系统解剖考试复习题完成.docx
《系统解剖考试复习题完成.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《系统解剖考试复习题完成.docx（32页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
系统解剖考试复习题完成
1.
脑颅的构成（16~19页）
额骨、筛骨、蝶骨、枕骨、顶骨（１对）
面颅的构成（19~21页）
下颌骨、舌骨、犁骨、上颌骨（１对）、腭骨（１对）、鼻骨（１对）、泪骨（１对）、下鼻甲（１对）、颧骨（１对）
在颅底的内面可以看到的重要的孔和管及通过这些孔和管的结构
孔和管的名称
通过孔和管的结构
筛孔
嗅神经
视神经管
视神经
框上裂
动眼神经，滑车神经，三叉第１支眼神经，展神经
圆孔
三叉神经第２支上颌神经
卵圆孔
三叉神经第３支下颌神经
棘孔
脑膜中动脉
内耳门
面神经，前庭蜗神经
破裂孔
颈静脉孔
舌咽神经，迷走神经，副神经
舌下神经管内口
舌下神经
枕骨大孔
颅的侧面观（翼点）（23页）
颅侧面观：
由额骨、蝶骨、顶骨、颞骨及枕骨组成，还可见到面颅的颧骨和上、下颌骨。
侧面中部有外耳门，其后方的乳突和前方的颧弓可在体表扪到。
颧弓将颅侧面分为颞窝和颞下窝，颞窝上界为颞线。
翼点：
额、顶、颞、蝶骨会合处所构成的“H”形的缝，较薄弱。
其内面有脑膜中动脉通过。
颅顶的缝（21页）
矢状缝，冠状缝，人字缝
2．
鼻旁窦及它们的位置、开口（25~26页）
名称
位置
开口
额窦（1对）
眉弓深面
中鼻道前部
筛窦（筛小房，筛骨迷路）
前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道
蝶窦
居蝶骨体内，被内板隔成左右两腔
向前开口于蝶筛隐窝
上颌窦
上颌骨体内，窦顶为眶下裂，底为上颌骨牙槽突
中鼻道（窦口高于窦底）
颞下颌关节（下颌关节）的结构、可以做的运动（45页）
结构：
由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。
关节表面覆盖纤维软骨。
关节囊上方附着于下颌窝和关节结节周围，下方附着于下颌颈，囊外有外侧韧带，囊内有纤维软骨构成关节盘。
关节盘周缘与关节囊相连，将关节腔分为上、下两部分。
运动：
两侧必须同时运动。
下颌骨可作上提、下降、前进、后退和侧方运动。
上提、下降发生在下关节腔；前进、后退发生在上关节腔；侧方运动是一侧的下颌头对关节盘作旋转运动，对侧的下颌头和关节盘对关节窝作前进运动。
张口是下颌骨下降并伴有向前的运动。
大张口时下颌骨体降向下后方，下颌头随同关节破案滑至关节结节下方。
闭口是下颌骨上体并伴下颌头和关节盘一起滑回关节窝的运动。
3.
