新疆急诊医学卫生高级职称考试习题集.docx
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年真题等;题型:
单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题;试题量:
1578道。
新疆维吾尔自治区:
乌鲁木齐、克拉玛依、吐鲁番、哈密、昌吉回族、博尔塔拉、巴音郭楞、阿克苏、克州、喀什、和田、伊犁哈萨、塔城、阿勒泰、石河子、阿拉尔、新疆兵团、图木舒克、五家渠、北屯、铁门关、双河
主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师
1、单选题(每题1个得分点):
以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.女性,20岁。
重复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。
体检:
双肺散在哮鸣音,心脏无异常。
有助于明确诊断的检查结果是()
A.最大呼气流量显著降低
B.一秒钟用力呼气容积下降
C.最大呼气中段流量下降
D.支气管舒张试验阳性
E.X线胸片显示肺纹理稍多
答案:
D
2.男,35岁。
1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐和腹胀,尿便正常。
查体:
上腹偏左腹肌紧张,明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。
最可能的诊断是()
A.消化性溃疡穿孔
B.肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.胆石症
E.急性胰腺炎
答案:
E
3.男,32岁。
发现血压增高3年。
近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近l周头痛,视力模糊。
眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断是()
A.急性视盘病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗塞
E.高血压脑病
答案:
C
2、多选题(每题2个得分点):
以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
4.下列哪种物质中毒不可用血液透析()
A.苯巴比妥
B.甲醇
C.导眠能
D.有机磷杀虫药
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E.茶碱
答案:
CD
5.中暑的治疗()
A.冷水擦浴
B.37℃常温腹膜透析
C.氯丙嗪静滴
D.冰盐水直肠灌洗
E.20℃生理盐水血液透析
答案:
ACDE
6.对急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括哪些()
A.肝素
B.阿司匹林
C.硝酸甘油
D.β受体阻滞剂
E.血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
答案:
ABCDE
7.下列哪些情况下可用钙剂治疗()
A.高血钾
B.低血钙
C.心脏骤停
D.低血压
E.钙通道阻滞剂中毒
答案:
ABE
8.急性肾小管坏死常见的病因是()
A.急性失血性休克
B.蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒
C.异型输血
D.急性药物过敏
E.急性肾小球肾炎
答案:
ABCD
三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):
以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
某患者,女,45岁。
旅游进入西藏高原后1天,头痛、乏力、干咳、呼吸困难。
体检:
口唇发绀,端坐呼吸,HR120次/分,肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。
9.最可能的诊断是()
A.高原心脏病
B.高原肺水肿
C.高原脑水肿
D.急性高原反应
E.高原红细胞增多症
答案:
B
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10.在不能用阶梯上升,进入高原时,应在攀登前采用的预防措施是()
A.口服乙酰唑胺
B.甘露醇
C.服用硝酸甘油
D.服用阿司匹林
E.口服硝苯地平
答案:
A
11.高原病的治疗措施不包括()
A.严重者可口服乙酰唑胺与小剂量地塞米松联合应用
B.卧床休息、补充液体、吸氧
C.对症处理
D.休息后继续登高,坚持即能适应
E.转运到低海拔地区
答案:
D
某男性患者,67岁。
胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V、V导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。
12.最可能的诊断是()
A.失血性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.脓毒性休克
E.神经源性休克
答案:
B
13.进行血流动力学监测时,下列CVP值中哪一项提示血容量不足()
A.10cmHO
B.1.5cmHO
C.4cmHO
D.14cmHO
E.12cmHO
答案:
B
14.下列PVWP值中,哪一项提示中度肺淤血()
A.16~18mmHg
B.21~25mmHg
C.18~20mmHg
D.25~30mmHg
E.16~20mmHg
答案:
B
四、案例分析题:
每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
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某女性患者,28岁。
主因急性口服百草枯(约20ml)3h入院。
既往史无特殊。
体格检查:
T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP100/80mmHg。
口唇无发绀。
两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。
心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹部查体未见异常。
双下肢无水肿。
15.为明确诊断应立即进行检查的项目包括()
A.血常规
B.胸部CT或平片
C.肝功能
D.血胆碱酯酶
E.肾功能
F.血气分析
答案:
ABCEF
16.有关百草枯的叙述正确的是()
A.无特效解毒药
B.百草枯易溶于烃类溶剂
C.在碱性条件下稳定
D.对人畜有较高毒性
E.经肾小管以原形从肾排出
F.口服致死量为1~3g
G.百草枯是一种电子受体,参与细胞内氧化-还原反应
H.肺损伤的表现在临床上最为突出
答案:
ADEFGH
17.关于百草枯的治疗正确的是()
A.皮肤污染者应立即脱去衣服,用肥皂水彻底清洗
B.可用硫酸镁、甘露醇导泻
C.吸氧
D.血液透析、血液灌流
E.血浆置换
F.及早应用自由基清除剂
答案:
ABDEF
18.有关急性百草枯中毒的叙述正确的是()
A.以渐进性极度呼吸困难为主要症状
B.死亡的主要原因是循环衰竭
C.经口中毒者有消化道症状
D.肺损伤是最严重和最突出的改变
E.非大量摄入时,服药后有一个相对无症状期
F.X线表现随时间推移而改变
答案:
ACDEF
19.关于百草枯的预后,正确的是()
A.百草枯当前尚无特效解毒药
B.预后与摄入的量关系不大
C.多数轻型患者能够完全恢复
D.暴发型患者极少有存活者
E.中至重型患者可出现多系统受累表现
F.百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状
答案:
ACDE
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