高级卫生专业资格正高副高中医骨伤科学专业资格正高副高模拟41真题无答案47.docx

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高级卫生专业资格正高副高中医骨伤科学专业资格正高副高模拟41真题无答案47

高级卫生专业资格（正高副高）中医骨伤科学专业资格（正高副高）模拟题2021年（41）

（总分100,考试时间120分钟）

不定项选择

1.患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。

患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。

查体：

上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。

　除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是

A.　局部剧烈疼痛

B.　上臂成角畸形

C.　肘部轻度肿胀

D.　不敢用右手取物

E.　跌倒时以手掌撑地

2.患者男性，35岁，因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。

查体：

右上臂肿胀、畸形。

急诊X线片示右肱骨干骨折。

　肱骨干骨折最易并发的神经损伤是

A.　尺神经损伤

B.　桡神经损伤

C.　正中神经损伤

D.　腋神经损伤

E.　肌皮神经损伤

3.患者女性，15岁，因“右尺、桡骨干骨折”来诊。

行手法复位，夹板外固定。

　患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有缺血性肌挛缩，应特别注意

A.　桡动脉搏动是否消失

B.　手及前臂皮肤、温度及颜色

C.　患肢肿胀程度

D.　有无感觉障碍

E.　患肢有无静息疼痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

4.患者男性，16岁，因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。

患者跌倒时手掌触地。

查体：

右前臂外观肿胀、畸形，有反常活动及骨擦感，右前臂压痛，X线示右尺、桡骨骨折。

　桡、尺骨干双骨折较常见的骨折成角移位是

A.　桡、尺骨骨折断端向前外方成角

B.　桡、尺骨骨折断端向前内方成角

C.　桡、尺骨骨折断端向后内方成角

D.　桡、尺骨骨折断端向后外方成角

E.　桡骨骨折断端向前内方成角，尺骨骨折断端向前外方成角

5.患者男性，38岁，工人，因“摔伤左足跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。

患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足跟部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左足跟部肿痛，活动受限，未做治疗，疼痛不减。

　可能的诊断是

A.　内踝骨折

B.　外踝骨折

C.　距骨骨折

D.　三踝骨折

E.　跟骨骨折

6.患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。

患者被撞后，当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐，急诊入院。

查体：

意识清，左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。

患肢远端血液循环及感觉正常。

诊断：

左胫（腓）骨干开放性骨折。

　胫（腓）骨骨折，骨折线在同一水平的致伤外力最有可能是

A.　肌肉强力收缩

B.　传达暴力

C.　扭转暴力

D.　直接暴力

E.　持续劳损

7.患者女性，25岁，因“奔跑时右踝扭伤”来诊。

患者奔跑时右脚内侧踩到硬物，足向内翻转，踝部剧烈疼痛、肿胀并出现瘀血（以内踝为重），不能站立行走。

查体：

足呈内翻畸形，功能丧失。

　为确诊应行的检查是

A.　B超

B.　MRI

C.　CT

D.　直接数字化X线摄影（DR）

E.　诊断明确，无需检查

8.患者女性，75岁，因“跌倒致右髋关节疼痛，活动受限”来诊。

既往体健。

查体：

右腿明显内收、外旋、短缩畸形。

　股骨粗隆间骨折髓内固定材料是

A.　髋螺钉（DHS）

B.　踝螺钉（DCS）

C.　角钢板

D.　鹅头钉

E.　股骨近端髓内钉（PFN）

9.患者男性，28岁，因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。

查体：

意识清，腹痛，右股部畸形疼痛。

　若患者最后诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，右侧坐骨支及耻骨支骨折，伴轻度移位。

3天后患者腹部情况完全改善，生命体征稳定，但胫前动脉搏动减弱。

应采用的治疗方法是

A.　右股骨切开复位内固定+血管探查

B.　手法复位+石膏托外固定

C.　右股骨行垂直悬吊牵引

D.　外固定支架固定

E.　探查血管后石膏管形外固定

10.患者男性，40岁，因“从三楼跌落，左侧第6、7、8肋骨骨折，脾和肠破裂”来诊。

查体：

精神紧张，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，体温38.5℃，脉搏110次/分，血压130/100mmHg（1mmHg＝0.133kPa），尿量减少。

