中医硕士《伤寒论》4.docx

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中医硕士《伤寒论》4

中医硕士《伤寒论》-4

（总分：

106.00，做题时间：

90分钟）

一、选择题（总题数：

0，分数：

0.00）

二、A型题（总题数：

30，分数：

30.00）

1.桂枝加附子汤证“小便不利”的病机：

A．三焦不利

B．阳虚水停

C．水邪内蓄

D．阳虚津伤

E．寒湿内阻

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，治用：

A．半夏泻心汤

B．大柴胡汤

C．黄连汤

D．甘草泻心汤

E．黄芩加半夏生姜汤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身晒动，振振欲擗地者”主之以：

A．桂枝去桂加茯苓白术汤

B．苓桂术甘汤

C．附子汤

D．茯苓甘草汤

E．真武汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

4.《伤寒论》未论及的发黄证有：

A．火毒发黄证

B．寒湿发黄证

C．蓄血发黄证

D．血虚发黄证

E．湿热发黄证

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.张仲景的故里是：

A．湖南长沙

B．河南安阳

C．湖北枣阳

D．河南南阳

E．湖北襄阳

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

6.柴胡桂枝汤组成是：

A．小柴胡汤加桂枝

B．桂枝汤中加柴胡

C．小柴胡汤与桂枝汤各取半量

D．柴胡与桂枝组成

E．以上均不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.太阳病发汗后，脉由浮变为沉迟，身疼痛不减，当治以：

A．小建中汤

B．桂枝汤

C．四逆汤

D．桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤

E．桂枝附子汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.“脉阴阳俱紧”中“阴阳”是指：

A．寸口、趺阳

B．尺、寸

C．寸浮、尺沉

D．人迎、趺阳

E．迟数

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

9.攻逐水饮的主方是：

A．大陷胸汤

B．三物白散

C．真武汤

D．十枣汤

E．牡蛎泽泻散

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

10.本为太阳病，几经发汗，又经攻下，今见不大便五、六日、心下至少腹硬满痛，拒按，口干舌燥，日晡稍有潮热，当用：

A．大陷胸汤

B．大柴胡汤

C．大承气汤

D．小承气汤

E．调胃承气汤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

11.下列，何证用赤石脂禹余粮汤为合适：

A．下利后重，大便脓血

B．久利滑脱，下利不止

C．下利清水，腹胀满

D．下利清谷，完谷不化

E．协热而利，利下不止

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

12.下列方剂除哪方外，都有桂枝、甘草这一对配伍：

A．小青龙汤

B．大青龙汤

C．葛根汤

D．茯苓甘草汤

E．五苓散

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.半夏半升（洗）、黄芩、干姜、人参、甘草（炙）各三两，黄连一两、生姜三两是下列哪一个方剂?

A．半夏泻心汤

B．甘草泻心汤

C．黄连汤

D．生姜泻心汤

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

14.“病人脏无它病，时发热自汗出而不愈者，此______也，先其时发汗则愈。

”

A．阳浮而阴弱

B．营弱卫强

C．营卫不和

D．卫气不和

E．营气不和

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

15.脏结证不应见：

A．如结胸状

B．饮食如故，时时下利

C．寸脉浮，关脉小细沉紧

D．不往来寒热，其人反静

E．舌上燥而渴

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

16.中风兼阳虚漏汗证的主治方是：

A．附子汤

B．桂枝去芍药加附子汤

C．桂枝加附子汤

D．桂枝人参汤

E．四逆汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.太阳病汗下之后，汗出而喘，无大热者，可选用何方治疗：

A．桂枝加厚朴杏子汤

B．葛根、黄芩黄连汤

C．大青龙汤

D．麻黄杏仁石膏甘草汤

E．以上均不能用

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

18.《伤寒论》全书主要是什么辨证：

A．六经辨证

B．脏腑辨正

C．经络辨证

D．八纲辨证

E．卫气营血辨证

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

19.太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，用以下哪个方剂治疗：

A．葛根汤

B．桂枝加葛根汤

C．麻黄汤

D．桂枝汤

E．桂二越一汤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

20.五苓散方哪味药用量错了?

