中医执业医师妇科学考点习题解析经行浮肿辨证论治.docx

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中医执业医师妇科学考点习题解析经行浮肿辨证论治

中医执业医师妇科学考点习题解析：

经行浮肿辨证论治

下列方剂用于治疗经行浮肿的是

A.柴胡疏肝散

B.逍遥丸

C.健脾丸

D.乌药散

E.八物汤

『正确答案』E

考点：

经行浮肿的代表方剂。

患者，女32岁，已婚。

经行肢体肿胀，按之随手而起，经色暗红有块，伴脘闷胁胀，善叹息，舌紫暗苔薄白，脉弦涩，治疗应首选

A.苓桂术甘汤

B.参苓白术散

C.八物汤

D.肾气丸

E.丹栀逍遥丸

『正确答案』C

考点：

经行浮肿的辨证论治。

辨证为气滞证。

患者女，20岁，未婚。

每于经期鼻衄，量多，色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结，近3月个月来，月经提前7天，量少色红，舌红苔黄。

脉弦数。

其诊断是

A.逆经肺肾阴虚证

B.月经先期血热证

C.逆经肝经郁火证

D.月经先期肝郁化热证

E.月经过少血虚证

『正确答案』C

考点：

经行吐衄的诊断

1.先断病：

经行吐衄又叫倒经，逆经。

而月经提前7天不是主诉，而且月经先期病是提前7天以上，连续两个周期。

关于量少不是主诉。

2.辨证为肝经郁火证，用清肝引经汤。

患者女，35岁，月经周期正常，唯月经量少，色红、质稠，经期鼻衄，量不多，色暗红。

伴手足心热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。

其证候是

A.肝经郁火

B.阴虚内热

C.心肝火旺

D.阴虚阳亢

E.肺肾阴虚

『正确答案』E

考点：

经行吐衄的辨证。

题干：

经期鼻衄，量不多，色暗红。

伴手足心热潮热颧红舌红少苔脉细数。

为阴虚之象。

为何不选B阴虚内热，D阴虚阳亢?

吐血出于胃，咯血出于肺，鼻衄也是出于肺，所以定位在肺肾之阴虚更精准!

患者女，36岁，已婚，近3个月来，月经提前6～7天量少色红，每于经期鼻衄，血量少色红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干口渴，舌红苔花剥，脉细数。

应引血下行，其治法是

A.滋阴清热

B.清热凉血

C.疏肝清热

D.滋肾平肝

E.滋肾润肺

『正确答案』E

考点：

经行吐衄的治法

『答案解析』辨证属经行吐衄之肺肾阴虚证。

治以滋肾润肺。

故本题选E。

患者女，20岁，未婚。

经行鼻衄3年，量较多色红，月经周期提前，经量偏少，经行第2天鼻衄，情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦。

治疗应首选

A.丹栀逍遥散

B.清肝引经汤

C.清热固经汤

D.清肝止淋汤

E.顺经汤加牛膝

『正确答案』B。

考点：

经行吐衄的辨证论治。

辨证为肝经郁火证。

绝经前后诸证的产生机理主要是

A.肝血不足，冲任亏虚

B.脾气虚弱，冲任失养

C.肾气虚衰，天癸渐竭

D.心肾不交，冲任失调

E.心脾血虚，冲任俱虚

『正确答案』C。

考点：

绝经前后诸证的病机

绝经前后诸证的治疗原则是

A.疏肝解郁

B.调节阴阳平衡

C.补益气血

D.健脾补肾

E.活血化瘀

『正确答案』B。

考点：

绝经前后诸证的治疗原则

患者，女，51岁，月经不规律。

精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔薄白，脉沉细而迟。

其冶法是

A.滋肾益阴

B.滋阴潜阳

C.益肾清肝

D.温肾扶阳

E.温肾养血

『正确答案』D。

考点：

绝经前后诸证的治法。

注意年龄!

!

绝经前后诸证之肾阳虚证，用右归丸。

患者，女，49岁。

月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌红苔薄，脉细数。

治疗应首选

A.左归丸

B.内补丸

C.肾气丸

D.两地汤合二至丸

E.二仙汤合二至丸

『正确答案』A。

考点：

绝经前后诸证的辨证论治。

注意年龄因素!

!

