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第二部分安全用电知识普及

第一节电气事故

随着社会的不断进步，电能已经成为人们生产生活中最基本和不可代替的能源。

“电”日益影响着工业的自动化和社会的现代化。

然而，当电能失去控制时，就会引发各类电气事故，其中对人体的伤害即触电事故是各类事故中最常见的事故。

一、电气事故概要

众所周知，电能的开发和应用给人类的生产和生活带来了巨大的变革，大大促进了社会的进步和文明。

在现代社会中，电能已被广泛应用于工农业生产和人民生活等各个领域。

然而，在发电和用电的同时，如果对电能可能产生的危害认识不足，控制和管理不当，防护措施不利，在电能的生产、传递和转换的过程中，将会发生异常情况，造成电气事故。

电气事故具有以下特点：

1.电气事故危害大

电气事故的发生伴随着危害和损失，严重的电气事故不仅带来重大的经济损失，甚至还可能造成人员的伤亡。

发生事故时，电能直接作用于人体，会造成电击；电能转换为热能作用于人体，会造成烧伤或烫伤；电能脱离正常的通道，会形成漏电、接地或短路，构成火灾、爆炸的起因。

电气事故在工伤事故中占有不小的比例，据有关部门统计，我国触电死亡人数占全部事故死亡人数的5%左右。

2.电气事故危险直观识别难

由于电既看不见、听不见，又嗅不着，其本身不具备为人们直观识别的特征。

由电所引发的危险不易为人们所察觉、识别和理解。

因此，电气事故往往来得猝不及防、潜移默化。

也正因为此，给电气事故的防护以及人员的教育和培训带来难度。

3.电气事故涉及领域广

这个特点主要表现在两个方面。

首先，电气事故并不仅仅局限在用电领域的触电、设备和线路故障等，在一些非用电场所，因电能的释放也会造成灾害或伤害。

例如，雷电、静电和电磁场危害等，都属于电气事故的范畴。

另一方面，电能的使用极为广泛，不论是生产还是生活，不论是工业还是农业，不论是科研还是教育文化部门，不论是政府机关还是娱乐休闲场所，都广泛使用电。

哪里生产和使用电,哪里就有可能发生电气事故，哪里就必须考虑电气事故的防护问题。

4.电气事故的防护研究综合性强

一方面，电气事故的机理除了电学之外，还涉及许多学科，因此，电气事故的研究，不仅要研究电学，还要同力学、化学、生物学、医学等许多其他学科的知识综合起来进行研究。

另一方面，在电气事故的预防上，既有技术上的措施，又有管理上的措施，这两方面是相辅相成、缺一不可的。

在技术方面，预防电气事故主要是进一步完善传统的电气安全技术，研究新出现电气事故的机理及其对策，开发电气安全领域的新技术等。

在管理方面，主要是健全和完善各种电气安全组织管理措施。

一般来说，电气事故的共同原因是安全组织措施不健全和安全技术措施不完善。

实践表明，即使有完善的技术措施，如果没有相适应的组织措施，仍然会发生电气事故。

因此，必须重视防止电气事故的综合措施。

电气事故是具有规律性的，且其规律是可以被人们认识和掌握的。

在电气事故中，大量的事故都具有重复性和频发性。

无法预料、不可抗拒的事故毕竟是极少数。

人们在长期的生产和生活实践中，已经积累了同电气事故作斗争的丰富经验，各种技术措施、各种安全工作规程及有关电气安全规章制度，都是这些经验和成果的体现，只要依照客观规律办事，不断完善电气安全技术措施和管理措施，电气事故是可以避免的。