椎骨的一般形态（12~13页）
椎骨由椎体和椎弓形成。
椎体与椎弓围成椎孔，椎孔相通形成椎管。
椎弓是弓形骨板，紧连椎体的缩窄部分是椎弓根，相邻椎骨的上、下切迹围成椎间孔。
两侧椎弓根向后内扩展变宽成椎弓板。
椎弓上有7个突起（1棘突，2横突，2上关节突，2下关节突）。
各部椎骨的主要特征（13~14页）
颈椎
第1颈椎：
寰椎。
环状，无椎体，无棘突，无关节突。
第2颈椎：
枢椎。
椎体向上伸出齿突。
第7颈椎：
隆椎。
棘突特长，末端不分叉。
3~7颈椎体上面侧缘向上突起称锥体钩。
胸椎
横断面呈心形。
横突末端前面有横突肋凹和肋结节相关节。
关节突的关节面几乎呈冠状位。
棘突交长，向后下方倾斜呈叠瓦状排列。
腰椎
椎体粗壮，横断面呈肾形。
椎孔呈卵圆形或三角形。
上下关节突粗大，关节面几乎呈矢状位。
棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方，各棘突的间隙较宽。
脊柱的组成（12页）
7块颈椎，12块胸椎，5块腰椎，1块骶骨（5块骶椎合成），1块尾骨（3~4块尾椎合成）
椎体间的连接（39页）
椎间盘及前后纵韧带相连
椎弓间的连接（40页）
椎弓板，棘突，横突间的韧带连结和上、下关节突间的滑膜关节连结
脊柱的生理弯曲（42页）
颈（凸向前）、胸（凸向后）、腰（凸向前）、骶（图向后）4个生理弯曲
4．
胸廓的组成（43页）
12块胸椎，12对肋，1块胸骨和它们之间的连结。
体检时计数肋骨的方式（15页）
在体表扪及胸骨角，其两侧平对第2肋。
5．
关节的基本构造（36页）
关节面：
每个关节至少两个关节面；一般为一凸一凹，凸者称关节头，凹者称关节窝；关节面上终生有关节软骨
关节囊：
纤维结缔组织膜构成的囊，附着于关节周围，包围关节，封闭关节腔；外层为纤维膜，内层为滑膜
关节腔：
为关节囊滑膜层和关节面共同围城的密闭腔隙，腔内有少量滑液，为负压
关节的辅助结构（37页）
韧带：
连于相邻两骨间的致密纤维结缔组织束，有加强关节的稳定或限制其过度运动的作用；根据位于关节囊之内外，分为囊内韧带和囊外韧带
关节盘和关节唇：
是关节腔两种不同形态的软骨
滑膜襞和滑膜囊
6．
肩关节（47~48页）
组成：
由肱骨头和肩岬关节盂构成
结构特点：
肱骨头近似圆球，关节盂浅而小，虽然周围缘由纤维软骨构成盂唇来加深关节窝，仍仅能容纳关节头的1/4到1/3；肩关节囊薄而松弛；肱二头肌长头腱在结节间滑液鞘内穿过关节；关节囊上有缘肱韧带
运动方式：
屈和伸，收和伸，旋内，旋外，环转
髋关节（53页）
组成：
由髋臼和股骨头构成
结构特点：
髋臼周缘附有髋臼唇，髋臼切迹被髋臼横韧带封闭，使髋臼的关节面扩大为环形紧抱髋骨头；髋关节囊致密，后面包罩股骨颈的2/3，而前面完全包罩；关节囊周围有髂骨韧带、股骨头韧带、耻骨韧带、坐骨韧带、轮匝带等多条韧带加强
运动方式：
屈和伸，收和伸，旋内，旋外，环转
膝关节（54页）
组成：
由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成
结构特点：
膝关节囊薄而松弛，膝关节囊的滑膜层附着于关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构；髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突向关节腔内，形成一对翼状襞；也有不与关节腔相通的滑膜囊；在股骨内侧踝和胫骨内侧踝关节面之间有内侧半月板，较大，呈“C”字形；在股骨外侧踝和胫骨外侧踝关节面之间有外侧半月板，较小，呈“O”字形；关节囊周围有髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、腘斜韧带、膝交叉韧带、前交叉韧带、后交叉韧带等韧带加固
运动方式：
屈和伸，旋转
踝关节（距小腿关节）（56~57页）
组成：
由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成
