金华市首届麻醉知识竞赛题库.docx
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金华市首届麻醉知识竞赛题库
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风险题（30分）10题
风险题（20分）10题
风险题（10分）10题
抢答题（选择19个，填空题11）
必答题（每套10个填空题、10个选择题）10套
1、1990年以后任麻醉专业的医生（士），必须参加由卫生厅委托省麻醉培训中心和省麻醉质量控制中心承办和岗位理论培训班培训，必须在从事麻醉专业两周年内完成，并带教一年后，方可单独进行一般病人的麻醉。
2、室内质控要求二级医院麻醉成功率95%以上，优良率92%以上，三级医院麻醉成功率98%以上，优良率95%以上。
二级医院非危重病人麻醉死亡率应低于万分之二，三级医院低于万分之一。
3、麻醉室间质控要求发生严重并发症、意外、事故时应即刻向所属卫生行政部门和麻醉质控中心报告，并在一周内书面向省麻醉质量控制中心报告。
4、填写麻醉记录单时，术中每5min记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度。
每30min记录一次心电图、中心静脉压、尿量、体温、呼末二氧化碳、血气分析等监测。
5、一般应在术后24小时内对麻醉后病人进行首次随访。
6、值班人员须遵守“接班不到，当班不走”的原则。
7、凡发生重大麻醉事故，按《医疗事故处理条例》第十四条执行，并在24小时内报告所属市（地）级麻醉质控中心，一周内书面报告省麻醉质控中心。
8、麻醉药品应实行“六专”管理，“六专”是指专人、专柜、专锁、专册、专处方、专交班。
9、麻醉恢复室病人评分标准是指按活动力、呼吸、循环、神志状态、肤色五个方面来评分。
10、椎管内麻醉回病房标准是指呼吸循环稳定，麻醉平面在T6以下，超过最后一次麻醉加药1小时，对用过镇痛药者，应待药物作用高峰期过后再转回原病房。
11、麻醉药品管理登记本中规定领药人与核对人、发药人与还药人必须签名。
12、业务学习记录本中规定业务学习一年不少于12次。
13、成人应在手术前一天午夜禁食，术前2小时禁水；婴儿或儿童在术前6小时禁牛奶、哺乳及固体食物，术前2小时禁水。
14、术前应用抗胆碱药物主要是减少呼吸道黏膜及唾液腺分泌和拮抗迷走神经的不良反射。
15、拔管前吸痰应采用双管吸除法法，即一管吸引气管导管内的的痰，另一管吸引口腔内的分泌物，切实预防控制下呼吸道感染。
16、需急诊手术的患者，术前应补给体液缺量的1/2～1/4。
17、手术室应给患者补充手术前一晚禁食后至入室时的体液生理需要量，成人可按2毫升/（Kg·h）计算。
18、根据患者的病情、麻醉方法、手术种类的不同，将监测项目分为四级。
19、麻醉病历包括：
麻醉记录、麻醉知情同意书、麻醉会诊意见。
20、麻醉单对测记要求每5分钟记BP、P、R一次。
21、麻醉记录单中病人送往“1，2，3”，1是指病房，2是指恢复室，3是指重症监护室。
22、氯胺酮肌肉肌肉注射按3～6mg/Kg，最大剂量不超过100mg。
23、氯胺酮与咪唑安定合用，既可对抗氯胺酮可能引起的抽搐，同时可延长药物作用时间。
24、基础麻醉的并发症有呼吸抑制、返流、呕吐及误吸、咳嗽、喉痉挛。
25、前、中斜角肌之间的间隙即为肌间沟。
26、蛛网膜下腔阻滞术后常见的并发症有低血压、呼吸抑制、恶心呕吐、腰麻后头痛、尿潴留。
27、硬脊膜外阻滞为预防全脊麻的发生应严格严格执行操作常规，试验量一次不超过3～5毫升，注射试验量后还应测定阻滞平面。
28、硬脊膜外阻滞并发症硬膜外腔血肿预后取决于早期确诊及手术减压情况。
29、骶管阻滞是经骶裂孔穿刺，注局部麻醉药于骶管内以阻滞脊神经的麻醉方法。