　首选治疗措施是

A.　静脉输注血管收缩药

B.　迅速补充血容量

C.　立即剖腹探查

D.　大剂量应用抗生素

E.　滴注利尿剂改善肾功能

11.根据引起骨折的原因，可以判断最可能致伤的暴力。

　长时间行军后，出现第2、第3跖骨骨折，其致伤暴力是

A.　直接暴力

B.　间接暴力

C.　肌肉强烈收缩力

D.　持续劳损

E.　扭转暴力

12.患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。

患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。

查体：

上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。

　对该患儿的观察重点为是否合并

A.　伤口感染

B.　皮肤划伤

C.　肌腱断裂

D.　软组织损伤

E.　肱动脉损伤

13.患者男性，6岁，因“摔倒1天，摔倒时肘半屈位，右手掌着地”来诊。

查体：

肘部压痛、肿胀、畸形。

依据X线片诊断为右肱骨髁上骨折，给予复位、夹板外固定，现肿痛剧烈，逐渐加重。

　患者存在缺血性挛缩，最可能的病因是

A.　伤后患肢没有抬高

B.　软组织挫伤严重

C.　骨折端继续出血

D.　敷料包扎过紧

E.　骨折移位明显

14.患者女性，15岁，因“右尺、桡骨干骨折”来诊。

行手法复位，夹板外固定。

　其最严重的并发症为

A.　Volkman畸形

B.　并指畸形

C.　爪形手畸形

D.　垂腕畸形

E.　杵状指畸形

15.患者男性，16岁，因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。

患者跌倒时手掌触地。

查体：

右前臂外观肿胀、畸形，有反常活动及骨擦感，右前臂压痛，X线示右尺、桡骨骨折。

　桡、尺骨干双骨折后，侧位X线片：

桡骨远端向掌侧移位，尺骨远端向背侧移位，提示此骨折远端的移位为

A.　旋前移位

B.　旋后移位

C.　掌侧移位

D.　背侧移位

E.　重叠移位

16.患者男性，38岁，工人，因“摔伤左足跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。

患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足跟部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左足跟部肿痛，活动受限，未做治疗，疼痛不减。

　确诊应行的检查是

A.　B超

B.　MRI

C.　CT

D.　直接数字化X线摄影（DR）

E.　诊断明确，无需检查

17.患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。

患者被撞后，当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐，急诊入院。

查体：

意识清，左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。

患肢远端血液循环及感觉正常。

诊断：

左胫（腓）骨干开放性骨折。

　胫（腓）骨干骨折用跟骨牵引进针时，跟骨外侧应比内侧高1cm，原因是

A.　使足跟内旋

B.　使足跟外旋

C.　使足跟轻度内翻

D.　使足跟外翻

E.　避免损伤重要血管、神经

18.患者女性，25岁，因“奔跑时右踝扭伤”来诊。

患者奔跑时右脚内侧踩到硬物，足向内翻转，踝部剧烈疼痛、肿胀并出现瘀血（以内踝为重），不能站立行走。

查体：

足呈内翻畸形，功能丧失。

　踝关节骨折中最常见的骨折是

A.　内踝骨折

B.　外踝骨折

C.　后踝骨折

D.　三踝骨折

E.　距骨骨折

19.患者女性，75岁，因“跌倒致右髋关节疼痛，活动受限”来诊。

既往体健。

查体：

右腿明显内收、外旋、短缩畸形。

　股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是

A.　髓外固定

B.　骨折复位不良

C.　骨质疏松

D.　髓内固定

E.　骨折不愈合

20.患者男性，28岁，因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。

查体：

意识清，腹痛，右股部畸形疼痛。

　患者术后恢复良好，为了更快恢复正常活动，患者加强膝关节的屈伸练习，但是逐渐出现膝关节活动障碍，术后3个月X线片示骨折愈合良好，但在股四头肌下出现骨化影。

患者膝关节功能障碍的原因可能是

A.　股四头肌下粘连

B.　膝关节粘连

C.　异位骨化

D.　髌腱挛缩

E.　膝关节内脂肪垫纤维化

21.患者男性，40岁，因“从三楼跌落，左侧第6、7、8肋骨骨折，脾和肠破裂”来诊。

查体：

精神紧张，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，体温38.5℃，脉搏110次/分，血压130/100mmHg（1mmHg＝0.133kPa），尿量减少。

