缺损。

　　6、每半年进行1～2次的专业理论或操作技能考核。

考核成绩须达到85分以上。

　　7、每年参加1～2次有科室举办的相关专业培训课。

　　急诊抢救室护士技术能力要求和工作标准

　　一、技能要求

　　1、熟练掌握迎接救护车流程和分诊技巧。

　　2、掌握常见疾病的急救流程和病情观察，如心跳骤停、急性中毒、多发伤、心肌梗塞、脑血管意外、休克、重症哮喘、呼吸衰竭、急性心衰、癫痫持续状态等。

　　3、熟练掌握基础操作，如氧疗、输血、各种注射、标本采集、病人转运、导尿灌肠、口腔护理、TPR、BP测量等。

　　4、熟练掌握急救护理技能，如心肺复苏术、简易呼吸器、心电监护、心电图、除颤术、电动洗胃术、气道护理、吸痰技术、输液泵/微量泵的使用技术等。

　　5、掌握常见急救配合，如气管插管或切开、深静脉穿刺、胸腔闭式引流、诊断性穿刺、心脏临时起搏、三腔管操作等。

　　6、熟悉常见急救药物的作用、剂量。

　　7、掌握无菌技术和消毒隔离技术。

　　8、掌握抢救记录的书写和急诊电脑操作（护理、一次性材料录入审核等）。

　　二、工作标准

　　1、熟练掌握急诊抢救的基础、专科知识和技能。

　　2、严格遵守各项护理制度、抢救制度和操作常规。

　　3、分诊正确，抢救配合及时到位，操作规范。

　　4、抢救记录及时、准确、无涂改。

　　5、具备良好的心理素质、较快的应变能力、敏锐的观察力和较强的沟通能力。

　　手术室护士技术能力要求和工作标准

　　一、技能要求

　　1、手术室护士必须依法执业，持证上岗。

　　2、首次从事手术室工作的护士，安排专职带教老师，实行一年专科组轮转，经考核合

　　格方可从事相关工作。

　　3、具备高度的责任感及慎独精神，能严格执行消毒隔离制度及职业安全防护措施。

　　4、掌握各班职责、业务管理制度、行政管理制度、仪器设备使用常规。

　　5、掌握手术室布局与环境要求，以及物品的清洗、包装、灭菌、存放常规。

　　6、建立无菌概念，掌握无菌操作。

　　7、熟悉手术疾病的解剖及病理生理，熟练掌握各科手术的洗手配合及辅助工作。

　　8、尊重病人隐私，合理安置手术体位，做好基础护理。

　　9、掌握《护理常规》手术室、外科、基础护理章节。

　　10、遇重大抢救手术，能协调并熟练配合医生及麻醉师实施抢救。

　　11、具有良好的应变能力，能妥善处理各类突发事件（如停电、停水、群死群伤等）。

　　12、具备一定的医教研及管理能力，促进学科发展。

　　二、工作标准

　　1、严格执行消毒隔离制度及职业安全防护措施。

　　2、熟练掌握手术室护理常规，按流程操作，技术准确、熟练。

　　3、尊重病人隐私，正确、合理安置手术体位，做好基础护理。

　　4、能严格履行岗位职责，完成术前访视，术中密切观察并配合手术进展，正确、及时书写各类护理记录。

　　5、达到相应年资护士的技术能力、教学科研要求。

　　6、每年进行2-4次专业理论或操作技能考核（成绩达到85分以上）。

　　7、每年参加5-6次科室主办的相关专业培训课程或人文培训活动。

　　消毒供应室护士技术能力要求和工作标准

　　一、技能要求

　　1、消毒供应室护士必须依法从业，持证上岗。

　　2、首次从事消毒供应室工作的护士，安排专职带教老师，实行一年专科组轮转，经考

　　核合格方可从事相关工作。

　　3、了解消毒供应中心在院内感染控制上的职能及其重要性，具有高度工作责任心和慎

　　独精神。

　　4、严格执行消毒供应室工作制度和岗位职责。

　　5、熟练掌握消毒灭菌理论知识和实际操作。

　　6、熟练掌握各类清洗、消毒、灭菌设备的操作使用。

　　7、熟练掌握各种生物监测手段。

　　8、掌握消毒供应中心计算机信息管理系统的应用。

　　9、具有良好的专业技术水平，熟练判断各类物品的清洗、消毒、灭菌方法选择。

　　10、有良好的应对突发事件的处置能力。

　　二、工作标准

　　1、严格执行消毒灭菌操作规范。

　　2、严格遵守消毒供应室三区划分的标准流程。

　　3、认真执行各岗位工作职责和职业防护制度。

　　4、保证器械物品的清洗质量和灭菌质量。

　　5、每年进行1-2次专业理论知识和技术操作的考核，成绩须达85分以上。

　　篇三:

《ICU护士职责》

　　ICU护士职责

　　1、在科主任、护士长及主管护师或组长的指导下进行护理工作。

　　2、自觉遵守院、科各项规章制度及各项技术操作规程，严防差错事故纠纷的发生。

　　3、参加管床医生的查房，及时了解患者的治疗护理重点，全面了解患者病情，能运用护理程序护理危重患者，执行医嘱及时、准确、无误，掌握为患者实施的各种监护方法，护理记录体现专科特点。

　　4、认真做好急危重症病人的抢救工作及各种抢救仪器、物品、药品的准备和保管工作。

　　5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

　　6、参加护理教学和科研，指导护生和护理员工作，工作中不断总结经验，积极想办法解决工作中的疑难问题。

　　7、注意听取患者或家属意见，了解患者需求，改进护理工作，做好新入或转入患者及家属入科介绍，办理入院、转入、转科、出院手续及登记工作。

　　应该对所有进入ICU病人的病情迅速进行系统准确的评价,据此制订诊治

　　原则。

　　1一般观察

　　1根据心肺复苏ABC原则迅速确认气道通畅、判断通气和循环状态。

　　2确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管通畅并正常工作。

　　3确认ICU所有的监护仪已校对并正确连接。

　　2呼吸系统

　　1确认呼吸机已连接和调整。

　　2检查气管插管的位置和气囊容量。

　　3接呼吸机前手控呼吸时听诊双肺呼吸音质量及气流分布。

　　4确认胸引管开放并引流。

　　5如在ICU开始机械通气，初始吸入氧浓度为60－100％，以后根据

　　动脉血气和胸片结果进行调整。

　　6如有呼气末二氧化碳监测，观察波形以确认气管插管的位置和无气

　　道梗阻。

　　7经皮脉搏氧饱和度评价动脉血氧合情况。

　　3循环系统

　　1检查心率和心律

　　ECG监测有无心肌缺血和/或心律失常。

　　检查起搏器的功能。

　　2评价体循环

　　比较动脉血压和袖带血压结果。

　　检查周围脉搏、皮肤颜色、体温和尿量。

　　测定中心静脉压、肺动脉压和肺动脉楔压（如有漂浮导管）。

　　热稀释法测定心输出量，计算心脏指数、体循环阻力和肺循环阻力

　　（如有漂浮导管）。

　　4检查术后出血情况注意伤口有无渗血、引流管及胸管的引流量。

　　5中枢神经系统意识水平，应包括意识状态、瞳孔大小、对光反应及四

　　肢活动变化。

　　6肾脏系统

　　1日尿量与单位时间尿量。

　　2注意尿的性质（尿浓缩、血红蛋白尿、或血尿）。

　　3必要时叩诊膀胱有无尿潴留并留置尿管。

　　7胃肠系统胃管的通畅和位置，胃管引流有无血性液体。

　　8皮肤受压部位有无皮肤损害。

　　9体温

　　1测定中心体温和外周体温。

　　2如直肠温度低于35℃，用加热灯或复温毯复温。

　　3注意有无寒战并给予治疗。

　　10完成APACHEII评分和/或Glasgow昏迷评分（因中枢神经系统疾病而

　　昏迷的病人）。

　　（八）ICU患者转出制度

　　总则患者的转出，遵循病情及双方科室共同协商决定，并有责任告知家

　　属。

　　ICU患者应经ICU上级医师查房和允许转出后，与接收科室负责医师共同

　　商定后方可转出。

　　患者转入ICU的原因基本去除，相应接收科室能继续完成治疗时，可考虑

　　转出。

　　对于患者及其家属要求或接收科室要求将患者转出时，如病情不允许，须

　　详细告知病情及风险，其仍坚持的可考虑转出，应请患者或其家属在病历

　　中签字确认。

　　因基础疾病的不可逆或植物状态导致的不能撤机、或存在血管活性药依赖

　　的患者，以及其它非医疗原因在ICU住院的患者，也应转出ICU。

　　（九）ICU患者检查和治疗转运制度

　　为保障转运途中及检查治疗过程中的安全，特制定如下转运制度

　　转运原则确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备（人力、

　　物力），确保患者安全。

　　1转运前评估及知情同意

　　1危重病人转运必须确认是必须和必要的，并由上级医生对转运前病人

　　的生命指征及转运的可行性作出评估和批准；

　　2应该充分向病人或家属说明检查或治疗的必要性及转运风险