放射肿瘤科考试练习题01.docx

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放射肿瘤科考试练习题01

放射肿瘤科练习

姓名：

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．患者，男性，36岁，咳嗽多日，左侧胸痛伴发热。

最有可能的选择是

A.右侧肺炎

B.左侧大叶性肺炎

C.右肺气胸

D.左侧气胸

E.胸片正常

2．患者，女性，26岁，跌倒胸部着地，胸痛。

最有可能的选择是

A.张力性气胸

B.左侧肋骨骨折

C.大量胸腔积液

D.弥漫性肺气肿

E.肺叶性肺不张

3．关于良性骨肿瘤的治疗，下列哪项是错误的

A.若肿瘤生长较快才切除

B.若肿瘤明显增大才切除

C.均需手术切除

D.若肿瘤影响功能才切除

E.肿瘤恶变应尽早手术

4．不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是

A.活组织幽门螺杆菌培养

B.组织学检查找幽门螺杆菌

C.C13尿素酶呼气试验

D.快速尿素酶试验

E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

5．女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺

（一），胸片：

肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC72×109／L，结核菌素试验（1：

10000）48小时观察（+++），诊断应首先考虑

A.淋巴肉瘤

B.胸内淋巴结结核

C.支气管肺癌

D.淋巴细胞白血病

E.肺结节病

6．男性，50岁，因发热、咳脓痰3个月余，一直给予抗感染治疗，但临床症状缓解不明显。

胸片和胸部CT发现左下肺非偏心性空洞病变，内有少量液平。

6小时前突然大咯血1600ml左右。

以下哪项处理最合适

A.即刻作纤维支气管镜检查，确定出血部位

B.胸部CT扫描

C.在抢救同时请胸外科急会诊

D.反复痰培养确定病原，如细菌、真菌等

E.反复痰找瘤细胞

7．女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L，血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为

A.溃疡玻缉孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.急性阑尾炎

8．复发或转移性宫颈癌姑息二线有效药物不包括以下哪项：

A.贝伐单抗

B.多西紫杉醇

C.卡培他滨

D.伊立替康

E.脂质体阿霉素

9．59岁，女，肺源性心脏病，呼吸衰竭。

心率154次／分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.19，最重要纠正心律失常的措施是

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.胺碘酮

D.毛花苷丙

E.5％碳酸氢钠

10．小儿呼吸衰竭的诊断标准为

A.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHg，SaO2＜80％

B.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞45mmHg，SaO2＜91％

C.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg，SaO2＜85％

D.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHg，SaO2＜91％

E.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHg，SaO2＜85％

11．自Hesselbach三角向外突出的疝称为

A.股疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.脐疝

E.混合疝

12．患者，男性，66岁，咳嗽，听诊右侧呼吸音减低。

最有可能的选择是

A.右侧液气胸

B.右侧肺大泡

C.右侧气胸

D.右侧胸腔积液

E.支气管扩张并感染

13．女，18岁。

低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。

体查：

腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。

腹水为渗出液。

为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.血培养

B.结核菌素试验

C.腹膜活检

D.腹水细菌培养

E.血沉

14．下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是

A.急性穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

E.慢性穿孔

15．B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高

A.胆囊结石

B.胆总管结石

C.肾结石

D.肝内胆管结石

E.胰腺结石

16．怀疑胰腺癌首选的检查方法是

A.MRI

B.B超检查

C.CT

D.X线气钡双重造影

E.胃镜

17．胃癌最常见的转移部位

A.左锁骨上（Virvow）淋巴结

B.直肠前窝（Douglaspouch）

C.肝

D.腋下淋巴结

E.肺

18．某慢性肺源性心脏病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH719，PaCO259mmHg，HCO3-41mmol／L，按此血气应诊断

A.慢性失代偿性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

C.慢性呼吸性酸中毒（代偿期）

D.失代偿性代谢性酸中毒

E.此血气可能有错误，应复查

19．胃溃疡最常见的位置是

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.贲门部

E.胃窦小弯侧

20．最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是

A.血壁细胞抗体检测

B.血胃蛋白酶原定量

C.胃液中胃蛋白酶定量

D.胃酸测定

E.血清胃泌素测定

21．男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药属于用药禁忌证

A.止血芳酸

B.安络血

C.垂体后叶素

D.2％普鲁卡因

E.鱼精蛋白

22．下列不属于特殊型胃癌的是

A.未分化癌

B.鳞状细胞癌

C.腺鳞癌

D.类癌

E.印戒细胞癌

23．胃食管反流病的主要发病机制不包括

A.夜间胃酸分泌过多

B.下食管括约肌压力降低

C.异常的下食管括约肌一过性松弛

D.胃排空异常

E.食管酸廓清能力下降

24．患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

A.Hartmann手术

B.Dixon手术

C.M订es手术

D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘

E.姑息乙状结肠造瘘术

25．女，38岁。

突发上腹剧痛4小时人院。

既往有胃痛史。

体检：

呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠呜音弱。

WBC12×109／L，N0.85，L0.15。

胸部平片所示：

膈下可见游离气体。

可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡合并急性穿孔

D.下壁心肌梗死

E.胃癌

26．急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧，肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能

