领导干部个人有关事项报告材料表版.docx

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领导干部个人有关事项报告材料表版

领导干部个人有关事项报告表

（本表须由领导干部本人亲笔填写）

报告人

（签名）

单位

报告日期

年

月

日

阅签人

（签名）

阅签日期

年

月

日

中共中央组织部

T019年制

填表须知

1.本表须由领导干部本人亲笔填写。

填写前请认真学习《领导

干部报告个人有关事项规定》（以下简称《规定》）和《领导干部个人

有关事项报告查核结果处理办法》，仔细阅读本须知和表内每一事项表

格下方的填写说明。

填写时书写要工整、清楚。

封面和承诺书要由本人亲笔签名。

填报日期具体到日。

2•首次报告个人有关事项的领导干部，在填写时应报告每一事

项的具体内容。

继续填报的领导干部，应按照每一事项表格下方的

填写说明，属于延续性的内容，分别填写是否有变化，如有变化，应报告相应的变化具体情况。

'3•本表中所称“子女”，包括领导干部的婚生子女、非婚生子

女、养子女和有抚养关系的继子女。

所称“共同生活的子女”，是指领导

干部的未成年子女和由其抚养的不能独立生活的成年子女。

未

成年子女是指不满18周岁的子女；不能独立生活的成年子女，是指不能辨认自己行为或者不能完全辨认自己行为的无民事行为能力人或限制民事行为能力人，以及无劳动能力或者无稳定收入，不能独立生活的成年子女等。

4.本表中需要填报金额的事项，均以“万元"为单位，小数点后保留两位。

境外的存款、投资等须注明币种。

5.本表中有“□”栏的为选择栏，请根据实际情况在对应的“□

内划“/。

6.某一事项内容较多在表格中填写不下时，请复制相应事项的

表格，另附页填写。

7.领导干部须实事求是报告个人有关事项，对本人填报内容的真实性和完整性负责。

8.属于上一级党委（党组）管理的领导干部的报告材料，由所在地方（单位）党委（党组）书记阅签。

属于本单位管理的领导干部的报告材料，不需要阅签。

9.报告人应将本人的报告材料密封，并在信封上签名。

提醒：

填写前请仔细阅读填表须知和表内每一事项表格下方的填写说明。

现任职务

工作单位

身份证号码

户籍地址

说明：

①工作单位应填写全称或规范简称，同时担任多个职务的，请逐个分行填写。

②身份证号码应填写18位公民身份号码。

③户籍地址应填写居民户口簿“住址”栏的详细地址。

《规定》第二条所列事项

1.本人的婚姻情况

婚姻现状未婚口已婚□离异口丧偶口

无变化□

变化时间

婚姻变化情况结婚□离婚□

有变化丧偶口再婚□

说明：

①首次填报的，应填写婚姻现状，在未婚、已婚、离异、丧偶对应的□内划

“2”。

②继续填报的，婚姻无变化的，在“无变化”后的□内划“2”；婚姻发生变化

的，在结婚、离婚、丧偶、再婚对应的□内划“2”，并填写变化时间。

年月日年月

说明：

①普通护照即因私护照，不含公务普通护照。

②首次填报的，无此类情况的，应在“护照号”列下方空格内填写“无”；有此类情况的，应填写填报时的有效普通护照情况，以及上一年1月1日以来截至填报日失效的普通护照情况。

③继续填报的，应先在表格右上

方“有变化”或“无变化”后的□内划“2”，有变化的在表格内填写变化情况。

至回国期间到过的所有国家，含过境签的国家。

④事由主要包括探亲、访友、学术交流、

就医、旅游、继承、接受和处理财产等。

3-1•本人持有往来港澳通行证、因私持有大陆居民往来台湾通行证的

情况

有变化□无变化

年月曰至年月曰年月曰至年月曰年月曰至年月曰

——说明：

①首次填报的，无此类情况的，应在“证件名称”列下方空格内填写“无”；有

此类情况的，应填写填报时的有效证件情况，以及上一年1月1日以来截至填报日失

效的证件情况。

②继续填报的，应先在表格右上方“有变化”或“无变化”后的□内划

“V”，有变化的在表格内填写变化情况。

|3-2.本人因私往来港澳、台湾的情况「有此类情况]□__无此类情况

I□I

起止日期I所到地区事由审批机构I所用证件号码

起：

年月曰丨L

至年月日

起：

年月曰

至年月日-|!

