东山县医院基本情况近年主要工作成效及下一步工作思路.docx

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东山县医院基本情况近年主要工作成效及下一步工作思路

东山县医院基本情况、近年主要工作成效

及下一步工作思路

近年来，在县委、县政府和上级卫生主管部门的正确领导下，我院认真贯彻落实党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，围绕建设“魅力东山、幸福家园”的目标，持续深化医药卫生体制改革，扎实推进各项工作，医疗水平发展快速、向好。

目前，无论在规模、病种诊治范围、设备仪器先进程度、特色专科、科技人才结构以及单病种治愈水平等方面，都达到了一定水平，有效的解决了群众看病难、看病贵的问题。

一、基本情况

东山县医院是一所集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一体的现代化二级甲等综合医院，2015年12月整体搬迁至现院址。

医院先后获得“福建省节约型公共机构示范单位”“福建省传染病疫情及突发公共卫生事件报告管理先进集体”、“福建省院感横断面调查先进单位”、“福建省爱婴医院”“漳州市平安医院”、“漳州市文明单位”等荣誉称号，医院提升医疗服务能力建设工作经验获得省、市卫健委肯定，在2018年省卫健委举办的县级医院综合能力提升建设管理培训会议上做典型介绍。

1.硬件设施情况。

县医院迁建项目按照适度超前的指导思想，参考二级甲等综合医院标准进行规划设计，并为今后建设三级医院预留足够发展空间。

项目总投资约3.4亿元，占地123亩，建筑面积约4.2万㎡，设置床位数400张（实际已开放415张）。

住院部有12层，每个楼层标配47张床位，有专科重病室、抢救室；设有先进的ICU（重症监护室）、NICU（新生儿重症监护室）、层流手术室、优质病房、单人套房等。

门诊有4层及其延伸的附属建筑，与医技和病区实行“分区集约”建设模式，实现有机结合；诊区按学科划分，独立配备分诊台，实现“一医一患一诊室”格局。

配备的主要先进医疗仪器设备有德国西门子64排128层螺旋CT、美国通用电气1.5T核磁共振、日本奥林巴斯无痛电子胃肠镜、进口彩超、德国DR、全自动生化分析仪等影像检验设备，同时购置胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、碎石清石系统、电子纤维支气管镜等手术设备。

2.学科分布情况。

医院设有内科、外科、妇产科、儿科、重症医学科等10多个临床科室，各临床科室下分二级学科，如内科下分神经内科、呼吸内科、肾内科、感染科、消化内科、心血管内科、内分泌科等专业组。

门诊科室有内科门诊、儿科门诊、妇产科门诊、外科门诊、体检中心、血液净化室、五官科等。

医技功能科室有放射科、CT/MR室、超声科、检验科、病理科、内窥镜室等；同时设置急诊科和120急救中心，承担全县120指挥调度、日常医疗急救服务和突发事件的紧急医疗救援。

3.人员编制结构。

我院核定编制总数560人（365个编制+195个占编不入编），现有编内人员346人，编外人员180人，退休返聘18人，合计544人。

卫生技术人员459人，其中医师153人，医技药剂52人，护理254人。

研究生7人，本科161人，大专214人，大专以下162人。

正高职称13人，副高29人，中级102人，中级以下400人。

4.收支负债情况。

2018年总收入1.68亿万元，增长6.6%。

其中医疗收入10776万元，药品收入4739万元，财政补助1250万元，其它收入98万元。

总支出1.66亿元，增长7.43%,其中人员支出7420万元（占比44.53%），药品支出4697万元，卫生材料支出2167万元，资产折旧1050万元，水电费、物业费等其他支出1327万元。

截止2019年上半年负债总额1486万元，其中长期负债118万元。

5.门诊、住院量及人均费用情况。

2018年门急诊人次35万人，次均门急诊费用205元；住院人次1.4万人，次均住院费用5943元。

二、近年主要工作成效

1.学科建设卓有成效。

一是扩大规模，规范建设。

内科、妇产科各增加2层，新增康复科病区、眼科病区、血透室、体检中心等科室，临床各科床位均有不同程度增加；规范建设了ICU、NICU、急诊科、门诊手术室等科室；全面启动县域心电诊断中心、病理中心、消毒供应中心、临床检验中心、影像中心等五大中心建设，购置彩超、数字化医用X射线摄影系统、全自动生化仪等检查检验设备，医技服务能力进一步提高。