A.肝性昏迷

B.脑血管意外

C.安眠药中毒

D.尿毒症

E.糖尿病昏迷

27．关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是

A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服

B.吗啡镇静

C.神经垂体素

D.输新鲜血

E.内镜下注射硬化剂

28．腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为

A.空腔脏器破裂

B.实质脏器破裂

C.后腹膜血肿

D.误穿入腹腔血管

E.前腹壁血肿

29．男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。

查体：

BP90／60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次／分。

须立即采用的是哪一项措施

A.吸入色甘酸二钠

B.注射抗生素

C.给氧并解除支气管痉挛

D.补液并纠正酸中毒

E.立即给予祛痰剂

30．以下支持结核性胸腔积液诊断的是

A.胸水白蛋白／血清白蛋白＜0.5

B.黎氏试验阴性

C.胸水细胞分类以中性粒细胞为主

D.胸水细胞计数有核细胞为50×106／L

E.胸水ADA＞45U／L

31．患者，男性，36岁，咳嗽多日，伴发热。

最有可能的选择是

A.两肺小叶性肺炎

B.肺不张

C.肺大泡

D.气胸

E.纵隔气肿

32．腹股沟管内环体表投影的部位应在

A.腹股沟韧带中点

B.耻骨结节外侧

C.肿块隆起最明显处

D.腹股沟韧带中点上方2厘米

E.髂前上棘的内侧

33．关于膀胱癌的治疗，下列哪项是错误的

A.分化较好（G1、G2）的表浅性膀胱癌，肿瘤<2cm，首选经尿道膀胱肿瘤切除术

B.分化较好（G1、G2）的表浅性膀胱癌，肿瘤<0.5cm，首选膀胱灌注治疗

C.表浅性膀胱癌术后应行膀胱内灌注治疗降低膀胱癌的复发率

D.浸润性膀胱癌的治疗以外科开放性手术为主

E.膀胱颈部或三角区的浸润性癌首选全膀胱切除术+尿流改道手术

34．男，56岁。

间断咳嗽、咳痰3年余。

偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳样改变。

该患者摄可能的诊断是

A.克雷伯杆菌肺炎

B.支气管扩张

C.支气管炎

D.干酪性肺炎

E.肺结核

35．下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系

A.精神病发作

B.精神的衰退

C.肥胖

D.库欣（Cushing）综合征

E.发作性低血糖

36．女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊。

首眩灸检查方法是

A.X线钡餐检查

B.CT检查

C.胃液细胞学检查

D.胃液分析

E.B超

37．食管癌切除术后并发乳糜胸是术中损伤了

A.奇静脉

B.胸导管

C.迷走神经

D.支气管

E.心包

38．男性，65岁，慢性咳嗽已20多年.有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气分析：

pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧

A.立即吸入高浓度氧

B.间歇吸入纯氧

C.呼气末正压呼吸

D.持续低浓度给氧

E.立即用双氧水，静脉内给氧

39．平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中，不正确的是

A.pH迅速下降

B.pH下降和PaCO2的升高呈线性关系

C.由于肾不能迅速代偿，HCO3-不应该发生大的变化

D.PaCO2迅速增加，使得机体的碱储备迅速下降

E.PaO2（肺泡氧分压）的下降和PaCO2的上升呈线性关系

40．肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是

A.抵抗力降低

B.脾功能亢进

C.肝脏合成白蛋白的能力降低

D.腹水形成

E.肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

41．女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次／分，下列哪项治疗措施是最重要的

A.持续低流量吸氧

B.使用氨茶碱等平喘药

C.选用氨溴索等祛痰药

D.超声雾化吸入

E.选用有效抗菌药

42．判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是

A.幽门螺杆菌感染的程度

B.黏膜糜烂的程度

C.脓性分泌物的多少

D.黏膜充血水肿的程度

E.黏膜有无中性粒细胞浸润

43．肺癌在较大支气管内长大后常出现

A.大咯血

B.痰量增多

C.刺激性咳嗽

D.上腔静脉阻塞

E.声音嘶哑

44．女，46岁。

突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便3次。

有高血压和糖尿病病史4年。

黑便的原因很可能是

A.食管癌

B.胃癌

C.胃溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃黏膜脱垂

45．下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值

A.50岁以上的男性

B.全身性疼痛

C.尿中出现本周蛋白

D.进行性贫血

E.血清钙及球蛋白升高

46．女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液。

应考虑原发病为

A.急性盆腔炎

B.原发性腹膜炎

C.阑尾黏膜化脓

D.右侧尿路结石

E.十二指肠球溃疡穿孔

47．腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为

A.空腔脏器破裂

B.实质脏器破裂

