精选医学妇产科学题库1doc.docx
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精选医学妇产科学题库1doc
妇产科题库
（1）
第二章女性生殖系统解剖
做全子宫及单侧附件切除术时切断下列哪项最不易损伤输尿管？
B
A.骨盆漏斗韧带B.卵巢固有韧带C.子宫骶骨韧带
D.子宫动脉E.主韧带
骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧是坐骨棘，后面是：
D
A.第4～5骶椎骨B.第3～4骶椎骨C.骶岬
D.骶骨下端E.骶尾关节
关于生殖器解剖下列哪项是错误的？
E
A.阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体B.子宫颈阴道部亦为鳞状上皮覆盖
C.宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体
D.宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位
E.子宫峡粘膜与宫颈粘膜相同
胎先露部下降程度的重要标志为（A.B）
A.胎头颅骨最低点B.坐骨棘水平C.坐骨切迹D.耻骨弓
E.骶坐切迹
骨盆内测量对角径的重要据点为（B.C）
A.A耻骨联合的下缘B.骶骨前面凹陷形成骶窝
C.耻骨两降支的前部相连构成耻骨弓D.骶骨E.坐骨棘
子宫内膜的功能层指（C.D）
A.表面1/3B.表面1/2C.表面2/3D.功能层靠近宫腔E.表面2/2
下列各项哪些动脉为阴部内动脉的分支（A.B.C.D）
A.痔下动脉B.会阴动脉C.阴唇动脉D.阴蒂动脉E.阴道动脉
肛提肌有哪几部分组成（C.D.E）
A.球海绵体肌B.坐骨海绵体肌C.耻尾肌D.髂尾肌
E.坐尾肌
※<第三章>
第三章女性生殖系统生理
阴道上皮细胞所包含之糖原在阴道杆菌的作用下形成乳酸，这种现象受下列哪种激素影响？
A
A.雌激素B.孕激素C.肾上腺皮质激素D.垂体促性腺激素
E.促性腺激素释放激素
下述各项中哪项是正确的？
E
A.绝经后妇女，因卵巢功能衰退，故体内无雌激素B.妇女有月经来潮即说明有排卵
C.卵巢不分泌雄激素D.甾体激素不能称为类固醇E.孕激素是雄激素的前身物质
关于月经的临床表现，下述哪项是正确的？
A
A.初潮的迟早与营养及体质强弱有关B.初潮年龄大多在18岁左右
C.正常月经呈鲜红色，易凝固D.决定月经周期长短的是黄体期
E.月经周期是从月经干净到下次月经的第一天
有关卵巢激素，下述哪项是错误的？
E
A.雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的
B.孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身
C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物
D.孕二醇是孕酮的主要代谢产物
E女性雄激素只来源于卵巢门细胞
有关卵巢周期下述哪项是不正确的？
D
A.颗粒细胞是由始基卵泡的梭形细胞变来的B.每一个人始基细胞中含有一个卵母细胞C.卵泡内、外膜细胞都是由卵巢皮质层的间质细胞衍化而来的
D.放射冠是由直接围绕卵细胞的卵泡内膜细胞构成
E.卵泡膜黄体细胞是由卵泡内膜细胞衍化而来
关于雌激素的生理作用，哪项是错误的？
D
A.促使子宫发育并使子宫收缩力增强B.加强输卵管节律性的振幅
C.有助于卵巢积储胆固醇D.促进钠与水的排泄
E.促进钙质沉积
下列哪项检查不能起到反映雌激素分泌水平的作用？
E
A.宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶B.尿雌三醇测定
C.子宫内膜呈增生期变化D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞
E.出现基础体温高温相
下列何组不是雌激素和孕激素的相互拮抗作用？
B
A.使子宫收缩或松弛B.促进或抑制乳腺发育
C.宫颈粘液变化D.阴道上皮细胞角化或脱落
E.加强或抑制输卵管蠕动
正常月经的建立不依赖于：
D
A.下丘脑－垂体－卵巢轴B.子宫内膜C.大脑皮层
D.松果体E.卵巢
29岁不孕症患者，月经3/28天，末期月经8月1日。
8月14日所作检查，何组结果不能提示可能排卵？
B
A.宫颈粘液稀薄、量多、拉丝度长B.宫颈粘液粘稠、量少、拉丝度短
C.阴道涂片：
致密核角化细胞可达90％D.子宫内膜呈分泌期改变
E.基础体温为双相
正常月经周期的子宫内膜在分泌早期无下述哪种组织学变化？
B
A.间质水肿B.腺上皮假复层排列C.出现核下空泡
D.内膜腺体屈曲明显E.螺旋小动脉增生
关于性激素合成过程中，下列哪组是不正确的？
D
A.孕酮是睾丸酮的前身B.睾丸酮是雌酮的前身
C.睾丸酮是雌二酮的前身D.雌二酮是睾丸酮的前身
E.胆固醇是孕酮的前身
下列各项检查中能反映孕激素分泌的（B.C.D）
A.尿雌三醇测定B.宫颈粘液拉丝度减少C.基础体温升高0.3～0.50C
D.阴道粘膜为表层细胞脱落E.子宫内膜增生状态
下列各项检查结果，哪些反应雌激素水平（A.E）
A.宫颈粘液出现羊齿状结晶B.尿中尿二醇值增高C.基础体温呈高相
D.子宫内膜呈分泌期变化E.阴道上皮细胞增生和角化
关于雌、孕激素的周期性变化，哪些是正确的（B.E）
A.雌激素在周期中有一个高峰B.雌激素在排卵后7～8天开始下降
C.雌、孕激素出现高峰的时间完全吻合D.孕激素在周期中有第二个高峰
E.在月经周期的第1～4日，雌、孕激素水平下降
甲状腺素受下丘脑－垂体的调控，其功能有（A.B）
A.促使性腺发育成熟B.维持正常的月经C.对抗雌激素的作用
D.有抑制卵巢功能的作用E.有分泌甾体激素的功能
1.雌激素的生理作用
①促进子宫发育，肌层变厚，血运增加，并使子宫收缩力增加以及增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
②使子宫内膜增生。
③使宫颈内口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易成拉丝状。
④促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。
⑤使阴道上皮增生和角化；阴唇发育、丰满。
⑥使乳腺管增生、乳头、乳晕着色。
⑦促进卵泡发育，有助于卵巢胆固醇。
⑧通过对小丘脑的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。
⑨促进水钠潴留；胆固醇下降，β-脂蛋白减少，胆固醇与磷脂的比例下降，有利于防止动脉粥样硬化。
⑩促进骨中钙沉积。
2.孕激素的生理机制？
①使子宫肌松弛，活动及反应能力降低，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在宫腔内生长发育。
②使增生期子宫内膜转变为分泌期，为受精卵着床做准备。
③使宫颈口闭合，粘液减少、变稠，拉丝度减少。
④抑制输卵管节律性的振幅。
⑤使阴道上皮脱落增快。
⑥在已有雌激素的基础上，促进乳腺腺泡发育。
⑦通过对下丘脑的负反馈作用，影像垂体促性腺激素的分泌。
⑧促进水钠排泄。
⑨通过中枢神经系统有升温作用，正常妇女排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃。
3.简述子宫内膜组织学的周期性变化？
子宫内膜功能层手卵巢激素的影像而呈周期性变化，可分为三期，各期之间相互交叉：
（1）增生期：
行经时功能层子宫内膜剥脱，随月经排出，仅留下基底层。
在雌激素的作用下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。
分为早、中、晚期：
①增生期早期：
约在月经期的5～7天。
内膜较薄：
腺上皮细胞呈立方状或低柱状；间质较致密，细胞呈星型，小动脉较直，壁薄。
②增生中期：
月经周期的8～10天。
特征为间质水肿明显；腺体增多、增长；腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，有分裂相。
③增生晚期：
月经周期的11～14天，内膜增厚至2～3mm，表面高低不平；上皮细胞呈高柱状，腺上皮继续生长，核分裂相增多，腺体更长，形成弯曲状；间质细胞呈星型并结合成网状；组织内水肿明显，小动脉略弯曲，管腔增大。
（2）分泌期：
在雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜继续增厚，腺体增大，也分早、中、晚三期：
①分泌早期：
月经周期15～19天。
此期内腺体更长，屈曲更明显；腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿：
螺旋小动脉继续增生。
②分泌中期：
月经周期的20～23天。
内膜较前更厚并呈锯齿状：
腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎，细胞内的糖原溢入腺体：