二是做强做精，开拓进取。

借助高清腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜的引进，逐步扩大腔镜使用范围，积极开展腔镜微创手术；逐步拓展外科、麻醉科技术项目，使神经外科、普外科、骨科、麻醉科等形成具有自身特点的专科优势；发挥神内、呼吸、肾内、心血管等内科优势专业作用，建设卒中中心、胸痛中心、血透室，筹备DSA导管介入室和呼吸与危重症科建设；提升产儿科服务能力，完善危重孕产妇和新生儿救治体系建设，加快推进母婴设施建设，强化生育全程医疗保健服务；进一步提升医技检查和信息系统支持能力；在完成以上工作的同时，加大技术创新力度，每年开展新技术新项目，不断拓展业务领域，进一步推进专科化建设水平，增强医院核心竞争力。

2.人才队伍建设良性发展。

一是通过公开招聘、自主招聘方式积极参加福建医科大学、福建中医药大学等各大医学院校招聘会，聘用优秀毕业生到我院工作，2016年以来招聘卫技人员159名，其中医生52人，医技药剂19人，护理88人。

二是积极申请政府支持，落实各项优惠政策。

根据《2013年东山县开展“医疗卫生事业建设年”活动工作方案》（东委办〔2012〕158号）和《关于促进人才优先发展的若干措施》（东委发〔2018〕10号）等文件精神，在正常工资待遇的基础上，落实相关补助经费；申请20多套廉租房，尽力为外地员工解决住宿需求。

三是采取灵活的用人机制，开展“名医顾问东山行”等活动聘请院外专家到院开展工作，促进我院学科建设与发展。

四是有计划、有专业针对性地安排各科室人员，以长、短期相结合的方式到省内外三甲医院进修深造，提升专业技能水平。

通过以上措施，逐步形成人才队伍梯次配置，有效促进医疗技术水平提高。

3.医院精细化管理逐步规范化。

一是建立健全精细化业务技术管理体系。

实行全面质量管理和质量控制，加强医疗质量内涵建设，全面落实医疗质量和医疗安全核心制度，使医院质量管理更趋科学化、制度化、规范化；从发挥质控体系职能入手，在完善原有质控体系的基础上，充分发挥三级质量监控职能，通过发挥质控体系在医院质量管理中的作用，推动医疗质量与安全管理持续改进。

二是建立健全精细化经济经营管理体系。

成立装备管理委员会，强化医疗设备购置审核；进一步完善医用耗材试剂采购和领用管理；严格管理控制后勤物资和后勤保障费用支出，坚持计划供应、审批供应、定点采购，严格出入库管理；完成食堂、超市、停车场、物业保洁、保安、传达室等后勤服务社会化公开招标工作；根据医院建设发展需要和年度预算列支，合理使用资金，每年进行审计；进一步加强医院绩效管理，实施以工分制绩效分配方案。

通过以上多种措施，进一步加强财务管理，完善医疗成本核算，加强成本控制，降低运营成本，力争最低成本、最高产出。

4.群众医疗满意度持续提升。

为努力让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，我院一直以来坚持以病人为中心，以问题为导向，通过改进服务态度、改善服务环境、优化服务流程、保障医疗质量安全、完善投诉反馈渠道、提倡文明用语、开展院内满意度回访、加强医患沟通协调、依靠科技支撑等措施，不断适应人民群众医疗服务需求，在提升群众满意度工作方面做了大量的工作，取得了较好的效果。

无论是省、市二级以上医疗机构满意度调查排名，还是社会各届对医院的逐渐认可，以及全院员工的服务态度、工作状态、精神面貌、主动抵制不良风气的意识等，都能体现出群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，医患关系更加和谐。

