基本信息明白卡电子版.docx

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基本信息明白卡电子版

基本信息明白卡

户主

姓名

性别

照片

民族

出生日期

身份证号码

文化程度

政治面貌

健康状况

务工状况

联系电话

家庭成员

姓名

身份证号码

与户主关系

性别

上学状况

健康状况

务工状况

家庭成员增减情况

人口增加

姓名

增加原因

人口减少

姓名

减少原因

家庭状况

主要致贫原因

贫困户

类别

是否危房

□是□否

林地面积（亩）

家庭人口数（人）

劳动力人数（人）

是否纳入易地搬迁户

□是□否

耕地面积（亩）

人均纯收入（元）

2016年

2017年

2018年

2019年

2020年

注：

贫困户类别：

一般贫困户、低保贫困户和五保贫困户。

帮扶措施明白卡

责任人

姓名

单位

职务

手机号码

备注

包村责任小组组长

驻村第一书记

驻村工作队队长

村支部书记

村委主任

帮扶责任人

帮扶措施及成效

帮扶时间

帮扶项目

帮扶成效

贫困户

签字（手印）及签字时间

帮扶时间

帮扶项目

帮扶成效

贫困户

签字（手印）及签字时间

帮扶时间

帮扶项目

帮扶成效

贫困户

签字（手印）及签字时间

收入明白卡

2016年收入情况表

单位：

元

收入

全年

务工收入

生产经营性收入

财产性收入

各项补贴

亲友社会馈赠或捐赠

子女赡养费

生产经营性支出

年纯收入

贫困户签字（手印）及签字时间

帮扶责任人签字及签字时间

村支书（主任）签字及签字时间

包村责任小组组长签字及签字时间

2017年收入情况表

单位：

元

时间

收入

第一季度

第二季度

第三季度

第四季度

务工收入

生产经营性收入

财产性收入

各项补贴

亲友社会馈赠或捐赠

子女赡养费

生产经营性支出

季收入

贫困户签字（手印）及签字时间

帮扶责任人签字及签字时间

村支书（主任）签字及签字时间

包村责任小组组长签字及签字时间

年纯收入

2018年收入情况表

单位：

元

时间

收入

第一季度

第二季度

第三季度

第四季度

务工收入

生产经营性收入

财产性收入

各项补贴

亲友社会馈赠或捐赠

子女赡养费

生产经营性支出

季收入

贫困户签字（手印）及签字时间

帮扶责任人签字及签字时间

村支书（主任）签字及签字时间

包村责任小组组长签字及签字时间

年纯收入

2019年收入情况表

单位：

元

时间

收入

第一季度

第二季度

第三季度

第四季度

务工收入

生产经营性收入

财产性收入

各项补贴

亲友社会馈赠或捐赠

子女赡养费

生产经营性支出

季收入

贫困户签字（手印）及签字时间

帮扶责任人签字及签字时间

村支书（主任）签字及签字时间

包村责任小组组长签字及签字时间

年纯收入

2020年收入情况表

单位：

元

时间

收入

第一季度

第二季度

第三季度

第四季度

务工收入

生产经营性收入

财产性收入

各项补贴

亲友社会馈赠或捐赠

子女赡养费

生产经营性支出

季收入

贫困户签字（手印）及签字时间

帮扶责任人签字及签字时间

村支书（主任）签字及签字时间

包村责任小组组长签字及签字时间

年纯收入