国寿生命绿荫疾病保险.docx
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国寿生命绿荫疾病保险
国寿生命绿荫疾病保险条款
第一条保险合同构成
国寿生命绿荫疾病保险合同（以下简称本合同）由保险单及所附条款、声明、批注、批单、病种目录，以及与本合同有关的投保单、健康声明书、体检报告书和其他书面文件共同构成。
第二条投保范围
凡年满三周岁以上六十周岁以下、身体健康的人，均可作为被保险人，由本人或对其具有保险利益的人向中国人寿保险公司（以下简称本公司）投保本保险。
第三条保险责任开始
本合同自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日开始生效。
除另有约定外，本合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期。
第四条保险责任
在本合同有效期间内，本公司负以下保险责任：
一、自本合同生效（或复效）之日起，被保险人在免责期后发生《病种目录表》所列疾病或手术，本公司按照《病种目录表》列明的该种疾病或手术所对应的给付限额在有效保额内给付疾病保险金。
当有效保额低于《病种目录表》列明的疾病或手术所对应的给付限额时，本公司按有效保额给付疾病保险金。
二、自本合同生效（或复效）之日起，被保险人因遭受意外伤害身故，本公司按保险金额（扣除已给付的疾病保险金）给付身故保险金，本合同终止。
三、自本合同生效（或复效）之日起180日后，被保险人因疾病身故，本公司按保险金额（扣除已给付的疾病保险金）给付身故保险金，本合同终止。
自本合同生效（或复效）之日起180日内，被保险人因疾病身故，本公司无息退还有效保额部分的已交保险费，本合同终止。
四、被保险人不论一次或多次发生《病种目录表》所列疾病或手术，本公司均按本条第一款规定给付疾病保险金，当累计给付的保险金达到保险金额时，本合同终止。
如投保人为被保险人多次投保本保险，当被保险人发生保险责任范围内的事故时，本公司按保险单签发时间的先后顺序给付保险金。
被保险人发生《病种目录表》中列明的疾病或手术后180日内再罹患相同疾病、手术，本合同按一次保险事故处理。
第五条责任免除
一、因下列情形导致被保险人发生《病种目录表》所列疾病、手术或身故时，本公司不负给付保险金的责任：
1.投保人、受益人对被保险人的故意行为。
2.被保险人在本合同生效（或复效）之日起二年内自杀。
3.被保险人犯罪或拒捕。
4.被保险人殴斗、醉酒、故意自伤身体及服用、吸食、注射毒品。
5.被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具。
6.被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车等高风险运动期间。
7.被保险人患先天性疾病、职业病、特定传染病、地方病以及投保本保险前已患有的疾病、生理缺陷或残疾
国寿生命绿荫疾病保险病种及手术录
序号
疾病编码
疾病及手术名称
免责期
赔付限额
ICD_序号
1
01.0903
颅内硬脑膜下冲洗术（外伤性硬膜下积液行钻孔引流术）
0
2000
10005
2
01.24031
颅骨骨折去骨片减压术
0
3000
12810
3
01.24032
颅骨切除减压术（脑囊虫病去骨瓣减压术）
180
10000
12816
4
01.2404
硬脑膜外脓肿清除术
180
8000
10015
5
01.3101
硬脑膜下血肿清除术
0
8000
10021
6
01.3903
脑脓肿清除术
180
10000
10024
7
01.3905
脑脓肿清除术（外伤性脑脓肿）
90
8000
10026
8
01.4102
丘脑囊虫摘除术
180
15000
10030
9
01.5101
脑膜瘤手术（良性）
180
15000
10033
10
01.5911
脑囊肿切除术（脑结核瘤切除术）
180
15000
10046
11
01.59111
脑囊肿切除术（脑型包虫病）
180
15000
12813
12
01.59112
脑囊肿切除术（脑型血吸虫病）
180
15000
12814
13
01.59113
脑囊肿切除术（脑型肺吸虫病）
180
15000
12815
14
01.601
颅骨病损切除术（颅骨骨髓炎）
180
5000
12811
15
01.6011
颅骨肿瘤切除术（颅骨骨瘤）
180
10000
12817
16
01.6012
颅骨纤维肉瘤手术
180
20000
12818
17
01.6013
颅骨骨肉瘤手术
180
20000
12819
18
013.001+320.402*
结核性脑膜炎
180
5000
12802
19
018.001
急性血行播散型肺结核
180
3000
235
20
02.0201
颅骨骨折复位术（凹陷性）
0
2000
10059
21
02.0202
颅骨骨折清创术（开放性颅脑损伤）
0
5000
10060
22
02.0601
颅骨骨成形术（外伤性颅骨缺损）
0
4000
10065
23
02.1201
脑脊液漏修补术
180
10000
10071
24