间质更加水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。
③分泌晚期：
月经周期的24～28天，子宫内膜厚达10mm，并呈海绵状。
那迷腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出，间质更加疏松、水肿；螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度，也更卷曲，血管管腔继续增大。
（3）月经起：
月经周期的1～4天。
内膜中血循环障碍加剧，组织变性、坏死加重，螺旋小动脉交替性痉挛与扩张，血管破裂；变性、坏死的内膜与血液混合排出，月经来潮。
4.前列腺素对女性生殖系统有哪些作用？
前列腺素（PG）在女性生殖系统中，子宫内膜、月经血及卵巢中均有分布。
PG对排卵、月经及子宫肌收缩可能有一定的作用。
①对下丘脑-垂体功能的影响：
PG有诱发释放GnRH、LH的功能。
②对卵巢的影响：
PG可促进卵泡发育、卵巢激素分泌、诱发排卵、黄体维持及溶解过程。
③月经子宫内膜合成PG，其含量随月经周期而异。
PGF2a在分泌期子宫内膜较增生期为多，月经中含量又较分泌期多。
④子宫肌PGE能使非妊娠期子宫肌松弛，妊娠子宫肌收缩；PGF则使非妊娠子宫肌及妊娠期子宫肌均引起收缩。
分泌期子宫内膜因产生较多的PGF2a能使子宫肌收缩，有利于加速内膜脱落。
原发性痛经患者经血中的PGF2a含量较正常妇女增高，可能是产生痛经的原因。
⑤避孕鹤抗早孕的作用：
PG促进黄体溶解；增强宫缩，不利于受孕和着床。
可促使胚胎早期死亡，并促使胚胎从子宫内排出。
第四章妊娠生理
关于蜕膜何项是正确的？
A
A.孕酮着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变
B.与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜
D.除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的颓靡为底蜕膜
E.随着羊膜腔的增大，约在妊娠16周，包蜕膜与真蜕膜相贴近而宫腔消失
关于羊水，下列哪项是正确的？
C
A.羊水称酸性B.妊娠早期羊水是由羊膜分泌的
C.妊娠中期胎尿可能是羊水的重要来源D.羊水中酶与母体血清中的含量相同
E.妊娠足月是羊水无色透明
关于胎盘生乳素（PHL）下列哪项正确？
C
A.是一种甾体激素B.主要由郎罕氏细胞分泌
C.随妊娠进展而增加，直至孕末期D.可用于促排卵
E.葡萄胎时HPL升高
正常妊娠时孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素的高峰出现于：
d
A.妊娠6～8周B.妊娠8～10周C.妊娠12～14周
D.妊娠14～16周E.妊娠16～18周
胎盘由以下哪项组织合成？
D
A.滑泽绒毛膜＋包蜕膜＋羊膜B.滑泽绒毛膜＋底蜕膜＋真蜕膜
C.叶状绒毛膜＋包蜕膜＋真蜕膜D.叶状绒毛膜＋底蜕膜＋羊膜
E.叶状绒毛膜＋真蜕膜＋底蜕膜
正常妊娠的生理改变有：
C
A.肾上腺皮质激素降低B.醛固酮降低C.血浆蛋白降低
D.皮质醇降低E.甲状腺素降低
关于受精哪项是错误的？
E
A.受精通常是在输卵管壶腹部进行的B.性交后1～3天的精子具有受精能力
C.卵子排出后如24小时不受精，则开始变性
D.精子受精前在女性生殖道有一个获能的过程
E.卵母细胞在受精前已完成第二次成熟分裂
关于着床下列何项是错误的？
D
A.囊胚与子宫内膜的结合称为着床B.透明带在着床前消失
C.着床的先决条件是囊胚核子宫内膜发育同步化D.孕卵着床一般在受精后的第8～9天
E.细胞滋养层（即郎罕氏细胞层）能分泌一种蛋白溶解酶，侵蚀子宫内膜，有利于着床
关于合体细胞及郎罕氏细胞，下列哪项是错误的？
E
A.合体细胞由郎罕氏细胞分化而来B.郎罕氏细胞是分裂生长的细胞
C.合体细胞是执行功能的细胞D.妊娠晚期郎罕氏细胞退化稀疏呈断续排列E.郎罕氏细胞分泌绒毛膜促性腺激素
关于胎盘功能，下列何项是错误的？
C
A.凡分子量小于250者，可经简单扩散在母儿间自由交流
B.免疫球蛋白G可通过胎盘，使胎儿出生后短期内具有免疫力
C.具有良好的防御功能，细菌、病毒均不能通过
D.分泌大量雌孕激素参与母体妊娠期各系统改变
E.合体细胞产生大量胎盘生乳素，促进胎儿发育
关于脐带，下列哪项是错误的？
D
A.妊娠足月（40周末），脐带长度一般为50cmB.脐
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