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内科考试资料

1.治疗支原体肺炎的首选药物为（B）

A.青霉素GB.大环内酯类抗生素C.庆大霉素

D.红霉素E.以上均不是

2.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为（C）

A.流感嗜血杆菌B.肺炎球菌C.溶血性链球菌

D.葡萄球菌E.以上均不是

3.肺结核最常见的症状是（A）

A.咳嗽咳痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困难E.反复肺部感染

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）进行氧疗的氧流量一般是（A）

~2L/min~4L/min~5L/min~6L/min~7L/min

5.】

6.肺炎治疗最主要的环节是（B）

A.止痛治疗B.抗感染治疗C.抗休克治疗D.补液治疗E.扩容治疗

6.链球菌肺炎病人的抗菌药物首选（C）

A.庆大霉素B.红霉素C.青霉素GD.四环素E.以上均不是

7.咯血窒息急救时体位为（E）

A.去枕平卧位B.半卧位C.俯卧位D.患侧卧位E.头低脚高位

8.某心脏病患者轻体力劳动时无症状，较重体力活动即出现呼吸困难等症状，则此患者的心功能状态是（B）

A.心功能一级B.心功能二级C.心功能三级

D.心功能四级E.心功能代偿

9.右心衰的主要表现（D）

A.<

B.心率加快B.紫绀C.胸闷、气促、呼吸困难

D.下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性E.咳嗽、咯血

10.心绞痛发作应首先（A）

A.就地停止活动B.饮糖水少许C.心室颤动

D.口服止痛片E.缓慢呼吸

11.心脏骤停时下列哪种心电图形式最常见（C）

A.缓慢性心律失常B.心室停顿C.心室颤动

D.窦性心动过速E.无脉搏性电活动

12.急性心肌梗死的患者避免用力排便，主要是为了防止（B）

A.心肌破裂B.心脏骤停C.脑卒中D.脑血栓形成E.以上都是

13.!

14.男性，68岁，高血压病史8年，糖尿病病史1年。

高压曾达170、105mmHg,服用降压药物可控制在150、90mmHg，吸烟，不喝酒，根据以上情况，改病人的诊断应为（B）

A.高血压病，极高危组B.高血压病，高危组C.高血压病，中危组D.高血压病，低危组E.高血压病，极低危组

14.室性阵发性心动过速的首选药物是（A）

A.利多卡因B.苯妥英钠C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米

15.典型心绞痛常有以下特点，哪项除外（A）

A.多夜间发作而突然惊醒B.疼痛部位常见中段胸骨后

C.含服硝酸甘油3分钟内缓解D.每次持续多不过15分钟

E.疼痛可放射至左肩

16.心功能失代偿的表现是（D）

A.心率加快B.心肌肥厚与心腔扩大C.心肌收缩力增加

:

D.心排出量明显降低E.心室舒张末期容量降低

17.与慢性胃炎有关的主要病原菌是（B）

A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.链球菌

D.金黄色葡萄球菌E.军团菌

18.纠正DIC最有效的治疗方法是（A）

A.去除病因，积极治疗原发病B.肝素的应用C.补充凝血因子

D.抗纤溶药物的应用E.输注血小板

19.下列为原发性高血压的主要并发症，哪项除外（D）

A.高血压性心脏病B.慢性肾功能衰竭C.急性脑血管意外

D.糖尿病E.冠心病

20.~

21.上消化道出血的特征表现是（D）

A.氮质血症B.发热C.失血性周围循环衰竭

D.呕血与黑便E.意识模糊

21.对系统性红斑狼疮患者不正确的健康指导为（D）

A.需终身治疗B.避免皮肤直接阳光照射

C.定期复查血、尿常规，遵医嘱服药D.病情缓解者可允许怀孕

E.忌用可能诱发本病的药物

22.急性腹痛持续大量呕吐的病人，表现为呼吸浅缓，提示发生（C）

A.低血钾B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.低血钠

23./

24.腹泻时伴有里急后重，提示病变累及（E）

A.空肠B.回肠C.降结肠D.升结肠E.直肠

24.男性，45岁，近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻约Kg，大便隐血阳性，该病人的嘴可能诊断是（C）

A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌

D.胃溃疡出血E.急性糜烂出血性胃炎

25.胃溃疡疼痛的节律性表现为（E）

A.空腹痛B.夜间痛C.进餐时疼痛

D.餐后3~4h疼痛E.餐后1/2~1h疼痛

26.以下哪项不属于门静脉高压的临床表现（D）

A.腹水B.骨髓造血功能障碍C.营养障碍

》

D.脾功能亢进E.慢性溶血

27.上消化道大量出血是指数小时内失血量超过（D）

28.下述有关肝硬化病人内分泌紊乱的表现中少见的是（E）

A.男性乳房发育B.肝掌、蜘蛛痣C.月经障碍

D.阳痿、性欲减退E.手足抽搐、周期麻痹

29.肠结核的主要感染途径是（A）

A.胃肠道感染B.血行播散C.直接蔓延

D.呼吸道感染E.皮肤接触

30.肝肾综合征的临床表现不包括（D）

A.{

B.少尿或无尿B.氮质血症C.低血钠D.大量蛋白尿E.低钠血症

31.肝硬化患者，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，血压135/60mmHg，脉率122次/分，以下护理中不妥的是（C）