起:

年月曰

至：

年月日」]_十一1

说明：

①填写时，应先在表格右上方“有此类情况”或“无此类情况”后的□内划

“V”。

②有此类情况的，首次填报的，填写上一年1月1日以来截至填报日的因私往来港

澳、台湾情况；继续填报的，填写上次填报以来的因私往来港澳、台湾情况。

③事由主要包括探亲、访友、学术交流、就医、旅游、继承、接受和处理财产等。

4•子女与外国人、无国籍人通婚的情况有变化□无变化

□

子女的配偶基本情况——

子女姓名

姓名国家工作（学习）单位职务登记时间

>IH*.arI'I

说明：

①首次填报的，无此类情况的，应在“子女姓名”列下方空白处填写“无”；有此类情况的，应填写现状。

②继续填报的，应先在表格右上方“有变化”或“无变化”后的

；□内划“V”，有变化的在表格内填写变化情况。

L11

5•子女与港澳以及台湾居民通婚的情况有变化□无变化

□

子女的配偶基本情况

子女姓名

姓名地区工作（学习）单位职务登记时间

〔■.I

文档大全

说明：

①首次填报的，无此类情况的，应在“子女姓名”列下方空白处填写“无”；有

此类情况的，应填写现状。

②继续填报的，应先在表格右上方“有变化”或“无变化”后的□内划“V",有变化的在表格内填写变化情况。

外的情况。

⑥“备注”栏填写移居国（境）外的变化情况，比如“已放弃”已被列为公安机关登记备案人员”等。

6-2•配偶、子女虽未移居国（境）外，但连续在国（境）外工作、生活一年以上的情况有变化□无变化

□

姓名所在国家（地区）工作、生活城市起始时间备注

写“无”

“无变化”

子女“虽未移居国（境）:

外，但连续在国（境）外工作、生活一年以丄”是指领导干部的配偶、子女虽然没有取得外国国籍或者获取国（境）外永久居留资格、长期居留许可，但截至填报日连续在国（境）外工作、生活（含留学）一年以上的情况。

④在国（境）外工作、生活期间，因探亲、旅行、出差等短期回国（入境）的，仍视为连续在国（境）外工作、生活

证件名称丄亠

证件号码

说明：

①首次填报的，应填写现状。

②继续填报的，应先在表格右上方“有变化”或“无变化”后的□内划“V”，有变化的在表格内填写变化情况。

t子女无配偶的，应在“配偶姓名”列下方空格内填写“无”。

③未从业人员应填写就读情况、学龄前或待业等；退休人员应填写退休前工作单位及原任职务，退休后再就业的，再就业情况一并填写。

④持有居民身份证的，填写18位公民身份证号码；同时持有军官证等其他证件的，证件情况填写在“个人认

为需要报告的其他事项”栏。

⑤受聘担任私营企业高级职务，或在外商投资企业、在中国境内—从事生产经营活动的外国（地区）企业，以及外国（地区）企业常驻境内代表机构、境外非政府组织在境内设立的代表机构中，担任由外方委派、聘任的高级职务的，需在“是否担任高级职务”栏“是”后的□内划“V”。

⑥外商投资企业（含港澳台

文档大全

地区投资企业），包括外商独资企业、中外合资经营企业和中外合作经营企业。

⑦关于“高级

职务”，对上市公司，以公司章程对经营管理层的具体设定为准；对具有独立法人资格的非上

市企业，以其章程对经营管理层的具体设定为准。

“高级职务”一般包括：

法定代表人、正副董事长、董事、监事、正副经理（总裁）、总会计师（财务总监）、上市公司董事会秘书等，以及外国（地区）企业常驻代表机构、境外非政府组织境内代表机构的首席代表、代表。