30、骶管阻滞的禁忌证有穿刺部位感染、骶裂孔畸形。
31、骶管阻滞时穿刺针不应超过骶2水平（平髂后上棘连线），以免穿破脊膜。
32、全麻四要素镇痛完善、意识消失、肌肉松驰、神经反射迟钝。
33、饱食病人要谨防拔管后误吸，因此必须等待病人完全清醒后，采取侧卧头低体位下拔管。
34、急性心肌梗死防治中对原有心肌梗死病人应尽量延迟至4～6个月以后施行手术。
35、治疗恶性高热的特效药是丹曲林。
36、麻醉状态下发生脑血管意外的原因有脑梗死、脑血栓形成、脑出血、脑血管痉挛。
37、儿童术前禁食时间：
≦36个月，奶/固体6h，轻饮料2h；﹥36个月，奶/固体8h，轻饮料2h。
38、气管内麻醉按年齡选用气管导管大小（ID的mm数）
⑴早产儿：
2.5～3.0。
⑵新生儿：
3.0～4.0。
⑶大于2岁：
【4+年龄（岁）】/4。
⑷插入气管气管长度（cm）：
【12+年龄（岁）】/2（大于2岁）。
39、小儿硬膜外阻滞时利多卡因的浓度是1%～1.3%，剂量以8～10mg/㎏计算。
40、小儿输液管理时对于维持需液量：
体重的第一个10㎏，按每小时4mL/㎏计算。
41、老年病人在全麻诱导时要力求诱导过程平稳，避免心血管功能的过度兴奋与抑制。
42、老年病人全身麻醉应严格掌握拔管指征，必须待病人肌力充分恢复，咳嗽反射正常、自主呼吸规则有效、病人神志完全清醒、SPO2在正常范围、血流动力学平稳后，方可拔除气管导管。
43、正常成人开口范围约4.5cm左右。
44、正常人颈部伸屈范围为165～90度。
45、显露声门是气管插管术的关键。
46、股动脉外侧是股神经，其内侧为股静脉。
47、血气胸患者应避免作颈内及锁骨下静脉穿刺。
48、一般成人从颈内静脉穿刺点到上腔静脉右心房开口处约10～15cm左右。
49、行控制性降压前，病人血容量必须正常。
50、行控制性降压要常规应用中心静脉压测压和桡动脉测压。
51、常用的控制性降压药中的吸入麻醉药以异氟烷首选。
52、人体的温度每升高10℃，代谢率升高一倍。
53、成人发生室颤的临界温度约在26℃。
54、低温的实施方法有体表降温法、体腔降温法、血流降温法和头部降温。
55、低温麻醉时，常需观察食道和直肠的温度。
56、氧疗时用鼻导管供氧时常用氧流量1～4L/min，面罩供氧时常用流量
5～10L/min。
57、对二氧化碳慢性潴留的病人，应采取持续低流量吸氧。
58、根据中文写出相应的英文缩写：
间歇正压通气IPPV呼气末正压PEEP持续气道正压CPAP
59、心肺复苏（CPR）包括基础生命支持（BLS）、进一步生命支持（ALS）、延续生命支持（PLS）。
复苏成功与否及预后情况，关键在于BLS的操作是否及时、得当。
60、基础生命支持措施中Airway是指保持呼吸道通畅；Breathing是指进行人工呼吸；Circulation是指建立人工循环。
61、胸内心脏按压一般取左胸第四肋间自胸骨旁2～2.5厘米至腋中线作弧形切口进胸。
62、当尿量开始增加到50毫升/小时以上、尿比重大于１.015时，提示肾功能恢复满意。
63、硬膜外给镇痛常见的并发症有呼吸抑制、瘙痒、尿潴留、恶心呕吐。
64、通气道、插管管芯、咽喉镜片清洗后浸泡在2%戊二醛溶液内30分钟，取出后用清水冲洗干净。
65、呼吸机用1：
100施康擦洗，紫外线照射30分钟后方可进入手术室。
66、全麻效果评级标准分三级。
67、椎管内麻醉效果评级标准分四级，需改其他麻醉方法才能完成手术的是Ⅳ级。
68、神经阻滞效果评级标准分四级，阻滞不完善，疼痛较明显，需用辅助药后才能勉强完成手术的是Ⅲ级。
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8J_\06996969临床麻醉工作的目的，哪项是正确的（E）爱爱医网）M!
