健康评估教案.docx
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健康评估教案
沧州医学高等专科学校教案
系（部）:
护理系教研室:
临床Ⅰ教师姓名:
杨志强NO:
1
课程名称
第一章绪论
授课时数
2
授课班级
中职护理（初）09-3班
教学目标
1．了解健康评估得起源与发展;健康评估得目得。
2．熟悉健康评估得内容、学习方法与要求;影响问诊得主要因素、问诊得注意事项。
3．掌握健康评估得概念;问诊得概念、内容及方法。
教学内容
1、健康评估得内容2、健康评估得方法3、健康评估得学习目得与要求
教学重点
健康评估概念、内容;健康评估方法;
教学难点
健康评估得概念得正确理解,健康评估方法得合理运用
主要授课方式
理论课（√）;实训课（）;
教学过程
第一章绪论
1、概要介绍本次课内容及时间安排,教学目得要求。
2.健康评估概念、目得、发展沿革;
3.健康评估得内容,方法;
4.健康评估得学习目得与要求;
课后小结
沧州医学高等专科学校教案
系（部）:
护理系教研室:
临床Ⅰ教师姓名:
杨志强NO:
2
课程名称
第二章健康史评估;第九章健康资料与护理诊断
授课时数
2
授课班级
中职护理（初）09-3班
教学目标
1、了解健康史评估得方法与注意事项;2、掌握健康史得内容;3、了解资料得分析内容;4、健康得护理诊断及构成;护理诊断中得评判性思维。
5、熟悉功能性健康型态分类得护理诊断分类法;合作性问题得定义及陈述方式;护理诊断得步骤;护理诊断性思维方法;5、掌握护理诊断得定义;护理诊断与医疗诊断得区别;现存得护理诊断及构成;有危险得护理诊断及构成;护理诊断得陈述形式及其注意事项;护理诊断得排序;
教学内容
健康史评估得方法与注意事项;健康史得内容;资料得分析与护理诊断
教学重点
健康史得内容及其评估得方法;护理诊断得定义得理解;护理诊断与医疗诊断得区别;护理诊断得陈述形式及其注意事项;
教学难点
护理诊断得定义得理解;护理诊断与医疗诊断得区别;
护理诊断得陈述形式及其注意事项;
主要授课方式
理论课（√）;实训课（）;
教学过程
第二章健康史评估
1、概要介绍本次课内容及时间安排,教学目得要求。
2、健康史评估得内容与方法
第九章资料得分析与护理诊断
1、资料得分析与护理诊断:
定义,分类,护理诊断与医疗诊断得区别,护理诊断得陈述形式及其注意事项等。
课后小结
沧州医学高等专科学校教案
系（部）:
护理系教研室:
临床Ⅰ教师姓名:
杨志强NO:
3
课程名称
第五章身体状况评估第一节一般状态评估
第二节皮肤、浅表淋巴结评估
授课时数
2
授课班级
中职护理（初）09-3班
教学目标
1.掌握全身状态得评估内容、异常表现及其临床意义;
2、熟悉与各异常表现相关得病因;
3、了解各异常表现得发生机制。
教学内容
1、生命征得内容、检查方法及其临床意义。
2、发育与体征（无力型、超力型与正力型）得检查方法与临床意义。
3、意识状态得检查方法与分类。
4、面容与表情:
各种常见得病容特点及其临床意义。
5、体位:
自主体位、被动体位及各种强迫体位得临床意义。
6、姿势与步态得特点及诊断价值。
7、皮肤粘膜:
颜色、温度与出汗、弹性、皮疹、脱屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下结节、毛发等得检查方法及临床意义。
8、淋巴结:
检查部位、方法与顺序,正常状态及其肿大得临床意义。
教学重点
1.异常营养状态得类型、判断标准2、常见典型面容得临床意义3、熟悉年龄与疾病得关系4、常见体位及其与疾病得关系5、常见异常步态及其临床意义6、影响发育与体型得因素7、异常营养状态得发生机制
教学难点
异常表现得发生机制;皮肤粘膜:
颜色、温度与出汗、弹性、皮疹、脱屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下结节、毛发等得检查方法及临床意义;淋巴结:
检查部位、方法与顺序,正常状态及其肿大得临床意义。
主要授课方式
理论课（√）;实训课（）;
教学过程
先总体介绍身体状况评估在整个教学中得地位,进一步加强对健康评估课程特点得理解。
第5章身体状况评估
第1节一般状态评估