C.后腹膜血肿

D.误穿入腹胯血管

E.前腹壁血肿

48．既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎支原体

C.肺炎衣原体

D.流感嗜血杆菌

E.肺炎链球菌

49．患者，女，50岁。

进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。

血淀粉酶升高。

对判断其病情严重程度最有意义的检查是

A.血钙

B.血脂肪酶

C.血胆红素

D.血钠

E.尿淀粉酶

50．男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。

近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。

体格检查：

消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择

A.使用抗酸，解痉药物治疗

B.胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术

C.急诊胃大部切除术

D.选择性迷走神经切断+幽门成形术

E.补液，洗胃继续观察

51．肝硬化失代偿期，下列哪项检查结果不常见

A.血清胆红素浓度增高

B.球蛋白升高

C.白蛋白正常

D.ALT正常

E.血清PⅢP正常

52．诊断支原体肺炎的主要依据不包括

A.临床表现

B.肺功能检查

C.X线表现

D.血清冷凝集试验

E.培养、分离支原体

53．治疗支气管哮喘控制哮喘发作，最有效的药物是

A.沙丁胺醇

B.布地奈德

C.色甘酸钠

D.曲尼司特

E.氨茶碱

54．腹外疝最重要的发病基础是

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损

E.经常从事导致腹腔内压增高的工作

55．鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是

A.疝块的形状

B.疝块的位置

C.回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出

D.是否容易嵌顿

E.是否血运障碍

56．下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是

A.血清脂肪酶

B.血清乳酸脱氢酶

C.血清淀粉酶

D.尿淀粉酶

E.血清正铁血白蛋白

57．患者，男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月。

近4天来腹痛、发热、腹胀加重。

查体：

脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g／L，ALB26g／L。

腹水淡黄色，比重1.017，蛋白25g／L，细胞总数6.0×109／L，白细胞5.6×109／L，中性80％。

最可能的诊断是

A.肝硬化合并结核性腹膜炎

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化门静脉血栓形成

D.肝硬化合并原发性肝癌

E.肝肾综合征

58．患者，16岁，发热、头痛3周，体温38℃～39℃，伴咳嗽。

查体：

表情淡漠，全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。

外周血WBC23.0×109／L、中性粒细胞88％。

胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。

最可能的诊断考虑为

A.伤寒

B.败血症伴化脓性脑膜炎

C.急性血行播散型粟粒型肺结核

D.急性脑膜炎性白血病

E.疟疾

59．慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是

A.大气道功能异常

B.小气道功能异常

C.大、小气道气流阻塞

D.限制性通气功能障碍

E.混合性通气功能障碍

60．不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于

A.腹胀不显著或无腹胀

B.腹痛不剧烈或无腹痛

C.偶见肠型或不见肠型

D.肠鸣音不亢进或无肠鸣音

E.呕吐可有可无，少量排气、排便

61．门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是

A.垂体后叶加压素静脉滴注

B.立即输新鲜全血

C.应用各种止血药物

D.二三腔管气囊压迫

E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服

62．下列药物属于胃黏膜保护剂的是

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.阿托品

D.硫糖铝

E.西眯替丁

63．哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎

A.有无里急后重

B.有无脓血便

C.有无便血

D.抗生素治疗是否有效

E.有无发热

64．哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标

A.弥漫性哮鸣音

B.明显发绀

C.呼气性呼吸困难

D.PaO2＜60mmHg

E.PaCO2＞50mmHg

65．肺结核的主要传染源是

A.排菌肺结核患者的痰

B.排菌肺结核患者的尿

C.排菌肺结核患者的粪

D.排菌肺结核患者的血液

E.排菌肺结核患者的胸液

66．正常的中心静脉压为

A.0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）

B.0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）

C.1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）

D.2.5～3.9kPa（25～40cmH2O）