结构特点：
踝关节囊附着于各关节面的周围，囊的前、后壁薄而松弛；两侧有韧带增厚加强，内侧有内侧韧带，外侧从前到后分别为距腓前韧带、跟腓韧带、跟腓后韧带
运动方式：
背屈（伸）、足石背屈（屈）
肘关节（48页）
组成：
包括3个关节：
肱尺关节（由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成）；肱桡关节（由肱骨小头和桡骨关节凹构成）；桡尺近侧关节（由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成）
运动方式：
（以肱尺关节为主）屈和伸
桡腕关节的组成（49页）
由手的舟骨、月骨、三角骨近侧关节面作为关节头，桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而形成
拇指腕掌关节的组成（50页）
由大多角骨和第1掌骨底构成
前臂的旋前、旋后动作在那些关节上进行
肱桡关节；桡尺近侧关节和桡尺远侧关节的联合
7
面肌（66~67页）
颅顶肌。
作用：
额腹提眉并使额部皮肤出现皱纹
枕腹牵拉帽状腱膜向后
眼轮匝肌。
作用：
收缩时闭合睑裂，同时扩张泪囊，促进泪液排泄
口周围肌，辐射状肌。
作用：
提上唇，降下唇，拉口角向上、向下或向外
颊肌。
作用：
是唇颊紧贴牙齿，帮助咀嚼及吮吸，辅助鼓腮或吹口哨
口轮匝肌。
作用：
收缩时闭口。
鼻肌。
作用：
开大或缩小鼻孔（不发达）
咀嚼肌（67~68页）
咬肌。
作用：
收缩时上提下颌骨（闭口）
颞肌。
作用：
收缩时上提下颌骨，后部纤维使下颌骨后退（闭口，后退）
翼外肌。
作用：
一侧收缩使下颌骨向对侧运动，两侧收缩使下颌骨向前下（张口）
翼内肌。
作用：
题下颌骨并使其向前（闭口，前伸）
颈肌（69~72页）
颈前肌和颈外侧肌：
颈阔肌：
收缩时紧张颈部皮肤，下拉口角
胸锁乳突肌：
一侧收缩是使头向同侧倾斜，两侧收缩使头后仰
颈前肌：
舌骨上肌群：
二腹肌，茎突舌骨肌，下颌舌骨肌，颏舌骨肌
作用：
下颌骨固定时，上提舌骨，协助吞咽；舌骨固定时，下降下颌（张口）
舌骨下肌群：
胸骨舌骨肌，肩胛舌骨肌，胸骨甲状肌，甲状舌骨肌
作用：
下降舌骨和喉，当舌骨固定时，助深吸气
颈深肌：
外侧群：
前斜角肌，中斜角肌，后斜角肌
作用：
一侧收缩时使颈侧屈，两侧收缩时上提第１，２肋助深吸气。
如肋骨固定，则使颈前屈。
内侧群：
头长肌，颈长肌。
合称椎前肌
作用：
屈头，屈颈
斜角肌间隙及临床意义（71页）
颈深肌外侧群的前、中斜角肌与第１肋之间的空隙
意义：
有臂丛神经及锁骨下动脉通过。
前斜角肌肥厚或痉挛可压迫血管和神经，产生相应症状，称为前斜角肌综合征。
8.
胸肌（75~76页）
胸上肢肌：
胸大肌，胸小肌，前锯肌
胸固有肌：
肋间外肌，肋间内肌，肋间最内肌，胸横肌
腹前外侧壁（78页）
腹直肌（带形），腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌（３块扁肌）
与呼吸运动有关的肌肉（78页）
颈深肌外侧群（前、中、后斜角肌），胸固有肌（胸大肌、胸小肌前锯肌），膈肌
维持和增加腹压的肌肉（78，81页）
膈肌，腹肌前外侧群（腹直肌，腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌）
9．
牙的形态（109~110页）
牙冠：
暴露于口腔，露出于牙龈以外的部分
牙根：
嵌入牙槽内的部分
牙颈：
牙冠与牙根之间的部分，被牙龈包绕
牙的表示方式（109页）
以被检查者的方位为准，以“+”号划分为四区
成人的牙式：
用阿拉伯数字1~8表示
小儿的牙式：
用罗马数字Ⅰ~Ⅴ表示
舌可以分成几部分（111页）
舌可以分成舌体和舌根两部分。
使舌伸出口外的肌肉（112页）
颏舌肌，舌骨舌肌，茎突舌肌
三对唾液腺的位置及开口位置（113页）
名称
位置
开口位置
腮腺