5.启动三级医院建设前期筹备工作。

根据《漳州市“十三五”卫生计生事业发展专项规划》（漳政办〔2016〕291号）以及《东山县国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，计划将东山县医院升级扩大，建设成为环东山岛经济区域三级综合医院，服务于环东山岛经济区域建设。

为此，县委、县政府成立东山县三级综合医院建设项目指挥部，按三级综合医院标准及其担负的功能和任务，提前做好三级医院建设筹备工作。

在东山县医院原有123亩用地的基础上，将毗邻的两块土地约68亩划拨为三级医院建设用地，合计191亩。

启动东山县医院创建三级医院先行工程—传染病配套用房项目建设，主体工程将于今年完工，为医院进一步升级发展奠定了坚实基础。

近期正开展东山县三级综合医院概念性方案设计，项目整体规划1000床，建筑面积约10万㎡。

三、下一步工作思路

过去几年我院发展取得重大突破，接下来我院将围绕“一个目标、二项改革、三大转变、四项重点工作”全方位做好医院各项工作，继续保持良好发展势头。

一个目标即以建设环东山湾三级医院为目标；二项改革即积极参与医药卫生体制改革，着力推进公立医院改革；三大转变即实现从规模发展向以内涵建设为重点转变，从重视内部医疗资源有效调配向内延外联结合、充分利用外部高端资源发展战略转变，从粗放式经营模式向全面精细化管理转变；四项重点工作即认真实施“人才兴院”战略，把人才作为第一资源优先发展；加快开发先进医疗技术，全面强化专科综合实力；坚持以质量为核心，全面提升医疗质量和医疗安全；积极创建优质服务品牌，大力提高医疗服务水平。

1.以配置资源为根本，推进三级综合医院建设。

医院将按照国家卫健委《三级综合医院评审标准》和《福建省三级综合性医院评审实施方案》的要求，制定完整的医疗管理制度，并贯彻执行到实际工作中。

不断规范诊疗行为，提高医疗服务质量，提升服务水平，全面推进医院管理、学科建设、新技术开展和教学科研，使我院的床位、科室设置、人才配备、房屋设备条件、制度建设和综合医疗能力初步达到三级综合医院基本标准，将东山县医院建设成高标准的综合性三级医院。

2.以公立医院改革为契机，建立科学的管理体制和运行机制。

按照县委、县政府印发的《关于印发〈东山县深化医药卫生体制改革试点方案〉的通知》（东委发〔2015〕12号）、《东山县县级公立医院综合改革实施方案》（东政办〔2015〕17号）和《东山县总医院建设实施方案》（东委发〔2018〕11号）要求，坚持公立医院公益化，积极实施医院改革，推进公立医院改革的进程。

建立完善公立医院法人治理结构，形成决策、执行、监督相互制衡机制。

改革公立医院运行机制，全面推行人员聘用制度、岗位管理制度、岗位绩效工资制度，完善财会管理制度，充分调动工作人员积极性。

推动县总医院建设，理顺总医院管理机制，理清总医院与县卫健局、医保部门的权责关系，努力实现总医院内的人力资源、财务管理、资产管理、资源配置管理、集中采购管理、业务管理、信息系统、绩效考核分配等“八统一”。

3.以开发高端技术为目标，加强重点专科建设。

对照国家卫健委制定的《县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准》（国卫办医发〔2016〕12号），全面、常规、独立开展县级医院必备诊疗项目。