二、电气事故的类型

电气事故是由于电能非正常地作用于人体或系统所造成的。

根据电能的不同作用形式，可将电气事故分为触电事故、静电危害事故、雷电灾害事故、电磁场危害和电气系统故障危害事故等。

（一）触电事故

触电事故是各类事故中最常见的事故。

常见的触电事故有电击和电伤两类。

1、电击。

电击是电流直接通过人体产生的伤害。

严重时会破坏人的心脏、肺部、神经系统的正常工作，形成危及生命的伤害。

电击对人体的伤害是由通过的电流决定的，而电流对人体的伤害程度是与通过人体电流的强度、种类、持续时间、通过途径及人体状况等多种因素有关。

按照人体触及带电体的方式,电击可分为以下几种情况：

1）.按照接触方式分类

按照接触方式的不同，电击可以分为以下两种：

直接接触电击

直接接触电击是指触及正常状态下带电的物体导致的触电。

间接接触电击

间接接触电击是指触及正常状态下不带电，而在故障下意外带电的物体导致的触电。

例如，电气设备的金属外壳在正常情况下不应该带电，但是因为漏电而带电，如果人触及到这样的带电体，就会导致间接接触触电。

2）.按照电击时电路的结构分类

按照电击时电路的结构，电击可以分为以下三种：

1单相触电：

是指人体接触到地面或其他接地导体的同时，人体另一部位触及某一相带电体所引起的电击。

如图1-1所示

（a）中性点接地系统的单相触电　　b）中性点不接地系统的单相触电

图1-1单相触电示意图

根据国内外的统计资料，单相触电事故占全部触电事故的70%以上。

因此，防止触电事故的技术措施应将单相触电作为重点。

2两相触电

这是指人体的两个部位同时触及两相带电体所引起的电击。

如图1-2所示。

图1-2两相触电示意图

在此情况下，人体所承受的电压为三相系统中的线电压，因电压相对较大，其危险性也较大。

3跨步电压触电

是指站立或行走的人体，受到出现于人体两脚之间的电压，即跨步电压作用所引起的电击。

如图1-3所示

图1-3跨步电压触电示意图

跨步电压是当带电体接地，电流自接地的带电体流入地下时，在接地点周围20米周围的土壤中产生的电压降形成的。

人受到跨步电压时，电流虽然是沿着人的下身，从脚经腿、胯部又到脚与大地形成通路，没有经过人体的重要器官，好像比较安全。

但是实际并非如此！

因为人受到较高的跨步电压作用时，双脚会抽筋，使身体倒在地上。

这不仅使作用于身体上的电流增加，而且使电流经过人体的路径改变，完全可能流经人体重要器官，如从头到手或脚。

经验证明，人倒地后电流在体内持续作用2秒钟，这种触电就会致命。

　跨步电压触电一般发生在高压电线落地时，但对低压电线落地也不可麻痹大意。

根据试验，当牛站在水田里，如果前后跨之间的跨步电压达到10伏左右，牛就会倒下，电流常常会流经它的心脏，触电时间长了，牛会死亡。

2、电伤。

这是电流的热效应、化学效应、机械效应等对人体所造成的伤害。

此伤害多见于机体的外部，往往在机体表面留下伤痕。

能够形成电伤的电流通常比较大。

电伤属于局部伤害，其危险程度决定于受伤面积、受伤深度、受伤部位等。

电伤包括电烧伤、电烙印、皮肤金属化、机械损伤、电光眼等多种伤害。

（1）电烧伤是最为常见的电伤，大部分触电事故都含有电烧伤成分。

电烧伤可分为电流灼伤和电弧烧伤。

①电流灼伤是人体同带电体接触，电流通过人体时，因电能转换成的热能引起的伤害。

由于人体与带电体的接触面积一般都不大，且皮肤电阻又比较高，因而产生在皮肤与带电体接触部位的热量就较多，因此，使皮肤受到比体内严重得多的灼伤。

电流愈大、通电时间愈长、电流途径上的电阻愈大，则电流灼伤愈严重。

由于接近高压带电体时会发生击穿放电，因此，电流灼伤一般发生在低压电气设备上。

因电压较低，形成电流灼伤的电流不太大。

但数百毫安的电流即可造成灼伤，数安的电流则会形成严重的灼伤。

在高频电流下，因皮肤电容的旁路作用，有可能发生皮肤仅有轻度灼伤而内部组织却被严重灼伤的情况。

②电弧烧伤是由弧光放电造成的烧伤。

电弧发生在带电体与人体之间，有电流通过人体的烧伤称为直接电弧烧伤；电弧发生在人体附近，对人体形成的烧伤以及被熔化金属溅落的烫伤称为间接电弧烧伤。

弧光放电时电流很大，能量也很大，电弧温度高达数千摄氏度，可造成大面积的深度烧伤，严重时能将机体组织烘干、烧焦。

电弧烧伤既可以发生在高压系统，也可以发生在低压系统。

在低压系统，带负荷（尤其是感性负荷）拉开裸露的闸刀开关时，产生的电弧会烧伤操作者的手部和面部；当线路发生短路，开启式熔断器熔断时，炽热的金属微粒飞溅出来会造成灼伤；因误操作引起短路也会导致电弧烧伤等。

