柴胡加龙骨牡蛎汤和解少阳化饮安神.docx
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柴胡加龙骨牡蛎汤和解少阳化饮安神
柴胡加龙骨牡蛎汤--和解少阳·化饮安神
柴胡加龙骨牡蛎汤
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（方组、临证参考用量）柴胡12g龙骨4．5g黄芩4．5g
生姜5g铅丹4．5g人参4．5g桂枝4。
5g茯苓4．5g
半夏6g大黄6g牡蛎4。
5g大枣6枚
上12味，以水1600ml，煮取800ml，加大黄切如棋子大，
更煮一二沸，去滓，温服200ml。
大黄应后下为合法。
（功效）和解少阳，化饮安神．
（主治）
主证：
发热。
胸胁苦满，烦躁谵语，惊惕不安，不便不利，
苔黄津少舌质红，红弦数，或沉紧。
副证：
一身尽重，转侧不利，或眩晕、耳鸣、失眠、易怒，
或狂躁、夜游，或心悸亢进，或便秘。
（临证加减）
1．柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用：
本方适用于阳虚饮结及肝
胆失调，症状表现为悸、惊、癫、痫。
方内使用柴胡部分的目的
有三：
由少阳证加剧转化而来的烦惊、谵语或癫痫等症；病程中
出现柴胡证的某些症状；具有柴胡证的体质因素。
方中柴胡分量
应为柴胡汤折半量。
该方运用灵活掌握。
2．柴胡加龙骨牡蛎汤的临床研究：
综述国内外近年来应用
本方的临床研究概况，对癫痫、高血压引起的耳鸣、甲亢、眩
晕、圆形脱发、不寐等病症均有疗效。
认为凡届神经精神方面的
病态，属热证实证，或偏热偏实证，用他药无效，均可用本方观
察治疗。
另外，对持续发热。
夜尿症、神经性心悸、慢性肾炎、
子宫内膜炎、产后胸满动悸、心办膜病的心悸气短、遗精、阳痿
等，亦有一定疗效。
[浙江中医杂志，1980，c2，，287]
3．柴胡加龙骨牡蛎汤治疗神经精神疾病；本组包括神经衰
弱，更年期综合征，心血管、胃肠神经官能症，神经精神紧张综
合征，单纯性精神病。
药用柴胡、制半夏、杭白芍各工2—15g，
黄芩9~12g，党参15~--20g，炙甘草、川芎、五味子各9g，淡
干姜6~--9g，大枣、枣仁各12g，龙骨15~-30g，牡蛎、夜交藤
各30g。
心烦失眠多梦加茯神、柏子仁；心悸加丹参、川连、代
赭石、灵磁石；汗出盗汗加浮小麦、麦冬；口臭便干加蒲公英、
瓜蒌仁、蚕砂、大黄、升麻；纳呆加山楂、炒谷麦芽；胁胀痛加
枳壳、香附；脏躁加浮小麦；遗精畏寒加桂枝；狂躁便秘加胆南
星、广郁金、竹茹、菖蒲，或用礞石滚痰丸、牛黄清心丸等。
每
B1剂，水煎，分3次服，疗程长可研粉冲服．7日为1个疗
程，疗程间隔2日。
4。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗躁狂型精神病：
基本方为磁石
lOOg（先煎），生龙骨、生牡蛎各30g（先煎），茯苓25g，柴胡
18g，黄芩、半夏、太子参、菖蒲、郁金各15g，桂枝12g，大
黄、生姜、大枣各lOg。
每日工剂，水煎服。
缓解期用上方去磁
石，加朱砂20g，共研末，和蜜为丸，每丸约lOg，每次1丸，
每日3次El服，连用1—3个月。
5．柴胡加龙骨牡蛎汤治疗精神分裂症：
使用本方治疗本病以
口苦、心烦、胸胁苦满、脉弦为辨证要点。
药用柴胡9~12g，黄
芩6—9g，桂枝5"--8g，云苓、党参、生姜各10g，龙骨、牡蛎、
半夏各12g，大黄、菖蒲、远志各6g，大枣6枚。
视症加减，每日
1剂，水煎服；禁辛辣刺激食物。