A．猪苓十八铢（去皮）

B．白术十八铢

C．茯苓十八铢

D．桂枝一两（去皮）

E．泽泻一两六铢

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

21.太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便自利，其人如狂者，治宜：

A．清利湿热

B．破血逐瘀

C．化气行水

D．泻热通便

E．通下瘀热

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

22.“伤寒转系阳明者，其人______也。

”

A．溅然微汗出

B．脉洪大

C．不恶寒反恶热

D．舌上燥而渴

E．谵语

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

23.桂枝汤和桂枝加葛根汤的煎服法，下列除哪项外，为两者共用?

A．煮取三升

B．啜热稀粥

C．先温服一升

D．温服取微拟汗

E．禁生冷、粘滑、肉题、五辛、酒酪等物

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

24.伤寒，医下之，续得下利清谷不止、身疼痛者，应采用何法：

A．先治表、后治里

B．先治里、后治表

C．表里同治，偏重治表

D．表里同治，偏重于里

E．表里同治，相对均衡

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

25.太阳中风误下，下利不止，喘而汗出，应诊断为：

A．邪热壅肺

B．热结旁流

C．少阳兼下利证

D．协热下利

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

26.以下哪种神志障碍，见于阳明蓄血证：

A．如狂

B．发狂

C．谵语

D．喜忘

E．独语如见鬼状

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

27.大黄黄连泻心汤的煎煮法是：

A．开水渍之

B．煮之

C．煎煮时大黄后下

D．先煮大黄后下黄连

E．以上均不对

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

28.小青龙汤的药物组成是：

A．麻黄、杏仁、甘草、芍药、生姜、大枣、细辛、五味子

B．麻黄、杏仁、甘草、桂枝、生姜、细辛、五味子、半夏

C．麻黄、杏仁、甘草、桂枝、干姜、细辛、五味、芍药

D．桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜、细辛、五味、半夏

E．桂枝、芍药、甘草、干姜、半夏、细辛、五味、麻黄

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

29.三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁面垢，谵语遗尿，若自汗出，治宜：

A．白虎汤

B．白虎加人参汤

C．大承气汤

D．大柴胡汤

E．以上均不是

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

30.张仲景的故里是：

A．湖南长沙

B．河南安阳

C．湖北枣阳

D．河南南阳

E．湖北襄阳

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

三、B型题（总题数：

3，分数：

6.00）

A．温顿服之，一宿下，如不下，更服，取下为效

B．强人半钱匕，羸者减之，白饮和服

C．强人半钱匕，羸服半钱，温服之，平旦服

D．分温再服，得下，余勿服

E．分温二服，初服当更衣，不尔者尽饮之，更衣者易服之

（分数：

2.00）

（1）.十枣汤的服法是：

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.三物白散的服法是：

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

A．发热恶寒，热多寒少，一日二三度发

B．发热恶寒，热多寒少，一日再发

C．汗出而喘，无大热

D．发热恶寒，不汗出而烦躁

E．脉微缓

（分数：

2.00）

（1）.桂枝麻黄各半汤证可表现为：

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.桂枝二麻黄一汤证可表现为：

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

A．竹叶石膏汤

B．五苓散

C．猪苓汤

D．白虎加人参汤

E．文蛤散

（分数：

2.00）

（1）.原文：

“若脉浮，小便不利，微热，消渴者______”。

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.原文：

“若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者______”。

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

四、词语解释（总题数：

5，分数：

10.00）

31.噫气不除

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（呃逆不止。

）

解析：

32.白饮

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（又作白米饮，指米汤。

）

解析：

33.清浆水

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（即淘米泔水，久储味酸者为佳。

）

解析：

34.谷道

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（即肛门。

）

解析：

35.干噫食臭

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（噫同嗳，即嗳气中有不消化食物的酸馊腐败气味。

）

解析：

五、问答题（总题数：

3，分数：

50.00）

36.四逆汤、通脉四逆汤、白通汤及白通加猪胆汁汤均为回阳救逆方剂，它们的作用和主治的侧重点各是什么?

（分数：

10.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（四方皆为治少阴寒化证而设。

少阴寒化证是心肾阳虚，阴寒内盛，以无热恶寒，倦卧，四肢厥逆，呕吐，下利清谷，大汗淋漓，脉微欲绝为主要特点，治疗原则为扶阳破阴。

若阴盛阳虚，中外皆寒者，治宜四逆汤急温回阳；若阴盛于内，格阳于外，见“身反不恶寒”者，治宜通脉四逆汤破阴回阳，通达内外；若阴盛于内，格阳于上，见“其人面色赤”，治宜白通汤破阴回阳，通达上下；若服阳药后发生格拒者，治宜白通加猪胆汁汤破阴回阳，咸寒反佐。

）

解析：

37.试举出太阳病篇中的心阳虚证，并述其病机、主症和治则有何不同?

（分数：

20.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（太阳病篇中，心阳虚证主要有桂枝甘草汤证、桂甘龙牡汤证、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证、苓桂甘枣汤证、桂枝加桂汤证等。

桂枝甘草汤证为汗出过多，心阳受损，证见心下悸，欲得按，甚则耳聋，治宜补益心阳；桂甘龙牡汤证为火逆误治，心阳虚损，心神浮越而致心神不安，内生烦躁，治宜补益心阳，潜镇安神；桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证为以火劫汗，亡失心阳。

证见惊狂，卧起不安。

治宜补益心阳，镇惊安神；苓桂甘枣汤证为伤寒误治，损伤心阳，心火不得下行，肾水无以蒸化而上逆，证见脐下悸，欲做奔豚，治宜温通心阳，化气行水；桂枝加桂汤证为烧针发汗，损伤心阳，水寒之气上逆，证见奔豚发作，自觉有气从少腹上冲胸咽，治宜温通心阳，平冲降逆。

）

解析：

38.桂枝加厚朴杏子汤证之喘、麻黄汤证之喘、麻杏甘石汤证之喘应如何鉴别?

（分数：

20.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（三证均有喘息，但脉证、病机各不相同。

麻黄汤证为太阳伤寒证，见发热、恶风寒、头项强痛、脉浮紧、无汗而喘等。

其病机为风寒外束，腠理闭密，卫闭营郁，使肺气难于宣发肃降，故有喘息。

投麻黄汤发汗解表，则喘息随之而愈；桂枝加厚朴杏子汤证，则因素患喘息之人，遇风寒而发，或因太阳病误下，以致肺寒气逆而成。

其证发热、恶风寒、脉浮、头痛、自汗、喘息。

二证相较，同中有异，其风寒犯表，兼有喘息，是其所同。

而麻黄汤证属表实无汗，桂枝加厚朴杏子汤证属表虚自汗，是其所异。

麻杏甘石汤证为邪热壅肺证，证可见身热、汗出、咳喘、口渴、舌红、苔黄、脉数等。

其病机为邪热壅肺，肺气郁闭所致。

用麻杏甘石汤在于清宣肺热，而非发汗解表或直清阳明里热，肺热除则喘息止。

）

解析：

六、简答题（总题数：

2，分数：

10.00）

39.“少阳病本证”指的是何方证?

其主症与或然症有哪些?

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（“少阳病本证”指的是小柴胡汤证。

少阳病本证的症状是往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热等。

）

解析：

40.阳明湿热发黄证为什么见但头汗出，身无汗?

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（此阳明病湿热郁蒸之象。

阳明病，若发热汗出，小便自利，则热能向外发越，湿能向下排泄，不至于形成湿热发黄。

若汗出仅限于头部，至颈而上，周身无汗，又见小便不利，则是热与湿相合，郁蒸之象。

湿热相合，郁蒸难解，热不得越，但熏蒸头上，故汗出仅见于头部。

）

解析：