具备条件的临床重点专科根据实际，有选择性地独立开展推荐标准中的临床应用和治疗技术。

严格控制开展不符合功能定位以及临床效果不明确、费用高的新技术、新项目。

发挥现有高端设备优势，引进和开发尖端技术，力争每年引进和开展具有全市先进水平的技术项目不少于3项。

加强对外合作，开展名医工作室建设，建立数个对外合作科室，聘请数名省内外知名医学专家担任“名医顾问”。

加强专科建设，所有临床、医技科室全部成为县级临床重点专科。

加强危重、疑难疾病的救治工作，完善危重病人救治体系建设，提升重症监护医学基础设施水平。

重视中医药发展，发挥中医药特色。

4.以加强质量管理为重点，确保病人安全。

质量是医院的生命。

在全院确立“质量第一”的思想，严格加强医疗质量的管理和控制，建立和完善基础质量—环节质量—终末质量为一体的质量监控体系。

进一步细化医疗核心制度的具体内容，加强核心制度的培训、教育和执行，用制度来保证医疗质量。

建立医疗质量持续改进机制，健全院科二级质控体系，及时查找和发现医疗质量缺陷，研究落实切实有效的整改措施，提高整改效果。

重视重点部门的质量管理，严格执行相关规范，强化院内感染控制。

加强督促、指导、检查、考核工作，规范医疗行为，全面提升医疗质量和医疗安全水平。

加强医疗纠纷调解处置，积极发展医疗责任险和医疗意外险，建立医疗风险共担机制，保障医患双方的合法权益。

5.以人才兴院为重点战略，促进医院可持续发展。

坚持以人为本，充分发挥人的能动作用，创造有利于个人发展的良好环境，促进个人价值的体现。

在全院牢固树立人才资源为第一资源的观念，大力实施人才强院战略，创造尊重人才、重视人才、重用人才的良好氛围，健全以品德、能力和业绩为重点的人才评价、选拔任用和激励机制，注重在实践中锻炼培养人才。

充分利用县委、县政府的人才政策，大力引进高层次人才，不断提高医学博士、硕士在专业人才中的比重。

利用医师多点执业新政策，吸引知名的专家定期来院工作；通过聘请专家的形式，加强与三甲医院的紧密联系，指导帮助我院工作，创建专科品牌，提高科室的知名度。

重视人才的培养，在资金、设备、项目、工作条件等方面实行倾斜政策，通过省、市、县人才培养工程，为人才提供良好的培养、进修、深造的机会，造就更多的领军型人才和医学重点人才。

重视现有人才，使人才有用武之地，用人注重用其所长、尽其所能，不求全责备。

充分考虑人才的待遇和地位，制定特殊政策，稳定人才队伍，留住有用人才。

6.以便民服务、优质服务为目的，切实加强对满意度提升工作的领导和协作。

坚持以病人为中心，增强服务意识，改善服务态度，提高服务质量。

积极完善服务设施，调整医疗布局，改进医疗流程，方便患者就医，最大程度解决看病繁、看病难的问题。

美化就医环境，优化住院条件，改善病人就医体验。

加强服务环节的链接，完善服务接口流程，实行无缝衔接。

坚持诚信服务，使病人看病放心、花钱明白。

强化行风职业道德建设，加强医德规范教育，端正行业作风，规范医疗行为，提高职业道德水平。

从方便病人医疗、满足病人需要出发，不断改进工作，努力提高病人满意度。

7.以加强信息化建设为手段，积极实施医院精细化管理。

随着医院规模的扩展和信息化水平的提高，精细化管理成为加快医院发展的必然选择。

在完善各项工作制度的同时，要细化各项制度的要求，让制度规定更具操作性。

加强医院信息网络建设，建立信息资源共享体系。

充分利用信息系统统计功能，加强工作状况和效果分析，为医院决策和政策调整提供有力依据。

加强财务物资管理，提高资金的使用效率，保障经济有效运行，合理组织经济收入，有效控制支出。

认真开展全成本核算，积极实施单病种付费和临床路径管理，努力降低医疗成本。

8.以加强管理干部队伍建设为主体，进一步提高医院管理水平。

加强领导班子建设，建立健全团结协作、分工负责的工作机制，强化民主监督，实行科学决策，把领导班子建设成为一个团结一致、坚强有力的医院领导核心。

加强中层干部、护士长队伍建设，强化选拔任用、任期考核工作，认真做好管理干部的培训培养，提高管理团队的整体素质，强化中层干部的执行力，努力建设一支有理想、懂业务、讲奉献、善管理的中层干部队伍。

建立和完善科学管理模式，以目标管理为重点，运用先进的管理手段，不断提高管理效能，使医院管理水平再上新台阶。