在高压系统，由于误操作，会产生强烈的电弧，造成严重的烧伤；人体过分接近带电体，其间距小于放电距离时，直接产生强烈的电弧，造成电弧烧伤，严重时会因电弧烧伤而死亡。

在全部电烧伤的事故当中，大部分事故发生在电气维修人员身上。

（2）电烙印是电流通过人体后，在皮肤表面接触部位留下与接触带电体形状相似的斑痕，如同烙印。

斑痕处皮肤呈现硬变，表层坏死，失去知觉。

（3）皮肤金属化是由高温电弧使周围金属熔化、蒸发并飞溅渗透到皮肤表层内部所造成的。

受伤部位呈现粗糙、张紧。

（4）机械损伤多数是由于电流作用于人体，使肌肉产生非自主的剧烈收缩所造成的。

其损伤包括肌腱、皮肤、血管、神经组织断裂以及关节脱位乃至骨折等。

（5）电光眼的表现为角膜和结膜发炎。

弧光放电时辐射的红外线、可见光、紫外线都会损伤眼睛。

在短暂照射的情况下，引起电光眼的主要原因是紫外线。

（二）.静电危害事故

静电危害事故是由静电电荷或静电场能量引起的。

在生产工艺过程中以及操作人员的操作过程中，某些材料的相对运动、接触与分离等原因导致了相对静止的正电荷和负电荷的积累，即产生了静电。

由此产生的静电其能量不大，不会直接使人致命。

但是，其电压可能高达数十千伏乃至数百千伏，发生放电，产生放电火花。

静电危害事故主要有以下几个方面：

1、在有爆炸和火灾危险的场所，静电放电火花会成为可燃性物质的点火源，造成爆炸和火灾事故。

2、人体因受到静电电击的刺激，可能引发二次事故，如坠落、跌伤等。

此外，对静电电击的恐惧心理还对工作效率产生不利影响。

3、某些生产过程中，静电的物理现象会对生产产生妨碍，导致产品质量不良，电子设备损坏，造成生产故障，乃至停工。

（三）.雷电灾害事故

雷电是大气中的一种放电现象。

雷电放电具有电流大、电压高的特点。

其能量释放出来可能形成极大的破坏力。

其破坏作用主要有以下几个方面:

1、直击雷放电、二次放电、雷电流的热量会引起火灾和爆炸。

2、雷电的直接击中、金属导体的二次放电、跨步电压的作用及火灾与爆炸的间接作用，均会造成人员的伤亡。

3、强大的雷电流、高电压可导致电气设备击穿或烧毁。

发电机、变压器、电力线路等遭受雷击，可导致大规模停电事故。

雷击可直接毁坏建筑物、构筑物。

（四）.射频电磁场危害

射频指无线电波的频率或者相应的电磁振荡频率，泛指100kHz以上的频率。

射频伤害是由电磁场的能量造成的。

射频电磁场的危害主要有：

1、在射频电磁场作用下，人体因吸收辐射能量会受到不同程度的伤害。

过量的辐射可引起中枢神经系统的机能障碍，出现神经衰弱症候群等临床症状；可造成植物神经紊乱，出现心率或血压异常，如心动过缓、血压下降或心动过速、高血压等；可引起眼睛损伤，造成晶体浑浊，严重时导致白内障；可使辜丸发生功能失常，造成暂时或永久的不育症，并可能使后代产生疾患；可造成皮肤表层灼伤或深度灼伤等。

2、在高强度的射频电磁场作用下，可能产生感应放电，会造成电引爆器件发生意外引爆。

感应放电对具有爆炸、火灾危险的场所来说是一个不容忽视的危险因素。

此外，当受电磁场作用感应出的感应电压较高时，会给人以明显的电击。

（五）.电气系统故障危害

电气系统故障危害是由于电能在输送、分配、转换过程中失去控制而产生的。

断线、短路、异常接地、漏电、误合闸、误掉闸、电气设备或电气元件损环、电子设备受电磁干扰而发生误动作等都属于电路故障。

系统中电气线路或电气设备的故障也会导致人员伤亡及重大财产损失。

电气系统故障危害主要体现在以下几方面：

1、引起火灾和爆炸。

线路、开关、熔断器、插座、照明器具、电热器具、电动机等均可能引起火灾和爆炸；电力变压器、多油断路器等电气设备不仅有较大的火灾危险，还有爆炸的危险。

在火灾和爆炸事故中，电气火灾和爆炸事故占有很大的比例。

就引起火灾的原因而言，电气原因仅次于一般明火而位居第二。

2、异常带电。

电气系统中，原本不带电的部分因电路故障而异常带电，可导致触电事故发生。

例如:

电气设备因绝缘不良产生漏电，使其金属外壳带电；高压电路故障接地时，在接地处附近呈现出较高的跨步电压，形成触电的危险条件。

3、异常停电。

在某些特定场合，异常停电会造成设备损坏和人身伤亡。

如正在浇注钢水的吊车，因骤然停电而失控，导致钢水洒出，引起人身伤亡事故；医院手术室可能因异常停电而被迫停止手术，无法正常施救而危及病人生命；排放有毒气体的风机因异常停电而停转，致使有毒气体超过允许浓度而危及人身安全等；公共场所发生异常停电，会引起妨碍公共安全的事故；异常停电还可能引起电子计算机系统的故障，造成难以挽回的损失。

五、触电事故的一般规律

触电事故对一个人来讲是偶发事件，没有规律，但通过对大量触电事故的分析表明，触电事故是有规律的，了解与掌握这些规律可以更好地加强防范，降低触电事故的发生机会。

1、触电事故与季节有关

通常在每年二、三季度，特别是6-9月份事故最为集中，主要因为这段时间雨水多、空气湿度大，降低了电气设备及线路的绝缘，高温多汗使人体皮肤电阻下降，且人穿戴较少，防护用品及绝缘护具佩戴不全，都增加了触电的危险性。

2、低压触电事故多于高压

低压线路和设备应用最广，生产及生活中与人接触最多，且线路简单，管理不严，加之人们对低压警惕性不够，有麻痹思想，导致低压触电事故的发生率较高。

高压线路则相反，人们接触少，从业人员素质较高，管理严格，发生触电情况相对较少。

3、单相触电事故多

触电事故多为线路及设备绝缘低劣引起漏电所至，多相漏电会引起保护装置动作，而单相故障则不会引起跳闸从而使人触电。

4、触电事故在电气联接部位发生较多

在导线接头、导线与设备联接点、插坐、灯头等联接处因机械强度及绝缘强度不足，人员接触多而引发较多的触电事故。

5、使用移动式及手持电动工具时易发生触电

因与人体直接接触，设备需要经常移动，使用环境恶劣，电源线常受拉受磨，设备及电源线易发生漏电，当防护不当时会导致触电。

6、触电事故与环境有关

在油田生产一线（如井场），建筑等露天作业情况，因用电环境恶劣，线路安装不规范，现场复杂不便管理等原因引发触电事故较多。

另外，触电者多为中青年；因违反操作规程导致触电者居多；触电事故常常由两个及两上以上原因造成。

四、电气事故案例：

【案例】

为救1人，7人丧命

1999年7月30日，西宁铁二中小学部夏令营的60名师生到青岛一家著名企业的工业园参观。

小学生霍鹏在碧波荡漾的如意湖边照相，不慎落水。

为救他，霍鹏的同学、老师、导游、公司员工等19人纷纷跳下湖……

最后1个人下去之后，感到浑身发麻，他意识到水中有电，这时候他马上说不要再往下跳，赶紧去切断电源。

孩子虽然获救了，但最终因切断电源有所延迟，有7个大人不幸被夺去了生命。

医生诊断结果是，这些人触电溺水身亡。

原因：

如意湖内有3台潜水泵和7个水下射灯，事故是由其中一个潜水泵漏电所致。

【案例】

“浑身发麻”的原因

2006年，在某学校的校门口，两个学生在工地旁边走过，正好是雨天，结果其中一个学生突然感到浑身发麻，他说了一句“我浑身发麻”，然后一头栽倒，不治身亡。

导致这个悲剧的原因是由于工地附近的电源线破损漏电，在周围形成了跨步电压。

【案例】

黄岛油库的火灾

1989年8月12日山东青岛市黄岛油库由于雷击导致火灾爆炸引发的大火烧了104小时才扑灭，死亡19人（其中消防人员14人），烧掉原油3.6万吨，油库区沦为一片废墟，直接和间接损失达7000万元。