A.去枕平卧B.密切观察生命体征及神志变化C.流质饮食

D.建立静脉通路E.备好双气囊三腔管待用

32.肝性脑病最早的表现是（B）

A.昏睡B.性格和行为的改变C.定向力障碍

33.血尿是指离心后尿沉渣每高倍视野红细胞为（A）

个以上个以上个以上个以上个以上

34.肾病综合征病人最常见的并发症是（A）

A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量休克E.血栓形成

…

35肾炎性水肿的特点不包括（C）

A.多从颜面部开始B.重者可波及全身C.指压凹陷很明显

D.常伴有高血压E.系肾小球滤过率下降所致

36.急性肾小球肾炎的主要发病机制是（D）

A.链球菌直接感染B.病毒感染C.葡萄球菌感染

D.感染后抗原—抗体免疫反应E.大肠杆菌

37.慢性肾盂肾炎尿毒症患者，宜选用下列哪种药物（D）

A.卡那霉素B.呋喃类药物C.新霉素

D.先锋必E.青霉素

38.急进性肾炎的主要临床特点是（A）

A.】

B.少尿与急剧性肾功能恶化B.血尿、蛋白尿C.高热

D.持续性血尿与高血压E.咯血与肺部病变

39.急性白血病易发生感染，主要原因是（C）

A.白血病细胞增多B.继发性营养不良

C.成熟粒细胞缺乏D.长期贫血导致机体抵抗力下降

E.骨髓造血功能衰竭

40.使用糖皮质激素治疗无效的疾病是（C）

A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.血小板无力症

D.淋巴瘤E.骨髓瘤

41.成人缺铁性贫血最常见的病因是（B）

A.—

B.慢性胃炎B.慢性失血C.慢性感染D.妊娠E.哺乳

42.在我国诱发再障的最主要因素为（C）

A.核事故B.职业性接触有害物质C.药物滥用

D.环境污染E.遗传原因

43.胰岛素生理功能是（B）

A.促糖原分解和糖异生，使血糖降低

B.促葡萄糖利用和转化，使血糖降低，促蛋白质合成

C.促蛋白质合成，维持男性第二性征

D.调节胃肠平滑肌运动

44.I型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥（D）

A./

B.多发生于青少年B.起病较急C.症状重

D.起病缓慢E.常以酮症酸中毒为首发症状

45.李先生，48岁，在输血过程中，主诉头胀痛，心慌，胸闷，四肢麻木，腰背剧痛，应首先考虑（B）

A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应

D.血被污染E.肺栓塞

46.库欣综合征的向心性肥胖是指（C）

A.颈背部脂肪增厚B.面部肥胖C.面部和躯干肥胖

D.胸腹肥胖E.腹部脂肪增多

47.病人对压眶刺激出现痛苦表情，没有言语应答，且不能执行简单的命令，目前病人处于的状态是（D）

A.意识模糊B.嗜睡C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷

48.|

49.确定一种传染病的检疫期是根据该病的（C）

A.最短潜伏期B.平均潜伏期C.最长潜伏期

D.传染期

49.对感觉障碍的病人，护理措施中哪项不妥（D）

A.向病人解释感觉障碍的原因B.缓解病人紧张和不安的情绪

C.避免患处重压，防止压疮D.对感觉障碍患肢直接使用热水袋保暖E.保持床单整洁

50.反复发作的短暂性脑缺血发作将会导致下列何种结果（B）

A.脑出血B.脑血栓形成C.脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血E.硬膜下出血

（51~54题共用题干）

—

患者，男性，28岁，I型糖尿病12年，长期接受胰岛素注射治疗，昨日因高热，咳嗽后突感极度口渴，厌食、恶心、呕吐、呼吸加速，晚上四肢厥冷、血压下降、脉搏细速，随之意识不清。