（浅部）上达颧弓，下至下颌角，前至咬肌后1/3的浅面（深部）伸入下颌支与胸锁乳突肌之间的下颌后窝内
腮腺管乳头（平对上颌第2磨牙牙关颊粘膜）
下颌下腺
下颌体下缘及二腹肌前、后腹所围城的下颌下三角内
舌下阜
舌下腺
口腔底舌下裂的深面
小管开口于舌下裂表面
大管与下颌下腺共同或单独开口于舌下阜
10．
咽峡由哪些结构围成及意义（107页）
腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根围成
意义：
它是口腔和咽之间的狭窄部，也是两者的分界
咽的分部及重要结构（114~115页）
鼻咽。
重要结构：
咽鼓管咽口（鼻咽部的两侧壁上，咽腔经此口通过咽鼓管语中耳的鼓室相通），咽鼓管圆枕（咽鼓管咽口的前、上、后方的弧形隆起，是寻找咽鼓管咽口的标志），咽隐窝（咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝，鼻咽癌好发部位），咽鼓管扁桃体（咽鼓管咽口附近粘膜内），咽扁桃体（鼻咽部上壁后部的粘膜内，幼儿时发达）。
口咽。
重要结构：
舌会厌正中裂（口咽前壁呈矢状位的粘膜皱襞），会厌谷（舌会厌正中裂两侧的深窝），腭扁桃体（口咽部侧壁的扁桃体窝内，外侧及前、后均被结缔组织形成的扁桃体囊包绕），扁桃体小窝（扁桃体表面深陷的小凹），扁桃体上窝（扁桃体窝上未被腭扁桃体充满的空间），咽淋巴环（咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体共同构成）。
喉咽。
重要结构：
喉口（喉咽部的前壁上份，通入喉腔），梨状隐窝（喉口两侧深窝）
11．
食管的狭窄（116~117页）
第一狭窄;食管的起始处
第二狭窄：
食管与左主支气管交叉处
第三狭窄：
食管穿过膈的食管裂孔处
12．
胃的位置、形态和分部（117~118页）
位置：
在中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。
胃前壁右侧部与肝左叶和方叶相邻，左侧与膈相邻，被左肋弓覆盖。
胃前壁的中间部分位于剑突下方，直接与腹前壁相贴。
胃后壁与胰、横结肠、左肾上部和左肾上腺相邻。
胃底与膈和脾相邻。
形态：
胃前壁（朝向前上方），胃后壁（朝向后下方），胃小弯（凹向右上方，最低点弯度明显的折转处是角切迹），胃大弯（凸向左下方），贲门（入口，与食管相连），幽门（出口，存在幽门括约肌，幽门表面有缩窄的环形沟）。
分布：
贲门部，胃底（贲门平面以上，向左上方膨出的部分），胃体（自胃底向下至角切迹处），幽门部。
十二指肠的位置（119~121页）
介于胃和空肠之间。
各部的位置：
上部起自胃幽门（第1腰椎右侧），水平行向右后方，至肝门下方、胆囊颈的后下方，急转。
降部起自十二指肠上曲，垂直下行于第1~3腰椎体和胰头的右侧，至第3腰椎体右侧，弯向左行。
弯折处为十二指肠下曲。
水平部起自十二指肠下曲，横过下腔静脉和第3腰椎体的前方，至腹主动脉前方、第3腰椎体左前方。
升部从第3腰椎左侧上升至第2腰椎左侧的十二指肠空肠曲。
空肠和回肠的位置（121页）
空肠位于左腰区和脐区，回肠位于脐区，右腹股沟区和盆腔内。
13．
阑尾的位置（123~124页）
从盲肠下端后内侧壁向外延伸。
通常阑尾与盲肠一起位于右髂区内。
阑尾根部较固定，多数在回盲口的后下方约2cm处开口于盲肠。
阑尾体和尖端游动性较大，因此阑尾语回盲部的位置关系有多种。
手术时寻找阑尾的标志（124页）
3条结肠带汇聚于阑尾根部，沿该结肠带向下追踪，是寻找阑尾的可靠方法。
阑尾根部的体表投影（124页）
McBurney点：
右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处
Lenz点：
左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
结肠和盲肠的三大特征（122页）
结肠袋，结肠带，肠脂垂
14．
