登革热方案.docx

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登革热方案

登革热疫情处置方案

根据当前国际国内登革热疫情形势及花都区卫生局、花都区疾控中心要求，我中心接管辖区后公共卫生方面首要任务是登革热疫情防控，为出现疫情后及时有效控制，特制定此方案。

一、疫情处置

（一）核实病例

辖区发生病例第一时间访视，及时核实病例，并开展如下工作。

1、电话或面访时向患者说明访视目的，取得患者的配合，使患者主动说明个人情况，特别是发病前二周至发病后5天活动地点，以确定是否属于辖区病例。

2、核实后，要及时向区卫生局、区疾控中心、镇政府、村委报告，确定现场处置时间（接报后24小时内）、现场联系人及联系电话

（二）个案调查

核实病例后立即进行个案调查。

1、填写《登革热个案流行病学调查表（广州2014版）》

2、了解病例的个人及疫点信息：

包括联系电话、现详细住址（具体到门牌号、房号）、发病前二周至发病后5天活动地点（如住家、工作地点、公园、学校、市场等公共场所）及活动情况（经过）、蚊虫叮咬史等个人和疫点识别信息。

3、了解病例的诊疗信息：

包括发病时间及就诊经过、临床表现、流行病学史、临床实验室检查（血常规等）及实验室检测结果（血清学、病原学等），

4、以上信息一定要在个案表中填写详细，与流行病学高度相关但在个案表中没有设置的信息在备注中注明。

5、在做流调、面访病例时，如果病例不在住院且还在病毒血症期，书面通知做好居家隔离，告知义务（详见《登革热轻症患者居家隔离健康防护指引》）。

6、病例隔离期限不少于发病后5天并退热。

（三）划定疫点

根据伊蚊活动距离，通过以病家或与病家相邻的若干户、工作地点等活动场所为中心，划定半径100米之内的空间范围为疫点，并予描述疫点的基本情况

（四）患家消杀

选择对蚊虫高效速杀，对人、畜低毒，对环境安全，无刺激性和异味的杀虫剂。

1、氯菊酯：

安全、高效、致死力强，也具有一定的滞效。

2、烯丙菊酯：

安全、击倒力强。

（五）病例搜索

1、入户时应登记每户居住人数或工作地点的工作人员数量。

2、调查病例在发病期间活动地点的接触者或共同暴露者，如同事、家人、住家周围半径100米内的邻居、曾拜会过或相聚过的人，有无可疑症状者（如发热、皮疹、肌肉骨骼痛等），如有应登记其姓名、住址及联系方式，劝其及时就医，并采血送检。

