度消化内科N22级护理人员理论考试.docx
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度消化内科N22级护理人员理论考试
2017年度消化内科N2-2级护理人员理论考试
你的科室[填空题]
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你的姓名[填空题]
_________________________________
你的工号[填空题]
_________________________________
您的层级[填空题]
_________________________________
一、单项选择题（每小题1分,共27分）
1、有关病区环境管理,下列说法错误的是（）。
[单选题]*
○A.新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间,多人房间的床间距宜大于0.8M。
○B.床单元之间可设置隔帘,病室床位数单排不应超过4人,双排不应超过8人。
○C.直接接触患者的床上用品如床单、被套等,一人一换;
○D.隔离患者产生的具有传染性的排泄物,严格消毒,达到排放标准后可排入污水处理系统。
2、需要低温保存的药品应置于冰箱中的冷藏层（）。
[单选题]*
○A.0~4℃
○B.2~4℃
○C.2~6℃
○D.2~8℃
3、传染病患者腕带有与主要传播途径隔离种类相同颜色的标识,飞沫隔离是（）[单选题]*
○A.蓝色标识,
○B.粉色标识
○C.黄色标识
○D.黑色标识
4.2015年AHA国际心肺复苏指南,高质量的心肺复苏要有足够的速率和按压幅度:
按压速率为（）,幅度至少是（）,不超过（）。
[单选题]*
○A100—120次/分钟,6厘米,8厘米
○B100—120次/分钟,5厘米,6厘米
○C100次/分钟,5厘米,6厘米
○D120次/分钟,5厘米,6厘米
5.输血过程中,应重点监测的时段,不正确的是（）[单选题]*
○A开始输血前
○B开始输血后30分钟以内
○C输血过程中至少每小时一次
○D输血结束后4小时。
6.为患者连接心电监护仪时一般选择（）导联[单选题]*
○A、Ⅰ
○B、Ⅱ
○C、Ⅲ
○D、Ⅳ
7.关于压疮评估的时机,不正确的是（）[单选题]*
○A患者入院后2小时内完成首次评估
○B极高危患者每48小时评估一次
○C高危及中危患者每周评估2次
○D低危患者每周评估1次
8.心脏病急性发作,出现心跳骤停时,一般人的最佳抢救时间为（）分钟以内。
[单选题]*
○A、2小时
○B、4小时
○C、6小时
○D、8小时
9.肾上腺素在过敏性休克、心脏骤停及支气管哮喘的抢救中广泛应用,按照2015复苏指南:
3-5min/次静推,一次静推量（）,直到复苏成功或失败。
[单选题]*
○A、0.5mg
○B、1mg
○C、2mg
○D、3mg
10、有关药品储存管理,以下说法不正确的是（）[单选题]*
○A应当根据药品的质量要求,在相应的常温、阴凉、冷藏条件下储存
○B药品储存时的相对湿度保持在35—50%之间
○C前列地尔注射液应注意遮光,0~5℃保存,避免冻结
○D止咳糖浆不可冷藏
11、下列有关PICC冲管操作中的做法,不正确的是（）[单选题]*
○A用酒精棉片消毒输液接头,5-60秒钟
○B用导管冲洗器或≥10ml注射器;以脉冲方式冲洗导管
○C冲到最后0.5-1.0ml时直接将注射器与导管相脱离,封管
○D剩余液体不可留着等下次再用
12、Morse跌倒风险评估量表变量哪项是正确的（）[单选题]*
○A近3个月有无跌倒、多于一个疾病诊断、使用行走辅助用具、静脉输液、步态、认知状态
○B近3个月有无跌倒、多于一个疾病诊断、使用行走辅助用具、静脉输液、性别、认知状态
○C近3个月有无跌倒、环境、使用行走辅助用具、静脉输液、步态、认知状态
○D近3个月有无跌倒、多于一个疾病诊断、年龄、静脉输液、步态、认知状态
13、一左胫腓骨闭合性骨折的病人,偶尔能轻微地移动躯体或四肢,但不能独立完成经常的或显著的躯体位置变动,根据Braden评分,其“移动能力”为（）分。
[单选题]*
○A完全受限1分
○B严重受限2分
○C轻微受限3分
○D不受限4分
14、Barthel指数评分55分属于（）患者。
[单选题]*
○A重度依赖
○B中度依赖
○C轻度依赖
○D无需依赖
15、允许未取得护士执业证书或未变更执业地点或未在延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动。
下列说法不正确的是（）[单选题]*
○A违反《护士条例》第二十八条
○B责令限期改正,给予警告;
○C标准和在医疗卫生机构合法执业的护士数量核减其诊疗科目
○D暂停其1个月以上2年以下执业活动.
16、目前护理质量管理应该具备的基本方法是（）[单选题]*
○A、QCC
○B、PDCA
○C、品管圈
○D、失效模式
17.各科室需设立一线、二线听班,听班人员必须保证电话24小时畅通,一线听班在接到电话后____内到位,二线听班____内到位。
[单选题]*
○A、30min1h
○B、15min30min
○C、30min45min
○D、1h2h
18.心电监护仪使用直接作用不包括（）[单选题]*
○A、24小时连续监测患者的生命体征:
心率、心律、呼吸、血压、SPO2等,并作出分析。
○B、及时发现危重患者的病情变化。
○C、为临床诊断和救治患者提供重要的参考依据。
○D、保障患者安全
19、抢救车内药品有效期（）的有近效期标识。
[单选题]*
○A≤3个月
○B≤6个月
○C≤12个月
○D≤9个月
20、采用封条管理时,封存的药品、物品有效期应（）,应注明封存时间及两名核对者签名,班班交接封条的完好性。
[单选题]*
○A>31天
○B>62天
○C>半年
○D>1年
21、血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加（）倍[单选题]*
○A、2
○B、3
○C、4
○D、5
22、患者男,65岁,既往高血压病史、慢性肺心病病史,平地行走30米时即出现明显喘憋现象,需就地休息。
根据Barthel指数评定细则,该患者平地行走评分最接近（）[单选题]*
○A15分
○B10分
○C5分
○D0分
23-25共用题干:
患者男,75岁,意识模糊,携带鼻胃管一根,尿管一根,其他情况良好,非计划性拔管风险评分9分,根据患者情况回答下列问题:
23、该患者属于_____,应该给予的干预措施为______。
[单选题]*
○A低风险,基础护理
○B中风险,标准预防性干预
○C中风险,高风险预防性干预
○D高风险,高风险预防性干预
24、该患者_____评估一次,有病情变化时需要再次评估。
[单选题]*
○A.每周评估一次
○B.每三天评估一次
○C.至少每三天评估一次
○D.每两天评估一次
25、下列关于非计划性拔管高风险预防性干预措施,说法不正确的是（）[单选题]*
○A.在床头牌做明显标记
○B.留陪人,每小时巡视
○C.观察留置导管引流液的量、色、性质,并准确记录
○D.如患者神志障碍,必要采取适当有效约束
26、使用中的小包装碘类、醇类皮肤消毒剂应注明开启日期和时效日期,开瓶后使用期限（）[单选题]*
○A.≤7天
○B.≤1天
○C.≤10天
○D.≤两周
27、护理人员离岗（）以上,返岗须有复岗培训及考核（培训内容:
离岗期间新增理论、技能、制度及各项管理要求等）,考核合格后方可上岗。
[单选题]*
○A.1个月
○B.2个月
○C.3个月
○D.半年
28、.在我国肝硬化的主要原因是:
（）[单选题]*
○A.酒精中毒
○B中毒性肝炎
○C.病毒性肝炎
○D营养失调
○E.慢性肠道感染
29、治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是:
（）[单选题]*
○A.少食多餐
○B.保护胃黏膜
○C.制止胃酸
○D.中枢镇静
○E.早期手术
30、紧急胃镜检查应在上消化道出血后:
（）[单选题]*
○A.<24h
○B.24-48h
○C.48-72h
○D.>72h
○E.出血停止
二、多选题
1、按照《患者病情评估制度》要求做好病情评估并记录,内容包括哪些（）多选题[多选题]*
□A生命体征、意识状态
□B自理能力、皮肤
□C饮食、睡眠、清洁情况
□D潜在护理风险及心理、社会状况等。
2、有关抢救车的管理,下列说法正确的是。
（）多选题[多选题]*
□A.抢救车（抢救箱）定点放置,专人/专班管理。
□B.抢救车内药品、物品取用后及时补充,确保处于备用状态,药品有效期≤3个月的有近效期标识,禁止过期。
□C.采用封条管理时,封存的药品、物品有效期应>31天,应注明封存时间及两名核对者签名,班班交接封条的完好性。
□D.抢救车每月全面检查一次并有记录。
□E.护士长每月检查一次抢救车的管理情况并有记录。
3、有关合血用标本采集与送检的说法,正确的是（）多选题[多选题]*
□A采血前须确认患者信息,并将患者信息写于合血专用采血管上。
□B一次可对多名患者采集血样
□C抽血时如有疑问,在错误的输血申请单和标签上直接修改
□D标本由医护人员或家属送交输血科,双方对试管信息及输血申请单进行核对
□E患者输血种类及剂量由医师根据病情决定
4、下列哪些情况自动列入高风险跌倒患者（）多选题[多选题]*
□A产妇产后24h内
□B中重度贫血
□C中深度镇静
□D意识障碍
□E眩晕
5、关于非同步电除颤,下列注意事项正确的是（）多选题[多选题]*
□A.除颤器均应配有电极板,两块电极板之间距离不应<10cm。
□B.除颤电流会伤害操作人员或旁观人员,除颤时不要接触患者或接触连接到患者的设备。
□C.操作者一定将电极板盐水纱布或涂抹导电糊压紧皮肤,以免灼伤患者皮肤。
□D.高危患者应备有体外起搏装备备用,
□E.对安装起搏器的患者应注意:
电极板尽量靠近起搏器位置,除颤完毕后检查起搏器功能。
6、有关标准预防,下列措施正确的是（）多选题[多选题]*
□A.接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套。
□B.在诊疗、护理过程中,有可能发生血液、体液飞溅到面部时,应戴医用外科口罩、防护眼镜或防护面罩。
□C.被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服应密封运送。
□D.废弃锐器应直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒中
7、重点患者交接由接患者人员和护送患者人员完成,交接内容包括哪些（）多选题[多选题]*
□A输液、治疗
□B一般资料、意识、生命体征、
□C置管情况、皮肤情况
□D、其他特殊情
8、应用SBAR沟通模式与患者进行沟通时,主要评估患者的（）。
多选题[多选题]*
□A.异常反应、异常报告值
□B.患者既往史
□C.患者的心理状态
□D.对问题的评估、观察要点
9、科室进行不良事件分析时从哪几个方面进行考虑（）多选题[多选题]*
□A、人
□B、机
□C、料
□D、法
□E、环
10、疼痛评估对象包括（）多选题[多选题]*
□A新入院或转入患者;
□B采取镇痛干预措施前后;
□C外科手术患者;
□D肿瘤患者;
□E因其他情况（如创伤、有创操作、疾病等）处于疼痛状态的患者。
11.肝脏的代谢功能包括（）多选题[多选题]*
□A、葡萄糖代谢
□B、蛋白质代谢
□C、脂肪代谢
□D、维生素的代谢
□E、激素代谢及胆红素的生物转化
12、胆囊功能（）多选题[多选题]*
□A、浓缩
□B、储存
□C、排出胆汁
□D、分泌功能
13.提示上消化道出血患者继续出血的表现有（）多选题[多选题]*
□A、呕血次数增多
□B、黑便变为暗红色
□C、肠鸣音亢进
□D、血红蛋白持续下降
□E、血尿素氮持续下降
14、下列关于上消化道大出血患者的健康指导中正确的是（）多选题[多选题]*
□A、介绍疾病相关知识
□B、遵医嘱用药
□C、合理饮食、戒烟、限酒
□D、保持乐观,避免劳累
□E、发现出血征象及时就诊
15、内镜下特殊治疗的常见并发症有（）多选题[多选题]*
□A、穿孔
□B、出血
□C、感染
□D、浆膜撕裂
□E、肠扭转、肠套叠
三、填空题
1、临床工作中最常见的两种沟通模式是（）、（）[填空题]
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2、急救物品做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、（））两及时（及时检查维修、（））。
[填空题]
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3、判断心跳骤停最主要的特征是（）和（）。
[填空题]
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4、无菌物品均在有效期内,遵循“（）、（）”管理和使用。
[填空题]
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5、（）与（）是上消化道出血的特征性表现。
[填空题]
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四、简答题
1、消化道出血病人出血量的判断?
（8分）[填空题]
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2、责任护士熟知分管患者的诊疗护理信息包括哪些（7分）[填空题]
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3、假如你的科室上午10点某一房间发生UPS电源过期致发生火灾,请问作为上班工作人员应如何处理?
（7分）[填空题]
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五、（8分）男,36岁,上腹节律性疼痛反复发作6年,每于空腹时腹痛,进食后缓解,有夜间痛,今晨进食3块生山芋后连续呕血3次,呕吐物为咖啡色,后为鲜红色,同时有稀黑便、头晕、心慌。
查体:
T36.3,P110次/min,R22次/min,BP80/50mmHg,神志清,口唇苍白,中上腹偏右压痛,腹水征（-）。
1、该患者的诊断是什么?
（2分）[填空题]
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2、作为护士你应该如何做好护理?
（6分）[填空题]
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