医院外科综合楼初步设计说明.docx

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医院外科综合楼初步设计说明

*******医院外科综合楼初步设计说明

1．总说明

1.1设计依据

1.1.1国家有关规、标准

《综合医院建筑设计规》JGJ49-88

《综合医疗建设标准》建标110-2008

《医院洁净手术部建筑技术规》GB50333-2002

其它相关国家、地方法规规。

1.1.2关于*****医院外科综合大楼建设项目立项的批复（*发改投资[2012]26号）

1.1.3关于**市*****医院外科综合大楼立项的批复（*发改社会[2012]126号）

1.1.4*****医院外科综合大楼建设项目可行性研究报告

1.1.5关于*****医院外科综合大楼建设项目可行性研究报告的批复（*发改社会〔2012〕795号）

1.1.6***住房和城乡规划建设委员会对总*规划方案批复

1.1.7*****医院基建办编制的外科综合大楼设计任务书

1.1.8*****医院提供的院区地形图

1.1.9*****医院外科大楼岩土工程勘察报告

1.1.10*****医院和****建筑（分公司）签订的设计委托书

1.1.11环境影响报告书

1.1.12关于*****医院外科综合大楼与辅助用房项目环境影响报告书的批复（*环审〔2013〕1号）

1.1.13***地震局准予行政许可决定书（*震许决字〔2013〕第3号）

1.1.14*****政府常务会议纪要（十五届第4期）

（详见附件，所缺部分由建设单位补缺齐）

1.2院区概况

1.2.1*****医院外科综合大楼位置

该项目为*****医院外科综合楼，位于***城瑞雁大道和瑞雁大道交叉处，*****医院大院（新院址）。

1.2.2院区建设场地地质、气候条件

***位于东南部，黄金水道西江上游，居北纬23°2′19″－24°2′19″，东经110°3′54″－110°39′42″，属南亚热带季风气候。

全年气候温和，年*均气温21.5°C，年降雨量1630毫米，年*均日照1712小时，主导风向为东南方。

***河流属珠江流域西江水系，西江横贯县之中部*原，境全长44公里，多年*均径流量为1828亿立方米，主要河流有15条，集雨面积2987.73*方公里，多年*均径流量25.4亿立方米，全县雨量充沛，水能蕴量8.41万KW。

全县建设有大、中、小型水库55座，其型1座，中型3座，水库储水量达5亿多立方米。

1.2.3市政条件

生活用水由市政给水直接供给。

污水经医院的污水处理站处理后排入市政污水检查井。

雨水经室外雨水沟收集后排至市政雨水检查井。

本工程电源电压等级为220～380V，由本院的配电室引来。

有线电视、与网络系统的进线均由相关的城市网络引接，系统由甲方委托专业公司设计，本设计仅为系统的管路敷设。

1.3医院建设规模与任务

1.3.1拟建的外科综合楼属于*****医院的医疗设施。

*****医院是一所集医疗、教学、预防、保健、康复为一体的国家二级甲等综合性医院与国家级爱婴医院，是***120急救中心和孕产妇急救中心，是******第一附属医院技术协作医院，是***辖区医疗业务技术最全面、医疗设备最完善、医疗服务能力最强的公益性综合医院。

现有20个临床科室、12个医技科室。

现有在职职工910多人，中级以上职称技术人员325多人，其中高级专业技术人员24人，研究生学历医务人员9人。

现有开放病床近900，年门急诊量近36.2万人次，住院病人4.2万人次。

1.3.2根据工程规划设计任务书要求，外科综合楼建设规模：

项目基底面积1543.30*方米，使用容包括：

地下车库、供应中心、产科、产房、新生儿科、手术部、ICU、住院部，总建筑面积33901.68*方米，总病床数588床。

1.3.3设计围

本次设计包括外科综合楼的单体设计。

外科综合楼二次装修由业主另行委托装修公司进行。

1.4设计指导思想和设计特点

1.4.1外科综合楼用地位于*****医院大院（新院址）中心位置，南偏东面是急救中心与办公综合楼（在建），南偏西面是业务综合楼（已建成），西面是康复治疗用房（规划中），北面是教学科研楼（规划中）。