6．柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗狂证：
药用柴胡24g，茯苓、
生龙骨、生牡蛎各30g，桂枝6g，黄芩9g，半夏工2g，党参
15g、大枣6枚，大黄6--15g，铅丹4．5g，铁锈30~-60g。
不寐
加朱砂、琥珀；烦闷加菖蒲、郁金；痰热加胆南星、天竺黄、礞
石；痰阻胸膈配用瓜蒂散或明矾。
每日l剂，水煎服。
肝肾功能
异常、年老体弱、中毒性精神病不用铅丹；一般用药中病即止。
7．新制柴胡汤治疗精神分裂症：
新制柴胡汤，即柴胡加龙
骨牡蛎汤合癫狂梦醒汤。
注：
癫狂梦醒汤：
桃仁、柴胡、香附、木通、赤芍、半夏、
大腹皮、青皮、陈皮、桑白皮、苏子、甘草．
8.柴胡加龙骨牡蛎治疗夜游症：
用本方治疗夜游症而取效，
并指出柴胡加龙骨牡蛎汤治疗神经系统疾患中医病理属于阳虚饮
结和肝胆失调，在症状上以悸（心悸亢进和心下、脐下、胸腹的
悸动）、癫（狂躁、神志异常，、痫《抽搐失神，、惊（易惊、恐
惧、精神不安）为主要特征。
CN江中医杂志，1964，t，，：
19]
9．甲状腺功能亢进症的中医治疗：
采用柴胡加龙骨牡蛎汤
或炙甘草汤配合西药他巴唑治疗甲亢，待甲状腺肿大和突眼症状
缓解后，只服中药至各种症状消除。
m方0临床，1975，c2，：
19]
10．柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲状腺功能亢进：
柴胡加龙骨牡
蛎汤对甲亢实证用本方缓解症状以治标，效果满意。
在症状缓解
后，继之以桂枝茯苓丸活血化瘀软坚以治本，据称疗效稳定。
本
人体会到治疗甲亢必从治肝人手，确系经验之谈。
[新医药学杂志，
1998，
（1）：
29]
11．柴胡加龙骨牡蛎汤治疗遗精：
遗精病人，初起多为阴虚
火旺，心肾不交；或湿热下注，扰动精室；或劳伤心脾，气不摄
精。
遗精日久，则精亏液耗过多，阴损及阳、阴阳并虚。
多证见
少寐多梦，头晕目眩，心烦，心悸怔忡，健忘，身倦乏力；或脘
腹痞满，食少便溏，小便赤涩或浑浊，腰膝酸软，久则形寒肢
冷，面色枯槁，精冷或见阳痿。
治疗以柴胡加龙骨牡蛎汤潜阳人
阴，交通心肾，收敛浮越之阳，固涩遗泄之精。
该方组合有度．
结构严谨，寒温并用，攻补兼施，用之则错杂之证可除。
[中医杂
志，1993，（9）：
523]
12。
柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗高脂蛋白质血症：
用本方。
痰
湿型加茯苓、白术、半夏、木香、泽泻、砂仁；肝郁气滞型加枳
壳、白芍、郁金、元胡、当归；肝郁脾虚型加枳壳、白芍、元胡、
佛手干、党参、茯苓．每日工剂水煎服。
[福建中医药，1997，t4，，12]四、柴胡加龙骨牡蛎汤证（107）
[原文]．
伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加
龙骨牡蛎汤主之。
（107）
柴胡四两龙骨黄芩生姜切铅丹人参桂枝去皮茯苓各一两半半夏二合半，
洗大黄二两牡蛎一两半，熬大枣六枚。
擘
上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如碁子，更煮一两沸，去滓，温服一
升。
本云，柴胡汤今加龙骨等。
[提要]伤寒误下邪陷所致烦惊谵语的证治。
[释义]本条论述太阳表证误下后所致邪气弥漫、虚实夹杂、表里俱病的变证及其
治法方药。
伤寒时已八九日，本已暗伏内传之机，而反误下伤其正气，则邪气乘虚而
入，而变证由生。
误下致变，种类繁多，然皆取决于人体阴阳禀赋、病邪性质及轻重等
因素。
今见胸满而烦，是少阳枢机不利、胆火内郁之象；胆火上炎，更兼胃热上蒸，心
神不宁，则有谵语惊惕之变；而小便不利者，是少阳三焦决渎失常，水道不调之故也；
邪气郁于半表半里之界，内外气机无以正常运行，是以一身尽重而难于转侧。
纵观全
局，虽然病象所涉脏腑经络较广，究以少阳胆与三焦为其病变重心；而外邪虽入里化热
为患，同时亦有内生饮邪与之狼狈为奸。
饮热互结，而正气却因误下而虚馁，是以形成
如此虚实互见、表里俱病（其表者，少阳也；其里者，心胃也）之证，治宜和解少阳、
通阳泄热，而兼宁心安神，方用柴胡加龙骨牡蛎汤。
[选注]
成无己：
伤寒八九日，邪气已成热，而复传阳经之时，下之虚其里而热不除。
胸满
而烦者，阳热客于胸中也；惊者，心恶热而神不守也；小便不利者，里虚津液不行也；
谵语者，胃热也；一身尽重不可转侧者，阳气内行于里，不营于表也。
与柴胡汤以除胸
满而烦，加龙骨、牡蛎、铅丹，收敛神气而镇惊；加茯苓以行津液，利小便；加大黄以
逐胃热，止谵语；加桂枝以行阳气而解身重。
错杂之邪，斯悉愈矣。
（（注解伤寒论。
卷
三））
钱天来：
八九日，经尽当解之时也。
下之，误下之也。
胸满，误下里虚，邪气陷入
也。
烦者，热邪在膈而烦闷也。
惊者，邪气犯肝，肝主惊骇也。
小便不利，邪自少阳而
入里，三焦不运，气化不行，津液不流也。
谵语，邪气入里，胃热神昏也。
一身尽重，
<灵枢）谓脾所生病也。
不可转侧，足少阳胆病也。
言伤寒八九日，经尽当解之时而不
解，因误下之后，使太阳之经邪，传至少阳而入里也。
……然此条经络纠纷，变症杂
出，未可以寻常治疗也，故以小柴胡为主，加龙骨牡蛎汤主之。
（（伤寒溯源集。
少阳全
篇．少阳坏病））
陈修园：
此一节言太阳之气因庸医误下，以致三阳合病，特立三阳并治之方，滋阳
明之燥，助少阳之枢。
而太阳不失其主开之职，其病仍从少阳之枢而外出矣。
（<伤寒论
浅注。
卷二））．
吕楛村：
此证全属表邪误下，阴阳扰乱，浊邪填膈，膻中之气，不能四布，而使道
绝，使道绝，则君主孤危，因而神明内乱，治节不行，百骸无主，以致胸满烦惊，小便
不利，谵语，一身尽重，不可转侧，种种皆表里虚实、正邪错杂之证。
（<伤寒寻源。
下
集））
[评述]诸家一致认为此条所述乃太阳表证误下致变的情况，其所累及的脏腑经络
范围较广，钱氏谓“经络纠纷，变症杂出”及吕氏之“表里虚实，正邪错杂”之语，简
明扼要地点明了本证的病机病位特征，但陈氏从三阳合病立论，则未免有悖经旨。
盖伤
寒表证日久，已伏内传之机，更因误下里虚，邪气乘虚而陷入里，此时表邪已尽，并无
太阳症象羁留，则三阳合病之言，难以成立。
钱氏“太阳经邪传至少阳而入里”，准确
地描述了本证的演化情形。
[治法]和解少阳，通阳泄热，兼宁心安神。
[方药]柴胡加龙骨牡蛎汤方。
[方义]本方由半量小柴胡汤去甘草加龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、铅丹、大黄诸药
而成。
方以小柴胡汤和解少阳，宣畅枢机，使陷里之邪，得以枢转而出；加桂枝者，非
取其解肌祛风，而欲其通阳透达，助小柴胡转出里邪；少量大黄，并无峻猛伤正之弊，
而有泄热和胃之功；至于铅丹、龙牡，重镇安神，定惊止烦；妙在茯苓一味，既可淡渗
利水，疏瀹三焦，又能宁心安神以止烦惊；去甘草者，不欲其甘缓之性妨碍祛邪也。
如
此攻补合用，而究以和解少阳为基础，而有此方诸般奇妙之用。
值得注意的是，本方所用铅丹，虽有镇惊安神之功，但毕竟毒性较大，用之宜慎。
目前临床本品内服较为少见，若需用之，以小量暂服为原则；或用生铁落、磁石等品代
之。
[方论选]
汪苓友：
…是方者，表里齐走，补泻兼施，通涩并用，恐非仲景之旧，或系叔和采
辑时有差错者。
若临是证而用是药，吾不敢也，何也?