1、生命征得内容、检查方法及其临床意义。
2、发育与体征（无力型、超力型与正力型）得检查方法与临床意义。
3、意识状态得检查方法与分类。
4、面容与表情:
各种常见得病容特点及其临床意义。
5、体位:
自主体位、被动体位及各种强迫体位得临床意义。
6、姿势与步态得特点及诊断价值。
第二节皮肤粘膜:
颜色、温度与出汗、弹性、皮疹、脱屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下结节、毛发等得检查方法及临床意义。
8、淋巴结:
检查部位、方法与顺序,正常状态及其肿大得临床意义。
课后小结
沧州医学高等专科学校教案
系（部）:
护理系教研室:
临床Ⅰ教师姓名:
杨志强NO:
4
课程名称
第3节头颈部评估
第四节胸壁与胸廓评估
授课时数
2
授课班级
中职护理（初）09-3班
教学目标
1.熟悉头部检查得内容、方法与顺序
2.了解头部得正常状态、生理变异及异常改变得临床意义。
3.熟悉颈部检查得内容、方法与顺序
4.了解颈部得正常状态、生理变异及异常改变得临床意义。
5.熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊基本检查方法在胸廓及肺部得应用。
6.掌握胸廓及肺部检查得内容、方法及顺序。
7.掌握胸廓及肺部异常体征得发生机理、特点及临床意义。
8.熟悉呼吸系统常见疾病得主要症状与体征。
教学内容
头部评估
1、颅形正常状态及异常改变（小颅、尖颅、方颅、巨颅、变形颅）。
2、头部器官
眼:
眉毛、眼睑、结膜、眼球、巩膜、角膜、瞳孔、眼得功能检查等。
耳:
外耳、中耳、乳突、听力。
鼻:
鼻得外形、鼻翼扇动、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜与分泌物、鼻窦。
口腔:
口唇与口腔粘膜、牙齿与龈。
舌与舌苔、咽喉与扁桃体、口腔气味。
腮腺:
正常状态、位置与肿大得意义。
颈部评估
1、颈部得外形与分区。
2、颈部得姿势与运动。
3、颈部得皮肤与包块。
4、颈部血管:
血管搏动与怒张,血管杂音。
5、甲状腺:
检查方法,肿大时得分度及意义。
6、气管:
检查方法及移位得临床意义。
胸部评估
1、胸廓得体表标志、划线与分区。
2、胸壁与胸廓得评估
胸壁血管与皮下气肿及胸壁压痛。
正常胸廓外形与异常胸廓:
扁平胸、桶状胸、佝偻病胸、胸廓单侧或局部性变形等。
乳房检查方法及异常改变得临床意义。
教学重点
头部评估
1、眼球外形与运动检查方法及临床意义
2.外耳道与乳突检查方法及临床意义
3.听力障碍得类型及常见病因
4.口唇、口腔粘膜、牙龈、舌得异常改变及临床意义
5.口腔气味改变得临床意义
颈部评估
1.甲状腺得检查方法及甲状腺肿大得分度
2.颈部外形与运动异常得临床意义
3.良、恶性甲状腺结节得特点
4、甲状腺肿大得常见病因与特点
胸壁与胸廓
1.正常胸壁与胸廓
2.异常胸壁、胸廓得特征及发生原因
3.胸壁静脉显露得血流方向与意义
教学难点
颈静脉怒张得判定标准、肝颈静脉回流征得检查方法及临床意义;
甲状腺得检查方法及甲状腺肿大得分度;异常胸壁、胸廓得特征及发生原因
主要授课方式
理论课（√）;实训课（）;
教学过程
先阐述本次课程得重点在于如何进行系统得头颈部评估及胸部评估,使同学们对本次课程有一个宏观得把握
对上节课做简明扼要得复习,处理课后习题
头部检查
颈部检查
胸部体表标志
胸壁、胸廓与乳房检查
肺部与胸膜得视诊检查
肺部与胸膜得触诊检查
肺部与胸膜得叩诊检查
肺部与胸膜得听诊检查
课后小结
沧州医学高等专科学校教案
系（部）:
护理系教研室:
临床Ⅰ教师姓名:
杨志强NO:
5
课程名称
头颈部评估
授课时数
2
授课班级
中职护理（初）09-3班
教学目标
1.熟悉头部检查得内容、方法与顺序
2.了解头部得正常状态、生理变异及异常改变得临床意义。
3.熟悉颈部检查得内容、方法与顺序
4.颈部得正常状态、生理变异及异常改变得临床意义。
教学内容
头部评估
1、颅形正常状态及异常改变（小颅、尖颅、方颅、巨颅、变形颅）。
2、头部器官
眼:
眉毛、眼睑、结膜、眼球、巩膜、角膜、瞳孔、眼得功能检查等。
耳:
外耳、中耳、乳突、听力。
鼻:
鼻得外形、鼻翼扇动、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜与分泌物、鼻窦。
口腔:
口唇与口腔粘膜、牙齿与龈。
舌与舌苔、咽喉与扁桃体、口腔气味。
腮腺:
正常状态、位置与肿大得意义。
颈部评估
1、颈部得外形与分区。
2、颈部得姿势与运动。
3、颈部得皮肤与包块。
4、颈部血管:
血管搏动与怒张,血管杂音。
5、甲状腺:
检查方法,肿大时得分度及意义。
6、气管:
检查方法及移位得临床意义。
教学重点
头部评估
1、眼球外形与运动检查方法及临床意义
2.外耳道与乳突检查方法及临床意义
3.听力障碍得类型及常见病因
4.口唇、口腔粘膜、牙龈、舌得异常改变及临床意义
5.口腔气味改变得临床意义
颈部评估
1.甲状腺得检查方法及甲状腺肿大得分度
2.颈部外形与运动异常得临床意义
3.良、恶性甲状腺结节得特点
4.甲状腺肿大得常见病因与特点
教学难点
口唇、口腔粘膜、牙龈、舌得异常改变及临床意义;甲状腺得检查方法及甲状腺肿大得分度;扁桃体:
正常状态、位置与肿大得意义;气管:
检查方法及移位得临床意义。
瞳孔对光反射及其临床意义。
主要授课方式
理论课（）;实训课（√）;
教学过程
首先,给大家对上节课得内容进行简单得复习,把主要得知识点进行归纳与总结
重点讲解口唇、口腔粘膜、牙龈、舌得异常改变及临床意义;
甲状腺得检查方法及甲状腺肿大得分度;
扁桃体:
正常状态、位置与肿大得意义;
气管:
检查方法及移位得临床意义;瞳孔对光反射。
最后,提醒同学们做好相关得预习工作,下一课内容相对量比较大。
课后小结
沧州医学高等专科学校教案
系（部）:
护理系教研室:
临床Ⅰ教师姓名:
杨志强NO:
6
课程名称
第五节心脏与血管评估第六节肺脏得评估
授课时数
2
授课班级
中职护理（初）09-3班
教学目标
1.掌握心脏、血管视诊、触诊、叩诊、听诊检查得内容,方法及顺序。
2.能比较准确地叩出心脏相对浊音界及绝对浊音界,并熟悉心脏浊音界异常改变得临床意义。
3.熟悉正常心尖搏动及影响心尖搏动得生理及病理因素。
4.掌握第一、二心音得产生机理及第一、二心音得鉴别要点,并了解第一及第二心音增强、减弱及其她心音异常改变得临床意义。
5.熟悉第三心音与舒张期奔马律得产生机理、鉴别要点及临床意义。
6.掌握二尖瓣开瓣音、心包叩音及心音分裂得产生机理与临床意义。
并熟悉常见心律失常（窦性心动过速、窦性心动过缓及不齐、过早搏动、心房颤动）得特点。
7.掌握心脏杂音得产生机理、听诊要点,掌握各种杂音得临床意义,准确地判别收缩期杂音与舒张期杂音。
8.掌握动脉血压得测定方法,了解其正常值及异常改变得临床意义。
熟悉血管检查得方法,血管体征及临床意义。
教学内容
心脏评估
1、视诊
（1）心尖区外形。
（2）心尖搏动:
心尖搏动得正常位置、强弱、范围及异常改变得临床意义。
（3）心前区其她部位得搏动及临床意义。
2、触诊心脏触诊方法,内容如下。
（1）心前区搏动:
心尖搏动与其她部位搏动。
（2）心前区震颤:
发生机理、触诊方法与特点,心前区不同部位及不同时间震颤得临床意义。
（3）心包磨擦感:
发生机理、触诊方法、部位、特点及临床意义。
3、叩诊
（1）心脏叩诊方法。
（2）心脏浊音界:
相对浊音界与绝对浊音界。
（3）正常心界。
（4）心界得各部组成。
（5）心脏浊音界得改变:
心脏本身因素与心外因素。
4、听诊
（1）心脏听诊得目得与方法。
（2）心脏瓣膜听诊区:
部位、听诊顺序及临床价值。
（3）心脏听诊内容:
心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音。
（4）心率:
正常心率、窦性心动过速与过缓。
（5）心律:
窦性心律不齐、过早搏动、心房颤动。
（6）正常心音:
各心音得产生机理、听诊特点,第一与第二心音得鉴别。
（7）心音异常改变:
强弱与性质得改变,心音分裂、额外心音及四音律。
（8）心脏杂音:
①杂音得发生机理;②分析杂音特点;③各瓣膜听诊区不同时期（收缩期、舒张期及边续性）各种杂音得临床意义。
（9）心包磨擦音:
发生机理及听诊部位、特点、临床意义。
血管评估
1、视诊:
手背浅层静脉充盈度、肝颈静脉回流征、毛细血管搏动。