子女二

是否为

姓名工作（学习）

单位现任职务共同生活子女

证件名称

儿子

女儿

□

配偶姓名

是否在国（境）外

证件号码1I11I

二号工作（学习）单位

现任职务

是否在国（境）外

证件名称

证件号码

8•配偶、

从业情况（续）—

单位性质

党政机关□事业单位□国有企业

□

军队口学生口其他匚

个体工商户□私营企业□是否外商投资企业口境内从事生产担任高经营活动的外国（地区）企业□级职务1

外国（地区）企业常驻境内代表机构

境外非政府组织境内代表机构

是_

否口

单位性质

党政机关□事业单位□国有企业

□□□军队学生个体工商户□外商投资企业□

□

其他

私营企业□是否境内从事生产単任高经营活动的外国（地区）企业外国（地区）企业常驻境内代表机构

是一否

境外非政府组织境内代表机构

□

子女及其配偶被司法机关追究刑事责任的情况|

1~1_1_1^有此类情况

被追究时间

被追究原因

处理阶段

无此类情况

处理结果

立案侦查□审查起诉匚

实用标准文案

《规定》第四条所列事项

9_本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等

辜

•（万元/全年）

工资（含津贴、补贴）

奖金

其他

合计

说明：

①应填报本人上一年（1月1日至12月31日）扣除所得税、养老保险、医疗保险、职业年金等后的工资及各类奖金、津贴、补贴等全年实际所得的情况。

②住房公积金包括个人缴纳部分和单位缴纳部分，计入工资收入。

③企业领导人员薪酬包括基本年薪、绩效年薪、任期激励收入等，填写在工资栏内。

（万元/全年）

•本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得

有此类情况□―无此类情况□

说明：

①无此类情况的，在“无此类情况”后的」'~~□内戈U“V”。

②有此类情况的，应―先在表格右上方“有此类情况”后的□内划“V",再填报本人上一年（1月1日至12月31日）扣除所得税后的讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得的情况，并填

写具体金额

福禾寸房

接受赠与

经济适用房

其他来源

赠与他人

接受赠与

经济适用房

其他来源

□

出

□

赠与他人

□

车库、车位、储藏间

产权人姓名

房产来源

（去向）

买

妾受赠与

其他来源

□

赠与他人

其他去向

妾受赠与

赠与他人

□其他去向

□

购

买

□

继

承

接受赠与

其他来源

□

出

赠与他人

其他去向

接受赠与

其他来源

具体地址

建筑

面积

经济适用房

价

限

建

自

其

/、

车库、

储

车位、藏

房产性质

和功能类型

房产情况（续）

交易

时间

（年月）

交易

价格

（万元）

经济适用房

车库、

储

车位、藏

经济适用房

车库、

储

车位、藏

经济适用房

□

限价房

出售

□

赠与他人

车库、

车位、

藏

其他去向八

□□

说明：

①首次填报的，应填写现状。

无房产的，应在“产权人”列下方空格处填写

“无”；有房产的，应在表格内详细完整填写。

②继续填报的，应先在表格右上方“有变化”或“无变化”后的□内划“2”，有变化的在表格内详细填写上次填报以来的变化情况。

③填写变化情况时，既要填写购买、继承、接受赠与等方式获取的房产情况，也要填写出售、赠与他人等方式处置房产的情况。

④应填报本人、配偶、共同生活的子女名下的所有房产，包括本人、配偶、共同生活的子女为所有权人的房产，以及本人、配偶、共同生活的子女为共有权人的房产。

⑤房产是共有产权的，应填写所有的产权人姓名，同时在“产权人”栏中注明共有方式（共同共有或按份共有），其中按份共有的应

注明所占份额。

⑥房产性质和功能类型主要包括商品房、福利房、经济适用房、限价房、自建房以及有单独产权证书的车库、车位、储藏间等。

厂房、商铺、酒店式公寓等房产，也需要填报。

租住的房屋，租赁的车库、车位、储藏间等，不需要填报。

⑦已取得不动产权证、房屋所有权证的，具体地址、建筑面积、房产性质和功能类型等以证书记载的信息为准；尚未取得不动产权证、房屋所有权证的，以房屋买卖合同记载的信息为准。