02.3401
脑室腹腔分流术
180
8000
10091
25
03.09031
脊椎骨折与脱位行椎板切除脊髓探查术
0
10000
13002
26
03.09032
椎管内硬脊膜下积脓行椎板切除及脓肿引流术
180
10000
13004
27
03.0904
硬脑膜外血肿清除术
0
3000
10102
28
03.101
沙门氏菌性败血症
180
3000
12803
29
03.4001
脊髓肿瘤切除术（良性）
180
10000
10118
30
03.5201
脊髓脊膜膨出修补术
180
8000
10129
31
03701
破伤风
90
8000
265
32
04.0402
外伤性胫神经损伤的手术治疗
0
5000
10151
33
04.0404
外伤性臂丛神经损伤的手术治疗
0
5000
10153
34
04.0405
外伤性尺神经损伤的手术治疗
0
2000
10154
35
04.0407
外伤性正中神经损伤的手术治疗
0
2000
10156
36
04.0409
外伤性桡神经损伤的手术治疗
0
3000
10158
37
04.041
外伤性坐骨神经损伤的手术治疗
0
8000
13005
38
04.0412
外伤性腓总神经损伤的手术治疗
0
5000
10161
39
04.0702
视网膜视神经切除手术
180
10000
10163
40
06.301
阿米巴性肝脓肿
180
8000
12919
41
06.3101
甲状腺腺瘤切除术
180
5000
10240
42
06.3901
甲状腺部分切除术（良性肿瘤）
180
5000
10243
43
06.3902
甲状腺次全切除术
180
5000
10244
44
06.402
甲状腺癌根治术
180
30000
12823
45
06.8101
甲状旁腺切除术
180
5000
12822
46
07.2101
肾上腺切除术（肾上腺髓质功能亢进）
180
8000
10255
47
07.21011
肾上腺切除术（肾上腺腺瘤）
180
8000
12966
48
07.8001
胸腺切除术（重症肌无力）
180
20000
10276
49
07.80011
胸腺瘤切除术
180
10000
12965
50
070.903+573.120
病毒性肝炎急性重型（暴发性肝炎）
180
10000
12800
51
07101
狂犬病
180
10000
386
52
078.601+81.809
流行性出血热（伴重度肾功能损害）
90
5000
12801
53
11.6001
板层角膜移植术
180
10000
10352
54
13.7101
人工晶体植入术伴白内障摘除术（外伤）
180
3000
13026
55
13.7201
人工晶体植入术白内障摘除术后（老年人）
180
3000
13027
56
136.903+323.603*
急性播散性脑脊髓炎
180
10000
12799
57
14.5101
视网膜脱离手术治疗
180
5000
13025
58
140.901
唇恶性肿瘤
180
30000
568
59
141.901
舌恶性肿瘤
180
30000
571
60
143.901
牙龈恶性肿瘤
180
30000
577
61
144.901
口底恶性肿瘤
180
30000
578
62
145.001
颊粘膜恶性肿瘤
180
30000
580
63
145.501
硬腭恶性肿瘤
180
30000
584
64
146.001
扁桃体恶性肿瘤
180
30000
585
65
147.901
鼻咽恶性肿瘤（儿童性）
180
30000
590
66
147.9011
鼻鄂恶性肉芽肿
180
30000
13030
67
148.902
喉咽恶性肿瘤
180
30000
13041
68
150.901
食管恶性肿瘤（肉瘤）
180
30000
598
69
150.9011
食管恶性肿瘤（淋巴）
180
30000
12867
70
150.9012
食管恶性黑色素瘤
180
30000
12868
71
151.9011
胃平滑肌肉瘤
180
30000
12879
72
151.9014
胃肠平滑肌肉瘤（小儿）
180
30000
13051
73
152.9011
小肠腺癌
180
30000
12898
74
152.9012
小肠脂肪肉瘤
180
30000
12897
75
152.9013
小肠恶性神经鞘瘤
180
30000
12896
76
152.9014
小肠神经纤维肉瘤
180
30000
12895
77
152.9015
小肠血管肉瘤
180
30000
12894
78
152.9016
小肠网状细胞肉瘤
180
30000
12893
79
152.9017
小肠纤维肉瘤
180
30000
12892
80
152.9018
小肠平滑肌肉瘤
180
30000
12891
81
153.901
结肠恶性肿瘤
180
30000
622
82
153.902
大肠平滑肌肉瘤
180
30000
12913
83
154.101
直肠恶性肿瘤
180
30000
624
84
