路基资料表格.docx
《路基资料表格.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《路基资料表格.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
路基资料表格
南通世纪大道东延工程
承包单位南通路桥工程有限公司合同号SJDDLJ-2
监理单位南京交通建设项目管理有限责任公司编号
中间检验申请单
A—10
致（监理工程师）濮超先生：
下列作业内容已按合同要求完成，请予检验。
工程项目：
台背回填
桩号或位置：
K6+969.4钢筋混凝土箱涵
检验项目
容许
偏差
检测方法
与频率
检查
点数
合格
点数
合格
率
检验
评价
备注
压实度
≥96%
灌砂法
64
64
100%
合格
纵断高程
+10、-15
水准仪
32
32
100%
合格
附件：
土方路基现场质量报告单、高程记录表、分项工程检查记录表
技术负责人：
承包人：
日期
监理复检结果：
检验项目
检验点数
合格点数
合格率
检验评价
备注
压实度
纵断高程
以上工作内容按合同要求检验合格/不合格，可以/不可以继续进行。
监理工程师：
年月日
本表一式二份，总监办、承包人各一份。
南通世纪大道东延工程
承包单位南通路桥工程有限公司合同号SJDDLJ-2
监理单位南京交通建设项目管理有限责任公司编号
工程报验单
A—11
工程项目
南通世纪大道东延工程
工程地点及桩号
K6+969.4钢筋混凝土箱涵
具体部位
台背回填
检验内容
纵断高程、灰剂量等
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
施工单位质量证明材料（附件）：
土方路基现场质量报告单、高程记录表、分项工程现场检查记录表
监理员收件日期、时间和签字：
监理员结论：
分项验收报验资料齐全/不齐全
同意/不同意验收
监理员：
日期：
监理工程师结论：
监理工程师：
日期：
承包人收到日期、时间和签字：
本表一式二份，总监办、承包人各一份。
南通世纪大道东延工程
承包单位南通路桥工程有限公司合同号SJDDLJ-2
监理单位南京交通建设项目管理有限责任公司编号
土方路基现场质量检验报告单
C-1-1
工程名称
台背路基
施工时间
自检时间
桩号及部位
K6+969.4
钢筋混凝土箱涵
监理单位抽检时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
结果
频率
结果
1△
压
实
度
（％）
零填及挖方
（m）
0～0.3
0～0.8
填方
（m）
0～0.8
0.8～1.50
＞1.50
2△
弯沉（0.01mm）
3
纵断高程（mm）
+10、-15
4
中线偏位（mm）
5
宽度（mm）
不小于设计
6
平整度（mm）
15
7
横坡（％）
±0.3
8
边坡
结论：
监理工程师：
年月日
承包人：
年月日
南通世纪大道东延工程
承包单位南通路桥工程有限公司合同号SJDDLJ-2
监理单位南京交通建设项目管理有限责任公司编号
高程测量记录表
D-1
桩号
幅别
位置
后视
视线高
前视读数
实测
高程
设计
高程
偏差（mm）
备注
中间
转点
合格
不合格
点数小计：
合格点数小计：
合格率：
点数累计：
合格点数累计：
合格率：
测量者：
复核者：
日期：
南通世纪大道东延工程
承包单位南通路桥工程有限公司合同号SJDDLJ-2
监理单位南京交通建设项目管理有限责任公司编号
宽度检查记录表
D-4
桩号
实测宽度
（m）
设计宽度
（m）
偏差（mm）
备注
合格
不合格
点数小计：
合格点数小计：
合格率：
点数累计：
合格点数累计：
合格率：
测量者：
复核者：
日期：
南通世纪大道东延工程
承包单位南通路桥工程有限公司合同号SJDDLJ-2
监理单位南京交通建设项目管理责任有限公司编号
平整度检查记录表
D-3
桩号
幅别
位置
实测各点数值（mm）
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
点数小计：
合格点数小计：
合格率：
点数累计：
合格点数累计：
合格率：
测量者：
复核者：
日期：
南通世纪大道东延工程
承包单位南通路桥工程有限公司合同号SJDDLJ-2
监理单位南京交通建设项目管理有限责任公司编号
横坡度检查记录表
D-2
桩号
幅别
位置
高差
（cm）
宽度
（cm）
实测横坡度
（%）
设计横坡度
（%）
偏差
备注
合格
不合格
点数小计：
合格点数小计：
合格率：
点数累计：
合格点数累计：
合格率：
测量者：
复核者：
日期：
南通世纪大道东延工程
承包单位南通路桥工程有限公司合同号SJDDLJ-2
监理单位南京交通建设项目管理有限责任公司编号
中线偏位检查记录表
D-6
桩号
实测值
设计值
偏距
偏差
备注
X
Y
X
Y
合格
不合格
点数小计：
合格点数小计：
合格率：
点数累计：
合格点数累计：
合格率：
测量者：
复核者：
日期：
南通世纪大道东延工程
承包单位南通路桥工程有限公司合同号SJDDLJ-2
监理单位南京交通建设项目管理有限责任公司编号
路基边坡检查记录表
D-7
桩号
幅别
位置
实测坡比
设计坡比
偏差
备注
合格
不合格
点数小计：
合格点数小计：
合格率：
点数累计：
合格点数累计：
合格率：
测量者：
复核者：
日期：
南通世纪大道东延工程
承包单位南通路桥工程有限公司合同号SJDDLJ-2
监理单位南京交通建设项目管理有限责任公司编号
分项工程现场检测记录表
D-39
分项工程名称结构层次检测日期
项
次
桩号
检测项目
单
位
规定值或
允许偏差
检测点记录值
外观检查记录
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1
纵断高程
mm
+10、-15
2
宽度
mm
不小于设计
3
平整度
mm
+10、-15
4
5
检测者：
年月日复核者：
年月日
南通世纪大道东延工程
承包单位南通路桥工程有限公司合同号SJDDLJ-2
监理单位南京交通建设项目管理有限责任公司编号
路基压实度（弯沉值）现场质量检验报告单
C-1-41
工程名称
施工时间
桩号和部位
检验时间
基本要求
实
测
项
目
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
检验结果或检验偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
平均值
代表值
合格率%
合计
外观鉴定
监理员
意见
质量保证资料
承包人：
年月日监理工程师：
年月日
升级会员 