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A.消除疼痛 （[_H/b_}_w0B.保证安全 爱爱医网&u_~-]+w_y8@;M
C.便利外科手术 A_S_VFSg_{_w_~5I0D.意外情况的预防与处理
_Z#rV_M*E_h@_v0E.以上全部都是
70___h*\-Ew_a0_F_@_U1zNe/Y_b'n09a_S'v_S/h_LT07070麻醉学专业的任务及范围是（E）
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dz0A.临床麻醉 _m+[;F5g_?
.Q_f$S0B.急救和复苏
9qcO_f&O_|_Y&t0C.重症监测治疗 爱爱医网_gW?
6_）t*Ag_R.]_A.]8^D.疼痛治疗及其机制研究
9a_S'v_S/h_LT0E.以上均是
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D0+e6k.X#|F_z2R_Y071ASA分类的Ⅳ类是指（E）
_B*m_N-b_U_V0A.濒死状态，麻醉手术危险性很大
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|3^_L0B.重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。
3o_L4o'H_D;^0C.重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般
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T0q9_0D.各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。
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_P8P$V1R_K_i_M-a0E.重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。
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^72麻醉科医师编制中，每台手术室配备麻醉医师数目正确的是（C）爱爱医网8X4@_F_n`_\（G
A.二级教学医院1.5~2人 爱爱医网_{_F_`_`_W
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1jB.三级医院2.5~3人爱爱医网/G_P7r,w8i0w_s"_
C.二级医院1.5~2人_`_n_I_n）~_F&L:
c"W0D.三级教学医院3人 爱爱医网.||_c）xE
E.以上都不正确爱爱医网3v5a_p7w_s_W_R&Q）@_M
爱爱医网_M,{_^8R0w_n@73以下不属于十大工作制度的是（D）爱爱医网_P_H*J$]_G'^
A.岗位责任制度 9_8q_d1F&]ju0B.安全防范制度
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r_N0D.麻醉处方管理制度 爱爱医网_b_l3b4b_V-xQ_N+j_K_l$O*s
E.术前会诊讨论制度爱爱医网%sO（?
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q_U_v%iS;{-Y74恢复室病人的评分标准不包括（D）
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_W$n0C.循环 _\_@5R-K#IP_k0D.神经反射 -N_`G&H+X9j0E.肤色
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A．呼吸循环稳定 爱爱医网?
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D．对用过镇痛药者，应待药物作用高峰期过后再转回原病房爱爱医网6M!
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C.专时、专柜、专锁、专册、专处方、专交班
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*YN-c"Ws2H_iS_~/o2N.W_M0爱爱医网0g_k"^"l_N'N（v8y_OR7777椎管内麻醉术前用阿托品的目的是（C）爱爱医网:
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A.预防呕吐 爱爱医网#D.{7K-g_O_CAD_hB.减少胃肠道腺体分泌
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^m%LR2g_Z_F_A0E.镇静
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2a6z_f9n\_CH_|78哪种方法预防输血时的凝血障碍最有效（D）
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|$__@2m0A.血液加温B.新鲜冰冻血浆
C.加葡萄糖酸钙D.新鲜全血E.浓缩血小板爱爱医网+A）e_i~5y_}_L/B
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D/\（[_L_l79不属于基础麻醉的并发证的是 （ E ）爱爱医网#S5j'N_V%E6o_xW
A.呼吸抑制B.返流误吸
C.咳嗽D.喉痉挛E.高血压
_h_w_i_o7h_J9F0_T;C.F_d_D%t_~%X,f_t`080局麻药时病人出现面色苍白心悸、气短、烦躁不安,首先考虑（A）
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J_F_^_t）y_h0A.局麻药中毒反应 爱爱医网_P_H$E?