与他人共有的房产，“建筑面积”应填写整套房产的建筑面积。

⑧在国（境）外（包括香港、澳门、台湾）的房产情况，填写在“国（境）外的投资情况”事项中。

12-1•本人、配偶、共同生活的子女投资或者以其他方式持有股票的情况

持有人姓名

股票名称或代码

持有股票情况（续）

持股数量•填报前一交易日市值（万元）

万元

填报前一交易日所有股票的总市值

说明：

①填报时

”。

②有此类情

，应先在表格右上方“有此类情况”或“无此类情况”后的□内戈U

兄的，应逐人、逐只填写持有的所有股票的名称或代码、持股数

。

④在国

量、填报前一交易日收盘时的市值（市值^n=单只持股数量X收盘时股价）^,并合计填写填报前一交易日所有股票的总市值。

③通过“港股通”购买的股票，也需要填报。

开通融资融券账户购买的股票，应当在“备注”栏注明融资融券使用额度等情况

■外（包括香港、澳门、台湾）的持有股票情况，填写在“国（境）外的投资情况”事项中。

12-2•本人、配偶、共同生活的子女投资或者以其他方式持有基金的情

况

I有此类情况□无此类情况□

持有人姓名基金名称或代码基金份额填报前一交易日净值（万元）

填报前一交易日所有基金的总净值万元

说明：

①填报时，应先在表格右上方“有此类情况”或“无此类情况”后的□内划“2”。

②

有此类情况的丿应逐人］逐只填写持有的所有基金的名称或代码、份额、填报前一交易

日收盘时的净值（净值=单只基金份数X收盘时单位净值），并合计填写填报前一交易日所有基金的总净值。

③通过证券公司、商业银行、互联网等各类基金销售机构购买的理财产品中属，于基金的产品（含以理财形式为名的各种形式的集合资产管理计划）;，均需填报。

④在国（境）外（包括香港、澳门、台湾）的持有基金情况，填写在“国（境）外的投资情

况”事项中

实用标准文案

12-3•本人、配偶、共同生活的子女投资或者以其他方式持有投资型保

险的情况有此类情况□无此类情况

□

投保人姓名

保险产品全称

保单号

保险公司名称

累积缴纳保费、投资金（万元）

h■■■*

累计缴纳保费

、投资金总额

1」

万元

□内划

或养老保险公司等购买的，保险产品名称中含有“两全保险或“万能型”等字样的保险向财产保险公司缴纳投资金

保障，并按，保险产品名录》进行查询。

⑤应填报本人、配偶、共同生活的子女是投保

门台湾）的持有投资型保险情况，填写在“国（境）外的投资情况”事项

人的保单信息。

⑥截至填报日已经失效的投资型保险，无需填报。

⑦在国（境）外（包括香港、澳

中。

说明：

①首次表格的“姓名”栏「变化”后的□内划“、/”，有变化的在表格内填写变化情况。

③企业或市场主体名称发生变化的，须在“省（区、市）或市部门登记的最新情况逐项填写。

股份有限公司、有限责任公司应填报个人认缴出资

文档大全

实用标准文案

额，个体工商户、个人独资企业、合伙企业等应填报个人出资额，而非实际出资额。

⑤未开展经营活动的、已经停止经营活动的、被吊销营业执照但未办理注销手续的企业，应当进行报告。

14-1•本人、配偶、共同生活的子女在国（境）外的存款情况

有此类情况

存款人

姓名

存款的国家（地区）及城市

开户银行或金融机构全称

币种

□无此

金额（万）

情况□

备注

□内划

'后的

K家或者地口外币。

③在

说明：

①填报时，应先在表格右上方“有此类情况”或“无此类情况I

②有此类情况的，应当逐人、逐账户填写填报时在国（境）外的

区（包括香港、澳门、台湾）的银行业金融机构的存款情况，1包括人民币和

国（境）外中资银行及其分支机构的存款属于国（境）外的存款，需要报告。

在我国境内设立的外资银行及其分支机构的存款不属于国（境）外存款，不需要报告。

说明：

①填报时，应先在表格右上方“有此类情况”或“无此类情况”后的□内

划“V'o②有此类情况的，应逐人、逐项填写填报时在国（境）外（包括香港、澳门、台湾）的投资情况，包括房产，投资或以其他方式持有股票、基金、投资型保险等情况。

个人认为需要报告的其他事项

本人承诺

我已认真学习《领导干部报告个人有关事项规定》和《领导

干部个人有关事项报告查核结果处理办法》，仔细阅读《填表须

知》、每一事项表格下方的填写说明和《填报指南》，所填内容已

与配偶、子女及其配偶进行了认真核实。

我郑重承诺，本人对以

本人签名: