临床助理医师考试历年真题及答案精选第五套.docx
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临床助理医师考试历年真题及答案精选第五套
第1题（单项选择题）
肝昏迷病人清洁肠道时应禁用
A.肥皂水
B.25%硫酸镁
C.生理盐水
D.生理盐水加食醋
E.乳果糖加水
正确答案：
A,
第2题（单项选择题）
上消化道出血最常见的原因是
A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
B.消化性溃疡
C.急性糜烂性出血性胃炎
D.胃粘膜脱垂
E.胃癌
正确答案：
B,
第3题（单项选择题）
降低胃内酸度作用最强的药物是
A.含铝抗酸剂
B.H2受体拮抗剂
C.质子泵抑制剂
D.抗胆碱能药物
E.胃泌素受体拮抗剂
正确答案：
C,
第4题（单项选择题）
对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是
A.超声波示肝脏回声不均匀
B.蜘蛛痣
C.肝功能异常
D.钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损
E.脾大
正确答案：
D,
第5题（单项选择题）
我国慢性活动性胃炎的主要病因是
A.药物
B.食物
C.胆汁反流
D.幽门螺杆菌感染
E.物理因素
正确答案：
D,
第6题（单项选择题）
预防急性胰腺炎的措施不包括
A.积极治疗胆道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的药物
D.避免服用引起急性胰腺炎的药物
E.避免暴饮暴食
正确答案：
C,
第7题（单项选择题）
治疗结核性腹膜炎最主要的措施是
A.腹腔内注射糖皮质激素
B.大量抽腹水
C.手术清除腹腔干酪样病变
D.全身联合强化抗结核治疗
E.营养和休息
正确答案：
D,
第8题（单项选择题）
根据WHO/ISH的规定，诊断收缩期高血压，收缩压应至少为
A.110mmHg
B.120mmHg
C.130mmHg
D.140mmHg
E.150mmHg
正确答案：
D,
第9题（单项选择题）
血流动力学不稳定的持续性室性心动过速患者首选治疗是
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.心律平
D.直流电转复律
E.安置永久性人工心脏起搏器
正确答案：
D,
第10题（单项选择题）
属于α受体阻滞剂的是
A.呋塞米
B.酚妥拉明
C.硝苯地平
D.硝普钠
E.肼苯哒嗪
正确答案：
B,
第11题（单项选择题）
提示心包积液的体征是
A.Graham-SteⅡ杂音
B.AustinFlmt杂音
C.Ewan征
D.动脉枪击音
E.毛细血管搏动征
正确答案：
C,
第12题（单项选择题）
主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
正确答案：
C,
第13题（单项选择题）
超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是
A.E/A
B.左房大小
C.左室大小
D.右室大小
E.左室射血分数
正确答案：
E,
第14题（单项选择题）
确诊肾动脉狭窄的最佳辅助检查是
A.尿常规
B.血清肌酐浓度
C.大剂量断层静脉肾盂造影
D.放射性核素肾图
E.肾动脉造影
正确答案：
E,
第15题（单项选择题）
有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是
A.袢利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案：
E,
第16题（单项选择题）
可直接引起感染性发热的是
A.血清病
B.心肌梗死
C.普通感冒
D.广泛性皮炎
E.大面积烧伤
正确答案：
C,
第17题（单项选择题）
中心性发绀可见于
A.气胸
B.严重休克
C.右心衰竭
D.缩窄性心包炎
E.上腔静脉综合征
正确答案：
C,
第18题（单项选择题）
不属于干啰音特点的是
A.声调高
B.持续时间长
C.呼气时明显听到
D.部位恒定、性质不变
E.发生在大气道时，不用听诊器可听到
正确答案：
D,
第19题（单项选择题）
不属于咯血特点的是
A.出血前感胸闷
B.咳嗽后咯出鲜红色血
C.鲜红色血中含泡沫痰
D.鲜血经酸碱测定呈酸性
E.咯血3天后痰中仍带血
正确答案：
D,
第20题（单项选择题）
心尖区听诊提示“二尖瓣狭窄”的特征性杂音呈
A.收缩期吹风样
B.舒张期隆隆样
C.叹气样
D.机器样
E.乐音样
正确答案：
B,
第21题（单项选择题）
有关“胆红素代谢”的描述，错误的是
A.游离胆红素于血循环中形成胆红素白蛋白复合物运载到肝
B.游离胆红素与葡萄糖醛酸基相结合形成结合胆红素
C.衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素主要来源
D.结合胆红素大部分进八体循环经肾排出
E.在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取
正确答案：
D,
第22题（单项选择题）
中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括
A.急性白血病
B.急性感染
C.急性失血
D.急性溶血
E.恶性肿瘤
正确答案：
A,
第23题（单项选择题）
下列因素中不能引起低钾血症的是
A.尿少
B.禁食3天
C.呕吐腹泻
D.代谢性碱中毒
E.使用胰岛素
正确答案：
A,
第24题（单项选择题）
成人每日生理需要液体量为
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.3000ml
E.3500ml
正确答案：
C,
第25题（单项选择题）
心肺初期复苏ABC步骤中不包括
A.清除口腔异物
B.口对口人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.除颤
E.胸内心脏按压
正确答案：
D,
第26题（单项选择题）
代谢性酸中毒一般不出现
A.精神萎靡
B.呼气有烂苹果味
C.强酸性尿
D.心率增快
E.呼吸变浅变慢
正确答案：
E,
第27题（单项选择题）
常用的静脉营养液不包括
A.低分子右旋糖酐
B.脂肪乳剂
C.复方氨基酸溶液
D.无机盐溶液
E.维生素溶液
正确答案：
A,
第28题（单项选择题）
痈的急性化脓性感染分布在
A.单个毛囊及其所属皮脂腺
B.邻近多个毛囊及其所属皮脂腺
C.全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺
D.皮肤网状淋巴管
E.肌间隙蜂窝组织
正确答案：
B,
第29题（单项选择题）
国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤TNM国际分期法中,T是指
A.发生肿瘤的时间
B.发生肿瘤的组织
C.原发肿瘤的大小
D.远处转移的状况
E.区域淋巴结状况
正确答案：
C,
第30题（单项选择题）
肱骨中下1/3骨折最可能导致
A.桡神经损伤
B.坠积性肺炎
C.尺动脉损伤
D.缺血性骨坏死
E.创伤性关节炎
正确答案：
A,
第31题（单项选择题）
符合骨折临床愈合标准的是
A.局部可有异常活动
B.局部压痛但无纵向叩痛
C.解除外固定后观察2周局部不变形
D.受伤上肢向前平举10kg重物坚持1分钟
E.X线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线
正确答案：
C,
第32题（单项选择题）
股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈
A.屈曲、内收、内旋畸形
B.伸直、外展、内旋畸形
C.短缩、内旋、外展畸形
D.短缩、外旋、内收畸形
E.屈曲、外展、内旋畸形
正确答案：
D,
第33题（单项选择题）
关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是
A.患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折
B.加强营养，糾正水电解质紊乱，多量输血
C.凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素
D.骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓
E.根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药
正确答案：
C,
第34题（单项选择题）
老年人较青年人发病率更高的疝是
A.脐疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.绞窄性疝
E.嵌顿性疝
正确答案：
B,
第35题（单项选择题）
乳头血性溢液，最可能的原因是
A.乳腺导管扩张
B.乳腺囊性增生
C.导管内乳头状瘤
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳腺癌
正确答案：
C,
第36题（单项选择题）
十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是
A.穿孔
B.幽门梗阻
C.胆囊炎
D.胰腺炎
E.出血
正确答案：
E,
第37题（单项选择题）
正常人基础代谢率一般不超过正常平均值的
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%
正确答案：
B,
第38题（单项选择题）
胃黏膜上分泌胃泌素的细胞是
A.主细胞
B.壁细胞
C.D细胞
D.G细胞
E.粘液细胞
正确答案：
D,
第39题（单项选择题）
病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是
A.脱水
B.有效循环血量减少
C.严重的代谢性碱中毒
D.大量毒素吸收
E.最终发生肠坏死和穿孔
正确答案：
C,
第40题（单项选择题）
肠息肉最常发生于
A.空肠
B.回肠
C.升结肠和降结肠
D.横结肠
E.乙状结肠和直肠
正确答案：
E,
第41题（单项选择题）
下列静脉血管中属于门静脉系统的是
A.髂内静脉
B.肾静脉
C.脾静脉
D.肝静脉
E.直肠下静脉
正确答案：
E,
第42题（单项选择题）
下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是
A.足背
B.小腿中1/3外侧
C.小腿中1/3内侧
D.小腿下1/3内侧
E.小腿下1/3外侧
正确答案：
D,
第43题（单项选择题）
帽状腱膜下血肿不能吸收者，首选治疗方法是
A.切开止血
B.应用止血药
C.加压包扎，促进血肿吸收
D.穿刺引流
E.穿刺抽液，加压包扎
正确答案：
C,
第44题（单项选择题）
脑部受伤后出现中间清醒期常见于
A.硬脑膜下血肿
B.脑内血肿
C.脑挫裂伤
D.硬脑膜外血肿
E.脑干损伤
正确答案：
D,
第45题（单项选择题）
临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是
A.扩充血容量
B.增强免疫力
C.维持酸碱平衡
D.维持胶体渗透压
E.补充凝血因子
正确答案：
A,
第46题（单项选择题）
输血曾出现过敏反应的患者需要红细胞输血时，应选用
A.辐照红细胞
B.红细胞悬液
C.洗涤红细胞
D.少白细胞的红细胞
E.浓缩红细胞
正确答案：
D,
第47题（单项选择题）
活动后出现右肾绞痛伴血尿,应考虑
A.肾肿瘤
B.肾炎
C.肾结核
D.肾损伤
E.肾结石
正确答案：
E,
第48题（单项选择题）
肾癌患者首选的治疗方法是
A.肿瘤切除术
B.肾癌根治术
C.放疗
D.化疗
E.中药治疗
正确答案：
B,
第49题（单项选择题）
动力性梗阻致急性尿潴留的病因是
A.前列腺增生
B.尿道外伤
C.尿道结石
D.膀胱颈挛缩
E.脊髄损伤
正确答案：
D,
第50题（单项选择题）
淋菌性生殖道感染常见的传播途径为
A.经淋巴系统蔓延
B.经血循环传播
C.沿生殖道粘膜上行蔓延
D.经血管和淋巴系统传播
E.条件致病菌自发感染
正确答案：
C,
第51题（单项选择题）
卵巢上皮性肿瘤不包括以
A.浆液性囊腺瘤
B.粘液性囊腺瘤
C.子宫内膜样肿瘤
D.颗粒细胞瘤
E.透明细胞瘤
正确答案：
D,
第52题（单项选择题）
葡萄胎清宫术后避孕方法首选
A.口服避孕药
B.针剂避孕药
C.皮下埋植剂
D.阴茎套
E.宫内节育器
正确答案：
D,
第53题（单项选择题）
滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是
A.肺
B.阴道
C.肾
D.肝
E.脑
正确答案：
A,
第54题（单项选择题）
检查卵巢功能简便易行的方法是
A.阴道脱落细胞检查
B.基础体温测定
C.宫颈粘液检查
D.子宫内膜活检
E.性激素测定
正确答案：
B,
第55题（单项选择题）
子宫内膜异位症最常见的发病部位是
A.直肠
B.膀胱
C.卵巢
D.输卵管
E.阴道
正确答案：
C,
第56题（单项选择题）
子宫内膜癌最常见的病理类型是
A.内膜样腺癌
B.透明细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.未分化癌
E.小细胞癌
正确答案：
A,
第57题（单项选择题）
卵巢动脉来自
A.腹主动脉
B.髂总动脉
C.髂内动脉
D.髂外动脉
E.肾动脉
正确答案：
A,
第58题（单项选择题）
在妊娠期间，人绒毛膜促性腺激素（HCG）分泌量达高峰的时期是
A.妊娠5~7周
B.妊娠8~10周
C.妊娠11~13周
D.妊娠14~16周
E.妊娠17~19周
正确答案：
B,
第59题（单项选择题）
女，25岁。
月经规则，末次月经第一天是2005年11月25日，计算其预产期应是
A.2006年9月2日
B.2006年9月4日
C.2006年9月6日
D.2006年9月8日
E.2006年9月10日
正确答案：
A,
第60题（单项选择题）
应用硫酸镁治疗重度妊高征时，最先出现的中毒反应是
A.发热
B.心率减慢
C.呼吸次数减少
D.膝反射减弱
E.尿量减少
正确答案：
D,
第61题（单项选择题）
心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是它
A.妊娠24?
26周
B.妊娠28~30周
C.妊娠32?
34周
D.妊娠36~37周
E.妊娠38~40周
正确答案：
C,
第62题（单项选择题）
处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应是
A.静脉补充能量
B.温肥皂水灌肠
C.行人工破膜
D.肌内注射哌替啶
E.静脉滴注缩宫素
正确答案：
D,
第63题（单项选择题）
不是宫内节育器放置禁忌症的是
A.月经稀发
B.生殖道急、慢性炎症
C.生殖器官肿瘤
D.宫颈内口松弛
E.子宫畸形
正确答案：
A,
第64题（单项选择题）
新婚夫妇欲婚后半年要孩子，最恰当的避孕方法是
A.安全期避孕法
B.口服避孕药
C.放置宫内节育器
D.阴茎套
E.皮下埋植NorplantⅡ
正确答案：
D,
第65题（单项选择题）
人工流产后10日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是
A.子宫复旧不良
B.吸宫不全
C.子宫穿孔
D.子宫内膜炎
E.绒毛膜癌
正确答案：
B,
第66题（单项选择题）
新生儿皮肤粘膜的特点是
A.皮肤无胎脂覆盖
B.角质层较厚
C.口腔粘膜血管少
D.唾液腺发育不良
E.牙龈切缘少见黄白色小点
正确答案：
E,
第67题（单项选择题）
新生儿出生后2-4天内生理性体重可下降
A.2%
B.5%
C.8%
D.11%
E.14%
正确答案：
C,
第68题（单项选择题）
小儿下呼吸道的解剖特点是
A.气管腔较宽
B.粘膜血管少
C.纤毛运动好
D.左侧支气管较直
E.肺弹力纤维发育差
正确答案：
E,
第69题（单项选择题）
2岁以上小儿的收缩血压计算公式为
A.年龄x2+80mmHg
B.年龄x2+70mmHg
C.年龄x3+70mmHg
D.年龄x5+70mmHg
E.年龄x5+80mmHg
正确答案：
A,
第70题（单项选择题）
小儿外周血白细胞总数接近成人水平的年龄是
A.4岁
B.6岁
C.8岁
D.10岁
E.12岁
正确答案：
C,
第71题（单项选择题）
营养性缺铁性贫血的正确预防措施是
A.提倡鲜牛奶喂养
B.提倡母乳喂养
C.多补充维生素B12
D.早产儿需早补锌
E.婴儿奶粉应强化钙剂
正确答案：
B,
第72题（单项选择题）
急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是
A.限制糖摄入
B.多食植物油
C.多饮含钾的饮料
D.少盐
E.多饮矿泉水
正确答案：
D,
第73题（单项选择题）
2~12岁小儿平均身长（cm）推算公式是
A.年龄X7+70
B.年龄X5+70
C.年龄x6+80
D.年龄x7+80
E.年龄X9+80
正确答案：
C,
第74题（单项选择题）
小儿前囟闭合最迟的年龄是
A.10个月
B.18个月
C.24个月
D.30个月
E.36个月
正确答案：
B,
第75题（单项选择题）
小儿乳牙共有
A.16枚
B.18枚
C.20枚
D.22枚
E.24枚
正确答案：
C,
第76题（单项选择题）
关于胎儿正常血液循环特点的描述，错误的是
A.营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成
B.只有体循环，几乎无肺循环
C.体内绝大部分是动脉血
D.静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道
E.肝血含氧量最高
正确答案：
E,
第77题（单项选择题）
小儿先天性心脏病中，属青紫型的是
A.室间隔缺损
B.动脉导管来闭
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.主动脉缩窄
正确答案：
D,
第78题（单项选择题）
早产儿使用铁剂预防贫血最初的月龄是
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
正确答案：
B,
第79题（单项选择题）
急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征是
A.肉眼血尿消失
B.血压正常
C.尿阿迪氏计数正常
D.血沉正常
E.水肿消退
正确答案：
A,
第80题（单项选择题）
诊断肾病综合症的基本条件是
A.明显水肿，大量蛋白尿
B.明显水肿，高脂血症
C.低白蛋白血症，高脂血症
D.低白蛋白血症，大量蛋白尿
E.大量蛋白尿，氮质血症
正确答案：
D,
第81题（单项选择题）
先天性甲状腺功能减低症临床表现中错误的是
A.智能低下
B.身材矮小
C.脉搏慢
D.常有腹泻
E.血压低
正确答案：
D,
第82题（单项选择题）
三体综合症确诊的依据是
A.特殊面容
B.智能落后
C.体格发育落后
D.皮肤纹理异常
E.染色体检查
正确答案：
E,
第83题（单项选择题）
女，38岁。
常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。
右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，
最可能的诊断是
A.骨软骨瘤
B.化脓性关节炎
C.狭窄性腱鞘炎
D.慢性骨髓炎
E.骨巨细胞瘤
正确答案：
C,
第84题（单项选择题）
男，25岁。
膝部疼痛2个月，局部略肿，压痛，X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影，偏心性膨胀性生长，无
骨膜反应，首先考虑的诊断是
A.骨肉瘤
B.骨结核
C.转移癌
D.骨巨细胞瘤
E.多发性骨软骨瘤
正确答案：
D,
第85题（单项选择题）
男，35岁。
因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气，病人腹胀，全身感乏力。
查体：
体
温正常，腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。
白细胞8X109/L，腹部透视可见小的气液平面。
最可能的诊断是
A.粘连性肠梗阻
B.腹腔出血并感染
C.肠穿孔并腹膜炎
D.呼吸性碱中毒
E.术后低钾血症
正确答案：
E,
第86题（单项选择题）
女，25岁。
肛门疼痛2天，无便血。
检查：
体温36.7℃，肛门口有直径1cm暗紫色肿物，表面光滑，边界
清楚，质硬，触痛明显。
最可能的诊断是
A.血栓性外痔
B.肛门黑色素瘤
C.内痔脱出坏死
D.直肠息肉脱出
E.肛裂所致前哨痔
正确答案：
A,
第87题（单项选择题）
男，40岁。
因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除，术后6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续3
天，伴有下腹坠痛，里急后重，排黏液样稀便。
最可能的诊断是
A.肠间隙脓肿
B.膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.急性肠炎
E.肛周脓肿
正确答案：
C,
第88题（单项选择题）
女,35岁。
甲状腺大部切除术后10小时,病人突感呼吸困难，口唇紫绀，颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。
应
采取的紧急措施是
A.建立静脉通道，推注钙剂
B.呼叫麻醉科气管插管给氧
C.请耳鼻喉科急症气管切开
D.拆开切口缝线，清除血肿
E.松解切口敷料，吸氧观察
正确答案：
D,
第89题（单项选择题）
男35岁。
车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。
受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。
伤
后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。
首先考虑为
A.左侧脑内血肿
B.脑挫伤
C.外伤性蛛网膜下腔出血
D.左侧急性硬膜外血肿
E.脑水肿
正确答案：
D,
第90题（单项选择题）
男，58岁。
刺激性咳嗽1月余，近1周来痰中带血，既往体健。
胸片CT:
纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜
花样新生物，首选治疗应该是
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.中医中药
E.免疫治疗
正确答案：
C,
第91题（单项选择题）
男,50岁，进行性进食困难3个月，既往体健。
食管吞钡餐X线检查：
食管中段粘膜紊乱、中断、管壁僵硬
CT:
食管中段管腔狭窄。
最可能的诊断是
A.食管平滑肌瘤
B.食管癌
C.食管憩室
D.贲门失弛缓症
E.返流性食管炎
正确答案：
B,
第92题（单项选择题）
男，26岁。
左胸锐器伤后1小时，血压90/60mmHg,心率90次/分，胸片左肺压缩90%，伴宽大液平，清创
缝合闭式引流，2小时引流约700ml，血压80/50mmHg,心率110次/分，伤后无尿。
最关键的处理措施是
A.开胸探查
B.强心利尿
C.输血补液
D.吸氧
E.抗生素治疗
正确答案：
A,
第93题（单项选择题）
女,40岁。
因长期月经过多而患贫血，要求输血治疗。
患者呈贫血貌，血常规检查:
RBC2.8X1012/L,Hb
80g/L，血清总蛋白58g/L，白蛋白30g/L。
正确的治疗方案是
A.不给予输血
B.输注新鲜全血2单位
C.输注红细胞悬液2单位
D.输注新鲜冰冻血浆400ml
E.输注冷沉淀10个单位
正确答案：
A,
第94题（单项选择题）
男，35岁。
既往身体健康。
因外伤性骨盆骨折入院。
查体:
神志恍惚，面色苍白，脉搏120次/分，血压90/
70mmHg，Hb70g/L。
首选的治疗方案是输注
A.全血
B.胶体液
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