　可引起反常呼吸的疾病是

A.　肋骨单处骨折

B.　肋骨双处骨折

C.　闭合性气胸

D.　开放性气胸

E.　张力性气胸

22.根据引起骨折的原因，可以判断最可能致伤的暴力。

　自高处坠落，臀部着地时胸腰段出现压缩骨折，其致伤暴力是

A.　扭转暴力

B.　杠杆作用力

C.　肌肉强烈收缩力

D.　传达暴力

E.　直接暴力

23.患者男性，31岁，因“步行时跌倒，右手掌撑地，右肩肿痛，不敢活动”来诊。

查体：

右颈部偏向患侧、下颌转向健侧，健手托扶患侧肘部，锁骨处压痛明显，传导痛。

　需要对右肩关节做的辅助检查是

A.　锁骨正侧位X线片

B.　锁骨正斜位X线片

C.　B超

D.　CT

E.　MRI

24.患者男性，6岁，因“摔倒1天，摔倒时肘半屈位，右手掌着地”来诊。

查体：

肘部压痛、肿胀、畸形。

依据X线片诊断为右肱骨髁上骨折，给予复位、夹板外固定，现肿痛剧烈，逐渐加重。

　患者伴有桡神经损伤，其临床表现为

A.　拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直

B.　垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪

C.　肱桡肌瘫痪

D.　垂腕垂指畸形

E.　拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍

25.患者男性，13岁，因“行走时不慎跌倒30分钟”来诊。

查体：

右手无畸形，右前臂中下段略肿胀，无反常活动及骨擦感，右前臂中下段压痛，右腕关节活动未见明显受限。

　关于诊断和治疗，叙述错误的是

A.　可排除骨折

B.　需X线检查以协助诊断

C.　可用石膏或夹板制动

D.　不排除骨折

E.　不应反复查骨擦音和骨擦感

26.患者男性，16岁，因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。

患者跌倒时手掌触地。

查体：

右前臂外观肿胀、畸形，有反常活动及骨擦感，右前臂压痛，X线示右尺、桡骨骨折。

　对于肌肉力量较发达的桡、尺骨干双骨折，当骨折重叠明显，其重叠单用拔伸牵引不能完全矫正时，应该用

A.　端提法

B.　分骨法

C.　折顶法

D.　回旋法

E.　分骨法

27.患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。

患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。

查体：

左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。

　容易发生缺血坏死的距骨骨折是

A.　距骨头骨折

B.　距骨体骨折

C.　距骨颈骨折

D.　距骨后突骨折

E.　距骨体纵行骨折

28.患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。

患者被撞后，当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐，急诊入院。

查体：

意识清，左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。

患肢远端血液循环及感觉正常。

诊断：

左胫（腓）骨干开放性骨折。

　胫（腓）骨干上1/3骨折采用持续牵引夹板固定时，膝关节应置于屈曲位

A.　20°～40°

B.　40°～80°

C.　80°～100°

D.　100°～120°

E.　120°～140°

29.患者女性，30岁，因“从高处坠落，右股骨下端肿痛，腹部疼痛30分钟”来诊。

查体：

意识淡漠，股骨下端有成角畸形。

　应首先进行的检查是

A.　右股骨下端有无反常活动

B.　右股骨下端有无骨擦音

C.　生命体征

D.　诊断性腹腔穿刺

E.　有无足背动脉搏动

30.患者男性，30岁，因“骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿”就诊。

急救人员到达时患者平卧于地面，面色苍白，呼吸困难。

查体：

左股中段见皮肤破损，创面少量渗血，受伤部位剧痛。

　急救人员的首要任务是

A.　给予破伤风血清抗体

B.　判断生命体征和支持治疗

C.　包扎和止血

D.　给予抗生素

E.　复位与固定

31.患者男性，67岁，因“马车碾压小腹，腰与骨盆疼痛”来诊。

查体：

休克；不能自行排尿，膀胱胀满；直肠指诊，指套上染有血迹；骨盆挤压试验阳性。

　可能的诊断是

A.　骨盆骨折

B.　骨盆骨折合并休克

C.　骨盆骨折合并休克与尿道损伤

D.　骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤

E.　骨盆骨折合并膀胱破裂

32.患者男性，28岁，因“左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难”来诊。

查体：

血压120/80mmHg（1mmHg＝0.133kPa），心率100次/分。

左前外侧胸壁皮下瘀血，约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。

　目前明确的诊断是

A.　气胸

B.　血胸

C.　肋骨骨折

D.　支气管断裂

E.　胸腹联合伤

33.骨折愈合过程中各时期各有特征。

　骨折血肿机化演进期一般需要

A.　3天

B.　5天

C.　1周

D.　2周

E.　3周

34.患者男性，31岁，因“步行时跌倒，右手掌撑地，右肩肿痛，不敢活动”来诊。

查体：

右颈部偏向患侧、下颌转向健侧，健手托扶患侧肘部，锁骨处压痛明显，传导痛。

　如该患者诊断为锁骨骨折，骨折线形态多为

A.　横断形

B.　青枝形

C.　短斜形

D.　粉碎形

E.　裂纹形

35.患者男性，32岁，因“车祸致右肱骨干骨折”来诊。

查体：

伤口约12cm，骨折端外露，有垂腕垂指畸形，虎口区感觉障碍。

　患者的诊断为

A.　右肱骨干闭合性骨折

B.　右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤

C.　右肱骨干骨折伴桡神经损伤

D.　右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

E.　右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

36.患者男性，13岁，因“行走时不慎跌倒30分钟”来诊。

查体：

右手无畸形，右前臂中下段略肿胀，无反常活动及骨擦感，右前臂中下段压痛，右腕关节活动未见明显受限。

　如果该患者X线检查为桡骨中下段青枝骨折，无明显移位，首选治疗方法是

A.　钢板内固定

B.　夹板外固定

C.　外固定支架固定

D.　外展架固定

E.　皮肤牵引

37.患者男性，16岁，因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。

患者跌倒时手掌触地。

查体：

右前臂外观肿胀、畸形，有反常活动及骨擦感，右前臂压痛，X线示右尺、桡骨骨折。

　对于桡、尺骨干双骨折，当斜形骨折出现背向移位时，其重叠单用拔伸牵引又不能完全矫正时，应该用

A.　端提法

B.　分骨法

C.　折顶法

D.　回旋法

E.　分骨法

38.患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。

患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。

查体：

左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。

　可能的诊断是

A.　内踝骨折

B.　外踝骨折

C.　后踝骨折

D.　三踝骨折

E.　距骨骨折

39.患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。

患者被撞后，当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐，急诊入院。

查体：

意识清，左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。

患肢远端血液循环及感觉正常。

诊断：

左胫（腓）骨干开放性骨折。

　胫骨上段骨折应注意

A.　筋膜间隔综合征

B.　腓总神经损伤

C.　迟愈合或骨不连

D.　腘动脉损伤

E.　创伤性关节炎

40.患者女性，30岁，因“从高处坠落，右股骨下端肿痛，腹部疼痛30分钟”来诊。

查体：

意识淡漠，股骨下端有成角畸形。

　诊断为右股骨下1/3斜形骨折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折。

3天后，患者腹部症状消失，生命体征平稳，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，应采取的治疗是

A.　手法复位，石膏外固定

B.　切开复位，内固定加探查血管

C.　手法复位、夹板固定

D.　探查血管后，石膏外固定

E.　继续观察

41.患者男性，30岁，因“骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿”就诊。

急救人员到达时患者平卧于地面，面色苍白，呼吸困难。

查体：

左股中段见皮肤破损，创面少量渗血，受伤部位剧痛。

　患者于急诊室输液后，血压较低，未发现其他失血创口，X线片示股骨中段骨折。

患者的失血量通常为

A.　20ml

B.　100ml

C.　200ml

D.　1000ml

E.　2000ml

42.患者男性，67岁，因“马车碾压小腹，腰与骨盆疼痛”来诊。

查体：

休克；不能自行排尿，膀胱胀满；直肠指诊，指套上染有血迹；骨盆挤压试验阳性。

　治疗措施的先后顺序是

A.　抗休克，修复尿道，治疗直肠损伤，处理骨折

B.　修复尿道，治疗直肠损伤，处理骨折，抗休克

C.　抗休克，处理骨折，修复尿道，治疗直肠损伤

D.　处理骨折，抗休克，修复尿道，治疗直肠损伤

E.　处理骨折，修复尿道，治疗直肠损伤，抗休克

43.患者男性，28岁，因“左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难”来诊。

查体：

血压120/80mmHg（1mmHg＝0.133kPa），心率100次/分。

左前外侧胸壁皮下瘀血，约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。

　对诊断肋骨骨折最有意义的检查是

A.　受伤史

B.　X线片

C.　血气分析

D.　局部压痛

E.　合并皮下气肿

44.骨折愈合过程中各时期各有特征。

　骨痂的改造塑形，决定于

A.　外固定的牢固性

B.　肢体活动和负重所形成的应力

C.　局部血液供应情况

D.　骨痂的多少

E.　是否配合治疗

45.患者男性，31岁，因“步行时跌倒，右手掌撑地，右肩肿痛，不敢活动”来诊。

查体：

右颈部偏向患侧、下颌转向健侧，健手托扶患侧肘部，锁骨处压痛明显，传导痛。

　患者保持头偏向患侧、下颌偏向健侧的目的是

A.　松弛斜方肌

B.　松弛胸锁乳突肌

C.　减轻上肢重量牵拉

D.　松弛胸大肌

E.　松弛锁骨下肌

46.患者男性，32岁，因“车祸致右肱骨干骨折”来诊。

查体：

伤口约12cm，骨折端外露，有垂腕垂指畸形，虎口区感觉障碍。

　正确的治疗方案是

A.　清创缝合，手法复位，内固定

B.　清创缝合，手法复位，石膏固定

C.　清创缝合，牵引治疗

D.　清创后，复位内固定，探查桡神经并修复加外固定

E.　清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复，再次手术治疗

47.患者男性，28岁，因“左胫腓骨骨折后行手法复位、夹板外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛”来诊。

　此时应最先采取的措施是

A.　给予有效的镇痛药治疗

B.　立即解除夹板外固定

C.　抬高患肢减轻痛苦

D.　改为石膏外固定或改用其他外固定方法

E.　局部硫酸镁湿敷

48.患者男性，23岁，因“打篮球时不慎摔倒”来诊。

患者跌倒时左足部先着地。

查体：

左膝关节瘀肿，疼痛剧烈，活动受限，局部有畸形和骨擦音。

诊断：

左股骨髁上骨折。

　股骨髁上骨折的解剖范畴是

A.　发生于股骨自腓肠肌起点上1cm

B.　发生于股骨自腓肠肌起点上2cm

C.　发生于股骨自腓肠肌起点上2～4cm

D.　发生于股骨髁至股骨干的连接部

E.　发生于股骨自腓肠肌起点上4～6cm

49.患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。

患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。

查体：

左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。

　为确诊应行的检查是

A.　B超

B.　MRI

C.　CT

D.　直接数字化X线摄影（DR）

E.　诊断明确，无需检查

50.患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。

患者被撞后，当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐，急诊入院。

查体：

意识清，左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。

患肢远端血液循环及感觉正常。

诊断：

左胫（腓）骨干开放性骨折。

　腓骨上段骨折应注意

A.　筋膜间隔综合征

B.　腓总神经损伤

C.　腘动脉损伤

D.　迟愈合或骨不连

E.　创伤性关节炎

51.患者女性，40岁，因“车祸导致右股骨粗隆下闭合性骨折”来诊。

　首选的治疗方法是

A.　切开复位钢板内固定

B.　切开复位带锁髓内钉固定

C.　牵引治疗

D.　闭合复位带锁髓内钉固定

E.　外固定支架固定

52.患者男性，30岁，因“骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿”就诊。

急救人员到达时患者平卧于地面，面色苍白，呼吸困难。

查体：

左股中段见皮肤破损，创面少量渗血，受伤部位剧痛。

　清创缝合，创口污染较轻，理想的治疗方法是

A.　保守治疗

B.　钢板螺丝钉固定

C.　皮肤牵引

D.　胫骨结节牵引

E.　髓内钉固定

53.患者男性，67岁，因“马车碾压小腹，腰与骨盆疼痛”来诊。

查体：

休克；不能自行排尿，膀胱胀满；直肠指诊，指套上染有血迹；骨盆挤压试验阳性。

　休克难以矫正时，应采用的最主要的措施是

A.　加快输血速度

B.　使用升压药

C.　使用止血药

D.　结扎髂内动脉

E.　结扎骼外动脉

54.患者男性，28岁，因“左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难”来诊。

查体：

血压120/80mmHg（1mmHg＝0.133kPa），心率100次/分。

左前外侧胸壁皮下瘀血，约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。

　胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。

最可能合并

A.　气胸

B.　血气胸

C.　脓胸

D.　肺水肿

E.　支气管断裂

55.骨折愈合过程中各时期各有特征。

　骨膜形成的骨痂有

A.　纤维性骨痂

B.　内骨痂、外骨痂

C.　血肿骨痂

D.　腔内骨痂

E.　软骨痂

56.患者男性，31岁，因“步行时跌倒，右手掌撑地，右肩肿痛，不敢活动”来诊。

查体：

右颈部偏向患侧、下颌转向健侧，健手托扶患侧肘部，锁骨处压痛明显，传导痛。

　如为锁骨中外1/3交界处骨折，由于肌肉的牵拉，骨折内侧端的移位方向是

A.　前下

B.　前上

C.　后上

D.　后下

E.　前方

57.患者女性，35岁，因“摔伤左前臂8小时”来诊。

查体：

前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，有短缩畸形。

　诊断首先考虑

A.　前臂软组织挫裂伤

B.　骨筋膜间室压力增高

C.　尺、桡骨双骨折

D.　桡骨骨折

E.　尺骨骨折

58.患者男性，28岁，因