静电事故指人为的正负电荷形式的能量所引发的事故。

在电气事故中，这种事故也是常常发生的。

例如，冬季气候干燥，脱毛衣后与人握手时，都会发生电击的感觉，甚至有时，会看到一点点微微的火花，这都是静电造成的放电效应。

【案例】

加油站发生的事故

在一个自助式服务的加油站，需要加油的顾客要自己操作。

有位顾客把油枪插入注油口加油，看到加油差不多时，没想到突然一下油被点燃了，这就是由静电引起的起火事件。

原来，这位顾客在加油前，她从座位上站起来的时候，车座和衣服的相互摩擦产生了静电，而且这位顾客又整理了自己的毛衣，这时静电又进一步增强。

结果，大量静电的积累必然要产生放电现象，这时去摸金属加油器，身体与金属之间就会产生放电，电火花就会把油气引燃。

【案例】

微波炉烘干宠物

一个美国家庭主妇，买了微波炉后，认为自己的宠物洗完澡，就可以用微波炉来烘干其毛发。

于是她就把洗澡之后的宠物放进了微波炉，几分钟后，打开微波炉，她的宠物已经因加热，而导致死亡了。

电磁辐射危害

电磁辐射危害是由电磁波形式的能量造成的，泛指100kHz以上的频率，因为100kHz以上才能辐射电磁波。

广播、通讯设备一般的电磁波为数百kHz到数千MHz，例如手机，中国GSM系统运行在900MHz上，CDMA则运行在800MHz和1900MHz这两个频率上，新发展起来的WCDMA（3G）则运行在2000MHz频率上。

【案例】

机器人杀人事件

日本曾发生过一起机器人杀人事件，实际是电磁干扰，致使一台停下来的大型车床突然自行启动，而这时有个工人正在卡盘上安装工件，结果导致这个工人被碾死了。

最后事故调查的原因，是因为开关被电磁干扰而触发导通，属于电磁辐射带来的干扰事故。

【案例】

异常停电事故

2002年9月23日，内蒙古丰镇市二中晚上放学时楼梯照明灯损坏，因为拥挤，楼梯走廊的一个铁栏杆被挤得旋转了90度，发生严重踩踏事件，造成21名学生死亡，43名学生受伤。

最大15岁，最小13岁。

2003年8月14日美国东北部和加拿大部分地区发生大面积停电事故，一度使美加两国的5000万人陷入一片黑暗中，甚至机场都关闭运行，电话不通，给美国造成了数十亿美元的经济损失。

美国总统布什在发生停电事件后发表讲话说，这是一起“重大的全国性问题”。

第二节触电急救

　　触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。

在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。

只有医生有权做出伤员死亡的诊断。

　　一、脱离电源

　　触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。

因为电流作用的时间越长，伤害越重。

　　1．脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。

在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。

　　2．触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。

　　3．如触电者处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。

　　4．触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。

　　为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。

　　5．如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。

剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。

　　6．触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。

救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。

　　7．如果触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压带电线路，又不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。

抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。

不论是何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。

　　8．如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至8～10m范围内，防止跨步电压伤人。

触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8～10m以外后立即开始触电急救。

只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。

　　9．救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。

新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。

但不能因此延误切除电源和进行急救。

　　二、脱离电源后的处理

　　1．伤员的应急处置

　　触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。

　　触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。

禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

　　需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。

　　2．呼吸、心跳情况

　　触电伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法（见图1—4），判定伤员呼吸心跳情况。

图1－4看、听、试

　　看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；

　　听——用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；

　　试——试测口鼻有无呼气的气流。

再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。

　　若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。

　　三、心肺复苏

　　1．触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，即通畅气道；口对口（鼻）人工呼吸；胸外按压（人工循环），正确进行就地抢救。

　　2．通畅气道

（1）触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。

如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。

（2）通畅气道可采用仰头抬颏法（见图1—5）。

用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅（判断气道是否通畅可参见图1—6）。

严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。

图1—5仰头抬颏法

（a）气道通畅　　（b）气道阻塞

图1—6气道状况

　　3．口对口（鼻）人工呼吸（见图1—7）

图1—7口对口人工呼吸

（1）在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1～1．5s。

如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判定心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。

（2）除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。

吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。

吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。

　　（3）触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。

口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。

　　4．胸外按压

（1）正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。

确定正确按压位置的步骤：

　　右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；

　　两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部；

　　另一只手的掌根紧挨