E.4.0～5.9kPa（4l～60cmH2O）

67．对原发性肝癌的诊断，下列哪项最准确

A.甲胎蛋白

B.超声波

C.血清γ-谷氨酰转肽酶

D.血清碱性磷酸酶测定

E.肝扫描

68．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是

A.是儿童还是成人

B.是首次发病还是多次发病

C.致病菌的种类不同

D.腹腔有无原发灶

E.病人全身抵抗力的高低

69．依据WHO标准，可确诊为Crohn病

A.区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变

B.非连续性肠道病变伴纵行溃疡

C.全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄

D.节段性肠道病变，纵行溃疡

E.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿

70．男性，38岁，车祸伤3小时。

X线示右肺压缩20％，第5肋骨单处骨折。

治疗首选

A.吸氧

B.镇静，止痛

C.胸穿排气

D.胸膜腔闭式引流

E.保持呼吸道通畅

71．阑尾残株炎所致的肠梗阻是

A.动力性肠梗阻

B.粘连性肠梗阻

C.单纯性肠梗阻

D.肠扭转

E.绞窄性肠梗阻

72．腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是

A.胃肠道症状

B.腹膜刺激征

C.全身感染症状

D.气腹征

E.肠麻痹

73．多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是

A.吸氧，输血

B.胸壁牵引固定

C.闭合伤口

D.辅助正压呼吸

E.剖胸探查

74．引起脓胸最常见的病原菌是

A.肠球菌

B.肺炎链球菌

C.溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.金黄色葡萄球菌

75．女，45岁。

诊断为肝炎肝硬化失代偿期，1周来出现轻微腹痛，腹水增多。

查体：

体温38.5℃。

腹水常规：

浅黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500x106／L，中性粒细胞0.85。

最可能的并发症是

A.原发性肝癌

B.脾栓塞

C.自发性腹膜炎

D.门静脉血栓形成

E.肝炎

76．患儿，男，5岁，因右下腹痛、发热2年加重7天入院。

体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂，结肠镜检查盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适

A.卧床休息，支持疗法

B.腹痛可用阿托品

C.可给予甲硝唑

D.应用柳氮磺胺吡啶

E.最宜应用肾上腺糖皮质激素

77．下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据

A.局限性黏膜皱襞断裂

B.黏膜呈串珠样改变

C.局限性小的充盈缺损

D.小的溃疡龛影

E.局限性管壁僵硬

78．根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是

A.胸片

B.超声波

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.血沉

79．男性，54岁，早期胃癌术后，病理示高分化管状腺癌，癌浸润至黏膜下层，淋巴结无转移，脉管未见癌栓，术后辅助化疗安排

A.选择新药化疗

B.不需辅助化疗

C.单药化疗半年

D.联合化疗一年

E.至少辅助化疗两年

80．关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的？

A.滑疝多见于左侧

B.滑疝也属难复性疝

C.疝内容物以大网膜最多见

D.直疝多见于中年肥胖者

E.儿童的嵌顿疝易发生绞窄

81．下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是

A.每天排便多于3次

B.每周排便少于3次

C.块状／硬粪便

D.稀水样便

E.粪便排出顺利，无不尽感

82．支气管哮喘典型的临床症状是

A.胸闷

B.胸痛

C.咯血

D.干咳

E.反复发作的伴有哮呜音的呼气性呼吸困难

83．男性，50岁。

近2个月来低热、盗汗、咳嗽、咯痰、消瘦，X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变。

最可能的诊断是

A.肺脓肿

B.肺结核

C.肺癌

D.肺囊肿合并感染

E.肺大疱合并感染

84．下列不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因的是

A.非甾体抗炎药

B.脑外伤

C.乙醇

D.幽门螺杆菌感染

E.严重烧伤

85．Reynauld五联征对哪种疾病诊断有意义

A.急性化脓性胆囊炎

B.急性坏疽性胆囊炎

C.胆总管结石

D.肝内胆管结石

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

86．克罗恩病的手术指征不包括

A.肠内瘘

B.慢性肠穿孔

C.发热、腹痛、体重下降

D.肠管狭窄

E.持续出血

87．结核菌在下列哪一种情况可以存活

A.阳光曝晒1.5小时

B.煮沸2～5分钟

C.70％乙醇接触3分钟

D.5％石炭酸接触24小时

E.以上都不对

88．急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是

A.不洁饮食

B.剧烈呕吐

C.刺激性食物

D.口服抗生索

E.口服非甾体抗炎药

89．肺结核原发综合征的临床表现

A.病灶常为多结节性

B.原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核

C.肺内可有一个或多个空洞

D.病灶位于锁骨上、下

E.肺内常见结