总体布局要求功能分区明确，与周边新旧建筑衔接合理，使用流线通畅。

1.4.2病房楼流程设计、医疗手段和设备选用方面尽量做到技术先进经济合理，体现现代化医疗设施的特点。

1.4.3病房楼建筑*面布局考虑洁污分区、洁污分流的卫生要求，注意运行路线短捷，管线经济合理的工程技术要求。

1.4.4在建筑外环境设施上努力为病人创造优美舒适的就医条件，同时又为医务工作者提供安全方便的工作环境。

1.4.5按照《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005、《公共建筑节能设计规》DBJ45/003-2012要求，外科综合楼按公共建筑热工要求和地方节能标准做节能设计。

各专业机房布置尽量缩短管线，减少能耗，设备选型、系统设计、计量方式尽量考虑节约能源；并建设自动化管理系统和加强管理以满足节能要求。

1.5总指标

1.5.1医院大院指标

医院总用地面积40229.69公顷

1.5.2外科综合楼指标

基底面积：

1543.30*方米

总建筑面积：

33901.68*方米

（其中：

地下3464.66*方米，地上30437.02*方米）

病床数：

588床

用电设备安装总容量：

5708.92KW

日用水量：

443.30立方/天

空调计算冷负荷：

3400KW

总用钢量：

2850吨

项目总投资：

14500万元（资金来源全部由建设单位自筹解决）

1.6存在问题与建议

1.6.1在施工图设计之前，应和医疗设备公司进行沟通，以确认*面布置是否满足安装要求。

1.6.2在施工图设计之前，应和太阳能或空气能厂家进行沟通，以解决屋顶机房布置。

2．总*面

2.1设计依据

2.1.1***住房和城乡规划建设委员会对总*规划方案批复

2.1.2*****医院提供的院区地形图

2.2院区概况

2.2.1院区位置

*****医院位于***城瑞雁大道和瑞雁大道交叉处，*****医院大院（新院址）。

东北面临近***公安局，东南面为已建成商住区。

2.2.2工程用地现状

外科综合楼用地位于*****医院大院（新院址），南偏东面是急救中心与办公综合楼（在建），南偏西面是业务综合楼（已建成），西面是康复治疗用房（规划中），北面是教学科研楼（规划中）。

2.2.3外科综合楼采用的坐标系统与高程系统与地形图中所采取的一致。

2.3总*面图

2.3.1总*面布置

外科综合楼用地位于*****医院大院（新院址），急救中心与办公综合楼、业务综合楼、康复治疗用房与教学科研楼围合之处；根据周边环境与院方要求，主要人流出入口设在建筑的西南角；地下车库的主要出入口设在建筑的东南角，为与时疏散车辆，在地下室的北侧加设机动车出入口。

外科综合楼污物出口设在建筑的东北角，较为隐蔽，避免与人流交叉。

建筑与南偏西面的业务综合楼（已建成），西面的康复治疗用房（规划中）连接。

2.3.2竖向布置与道路

根据周围环境确定建筑物一层标高；外科综合楼一至三层与康复治疗用房（规划中）通过连廊连接，与南偏西面的业务综合楼（已建成）通过斜坡连接。

在外科综合楼三面布置环行车道，与消防车通道结合。

场地雨水采用有组织排水；地下室顶板（室外部分）做出1%坡度，往南北两侧排水。

2.3.3绿化、美化布置

在有限的条件下最大限度增加绿化，提供急救中心一个舒适的环境。

建筑西北处的广场经过绿化设计，可以放大绿化空间，弱化建筑物对环境的压迫；通过绿化空间的收放，勾画出视线的多层次感，丰富了休息场所的环境感觉。

屋顶绿化是另一个有效措施，提供了可以远眺的休息场所。

地下室顶板（室外部分）布置树池、花坛、草坪、与雕塑小品，可供病人活动。

3.建筑

3.1设计依据与设计要求

3.1.1根据*****医院的设计任务书，外科综合楼的建筑设计要求先进、合理、经济、实用，体现现代化医疗建筑的水*，构建和谐的医患关系，为患者提供优质、高效、价廉、诚信、方便的服务。

