A类承包单位基本用表.docx
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A类承包单位基本用表
承包单位基本用表（A类表）
样表及用法说明
A类表（承包单位用表）共包括22种表式。
A1-1、工程开工报审表
A1-2、复工报审表
A2、施工组织设计（专项施工方案）报审表
A3、分包单位资格报审表
A4、承包单位通知单
A5、承包单位报审表（通用）
A5-1、主要施工机械设备报审表
A5-2、施工测量放线报验申请表
A5-3、报验申请表
A5-4、混凝土浇灌申请表
A6、工程款支付申请表
A7、监理工程师通知回复单
A8、工程临时延期申请表
A9、费用索赔申请表
A10、工程材料/构配件/设备报审表
A11、工程竣工报单
A12、第周拟实施工程项目报告单
A13、第周完成工程项目报告单
A14、工程质量/安全问题（事故）报告单
A15、工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表
A16、价格调整报审表
A17、工程变更、洽商费用报审表
A1-1
工程开工报审表
工程名称：
编号：
A1-1__***
致：
（监理单位）
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。
附件：
1、施工许可证已办理；□
2、现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证；□
3、施工现场质量管理检查记录已经检查确认；□
4、进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；□
5、质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。
□
附件：
1、开工报告；
2、相关证明材料。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
一、A1-1表适用范围：
该表为承包单位在所有开工准备工作完成之后，向项目监理机构申请工程开工的用表。
由承包单位填报，项目监理机构审批。
承包单位项目经理部应提前48小时提出本申请表。
二、填报检查要点：
1．本表作为施工准备阶段的开工条件核查用表时，承包单位认为工程已具备开工条件后应填写本表向项目监理机构申报。
2．如整个项目一次性开工，只填报一次；如项目中涉及多个单位工程，且开工时间不同，则每个单位工程开工都应填报一次。
3．监理单位不对分包单位的开工报告作批复。
4．表中证明文件，是指证明已具备开工条件的相关资料。
三、签发要点：
1．收到承包单位报送的工程开工报审表后，经专业监理工程师按表内要求内容，进行调查、审核和评估后提出意见，由总监理工程师做出是否同意申请的批复。
2．承包单位应对表中所列五项准备工作逐一落实，自查符合要求后在该项“□”内打“√”，同时报送相关证明资料。
总监理工程师签发本表前，应通报建设单位有关签复意见，签署意见中应明确开工日期。
3．工程开工日期一般应为工程施工合同中约定的开工日期，如承包单位申报的开工日期与工程施工合同中约定的日期不一致，总监应与建设单位协商取得一致意见后签署监理审核意见。
四、相关资料
1、收（发）文登记表、安全监理台帐
2、施工许可证、现场管理人员和特种作业人员的岗位证书复印件
3、施工现场质量管理检查记录表、施工现场安全管理检查记录表、质量保证体系监理审查记录、安全保证体系监理审查记录表
4、施工单位、检测单位资质证书
A1-2
复工报审表
工程名称：
编号：
A1-2__***
致：
（监理单位）
鉴于工程按第号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。
附件：
具备复工条件的情况说明
承包单位（章）:
项目经理:
日期:
审查意见：
□具备复工条件，同意工程于年
月日时复工。
□不具备复工条件，暂不同意复工。
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
一、A1-2表适用范围：
该表为承包单位在收到“B2工程暂停令”后，在规定时间内完成有关整改工作、报请项目监理机构进行核查的用表。
项目监理机构应及时核查并签署审核意见。
该表由承包单位填报，项目监理机构审批。
二、填报检查要点：
1．因各种原因工程暂停施工后承包单位准备恢复施工，填写此表进行工程复工报审。
2．表中证明文件，是指证明已具备复工条件的相关资料。
三、签发要点：
1．收到承包单位报送的工程复工报审表后，经专业监理工程师按“B2工程暂停令”指出的停工原因进行调查、审核和评估后提出意见，由总监理工程师做出是否同意申请的批复。
2．当工程暂停原因是由承包单位引起时，表中“附件”系指承包单位提交的整改情况和预防措施报告。
3．符合复工条件在同意复工项“□”内打“√”，并注明同意复工的时间；不符合复工条件在不同意复工项“□”内打“√”，并注明原因和对承包单位的要求。
4．总监理工程师签发本表前，应通报建设单位有关签复意见。
5．总监理工程师签发时限应符合合同规定。
四、相关资料
1、收（发）文登记表
A2
施工组织设计（专项施工方案）报审表
工程名称：
编号：
A2__***
致：
（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
施工组织设计（专项施工方案）
承包单位（章）:
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）:
总监理工程师:
日期:
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
一、A2表适用范围：
1．该表为承包单位向项目监理机构报审施工组织设计或专项施工方案的用表，由承包单位填报，项目监理机构审批。
2．施工过程中，如经批准的施工组织设计（专项施工方案）发生改变，项目监理机构要求将变更的方案重新报审时采用此表。
3．承包单位对重点部位、关键工序、新工艺、新材料、新技术、新设备的施工工艺及专项施工方案的报审，也采用此表。
二、填报检查要点：
1．施工组织设计由承包单位于工程施工时提前7日提出本申报表。
2．承包单位申报的施工组织设计/专项施工方案必须经其企业技术负责人审批，且编、审、批人员签字及单位法人公章齐全。
3、方案内容是否符合要求。
三、签发要点：
1．收到承包单位报送的施工组织设计（专项施工方案）报审表后，经专业监理工程师按本工作标准有关审核要求进行调查、审核和评估，提出针对性的审核意见，经总监理工程师审核、签认后报建设单位。
2．总监理工程师签发时限应符合合同规定。
3．如经批准的施工组织设计（专项方案）发生改变，承包单位将变更的方案重新报审时，因其方案变更往往隐含费用增加，故审核时应对费用增减做出评估并在签发前通知建设单位。
4、项目监理机构审批时，必须有各专业监理工程师的审查意见。
（1）专业监理工程师：
编制、审核、批准人的资格是否符合要求；方案的质量、安全技术保证措施是否满足施工的要求；方案是否具有可操作性；有没有应补充的内容；
（2）总监：
是否同意专业监理工程师的审核意见；是否同意按方案实施；实施中有何需要补充要求。
四、相关资料
1、收（发）文登记表
2、安全监理台帐
A3
分包单位资格报审表
工程名称：
编号：
A3__***
致：
（监理单位）
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附件：
1、分包单位资质材料；
2、分包单位业绩材料；
3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
一、A3表适用范围：
1．该表为承包单位报请项目监理机构对分包单位的资格进行审查的用表。
当规范、合同允许范围内的部分工程需分包时，总承包单位必须就分包单位的资质情况填写本表向项目监理机构报审。
2．由总包单位选择或由建设单位及总包单位共同选择而后拟纳入总包管理的分包单位的报审均可采用本表。
二、填报检查要点：
1．分包单位资格报审表由总包单位于签订分包合同前提前7日提出本报审表。
只有当专监理工程师、总监理工程师都签署同意意见后，总承包单位方可签订分包合同。
2．承包单位应提供的报审资料包括：
分包单位的企业法人营业执照、资质证书、机具装备情况、业绩、特殊行业施工许可证、国外（境外）企业在国内施工工程许可证、拟分包工程的内容和范围；专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证等证明资料。
三、签发要点：
1．收到总包单位报送的分包单位资格报审表后，经专业监理工程师按相关规定进行调查、审核和评估提出审核意见，经总监理工程师审核、签认后报建设单位。
2．专业监理工程师应是与分包部分主专业一致的监理工程师。
专业监理工程师审查分包单位的专业施工管理能力是否胜任分包工程（包括质量和进度方面的满足）。
3．总监理工程师重点审核该部分是否能分包、分包方资质材料是否齐全，并作最终签认。
签认前应通知建设单位，签署同意意见时应注明纳入总包管理。
四、相关资料
1、收（发）文登记表
2、安全监理台帐
A4
承包单位通知单
工程名称：
编号：
A4__***
致：
（监理单位）
事由：
内容：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
签收意见：
_____年_____月______日_______时收到。
□同意于_____年_____月______日_______时前进行
________________________（工程或部位）_________________________监理工作。
□不同意进行_________________________（工程或部位）_______________________________监理工作。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
一、A4表适用范围：
按合同要求承包单位对相关单位的通知必须以书面形式时采用。
二、填报检查要点：
1．对分项、分部（子分部）工程等验收，承包单位应在规定时间前填写此表通知项目监理机构验收内容、验收时间和验收地点。
2．对需实施旁站监理的关键部位、关键工序进行施工前24小时，承包单位填写此表通知项目监理机构。
3．当该表用于在合同规定时间内向项目监理机构发出索赔意向通知时，项目监理机构的签收意见仅需明确收到时间。
三、签发要点：
1．用于分项、分部（子分部）工程等验收时，对承包单位要求验收的内容、验收时间和验收地点作对应回复。
2．用于对需实施旁站监理的关键部位、关键工序等的通知时，对承包单位的通知项目监理机构做对应回复。
3．用于在合同规定时间内向项目监理机构发出索赔意向通知时，项目监理机构的签收意见仅需明确收到时间，并通知建设单位。
四、相关资料
1、收（发）文记录
2、验收记录、旁站纪录、联系单等相关资料
A5
承包单位报审表（通用）
工程名称：
编号：
A5__001
致：
（监理单位）
事由：
内容：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
一、A5表适用范围：
该表为承包单位向项目监理机构报审A类表中其他表所未能包括的事项的用表。
1．可用于试验报告，运行调试的报审。
2．可用于试验检测单位、重要建筑材料设备分供单位及承包单位人员资质报审等无专项报审表的项目。
3．可用于施工安全检查的报验申请等。
二、填报要点：
1．用于试验报告、运行调试的报审时，由承包单位完成自检合格，填报此表并附上相应工程试验、运行调试记录等资料及规范规定的用表，报送项目监理机构确认。
2．用于试验检测单位、重要建筑材料设备分供单位及承包单位人员资质报审时，由试验检测单位、承包单位提供资质证书、营业执照、岗位证书等证明文件（提供复印件的应由本单位在复印件上加盖红章）按时向项目监理机构报验。
三、签发要点：
1．收到承包单位报送的工程施工试验、运行调试的报审申请后，经专业监理工程师按本工作标准有关要求，进行调查、审核和评估提出审核意见，对报验的资料进行审查，并重点到施工现场进行抽检、核查，对符合要求的，由监理工程师签认。
2．对试验检测单位、重要建筑材料设备分供单位及承包单位人员资质报审，由总监理工程师签认。
四、相关记录
1、收（发）文记录、承包单位通知单（必要时）
2、见证各材料（材料/构配件进场、钢筋、水泥、钢筋连接件、其他试验）见证取样登记表
3、安全监理台帐
A5-1
主要施工机械设备报审表
工程名称：
编号：
A5-1__***
致：
（监理单位）
下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
检查（检测）验收情况
备注
附件：
1、检查验收记录；□
2、检测报告。
□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
一、A5-1表适用范围：
用于承包单位自检后，认为对拟用施工设备状态已满足工程施工要求，向项目监理机构提出报审时采用。
二、填报检查要点：
承包单位应已按表中规定的填报项目在施工设备正式使用前，如实、完整地填报；规定附件应齐备。
三、签发要点：
1．收到承包单位报送的进场施工机械报验申请后，经专业监理工程师按本专业有关要求，进行检查、审核提出意见，由监理工程师签认；
2．塔吊、物料提升机等按规定在进场前应进行检测的施工机械设备，必须提供相应的“检测报告”。
四、相关记录
1、收（发）文登记表、承包单位通知单（必要时）
2、安全监理台帐
A5-2
施工测量放线报验申请表
工程名称：
编号：
A5-2__***
致：
（监理单位）
我单位已完成了___________________________________（工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。
附件：
测量放线依据材料及放线成果
工程或部位名称
放线内容
备注
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□查验合格
□纠正差错后再报
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
一、A5-2表适用范围：
该表为承包单位报请项目监理机构对施工测量进行验收的用表。
项目监理机构必须对报验内容进行复核，并填写复核记录。
二、填报检查要点：
1.承包单位应已按表中规定的填报项目前如实、完整地填报，包括施工测量方案、测量和验线人员专职的岗位证书、测量仪器校定单、水准点的引测成果统一填报项目监理机构查验（另已有专门报审时除外）。
2.承包单位项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。
3、复核要求：
基础灰线、测量放线控制网、基础轴线、以及各楼层轴线、标高复核不得少于一次。
三、签发要点：
收到承包单位报送的施工测量放样报验申请后，经专业监理工程师按相关标准，进行必要的内业及外业复核；符合规定时，由监理工程师签认。
四、相关记录
1、验收记录、承包单位通知单（必要时）
A5-3
报验申请表
工程名称：
编号：
A5-3
致：
（监理单位）
我单位已完成了_工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
3、观感质量验收记录□
4、隐蔽工程验收记录□
5、质量验收记录□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
一、A5-3表适用范围：
主要用于工程质量方面检查验收的申报，如各类检验批，分项、分部工程，隐蔽工程，质量检验评定和报验。
二、填报要点：
1.用于隐蔽工程的检查和验收时,承包单位完成自检,填报此表提请监理人员确认.在填报此表时应附有相应工序和部位的工程质量检查相关资料和必要工程的照片（节能工程中尤其强调这一点）。
2.用于检验批,分项,分部（子分部）,单位（子单位）工程质量验收报审时,应附有相关的质量验收标准要求的资料及规范规定的表格.
3、附件内容包括：
工程质量控制资料、安全和功能检验（检测）报告、观感质量验收记录、隐蔽工程验收记
4、附件表：
主要包括：
钢筋、水泥等的原材料/构配件的合格证、复试报告；钢筋连接件试验报告；试块强度报告等相关证明文件的编号。
三、签发要点：
1、收到承包单位报送的工程质量检查验收的报验申请后，经专业监理工程师按本专业工作标准有关要求，进行调查、审核、和评估提出审核意见，对报验的资料进行审查，并重点到施工现场进行抽检、核查。
2、对符合要求的分项工程，由监理工程师签认，并核验承包单位的质量自评等级，对不符合要求的分项工程，由监理工程师签发监理工程师通知书。
建筑采暖、卫生与燃气、电气、通风与空调等工程的分项工程签认，必须在施工试验、检测完备合格后进。
3、经过返工或返修的分项工程应按质量评定标志着进行再评定和签认。
4、在分部（子分部）工程完成后，应根据监理工程师签认的分项工程质量评定结果进行分部工程的质量等级汇总评定，填写本表报项目监理机构由总监理工程师签认。
四、相关记录
1、验收记录、承包单位通知单（必要时）
2、试验记录登记表
A5-4
混凝土浇灌申请表
工程名称：
编号：
A5-4
致：
（监理单位）
我单位已完成了工程部位混凝土浇灌准备工作，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，现申请浇灌该部位混凝土。
预计浇灌日期为
年月日时至年月日，请予以审查批准。
附件：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
1、A5-2施工测量放线报验申请表□合格/□不合格
2、模板安装工程检验批质量验收记录□合格/□不合格
3、钢筋原材料检验批质量验收记录□合格/□不合格
4、钢筋加工检验批质量验收记录□合格/□不合格
5、钢筋连接检验批质量验收记录□合格/□不合格
6、钢筋安装检验批质量验收记录□合格/□不合格
7、混凝土原材料检验批质量验收记录□合格/□不合格
8、混凝土配合比设计检验批质量验收记录□合格/□不合格
结论：
□同意浇灌该部位混凝土
□不同意浇灌该部位混凝土
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
一、A5-4表适用范围：
该表为承包单位向项目监理机构提出混凝土浇筑申请时的用表。
二、填报检查要点：
1、施工测量放线、模板安装、钢筋绑扎等工作完成自检合格并已通过监理单位的验收。
2、浇筑前施工准备工作已完成，基本具备混凝土浇筑工作。
三、签发要点：
1．收到承包单位报送的混凝土浇灌申请表后，经专业监理工程师调查、审核符合混凝土浇筑条件后予以签发。
2、未经监理工程师许可（即在签发混凝土浇灌申请表前）不得浇筑混凝土。
四、相关记录
1、收发文记录
2、工程报验申请表（A5-3）及附件
3、施工测量放线报验申请表（A5-2）
4、其他相关证明材料
A6
工程款支付申请表
工程名称：
编号：
A6__001
致：
（监理单位）
我方已完成了
工作，按施工合同规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：
万元），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1．工程量、工作量清单；
2．计算方法。
承包单位（章）:
项目经理:
日期:
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
一、A6表适用范围：
该表为承包单位向项目监理机构提出工程款支付申请时的用表。
总监按合同规定扣除应扣款，确定应付款金额后，签署“B3工程款支付证书”。
建设单位根据监理意见进行付款。
本表适用于承包单位工程预付款、工程进度款、竣工结算款、工程变更费用、索赔费用的支付申请。
二、填报检查要点：
1．按照施工合同付款的条款要求，完成相应工程的质量已通过监理工程师认可的前提下，承包单位要求建设单位支付合同内项目及合同外项目的工程款时填报本表。
2．表中“附件”是指与付款申请有关的资料，如已完成合格工程的工程量、工作量清单、价款计算及其它和付款有关的证明文件与资料。
根据申请内容不同有以下要求：
（1）用于工程预付款支付申请，应附上施工合同中有关规定的说明；
（2）用于工程进度款支付申请，应附上经核准的工程量清单，监理工程师的审核报告，款额计算和其他需要的资料；
（3）用于工程竣工结算款支付申请，应附上竣工结算资料，竣工结算
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