3、搜索疫点或辖区附近医疗机构（如医院、社区卫生服务中心、卫生站等）的可疑病例。

（六）流行因素调查

详细查清疫点的自然条件、人群居住条件、人口情况以及环境卫生、卫生设施、植被、地形地貌等

（七）健康教育

1、在开展病例搜索的同时，开展居民健康宣传，派发宣传折页或宣传单，指导居民清除积水，水生植物每隔3－5天要换水并冲洗根部及容器。

2、告知居民，附近发现登革热病例，要加强灭蚊、驱蚊、防蚊工作。

（八）蚊媒监测

1、开展疫点处置前的蚊媒密度监测，调查疫点内50～100户居民，检查室内外所有积水容器及幼虫孳生情况，计算布雷图指数、容器指数等。

以及外环境孳生地标准间指数调查。

2、开展控制措施效果评估。

每隔3～5天对疫点进行蚊媒密度监测，直到蚊媒密度降至5以下或疫情结束。

3、监测数据应在完成当日反馈至狮岭镇爱卫办及区疾控中心。

（九）调查报告

1、患者的基本情况、发病及就诊经过、临床表现及实验室检查结果、外出活动史、密切接触者的发病情况。

2、居住地环境的描述

3、已采取的疫情控制措施

4、下一步工作建议，包括对爱卫部门、村委会、物业、医疗机构以及居民的一些建议和要求。

5、根据疫情进展及处置情况书写进程报告（一般每隔2～3天报告一次），直至疫情结束。

6、调查报告须在完成现场调查后12小时内完成并上报至区疾控中心传防科。

7、疫情结束时书写结案报告，全面报告疫情发生、发展、处置详细情况，并报告人、财、物投入情况及经验总结。

（十）疫情报告

辖区内的疫情及时向狮岭镇政府、爱卫办报告，做好文字或电子记录。

（十一）疫情跟踪统计

对辖区内的病例每天要进行跟踪与统计。

（十二）疫情报告

疫情发生后，每日向狮岭镇爱卫办、村委索取并统计辖区内清理垃圾数量、清理环境面积、消杀使用的器械、药物、数量及消杀面积。

每天下班前将以上数据及病例跟踪统计情况报区疾控中心传防科。

二、组织机构

（一）成立狮岭镇宝峰社区卫生服务中心登革热疫情处置领导小组

组长：

李承继

成员：

吴春发曾宝玲张雪

（二）成立狮岭镇宝峰社区卫生服务中心登革热病例诊治专家组

组长：

李**

成员：

王**韩**岳**梁**张*

（三）成立狮岭镇宝峰社区卫生服务中心登革热疫情应急处置机动队。

1、第一梯队

队长：

曾**

流调组：

司**沈**毛**

健教组：

曾**

消杀组：

吴**

保障组：

吴**覃**

2、第二梯队

队长：

张*

流调组：

徐**郑**

健教组：

温**

消杀组：

高*

保障组：

高*张**

（四）成立蚊媒监测组

第一组

组长：

司**

成员：

徐**

郑**

第二组

组长：

毛**

成员：

曾**

胡**

第三组

组长：

沈**

成员：

童*

任**

三、职责分工

（一）疫情处置领导小组

部署疫情处置各项工作，根据疫情形势做出科学决策。

（二）病例诊治专家组

可疑病例会诊、转诊、应急处置、疫情报告。

（三）机动队

以第一机动队为主，第一机动队不能满足工作需要时，第二机动队加入工作，第一机动队个别成员特殊情况不能开展工作或不能及时完成工作时，由第二机动队相应组别人员加入第一机动队。

1、队长

组织本队日常工作，负责领导本队执行疫情处置领导小组决策。

2、流调组

核实病例、个案调查、划定疫点、流行因素调查、书写调查报告、疫情跟踪统计及报告。

3、健教组

现场讲解宣传、工作痕迹留存、宣传资料发放及张贴。

4、消杀组

消杀物资准备、药物配制、患家消杀工作。

5、保障组

疫情处置各种物资日常储备、应急物资调拨、现场应急物资准备、处置后各种物资回收、消耗物资统计、车辆派遣、食物及饮用水等项保障工作。

7、蚊媒监测组

组长负责联系政府部门，分配任务，数据汇总。

组员负责汇总本人监测数据统计。

四、协调指挥

通过中心QQ群发出指令，在岗人员应关注中心QQ群，不在岗者自行安排人员发现疫情及时电话通知，各机动队队长、工作组组长负责本队（组）人员组织工作，发现未及时到场者立即电话通知，疫情处置结束负责向领导小组解释原因，迟到及影响疫情处置后果由个人承担。

同日发生1例第一机动队负责处理，蚊媒监测第一组负责首次监测，蚊媒监测第二组负责第一次复查，蚊媒监测第三组负责第二次复查，后续仍需复查三个监测组循环监测。

同日发生2例第一机动队、蚊媒监测第一监测组负责处理第1例，第二机动队、蚊媒监测第二监测组负责处理第2例，后续蚊媒监测由首次监测组负责，蚊媒监测第三组机动。

同日出现3例以上，第1例、第2例由按2例要求处理，后续病例另行协调处理。

相应工作人员看到病例发布立即（10分钟之内）到达门诊一楼大厅集合，准备好各自疫情处置所需物资。

五、个人防护要求

赴现场工作人员应着长袖上衣及长腿裤，涂抹驱蚊剂。

六、休假规定

处置登革热疫情全中心人员随时服从领导小组调动，即日起任何人休假休假单必须由领导小组组长签字，否则假单无效，休假人员必须保持通讯畅通，如离开狮岭镇，必须由领导小组组长同意，否则贻误疫情处理按规定予以处罚。

七、奖惩

1、疫情处置结束后开展评优工作，工作成绩突出者予以奖励。

2、因迟到赶不上车辆者自费乘公共交通工具赶赴现场，迟到5分钟以内罚款10元，迟到5分钟——10分钟罚款20元，因迟到影响工作者罚款100元，因迟到造成严重后果者罚款500元，迟到10分钟以上或接通知不到现场按不服从调遣处理；不服从调遣及工作分配，不能完成本职工作，消极怠工者，因电话不通影响工作，视情节罚款50元——100元；因工作不力造成不良影响者罚款200元；因工作失误造成疫情扩散或其他严重后果者，予以辞退并按劳动合同违约处理。

附件：

**社区卫生服务中心职工通讯录

广州市**区**镇**社区卫生服务中心

二0一四年九月三十日