3.1.2国家相关规与标准

《民用建筑设计通则》GB50352-2005

《高层民用建筑设计防火规》GB50045—95（2005版）

《汽车库、修车库、停车场设计防火规》GB50067-97

《建筑部装修设计防火规》GB50222-95（2001年修订版）

《无障碍设计规》GB50763-2012

《屋面工程技术规》GB50345-2012

《综合医院建筑设计规》JGJ49-88

《综合医疗建设标准》建标110-2008

《汽车库建筑设计规》JGJ100-98

《民用建筑热工设计规》GB50176-93

《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005

《公共建筑节能设计规》DBJ45/003-2012

3.1.3*****医院为国家二级甲等综合性医院，外科综合楼为现代化医疗设施。

外科综合楼地下一层，地上二十层；建筑主体高度78.95米；防火类别：

一类，耐火等级：

一级；主要结构形式：

钢筋混凝土框架-剪力墙；抗震设防烈度：

6度（按7度设防）；防水等级：

屋面防水为Ⅰ级，地下室防水为二级。

3.2总体布局

本工程位于*****医院大院（新院址）中心位置，急救中心与办公综合楼、业务综合楼、康复治疗用房与教学科研楼围合之处；根据周边环境与院方要求，主要人流出入口设在建筑的西南角；地下车库的主要出入口设在建筑的东南角，为与时疏散车辆，在地下室的北侧加设机动车出入口。

外科综合楼一至三层与康复治疗用房（规划中）通过连廊连接，与南偏西面的业务综合楼（已建成）通过斜坡连接。

在外科综合楼三面布置环行车道，与消防车通道结合。

3.3建筑设计

3.3.1地下室一层停车场，共停车位72个。

3.3.2外科大楼科室安排

一层：

供应中心

二层：

产科

三层：

产房

四层：

妇科

五层：

新生儿科

六、七层：

手术部①②

八层：

设备层

九层：

ICU重症监护

十～十九层：

标准病房

二十层：

中央空调机房、蓄热水池

屋顶：

太阳能或空气能

标准病房为普通病房，每层设一个护理单元，一个护理单元床位为50床，设三床间和四床间。

护理单元采用中间走廊式布置*面，护士站设于单元中心。

病房卫生间靠外墙布置，不影响护士在走廊观察病人情况，卫生间可直接通风采光，对其清洁卫生也起到良好作用。

阳台的设置既可提供病人休闲观景*台，又能起到遮阳作用，避免南方灼热直射室。

所有病房设综合医疗槽，含医疗气体管道接口、电气插座、传呼讯号按钮、床头灯等。

3.3.3屋顶以上为各机房与太阳能集热板或空气能机组。

3.4无障碍设计

建筑物人流出入口处均设1/12坡度的无障碍坡道。

其中的一台电梯轿厢和电梯厅的无障碍设施和设计要求符合规要求。

主要通道设双层扶手，扶手中心距地0.9m高。

3.5灯光标志工程以与色彩分区

外科综合楼按医院的统一图案文字加色彩诱导标志。

电梯候梯厅、各科室入口与各交通枢纽布置导向标志。

各科室、病房各护理单元以不同颜色的扶手色带区分不同部门，各科室入口处与护士站以灯光色彩标志区分不同部门。

各种无障碍设施，包括停车位、电梯、卫生间等设国际通用无障碍标志。

各类工程处管网均按国家有关标准涂刷不同颜色油漆便于维修管理。

3.6剖面设计与竖向交通设计

3.6.1外科综合楼为地下一层，地上二十层。

各层层高：

地下一层5.0米（主体部分）和4.2米（非主体部分），

一层5.0米，二～五层3.9米，六、七层4.5米，

八层3.3米，十～二十层3.8米，

室外高差0.45米，建筑总高78.95米（主体部分）。

3.6.2交通的设计原则是做到医患分流、洁污分流。

本工程设七部病床梯（其中一部为消防电梯兼污物梯，一部为无障碍设施轿厢）。

主要的电梯群是五部病床电梯，负一层至二十层均设站；一部病床梯（洁梯）主要为医护人员和特殊患者使用，以保证高效性，负一层至二十层均设站；一部医用电梯作为污物电梯使用，负一层至二十层均设站。

编号

名称

载重量

kg

速度

m/s

停层

站数

提升高度m

台数

备注

电梯①

病床梯

1800

1.75

-1～20

21

79.70

1

电梯②

病床梯

1800

1.75

-1～20

21

79.70

1

电梯③

病床梯

1800

1.75

-1～20

21

79.70

1

无障碍设施轿厢

电梯④

病床梯

1800

1.75

-1～20

21

79.70

1

电梯⑤

病床梯

1800

1.75

-1～20

21

79.70

1

洁梯

1800

1.75

-1～20

21

79.70

1

污物梯

1800

2.0

-1～20

21

79.70

1

消防电梯

3.6.3本工程主楼设置两部防烟楼梯，保证使用和疏散要求。

3.7立面设计

外科综合楼四周均包围使用功能不同的建筑物，虽然建造时间不同，均为现代简洁的建筑风格，较为统一。

本工程建筑形象应以融合到现状的建筑风格为主，更好的协调环境。

部功能决定建筑外形是本工程的主要手法，采用玻璃和铝板、涂料等建筑材料，颜色为冷调子，能更好地体现现代综合医疗建筑的性格。

3.8建筑消防设计

3.8.1本工程属医疗类建筑，根据《高层民用建筑设计防火规》GB50045—95（2005版）要求，为一类防火建筑，耐火等级：

一级，设自动灭火和火灾自动报警系统，走廊、地下室设机械排烟系统。

消防控制室设于业务综合楼一层，有直接对外开门。

3.8.2在外科综合楼三面布置车道，与消防车通道结合。

建筑物的四面直接落地，可作为消防车的扑救面。

3.8.3地下一层，设2个防火分区，防火分区面积分别为433.80*方米（设备用房）、3030.86*方米（地下车库），每个防火分区设一个安全出口（相邻防火分区的防火墙设防火门）。