肝的位置（129页）
大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。
前面大部分被肋所掩盖，仅在腹上区的左、右肋弓之间，有一小部分露出于剑突之下，直接与腹前壁接触。
肝上界与膈穹隆一致，肝下界与肝前缘一致，右侧与右肋弓一致，左侧被肋弓掩盖。
肝右叶下面，前部与结肠右曲邻接，中部近肝门处邻接十二指肠上曲，后部邻接右肾和右肾上腺。
肝左叶下面与胃前壁相邻，后上方邻接食管腹部。
肝脏面的解剖结构（127~128页）
脏面中部有略呈“H”形的3条沟。
肝门（位于脏面正中横行的沟）有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等出入。
出入肝门的结构被结缔组织包绕，构成肝蒂。
肝蒂中主要结构：
肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支居后。
左侧较窄而深的纵沟前部为肝圆韧带裂，内有肝圆韧带通过；后部为静脉韧带裂，容纳静脉韧带。
右侧纵沟比左侧的宽而浅，沟前部有容纳胆囊的浅窝，胆囊窝；后部位腔静脉沟（第2肝门）。
肝脏面借“H”形沟、裂和窝将肝分成4叶：
左叶、右叶、方叶和尾状叶。
胰的位置和分部（133~134页）
胰位于腹后壁，横置与腹上区和左季肋区，平对第1~2腰椎体。
前面哥网膜囊与胃相邻，后方有下腔静脉、胆总管、肝门静脉和腹主动脉。
右端有十二指肠环抱，左端抵达脾门。
分部：
胰头、胰颈、胰体、胰尾
肝外胆道的组成（131~132页）
走出肝门之外得到胆道系统。
包括胆囊和输胆管道（肝左管、肝右管、肝总管和胆总管）
胆汁产生的部位和排出的途径（127、131页）
肝是胆汁产生的部位。
排出的途径：
左、右半肝内毛细胆管→肝左、右管→肝总管→胆总管
胆囊管↗
15．
上呼吸道的概念（135页）
鼻、咽、喉为上呼吸道，是呼吸系统的起始部分。
小儿上呼吸道感染易引起中耳炎的原因（114页）
咽部感染时，细菌可经咽鼓管波及到中耳，引起中耳炎。
小儿的咽鼓管较短而宽，且略呈水平位，故儿童上呼吸道感染时易引起中耳炎。
16．
气管在形态结构上的特点和功能意义（145页）
气管位于喉与气管杈之间，在气管杈的内面有气管隆嵴，略偏向左侧，是支气管镜检查时判断气管分叉的重要标志。
气管由气管软骨（“C”型，14~17个）、平滑肌和结缔组织组成。
气管切开术常在第3~5气管软骨环处施行。
异物坠入气管易进入右主支气管的原因（146页）
右支气管短而粗，嵴下角晓，走形相对较直，软骨环较左支气管少（仅3~4个）
17．
肺的位置（146页）
肺位于胸腔内，在膈肌的上方、纵隔的两侧。
表面被覆脏胸膜。
左、右肺在形态结构上的不同（146~147页）
两肺外形不同，右肺宽而短，左肺狭而长。
两肺根的结构自上而下排列不同，左肺根的结构自上而下是：
肺动脉、左主支气管、下肺静脉；右肺根的结构自上而下为：
上叶支气管、肺动脉、肺静脉。
左肺的叶间裂为斜裂，由后上斜向下，将左肺分为上、下两叶。
右肺的叶间裂包括斜裂和水平裂，他们将右肺分为上、中、下三叶。
肺与胸膜的关系（150页）
脏胸膜贴附于肺表面，并伸入至叶间裂内，与肺实质紧密连接。
（脏胸膜又称肺胸膜）
肋膈隐窝及其临床意义（151页）
由肋胸膜和膈胸膜返折形成，是诸胸膜隐窝中位置最低、容量最大的部位。
胸膜腔积液常先积存于肋膈隐窝。
临床上进行胸腔穿刺的部位。
18．
肾的位置（156页）
肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，属腹膜外位器官。
高度：
左肾在第11胸椎下缘至第2~3腰椎间盘之间，右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎锥体上缘之间。
两侧第12肋斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
左、右肾的位置不同的原因（156页）
因受肝的影响，右肾较左肾约低1~2cm。
肾门、肾窦及它们的结构（156页）
内侧缘中部呈四边形的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦，为肾血管、肾小盏、肾大盏和脂肪等所占据。
肾门是肾窦的开口，肾窦是肾门的延续）
19．
输尿管狭窄的位置和输尿管的分部（161~162页）
狭窄位置：
上狭窄：
位于肾盂输尿管移行处
中狭窄：
位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处
下狭窄：
在输尿管的壁内部
分部：
输尿管腹部，输尿管盆部，输尿管壁内部
20．
辨认膀胱三角的方法（163页）
在膀胱底内面，有一个呈三角形的区域，位于左、右输尿管口和尿道内口之间，此处膀胱粘膜与肌层紧密连接，缺少粘膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，称膀胱三角。
膀胱三角的临床意义（163页）
膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
21．
男性尿道的分部、狭窄和弯曲（173~174页）
分部：
前列腺部，膜部，海绵体部
狭窄（3个）：
分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口
弯曲（2个）：
凸向下后方的耻骨下弯和凸向上前方的耻骨前弯。
22．
子宫外形的特点（177页）
成人未孕子宫呈前后稍偏，倒置的梨形。
子宫内腔的特点（178页）
子宫内的腔隙较为狭窄，可分为两部：
上部在子宫体内，称子宫腔，呈底在上，前后略偏的三角形。
底的两端为输卵管子宫口。
尖端向下通子宫颈管。
下部在子宫颈内，呈梭形，称子宫颈管，其上端通子宫腔，下口通阴道，称子宫口。
子宫的正常位置及维持正常位置的结构和它们的功能（178~179页）
子宫位于骨盆中央，膀胱与直肠之间，下端接阴道。
子宫借韧带、阴道，尿生殖膈和盆底肌等保持正常位置。
子宫韧带和作用：
子宫阔韧带：
防止子宫前后摇晃。
子宫圆韧带：
对维持子宫的前倾位有一定作用。
子宫主韧带：
是维持子宫颈正常位置，不至于向下脱垂的重要结构。
子宫骶韧带：
向后上牵引子宫颈，与子宫圆韧带协同，维持子宫的前屈位。
23．
腹膜和腹膜腔的概念（188~189页）
腹膜为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜。
壁腹膜和脏腹膜相互延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，成为腹膜腔。
网膜、系膜和韧带的概念（）
网膜是与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞，其间有血管、神经、淋巴管和结缔组织等。
由于壁、脏腹膜相互延续移行，形成许多将器官系连固定于腹、盆壁的双层腹膜结构成为系膜，其内含有出入该器官的血管、神经及淋巴管和淋巴结等。
腹膜形成的韧带指连接腹、盆壁与脏器之间或连接相连脏器之间的腹膜结构，多数为双层，少数为单层腹膜构成，对脏器有固定作用。
有的韧带内含有血管和神经等。
包括：
肝的韧带（肝胃韧带、肝十二指肠韧带、镰状韧带、冠状韧带），脾的韧带（胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带），胃的韧带（肝胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带、胃膈韧带）
肝十二指肠韧带内的3个重要结构
3个重要结构：
胆总管位于右前方，肝固有动脉位于左前方，两者之后为肝门静脉。
24．
心尖、底的组成（200页）
心尖由左心室构成，心底主要由左心房和小部分的右心房构成。
心腔内的主要结构（201~207页）
心被心间隔分为左、右半心，各半心再分成左、右心房和左、右心室4个腔。