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R1P_`）`__B.过敏反应
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0C.肾上腺素反应 爱爱医网;m1g_}/W6Ca_`8l.uD.高敏反应爱爱医网）@_@K4Jh$P&?
mE.疼痛反应
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s_T%k_R*^[_\_081为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：
（ D ）爱爱医网%P_Af%uT_A9J
A.一次用药不超过最大剂量 爱爱医网Q.t5u_jt_\0H_DB.使用最低有效浓度
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u_\（p0C.避免药物注入 爱爱医网7v_i
\_R$G2f"dD.局麻药内都必须加入肾上腺素
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f0_y_r_j4I+G082下列局麻药中，酯类局麻要是 （E）
_y}i0@7A4s0A.利多卡因爱爱医网Q.t5u_jt_\0H_DB.丁卡因
C.er9p0m%gz1X0布比卡因爱爱医网4G
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wa"N.d_U"YD.依替卡因 爱爱医网*i_U）P!
z&Us4aLE.甲哌卡因
83）KBr6hY0P（c0颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：
（D）
A.药液误入硬脊膜外腔间隙爱爱医网Q.t5u_jt_\0H_DB.局麻药的毒性作用
_~+U+p%^.S0C.膈神经阻滞 爱爱医网_U_h_v,]5a8bD.迷走神经阻滞 爱爱医网*i_U）P!
z&Us4aLE.颈交感神经阻滞
m.s5E9c_x_WR%C_TS_f0_X-C）Q_B__e/`'E_C0爱爱医网__Y"p^_F+F_A84下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的？
（ C ）爱爱医网_[_^_@C_Z2a_bI_b_]
A.普鲁卡因1000mg爱爱医网[.u.V!
O_n'w_sB.可卡因200mg
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~,[+D0C.丁卡因400mg 爱爱医网9~n+l-v'D"x3\D.利多卡因500mgE.布比卡因200mg爱爱医网*f/~_z9k_b?
_m.rx0B+w_~0爱爱医网+Z_x_D&x1l.Y0b_W_uR_^爱爱医网*f/~_z9k_b?
85肌间沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是指（B）爱爱医网9x@$k*v_n_T
A.胸锁乳突肌与前斜角肌之间爱爱医网[.u.V!
O_n'w_sB.前斜角肌与中斜角肌之间
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~,[+D0C.中斜角肌与后斜角肌之间爱爱医网9~n+l-v'D"x3\D.颈阔肌之间
E.斜方肌与中斜角肌之间爱爱医网*f/~_z9k_b?
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_B_e-m]086静脉注射局麻药后易发生的即刻并发症是（D）爱爱医网_]'V2L_H#],w_e
p+D$R
A.神经炎爱爱医网[.u.V!
O_n'w_sB.组织坏死
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~,[+D0C.血栓性静脉 爱爱医网9~n+l-v'D"x3\D.心肌抑制E.通气过度爱爱医网*f/~_z9k_b?
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Er_S*]sc_r087星状神经节阻滞后出现的症状中,哪个是错的（D）
_u^_bP2D_J_q3q%Vl_r0A.眼睑下垂_N_i/|1@KV_e
X_C4m0B.瞳孔缩小
_Z*w3V_Y_H*U0C.眼球凹陷 爱爱医网W_v_R（Q6\_h8}q_JD.出汗爱爱医网0cb_S8s_^8f_m_],qA-_HE.球结膜血肿
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o0爱爱医网}___n_P0hy'M3f/I_Q3_{_L5V-m%n+[_~2m#Y0爱爱医网_V_x（gOn_DR88局麻药中毒致抽搐或惊厥,下列处理哪项错误（ B ）爱爱医网&n:
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A.立即停止使用局麻药5w9J_r&D4@*I-C']0B.立即静注苯妥英钠
C.立即静注硫喷妥钠2?
u/|2Hkm_F0爱爱医网#cL_V1T1W;T/w6`（QD.用肌肉松弛剂,同时作气管插管行人工呼吸
E.各种支持疗法维持呼吸与循环
89下列哪一项不是局麻药的不良反应 （ D）爱爱医网_F5{_|-|（T'B:
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A.高敏反应爱爱医网/w7t_C1L_aB.特异质反应
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Mi0C.变态反应_?
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E_A___t0D.胃肠道反应爱爱医网:
q1]4Z1nB__p_ME.毒性反应
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_n_L_k1G1U_t_h1G.m0N_N;H6_0Q$Y090关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的 （ B ）爱爱医网_|_L!
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A.手术病种、方法和长短爱爱医网/w7t_C1L_aB.性别
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Mi0C.年龄_?
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E_A___t0D.客观条件爱爱医网:
q1]4Z1nB__p_ME.麻醉者的经验
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_n_L_k1G1U_t_h1G.m爱爱医网$l:
~8_#j,j1x91影响硬膜外阻滞平面的因素是（ E ）爱爱医网_X_n__I,]_?
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A.导管的位置与方向爱爱医网/w7t_C1L_aB.药物的容量
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Mi0C.注药的速度_?
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E_A___t0D.病人的情况爱爱医网:
q1]4Z1nB__p_ME.以上都是
爱爱医网D_?
_n_L_k1G1U_t_h1G.m"O/B_s_d*^3D_J3^6E092成人仰卧位时脊柱最高部位是（C）
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e0_EW_q'S_~%q093硬膜外给药后药液扩散停止需（B）爱爱医网%U（m_H,H`;S
A.5min_l#w_F"d_k0B.10min爱爱医网\_x_hU*\（r4V'gE
C.15min爱爱医网_C_v_T9|_{.WD.20min爱爱医网_y*u_h_m_@_qFE.25min
94硬膜外阻滞完善的时间需（C） 爱爱医网?
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A.5minB.10min爱爱医网_e_g_D2__g'P&W
C.12~20min爱爱医网_W8g_sl_R/KD.25~30min爱爱医网_P;|_[_p1d!
@_f9SE.40min爱爱医网-@*e\&]$b9C
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k_T5O）H%`095椎管内麻醉前给阿托品的主要目的是（B）爱爱医网/w7t_C1L_a
A.抑制呼吸道分泌物爱爱医网/w7t_C1L_aB.预防心动徐缓
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Mi0C.提高痛阈_?
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E_A___t0D.缓解局麻药中毒爱爱医网:
q1]4Z1nB__p_ME.预防恶心呕吐
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96腰麻穿刺最常用的间隙（D）爱爱医网_X_t_}_r-F_am_W_D
A.T12~L1_l#w_F"d_k0B.L1~2爱爱医网\_x_hU*\（r4V'gE
C.L2~3爱爱医网_C_v_T9|_{.WD.L3~4爱爱医网_y*u_h_m_@_qFE.L4~5爱爱医网Q!
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G6_*g7G_w5V-D0`-k97腰麻时血压下降的主要原因是（ C ）
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C.交感神经节前纤维阻滞爱爱医网V$Y/X;y8A_D_^_@_|D.肌张力下降爱爱医网V$Y/X;y8A_D_^_@_|
E.肾上腺素能神经纤维阻滞爱爱医网V$Y/X;y8A_D_^_@_|
_d/Y;e_x4m00z（_,A{_g8S/^098蛛网膜下腔穿刺时，穿刺针穿过的组织哪项正确 （A ）爱爱医网z_F]!
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A.皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬膜爱爱医网0N4t,?
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B.皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜下腔、硬膜
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D.皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜爱爱医网'[_B_f_IP3g&m-S
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