神经系统1真题无答案.docx

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神经系统1真题无答案

神经系统-1

（总分50,考试时间90分钟）

一、A1型题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.周期性瘫痪A．四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

B．四肢无力，休息后减轻，活动后加重

C．四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩

D．四肢无力，手套、袜套样感觉障碍

E．四肢无力，血钾减低

2.普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有A．畏光、畏声

B．神经系统检查无异常

C．恶心、呕吐

D．搏动性头痛

E．10～40分钟先兆症状

3.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A．瘫痪程度分级及范围大小

B．有无病理反射

C．腱反射亢进或消失

D．有无肌肉萎缩

E．肌张力增高或减低

4.女性，60岁。

晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作。

该病人的语言障碍是A．感觉性失语

B．运动性失语

C．混合性失语

D．癔症性失语

E．命名性失语

5.震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用A．抗胆碱能药物

B．吩噻嗪类药物

C．单胺氧化酶抑制剂

D．金刚烷胺

E．多巴胺受体激动剂

6.抢救癫痼持续状态的患者，首选A．苯妥英钠静脉注射

B．地西泮静脉注射

C．水合氯醛灌肠

D．氯丙嗪肌内注射

E．苯巴比妥钠肌内注射

7.下列各种反射，哪项不是浅反射A．肛门反射

B．跖反射

C．桡反射

D．腹壁反射

E．提睾反射

8.震颤麻痹源于什么部位变性A．纹状体

B．红核

C．黑质细胞

D．脑干

E．小脑

9.短暂性脑缺血发作不正确的是A．可眩晕发作

B．持续时间超过24小时

C．可完全恢复不留后遗症

D．突然发病

E．可突然跌倒

10.女性，65岁。

高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2d。

神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢病理征阳性。

A．脑出血

B．蛛网膜下腔出血

C．脑栓塞

D．脑血栓形成

E．脑膜炎

11.女性，55岁。

高血压20年，不规则服药。

某日晨突发头痛，意识不清，30min后送到医院。

体检：

昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的诊断是A．晕厥

B．脑出血

C．脑血栓形成

D．心肌梗死

E．蛛网膜下腔出血

12.两足并拢站立闭目，此项检查为A．Romberg征

B．Gonda征

C．Hoffman征

D．Babinski征

E．Lasegue征

13.症状性癫痼的定义是指A．从婴儿起始的癫痼

B．临床上不能分类的癫痼

C．脑部无病损或代谢异常的癫痼

D．抗癫痼药物无法控制的癫痼

E．脑部有病损或代谢异常的癫痼

14.重症肌无力A．四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

B．四肢无力，休息后减轻，活动后加重

C．四肢无力，手套、袜套样感觉障碍

D．四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩．

E．四肢无力，血钾减低

15.男性，41岁。

2h前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性。

A．蛛网膜下腔出血

B．脑膜炎

C．脑血栓形成

D．脑栓塞

E．脑出血

16.进行性肌营养不良A．四肢无力，手套、袜套样感觉障碍

B．四肢无力，休息后减轻，活动后加重

C．四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩

D．四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

E．四肢无力，血钾减低

17.痛觉和温觉传导通路的第2级神经元是A．后根神经节

B．脊髓后角细胞

C．脊髓前角细胞

D．延髓薄束核与楔束核

E．丘脑腹外侧核

18.下述哪项不符合震颤麻痹的症状A．搓药丸样动作

B．面具脸

C．动作时震颤加剧

D．慌张步态

E．小写症

19.吉兰-巴雷综合征A．四肢无力，血钾减低

B．四肢无力，休息后减轻，活动后加重

C．四肢无力，手套、袜套样感觉障碍

D．四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

E．四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩

20.对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是A．蛋白质轻中度增高

B．糖和氯化物可正常

C．细胞数增多

D．可以有红细胞增多

E．糖和氯化物明显降低

21.急性脊髓炎不应出现A．病变节段以下无汗

B．大小便潴留

C．眼肌麻痹

D．病变节段以下感觉消失

E．脊髓休克

22.一侧三叉神经脊束核的病损表现为A．对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

B．咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜

C．同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍

D．同侧面部痛、温、触觉均障碍

E．同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

23.椎-基底动脉系统短暂缺血发作，不出现的症状是A．构音障碍

B．眩晕

C．交叉瘫

D．失写

E．复视

24.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了A．胼胝体前面4/5