同侧心房和心室借房室口相通。
右心房：
前部为固有心房，后部为腔静脉窦。
固有心房内有许多梳装肌，下腔静脉瓣前下方的带状突出为后心耳（Eustachian下窦）。
右心耳呈三角形，基底宽。
腔静脉窦内壁光滑，无肌性隆起。
内有上、下腔静脉口、冠状窦口。
房间隔右侧面中下部有卵圆窝（此处薄弱，是房间隔缺损的好发部位）。
Todaro腱是下腔静脉口前方心内膜下的腱性结构，它与右心房冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘之间的三角区称Koch三角，koch三角前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔的房室部。
右心室：
被室上嵴分成流入道（窦部）和流出道（漏斗部）两部分。
流入道（固有心腔）的入口为右房室口，由三尖瓣环围绕。
三尖瓣（右房室瓣）基底附着于三尖瓣环上，瓣膜游离缘垂入心室腔。
三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌称三尖瓣复合体。
流出道（动脉圆锥、漏斗部）上端借肺动脉口通肺动脉干。
肺动脉口周缘有肺动脉环，环上附有肺动脉瓣，肺动脉瓣和肺动脉壁之间的带状间隙是肺动脉窦。
左心房：
左心耳狭长、壁厚，边缘有切迹。
左心房窦（固有心房）后壁两侧左、右各一对肺静脉开口，无静脉瓣。
左心室：
以二尖瓣前尖为界分为左后方的流入道和右前方的流出道两部分。
流入道（窦部）的主要结构是二尖瓣复合体，包括二尖瓣环、瓣叶、腱索和乳头肌。
流出道（主动脉前庭、主动脉圆锥、主动脉下窦）下界为二尖瓣前尖下缘平面，上界为主动脉口，口周围的纤维环上由主动脉瓣。
心脏传导系（212~214页）
心传导系由特殊心肌细胞构成，包括：
窦房结，结间束，房室交界区，房室束，左、右束支和浦肯野纤维网。
窦房结是心的正常起搏点。
心的动脉来源（214~217页）
心的血液供应来自左、右冠状动脉，分别起于主动脉的左、右冠状动脉窦。
左冠状动脉→前室间支→左心室前支、右心室前支、室间隔前支
↘旋支（也称左旋支）
右冠状动脉有6个分支：
窦房结支、右缘支、后室间支、右旋支、右房支、房室结支
25．
颈总动脉的分支分布（222页）
颈总动脉是头颈部的主要动脉干。
左侧发自主动脉弓，右侧起于头臂干。
两侧颈总动脉均经胸锁关节后方，沿食管气管和喉的外侧上行，至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动脉。
在颈动脉杈处有颈动脉窦和颈动脉小球。
颈外动脉的分支分布（222~223页）
位于颈内动脉上行入腮腺，末端平下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。
其主要分支有：
甲状腺上动脉分布于甲状腺上部和喉
舌动脉分支布于舌、舌下腺和腭扁桃体
面动脉分支布于面部软组织、下颌下腺和腭扁桃体等，此动脉的终末端改名为内眦动脉。
颞浅动脉
上颌动脉在下颌颈深面入颞下窝，向前经翼腭窝达眶下裂，改名为眶下动脉。
分支主要有：
①脑膜中动脉：
分前、后支分布硬脑膜和颅骨；②下牙槽动脉：
分布于下颌牙齿，其末端出颏孔，分布于颏部；③其它分支：
布于上颌牙齿和牙龈、咀嚼肌、上颌窦等
颈内动脉的分支分布（223页）
由颈总动脉发出，经颅底的颈动脉管入颅，分布于脑和视器。
颈动脉窦的概念（222页）
是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，其中有丰富的神经纤维末梢，为压力感受器。
当血压升高时，反射性地引起心跳减慢，血压下降。
颈动脉小球的概念（222页）
是一个扁圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为化学感受器。
当血液中氧分压降低或二氧化碳浓度升高时，反射性地引起呼吸加深、加快。
26
升级会员 