154.301
肛管恶性肿瘤
180
30000
626
85
155.001
肝原发性恶性肿瘤
180
50000
628
86
155.201
肝恶性肿瘤（肝肉瘤）
180
50000
630
87
157.901
胰腺恶性肿瘤（囊性腺癌）
180
50000
643
88
158.001
腹膜后恶性肿瘤
180
30000
644
89
158.801
肠系膜肉瘤
180
30000
645
90
159.101
脾恶性肿瘤
180
30000
647
91
16.4901
眼球摘除术（眼外伤性）
0
15000
10462
92
160.001
鼻腔平滑肌肉瘤
180
30000
649
93
160.0012
鼻腔软骨肉瘤
180
30000
13033
94
160.0013
鼻腔恶性黑色素瘤
180
30000
13034
95
160.0014
鼻腔淋巴上皮癌
180
30000
13035
96
160.00151
鼻腔淋巴肉瘤
180
30000
13036
97
160.00152
鼻腔腺癌
180
30000
13037
98
160.0016
鼻腔鳞癌
180
30000
13038
99
160.0017
鼻腔未分化癌
180
30000
13032
100
160.2011
上颌窦恶性肿瘤（肉瘤）
180
30000
13042
101
160.2012
上颌窦恶性混合瘤
180
30000
13043
102
160.2013
上颌窦恶性黑色素瘤
180
30000
13044
103
160.2014
上颌窦粘液上皮癌
180
30000
13045
104
160.2015
上颌窦鳞癌
180
30000
13046
105
160.3011
筛窦恶性肿瘤（肉瘤）
180
30000
13047
106
160.3012
筛窦腺样囊性癌
180
30000
13048
107
160.3013
筛窦鳞癌
180
30000
13049
108
160.501
蝶窦癌
180
30000
655
109
161.901
喉恶性肿瘤（肉瘤）
180
30000
662
110
162.901
支气管恶性肿瘤（肺癌）
180
50000
668
111
163.901
胸膜恶性肿瘤（胸膜恶性间皮瘤）
180
30000
672
112
164.102
心脏恶性肿瘤
180
30000
675
113
164.901
纵膈恶性肿瘤
180
30000
678
114
171.0012
耳部（颞骨）癌
180
30000
13029
115
171.002
耳廓癌
180
30000
700
116
171.0021
外耳道及中耳癌
180
50000
13028
117
171.40211
胸壁结缔组织恶性肿瘤（胸壁Ewing瘤）
180
30000
12830
118
171.40212
胸壁淋巴管肉瘤
180
30000
12839
119
171.4022
胸壁纤维肉瘤
180
30000
12831
120
171.4023
胸壁血管外皮肉瘤
180
30000
12832
121
171.4024
胸壁软骨肉瘤
180
30000
12833
122
171.4025
胸壁神经纤维肉瘤
180
30000
12834
123
171.4026
胸壁骨肉瘤
180
30000
12835
124
171.4027
胸壁恶性纤维组织细胞瘤
180
30000
12836
125
171.4028
胸壁恶性黑色素瘤
180
30000
12837
126
171.4029
胸壁脂肪肉瘤
180
30000
12838
127
173.101
眼睑恶性肿瘤（肉瘤）
180
30000
729
128
174.901
乳腺恶性肿瘤（乳房肉瘤）
180
30000
746
129
174.9011
乳腺恶性淋巴瘤
180
30000
12827
130
174.9012
炎性乳癌
180
30000
12828
131
174.9013
男性乳腺癌
180
30000
12829
132
17901
子宫恶性肿瘤（肉瘤）
180
30000
748
133
180.901
子宫颈癌
180
30000
749
134
181.01M91000/3
绒毛膜癌
180
50000
13023
135
183.0019
卵巢恶性肿瘤（小儿）
180
30000
13050
136
184.001
阴道恶性肿瘤
180
30000
757
137
18501
前列腺癌（肉瘤）
180
30000
763
138
186.901
睾丸恶性肿瘤
180
30000
765
139
186.9011
睾丸绒癌
180
30000
12963
140
188.901
膀胱癌（肉瘤）
180
30000
770
141
189.0011
恶性肾脂肪瘤
180
30000
12947
142
189.0012
肾癌（肉瘤）
180
30000
12948
143
189.101
肾盂恶性肿瘤
180
30000
772
144
189.201
输尿管癌
180
30000
773
145
191.901
脑恶性肿瘤（脑胶质细胞瘤）
180
30000
12820
146
191.9021
脑继发恶性肿瘤
180
30000
12821
147
192.101
脑膜恶性肿瘤
180
30000
801
148
192.201
脊髓恶性肿瘤（肉瘤）
180
50000
802
149
19301
甲状腺恶性肿瘤（甲状腺滤泡状腺癌）
180
30000
804
150
197.201
胸膜继发恶性肿瘤
180
30000
840
151
197.501
大肠恶性肿瘤（小儿）
180
30000
844
152
198.501
骨继发性肉瘤
180
30000
861
153
198.702
肾上腺转移癌
180
30000
12967
154
198.815
甲状腺继发恶性肿瘤（甲状腺转移癌）
180
30000
880
155
20.4201
乳突根治术
180
3000
10532
156
201.901M96500/3
何杰金氏病
180
50000
915
157
202.101
皮肤蕈样肉芽肿
180
30000
13012
158
202.401
毛细胞性白血病
180
50000
920
159
202.802M95900/0
非何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin）
180
50000
12798
160
202.803
小肠恶性淋巴肉瘤
180
30000
924
161
202.805
胃恶性淋巴瘤
180
30000
926
162
202.811
大肠恶性淋巴瘤
180
30000
932
163
202.821
鼻咽恶性淋巴瘤
180
30000
13031
164
203.101
浆细胞性白血病
180
50000
935
165
204.001M98210/3
急性淋巴细胞性白血病
180
50000
938
166
204.101M98231/3
慢性淋巴细胞性白血病
180
50000
12796
167
204.902M98250/3
幼淋巴细胞性白血病
180
50000
944
168
205.001M98610/3
急性粒细胞性白血病
180
50000
945
169
205.101
慢性粒细胞性白血病
180
50000
12797
170
205.102M98800/3
嗜酸细胞性白血病
180
50000
948
171
206.001M98910/3
急性单核细胞性白血病
180
50000
951
172
207.802
肥大细胞性白血病
180
50000
959
173
211.302
大肠黑色素瘤
180
30000
996
174
22.4202
额窦根治术
180
3000
10613
175
222.001
睾丸卵黄囊瘤（小儿）
180
30000
1135
176
223.201
子宫内膜癌
180
30000
1146
177
225.102
听神经瘤
180
20000
1163
178
225.302
脊髓良性肿瘤
180
15000
1192
179
227.301
垂体腺瘤
180
20000
1201
180
231.001
喉癌
180
30000
1246
181
233.301
外阴癌
180
30000
1255
182
233.501
阴茎癌
180
30000
1259
183
235.501
壶腹部交界恶性肿瘤
180
50000
1273
184
238.702
骨髓增生异常综合征
180
5000
1320
185
239.703
恶性肾上腺瘤
180
30000
1348
186
250.102
糖尿病性酮症酸中毒
180
5000
1399
187
250.202
糖尿病高渗性昏迷
180
5000
1401
188
253.501
尿崩症
180
5000
1443
189
255.401
急性肾上腺皮质机能减退症（阿狄森病Adisonian）
180
5000
1478
190
26.3101
腮腺部分切除术（混合瘤）
180
3000
10685
191
284.901
再生障碍性贫血（急性）
180
30000
1658
192
288.002
急性粒细胞缺乏症
180
10000
1699
193
289.802
骨髓纤维化又称髓纤
180
5000
1729
194
29.303
鼻咽病损切除术（鼻咽部血管纤维瘤）
180
5000
13039
195
31.6101
喉外伤缝合术
0
5000
10785
196
31.6901
喉成形术（疤痕性狭窄）
180
10000
10787
197
31.701
气管裂伤缝合术
0
5000
13040
198
32.401
肺结核肺叶切除术
180
10000
12842
199
32.4011
支扩肺叶切除术
180
10000
12845
200
32.4012
肺脓肿肺叶切除术
180
10000
12846
201
32.4013
肺囊肿肺叶切除术
180
10000
12847
202
32.4014
肺包囊虫病肺叶切除术
180
10000
12848
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