绝经前后诸证之肾阴虚证，用左归丸合二至丸。

下列哪一项不是经断复来肾阴虚证的症状

A.五心烦热

B.皮肤或外阴瘙痒

C.潮热盗汗

D.量少色红

E.腰膝酸软

『正确答案』B。

考点：

经断复来的辩证

经断复来之肾阴虚证：

经断后阴道出血，量少，色鲜红，质稠，腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥;舌质偏红，少苔，脉细数。

方药：

知柏地黄丸加阿胶、龟甲。

B皮肤或外阴瘙痒-----是湿热下注证

治疗经断复来湿热下注证，应首选

A.安老汤

B.知柏地黄丸

C.易黄汤

D.萆薢胜湿汤

E.龙胆泻肝丸

『正确答案』C。

考点经断复来的代表方剂

下列哪项是带下病湿毒蕴结证的特有症状

A.口苦咽干

B.阴部干涩不适

C.带下量多

D.小腹疼痛

E.五色带下

『正确答案』E。

考点：

带下过多的辩证带下物色杂陈，或色如败酱，是热毒证的典型表现。

止带方适用于带下病的哪种证候

A.肾阳虚

B.肾阴虚

C.脾虚

D.湿热

E.湿毒

『正确答案』D。

考点：

带下过多的代表方剂

刘氏妇科证治歌诀：

带下过多证型多，脾虚完带病可瘥。

肾阳亏虚内补丸，阴虚夹湿知柏托。

湿热止带方正用，热毒五味消毒活。

用方独家趣记：

（花）五万治内脂（脂肪多，导致带下多）

五---五味消毒饮，万---完带汤，治---知柏地黄丸

内---内补丸，脂---止带方

完带汤适用于带下病的哪种证候

A.脾虚

B.肾阴虚

C.肾阳虚

D.湿热

E.热毒

『正确答案』A。

考点：

带下过多的代表方剂

刘氏妇科证治歌诀：

带下过多证型多，脾虚完带病可瘥。

肾阳亏虚内补丸，阴虚夹湿知柏托。

湿热止带方正用，热毒五味消毒活。

用方独家趣记：

（花）五万治内脂。

（脂肪多导致带下多）

五---五味消毒饮，万---完带汤，治---知柏地黄丸

内---内补丸，脂---止带方

湿热下注，带下量多，应首选

A.止带方

B.完带汤

C.温胆汤

D.清经汤

E.丹栀逍遥丸

『正确答案』A。

考点：

带下过多的代表方剂

患者，女40岁，月经规律，平时带下量多，色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。

其证候是

A.脾虚

B.肾阳虚

C.肾阴虚

D.湿热

E.热毒

『正确答案』D。

考点：

带下过多的辨证。

湿热证用止带方

患者，女，27岁，已婚，近几个月来带下量多、粘稠、色黄，胸闷心烦，纳少便溏，舌淡红苔黄略腻，脉细滑，其治法是

A.清热利湿止带

B.健脾利湿止带

C.健脾益气止带

D.清热解毒止带

E.补肾健脾止带

『正确答案』A。

考点：

带下过多的治法。

为湿热证，用止带方

患者女，46岁，已婚，近两周带下量多，色赤白相兼，质稠，有气味，阴部瘙痒，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红，苔黄腻，脉细数。

其治法是

A.清热疏肝，利湿止带

B.滋肾养阴，清热利湿

C.清热解毒止带

D.健脾祛湿止带

E.清热凉血止带

『正确答案』B。

考点：

带下过多的治法。

为阴虚夹湿证，用知柏地黄丸

患者，女，40岁，带下量多色黄或白、质黏稠、有臭气，小腹作痛、外阴瘙痒，便秘溺赤，舌红苔黄厚腻、脉滑数。

治疗应首选

A.完带汤

B.内补丸

C.知柏地黄汤

D.止带方

E.五味消毒饮

『正确答案』D。

考点：

带下过多的辨证论治，为湿热证

患者，女，48岁，平时白带量多，终日不断，质稀清冷，腰膝酸冷，小腹发凉，小便清长，夜尿频多。

舌淡苔薄白，脉沉迟。

治疗应首选

A.完带汤

B.金匮肾气丸

C.内补丸

D.止带方

E.易黄汤

『正确答案』C。

考点：

带下过多的辨证论治，为肾阳虚证