2、触诊:
（1）脉搏得触诊方法及注意事项。
（2）脉搏得速率与节律。
（3）脉搏得紧张度与强弱或大小。
（4）脉搏得波形:
水冲脉与奇脉,交替脉与重搏脉。
（5）动脉壁得情况及异常改变得意义。
3、听诊
（1）动脉听诊:
正常动脉音、枪击音、Duroziez双重杂音。
（2）病理性动脉杂音。
4、动脉血压测定
（1）血压计得种类及使用。
（2）测定动脉血压得方法及注意事项。
（3）血压得正常值及病理性改变得临床意义。
（4）脉压及其改变得意义。
教学重点
1、心脏评估
正常心尖搏动得位置与范围以及病理情况下心尖搏动位置、范围与强弱得变化
触诊得方法,心尖搏动突起、震颤得临床意义
心脏叩诊方法与顺序,正常心浊音界,心脏浊音界得改变及其临床意义
瓣膜听诊区得位置,听诊得内容,正常与异常得心音、心率与心律听诊特点,心音强度、奔马律得改变原因与特点,杂音得临床意义
心脏功能分级
视诊、触诊得三个内容,震颤得定义
杂音得部位、时期与性质
心音性质改变得原因与特点,心脏杂音产生得机制,杂音得强度、传导与影响因素
2、周围血管评估
正常得皮肤颜色与温度
正常得脉搏
为患者作皮肤颜色与温度以及脉搏得检查,发现异常体征
皮肤颜色与温度检查得方法与异常得临床意义
脉搏检查得方法与异常得临床意义
教学难点
心脏得听诊、叩诊（叩心界）;肺脏得叩诊;周围血管得听诊。
理解浊音与实音以及清音得却别与临床意义。
主要授课方式
理论课（√）;实训课（）;
教学过程
先复习上节课得内容
提问同学对本次课内容了解得程度
心脏评估:
视诊,触诊,叩诊,听诊;
周围血管评估:
视诊,触诊,叩诊,听诊;
叮嘱大家做好课后习题。
课后小结
沧州医学高等专科学校教案
系（部）:
护理系教研室:
临床Ⅰ教师姓名:
杨志强NO:
7
课程名称
第五节心脏与血管评估第六节肺脏得评估
授课时数
2
授课班级
中职护理（初）09-3班
教学目标
1.了解熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊基本检查方法在胸廓及肺部得应用。
2.掌握胸廓及肺部检查得内容、方法及顺序。
3.掌握胸廓及肺部异常体征得发生机理、特点及临床意义。
4.熟悉呼吸系统常见疾病得主要症状与体征。
教学内容
肺部评估
1、视诊:
呼吸运动、呼吸频率及节律。
2、触诊:
呼吸动度、触觉语颤、胸膜磨擦感。
3、叩诊
（1）叩诊方法及注意事项。
（2）正常肺部叩诊音及影响因素。
（3）肺部得定界叩诊:
肺上界、肺前界、肺下界及肺下缘移动范围。
（4）肺部得异常叩诊音:
浊音与实音、过清音、鼓音、空瓮音与浊鼓音等。
4、听诊
（1）听诊得方法与内容。
（2）正常呼吸音:
肺泡呼吸音、支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音得发生机理、听诊部位及特点。
（3）异常呼吸音:
异常肺泡呼吸音、异常支气管呼吸音、异常支气管肺泡呼吸音得发生机理、听诊特点及临床意义。
（4）罗音:
干罗音与湿罗音得发生机理、分类、听诊特点及临床意义。
（5）捻发音:
发生机理、听诊特点及临床意义。
（6）听觉语音得检查方法、特点及临床价值。
（7）胸膜磨擦音得发生机理、特点及病因。
呼吸系统常见疾病得主要症状及体征
1、大叶性肺炎。
2、慢性支气管炎并发肺气肿。
3、支气管哮喘、胸腔积液或气胸。
教学重点
胸肺部得评估
呼吸运动得类型,正常呼吸音、叩诊音得种类、特点及分布
肺部触诊得检查方法,胸廓扩张度改变与语颤异常得临床意义
肺下界移动度改变得临床意义
病理性呼吸音听诊得特点与临床意义
各类呼吸困难得特征、呼吸频率与深度改变及意义
直接与间接叩诊法得检查方法与应用、影响叩诊音得因素
胸膜摩擦音得听诊特点与临床意义
啰音得发生机制、分类与听诊特点及临床意义
教学难点
肺部叩诊音、肺下界移动度改变得临床意义;直接与间接叩诊法得检查方法与应用、影响叩诊音得因素;语音共振得检查法及临床意义,啰音、胸膜摩擦音得发生机制;病理性呼吸音听诊得特点。
主要授课方式
理论课（√）;实训课（）;
教学过程
先复习上节课得内容
提问同学对本次课内容了解得程度
肺脏评估:
视诊,
触诊,
叩诊,
听诊;
叮嘱大家做好课后习题。
课后小结
升级会员 