地上二十层，每层为一个防火分区，面积均在2000*方米以下。

3.8.4本工程主楼设置两部防烟楼梯，保证使用和疏散要求。

3.8.5本工程设1部消防电梯。

3.8.6安全疏散与疏散距离

本工程为公建，主楼的两部防烟楼梯宽度共3.15米宽，每层可疏散315人，满足疏散要求。

首层疏散楼梯直接通向室外，符合规要求。

病房部分：

两部楼梯之间房间至楼梯间最大距离不大于24m。

其它部分：

两部楼梯之间房间至楼梯间最大距离不大于30m。

房间最远点至门距离不大于15m。

电梯间设前室，在走道通向前室地方设甲级防火卷帘，卷帘具有停滞功能。

3.8.7建筑配件与构造

本工程防火隔墙采用200厚页岩烧结多孔砖，耐火极限大于3小时，相邻的防火分区在防火隔墙上采用甲级防火门或防火卷帘门。

消防水泵房、空调机房、消防控制室、发电机房与配电间房间设甲级防火门。

所有管道井的隔墙采用200厚页岩烧结多孔砖，耐火等级大于3小时，管道井门为丙级防火门。

窗间墙、窗槛墙的填充材料采用不燃烧材料。

无窗间墙和窗槛墙的玻璃幕墙，在每层楼板外沿设置耐800高200厚砌体墙。

玻璃幕墙与每层楼板、隔墙处的缝隙，采用不燃烧材料严密填实。

3.8.8室装修材料耐火等级符合现行国家标准《建筑部装修设计防火规》的有关规定。

3.9节能设计

本地区属夏热冬暖气候地带，根据《民用建筑热工设计规》要求和地区节能标准，进行节能设计。

墙体选用200厚页岩烧结多孔砖，屋面采用30厚绝热挤塑聚苯乙烯板，外窗选用铝合金窗中空Low-e玻璃。

3.10建筑装修

3.10.1外装修：

外墙选用氟碳漆外墙涂料，断热铝合金低辐射中空玻璃窗6+12A+6。

3.10.2墙体材料

外墙：

200厚页岩烧结多孔砖。

墙：

200或100厚页岩烧结多孔砖。

3.10.3地下室

侧墙做法（从到外）：

1.20厚1：

2水泥砂浆粉墙面；

2.钢筋混凝土结构自防水，抗渗等级>0.6Mpa；

3.20厚1：

2水泥砂浆找*；

4.刷基层处理剂一遍；

5.1.5厚聚氨酯防水涂料；

6.1.5厚氯化聚乙烯橡胶共混防水卷材；

7.30厚聚苯乙烯泡沫塑料板，用聚醋酸乙稀胶粘剂点粘保护层；

8.三七灰土，分层夯实

底板做法（从上到下）：

1.20厚1：

2水泥砂浆粉地面；

2.钢筋混凝土结构自防水，抗渗等级>0.6Mpa；

3.50厚C20细石混凝土保护层；

4.点粘350号石油沥青油毡一层保护；

5.1.5厚氯化聚乙烯橡胶共混防水卷材；

6.1.5厚聚氨酯防水涂料；

7.刷基层处理剂一遍；

8.20厚1：

2水泥砂浆找*；

9.100厚C15混凝土垫层（在软弱土层中>150厚）；

10.素土夯实

道路顶板做法（从上到下）：

1.饰面层；

2.25厚1:

4干硬性水泥砂浆；

3.50厚C30UEA补偿收缩细石混凝土防水层，表面压光，混凝土配直径4钢筋双向中距150；

4.满铺0.5厚聚乙烯薄膜一层；

5.4厚弹性体改性沥青防水卷材；

6.刷基层处理剂一遍；

7.20厚1:

2.5水泥砂浆找*层；

8.1:

8水泥粒找坡层；

9.现浇钢筋混凝土地下室顶板结构自防水，抗渗等级>0.6Mpa,表面清扫干净。

种植顶板做法（从上到下）：

1.田园土；

2.无纺布过滤层；

3.150厚粒排（蓄）水层；

4.70厚细石混凝土保护层（设分格缝，间距为6米）；

5.石油沥青油毡隔离层；

6.0.5厚铅锡合金防水卷材；

7.20厚乳化沥青膨胀珍珠岩局部找坡（1:

3水泥砂浆抹面）；

8.1.5厚合成高分子防水卷材；

9.2厚合成高分子防水涂料；

10.20厚1:

3水泥砂浆找*层；

11.现浇自防水钢筋混凝土地下室顶板（结构找坡>2%）

3.10.4屋面

*屋面做法：

1.8-10厚瓷地砖，1:

1水泥砂浆填缝（掺建筑胶）；

2.25厚1:

4干硬性水泥砂浆；

3.40厚C20细石混凝土配直径4钢筋双向中距150；

4.干铺聚酯纤维无妨布一层；

5.30厚绝热挤塑聚苯乙烯板

6.两层1.5厚合成高分子卷材、一层1.5厚合成高分子防水涂料；

刷基层处理剂一遍

7.20厚1:

2.5水泥砂浆；

8.20厚（最薄处）炉渣混凝土找*层找2%坡；

（用于建筑找坡）

9.现浇钢筋混凝土屋面板.表面清扫干净

3.11附表

外科综合楼室装修表

房间名称

楼地面

墙面

墙裙或踢脚

天棚吊顶

各

层

楼梯前室、合用前室

防滑地砖

混合砂浆打底刮腻子，乳胶漆面层

150高地砖踢脚

轻钢龙骨石膏板

楼梯间

防滑地砖

150高地砖踢脚

混合砂浆打底刮腻子，乳胶漆面层

侯梯厅

花岗岩

干挂花岗岩

铝合金吊顶

新风机房

水泥砂浆地面

吸音墙

涂料踢脚

矿棉吸音

地

下

一

层

地下室车库、车道

30厚C30细石混凝土

混合砂浆（砌体墙面）、大白浆（砼墙面）

150高1:

2水泥砂浆

大白浆

制冷机房、生活水泵房、排烟机房

水泥砂浆地面

混合砂浆打底刮腻子，乳胶漆面层

乳胶漆踢脚

混合砂浆打底刮腻子

一、三、五～七、九层

供应中心、产房、新生儿科、手术部、ICU

由二次装修定

八层

设备层

水泥砂浆地面

吸音墙

涂料踢脚

矿棉吸音

二、四、十～十九层

主任办、护长办、更衣室、值班室、示教室

玻化砖

混合砂浆打底刮腻子，乳胶漆面层

150高地砖踢脚

轻钢龙骨石膏板

病房、抢救室、护士站、走廊、医生办

橡胶地板

150高橡胶踢脚

轻钢龙骨石膏板

治疗室

PVC塑胶地板

150高PVC塑胶

轻钢龙骨石膏板

库房

玻化砖

150高地砖踢脚

混合砂浆打底刮腻子，乳胶漆面层

阳台

防滑地砖

混合砂浆打底刮腻子，乳胶漆面层

处置室、卫生间、污洗间、开水间

防滑地砖

磁砖至吊顶底

防火防潮塑料板

二十层

管理用房

玻化砖

混合砂浆打底刮腻子，乳胶漆面层

150高地砖踢脚

轻钢龙骨石膏板

阳台、工具间、机组区域

防滑地砖

混合砂浆打底刮腻子，乳胶漆面层

卫生间

防滑地砖

磁砖至吊顶底

防火防潮塑料板

屋顶

电梯机房

水泥砂浆地面

混合砂浆打底刮腻子，乳胶漆面层

混合砂浆打底刮腻子，乳胶漆面层

3.13经济技术指标

3.13.1院区总指标（包括外科综合楼）

总用地面积40229.69*方米

总建筑面积127429.50*方米

建筑密度27.2%

容积率2.69

绿地率31.28%

地面停车位105个

地下停车位324个

总病床数1520床

3.13.2外科综合楼指标

外科综合楼基底面积1543.30*方米

外科综合楼总建筑面积33901.68*方米

其中地下室面积3464.66*方米

地上面积30437.02*方米

地下停车位72个

总病床数588床

建筑层数地下1层

地上20层

4.结构

4.1工程概况

本工程位于壮族自治区*****医院大院（新院址）中心位置。

外科综合楼地下一层，地上二十层；

本工程建筑长72.000m，宽23.000m，呈凸形布置，*面局部突出2.100m，突出部分宽20.300m，地下室长85.200m，宽43.900m；地面以上20层，首层层高5.0m，二层、三层、四层、五层层高3.9m，六层、七层层高4.5m，八层层高3.3m，其余各层层高3.8m，±0.000以上78.950m（主体部分），室外高差0.45m，室外地面以上总高79.400m，地下一层，地下一层5.0米（主体部分）和4.2米（非主体部分），结构层高4..1米（主体部分）和3.2米（非主体部分）。

为满足建筑功能与造型要求，本工程采用框架剪力墙结构。

4.2设计依据

4.2.1本工程建筑结构设计使用年限为50年；

4.2.2基本风压：

0.3kN/m2，抗震设防烈度：

7度；

4.2.3由核工业**工程勘察院二0一二年五月五日编制提供的《*****医院外科大楼楼岩土工程详勘察报告》（工程编号：

GK2012—29）；

4.2.4报批通过的建筑方案图纸；

4.2.5结构设计所执行的主要法规和所采用的主要标准：

4.2.5.1《建筑结构可靠度设计统一标准》（GB50068-2001）

4.2.5.2《建筑工程抗震设防分类标准》（GB50223-2008）

4.2.5.3《建筑结构荷载规》（GB50009-2012）（2012年版）

4.2.5.4《建筑抗震设计规》（GB50011-2001）（2008年版）

4.2.5.5《混凝土结构设计规》（GB50010-2002）

4.2.5.6《砌体结构设计规》（GB50003-2001）

4.2.5.7《建筑地基基础设计规》（GB50007-2002）

4.2.5.8《高层建筑混凝土结构技术规程》（JGJ3-2002）

4.2.5.9《建筑桩基技术规》（JGJ94-2008）

4.2.5.10《地下工程防水技术规》（GB50108-2008）

4.2.5.11《型钢混凝土组合结构技术规程》（JGJ138-2001）

4.2.5.12《建筑地基处理技术规》（JGJ79-2002）

4.2.5.1