51.该患者最可能的诊断是（A）

A.糖尿病痛症酸中毒B.高渗性昏迷C.大叶性肺炎D.低血糖昏迷

52.此时，立即对患者采取的措施为（D）

A.静推50％葡萄糖B.静滴低渗盐水C.加大口服降糖药的剂量

D.静滴普通胰岛素E.静滴低分子右旋糖酐

53.该病例采用小剂量胰岛素持续静脉滴注的主要目的是（C）

A.使血糖迅速下降B.减少高血钾的发生机会

C.减少脑水肿的发生率D.可及时调整剂量

E.防止血钠降低过快

54./

55.该病例首要的护理措施是（A）

A.迅速建立静脉通路，输入生理盐水

B.绝对卧床休息，注意保暖

C.去除病因

55.不必病情监测的指标是（E）

A.血糖B.血钾C.血气分析D.血压E.血胰岛素

（56~57题共用题干）

A.有效咳嗽

B.拍背与胸壁震荡

C.湿化呼吸道

（

D.体位引流

E.机械吸痰

56.适用于长期卧床，久病体弱、排痰无力者的是（B）

57.适用于痰量较多而咳嗽反射弱的昏迷患者的是（E）

（58~60题共用题干）

A.铁剂

B.叶酸、维生素B12

C.雄激素

D.糖皮质激素

E.输血

58.*

59.急性大量失血首选（E）

60.再生障碍性贫血常选（C）

61.巨幼细胞贫血治疗要补充（B）

62.内科护理学中护士扮演的角色有（）

A.护理者B.协作者C.教育者D.代言者E.管理者

62.以下属于物理排痰的方法是（）

A.主动排痰B.叩背排痰C.体位排痰D.吸痰E.医用排痰机

63.观察下肢深静脉血栓形成，下肢周径的测量方法（.）

A.大腿周径的测量点为髌骨上缘以上10cm处

B.大腿周径的测量点为髌骨上缘以上15cm处

·

C.大腿周径的测量点为髌骨上缘以下15cm处

D.大腿周径的测量点为髌骨上缘以下10cm处

E.以上均不是

64.心脏骤停发作时，病人可出现下列哪些表现（）

A.突然意识丧失B.大动脉搏动消失C.叹息样呼吸直至呼吸停止

D.瞳孔散大E.心音消失

65.给洋地黄类药物前首先需注意（.）

A.加用钙剂B.询问有无恶心、呕吐C.测量体温

D.听心率、心律E.观察呼吸节律

66.关于血液系统疾病病人的发热，描述正确的有（）

、

A.多见于急性白血病、淋巴瘤、再障等病人

B.常可发展为高热、难以控制

C.常由于成熟粒细胞减少导致感染所致

D.物理降温为主，必要时可用药物降温

E.酒精擦浴

67导致尿路感染的易感因素有（）

A.尿路器质性梗阻或功能性梗阻B.尿路畸形C.机体免疫力低下

D.尿道内或尿道口周围有炎症E.尿路器械的使用

68.关于洗胃的要求，下列正确的是（）

A.服毒后6小时有效B.超过6小时洗胃没必要

￥

C.强酸中毒可用碱性溶液洗胃D.毒物不明，可用温开水洗胃

E.敌百虫中毒，不宜用2％碳酸氢钠洗胃

69.为减少氨在肠道内吸收，预防肝昏迷，病人的护理可采取（）

A.保持大便通畅B.口服乳果糖C.口服新霉素

D.静脉滴注乙酰谷酰胺、左旋多巴E.用食醋灌肠

70.下列脑出血急性期的处理措施中，正确的是（）

A.控制血压B.降低颅内压C.适当使用止血药

D.侧卧位，头部稍抬高小时翻身一次，避免压疮

简答题

￥

71.糖尿病的综合治疗包括哪几个方面1包括糖尿病健康教育，饮食治疗，运动锻炼，药物治疗和自我监测5方面。

2包括降糖，降压，调脂和改变不良生活习惯4项措施。

72.洋地黄中毒的表现及处理观察洋地黄中毒的表现，洋地黄中毒最主要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。

胃肠道反应如食欲下降，恶心，呕吐和神经系统症状如头痛，倦怠，视力模糊，黄视，绿视等在用维持量法给药时则相对少见。

洋地黄中毒的处理；1立即停用洋地黄2低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂3纠正心率失常，快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，一般禁用电复律，因易致心室颤动，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏器。

5、病例分析

患者男，64岁，因反复咳嗽，咳痰，气促10余年，加重伴双下肢浮肿两月入院，体检：

T：

36℃P：

100次/分R：

26次/分BP120/70mmHg

SPO2：

75％（未吸氧）。

桶状胸，口唇明显紫绀，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻及干湿性罗音，双下肢有凹陷性浮肿，左下肢明显。

问题：

1.患者最有可能的诊断是什么

2.请找出患者最主要的三个护理诊断

3.请写出主要的护理措施

答案：

1.慢性阻塞性肺疾病

肺源性心脏病

2.清理呼吸道无效

气体交换受损

体液过多

3.环境的要求，避免诱因，观察病情。

促进有效排痰。

进行呼吸功能锻炼、氧疗的护理、加强皮肤护理。