B．额叶底部

C．额极

D．扣带回

E．旁中央小叶

25.脑出血最常见的原因是A．高血压和脑动脉硬化

B．脑动脉瘤

C．脑血管畸形

D．脑动脉炎

E．血液病

26.对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是A．保持大便通畅

B．保持血压稳定

C．不再从事剧烈运动或重体力劳动

D．对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗

E．卧床休息4～6周

27.哪项不属于运动系统A．上运动神经元

B．反射

C．锥体外系

D．下运动神经元

E．小脑系统

28.痛觉和温觉传导通路的第1级神经元是A．脊髓前角细胞

B．丘脑腹外侧核

C．后根神经节

D．脊髓后角细胞

E．延髓薄束核与楔束核

29.接近震颤麻痹病因治疗的药物是A．利舍平（利血平）

B．新斯的明

C．左旋多巴

D．苯海索（安坦）

E．地西泮（安定）

30.原发性三叉神经痛不应有的表现A．患侧面部皮肤粗糙

B．面部发作性剧痛

C．有触发点

D．面部痛觉减退

E．痛性抽搐

31.女性，55岁。

半年内出现3次突然不能言语，每次持续30min左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A．短暂脑缺血发作（TIA）

B．癫痼小发作

C．顶叶肿瘤

D．偏头痛

E．颈椎病

32.同向性偏盲病损位于A．对侧颞叶视辐射

B．对侧顶叶视辐射

C．同侧视神经

D．视交叉

E．对侧视束

33.Millard-Gubler综合征的表现不包括A．对侧上下肢上运动神经元瘫痪

B．眼球侧视运动障碍

C．本侧面神经瘫痪

D．对侧舌下神经瘫痪

E．本侧展神经瘫痪

34.癫痼下列哪项不符合A．按照病因可分特发性癫痼和症状性癫痼

B．癫痼的临床表现可分痼（痫）性发作和癫病两方面

C．遗传因素和环境因素均可影响痼性发作

D．每一位癫痼患者只有一种发作类型

E．女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁

35.周围性瘫痪的肌张力改变特点A．肌张力减低

B．齿轮样增高

C．折刀样增高

D．铅管样增高

E．肌张力时高时低

36.吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端A．仅有感觉障碍

B．感觉和运动障碍均十分明显

C．感觉障碍比运动障碍明显

D．疼痛明显

E．感觉障碍比运动障碍轻

37.震动觉和位置觉传导通路的第2级神经元是A．丘脑腹外侧核

B．脊髓后角细胞

C．延髓薄束核与楔束核

D．后根神经节

E．脊髓前角细胞

38.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A．真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹

B．真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍

C．假性延髓麻痹时反射消失

D．真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩、肌束颤动

E．假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

39.女性，38岁。

10天前患感冒，3天前出现双下肢无力，尿潴留；2天前又出现双上肢无力。

检查：

双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，颈4平面以下痛觉减退。

住院当天又出现吞咽困难，呼吸困A．重症肌无力

B．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C．急性脊髓灰质炎

D．周期性麻痹

E．急性脊髓炎

40.下列哪项不会出现在锥体外系统病变时A．慌张步态

B．面具脸

C．折刀样肌张力增高

D．运动减少而缓慢

E．静止性震颤

41.下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A．有病理反射

B．腱反射亢进

C．肌萎缩明显

D．肌张力增高

E．瘫痪以整个肢体为主

42.两足并拢站立闭目，此项检查为A．Babinski征

B．Kerning征

C．Romberg征

D．Lasegue征

E．Hoffmann征

43.高血压性脑出血最好发生部位是A．皮质下白质

B．壳核及其附近

C．脑室

D．小脑

E．脑桥

44.吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见干A．起病后1～2周

B．起病后1周内

C．起病后1个月

D．起病后第3周

E．起病后2个月

45.青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射，最可能诊断是A．脊髓肿瘤

B．大脑旁脑膜瘤

C．脊髓出血

D．吉兰-巴雷综合征

E．急性脊髓炎

46.癫痼持续状态是指A．24h内小发作接连发生

B．癫痼大发作药物控制不良者

C．24h内大发作接连发生

D．大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态

E．短期内小发作接连发生

47.脑出血的内科治疗最重要的是A．抗生素治疗

B．降低血压

C．给止血剂

D．控制脑水肿

E．给氧

48.患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是A．右侧中央前回上部

B．左侧中央前回下部

C．右侧中央前回下部

D．左侧中央前回上部

E．右侧中央后回

49.女性，55岁。

高血压20年，不规则服药。

某日晨突发头痛，意识不清，30min后送到医院。

体检：

昏迷，血压28/16kPa,双眼向右侧凝视，左足外旋位，哪项辅助检查对明确诊断最有价值A．腰穿检查

B．脑电图检查

C．头颅叮检查

D．脑超声检查

E．开颅探查

50.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A．下肢感觉障碍

B．下肢瘫痪

C．面舌及上肢感觉障碍

D．面舌及上肢瘫痪

E．痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留