倘谓胸满谵语是实证，则当用大
黄者，不当用人参。
倘谓惊烦、小便不利、身重是虚证，则当用人参、大枣、茯苓、龙
骨等药者，不当用大黄。
况龙骨、牡蛎、铅丹，皆系重坠收涩阴毒之品，恐非小便、身
重者所宜。
（<伤寒论辨证广注。
辨少阳脉证并治法））
（医宗金鉴）：
是证也，为阴阳错杂之邪；是方也，亦攻补错杂之药。
柴、桂解未尽
之表邪，大黄攻已陷之里热，人参、姜、枣补虚而和胃，茯苓、半夏利水而降逆，龙
骨、牡蛎、铅丹之涩重，镇惊收心而安神明，斯为以错杂之药，而治错杂之病也。
（<医
宗金鉴．订正仲景全书．伤寒论注。
坏病篇））
陈恭溥：
柴胡加龙骨牡蛎汤，启生阳以转枢之方也。
凡病机内逆不出者，须藉此方
以启之。
……夫烦者，三焦病也；小便不利者，亦三焦之气化病者；惊者，胆病也；谵
语，惊所致也。
三焦主枢，胆亦主枢，皆属少阳也。
机枢窒，故胸不能开而满，身不能
转而重，此误下内逆之坏病也，小柴胡汤不足以当之。
方用龙骨，启少阴之生阳，以救
三焦之枢；牡蛎启厥阴之生阳，以救少阳之枢；桂枝茯苓助心主之神；铅丹气味辛寒，
本金水之精，经火化而变赤，能镇惊除热下气，同大黄用以降内逆之火；加于柴胡汤
中，助其枢转，则逆者顺矣。
（<伤寒论章句。
卷六））
吕楛村：
病属表邪陷入，则阴阳出入之界，全藉少阳为枢纽，故以柴胡名汤。
而阴
邪之上僭者，复桂枝、生姜、半夏以开之；阳邪之下陷者，用黄芩、大黄以降之；使上
下分解其邪，邪不内扰。
而兼以人参、大枣扶中气之虚，龙骨、牡蛎、铅丹镇心气之
逆。
且柴胡、大黄之攻伐，得人参扶正以逐邪，而邪自解。
龙骨、牡蛎之顽钝，得桂枝
助阳以载神，而神自返。
其处方之极错杂处，正其处方之极周到处。
（（伤寒寻源．下
集））
包一虚：
此方治火邪内结于半里、三经合治之方也。
桂枝、大枣、生姜、茯苓，太
阳之药也；大黄、铅丹、人参、半夏，阳明之药也；柴胡、黄芩、龙骨、牡蛎，少阳之
药也。
三国同盟，各出四将，虚实并用，攻补兼施。
桂枝、大枣青龙系，生姜、茯苓真
武系，大黄、铅丹承气系，人参、半夏理中系，柴胡、黄芩泻火系，龙骨、牡蛎潜阳
系，三四一十二，二六一十二，不多不少，步伐整齐，战无不胜，攻无不克矣。
先师真
大将之才也，至名虽以柴胡龙蛎出面，乃地主之关系也。
若虚实不均，证候变迁不一，
则三经之药，加减为宜。
须知先师立法，示人以制方之规，非一定不可去取者，桂枝汤
之葫芦依样，吾人大可效法也。
（（伤寒论讲义．方义>）
[点评]多数注家认为本方以和解少阳为主旨，而兼镇惊安神之效，以（金鉴）、
吕氏释义最为简明平允。
包氏将诸药分类释义，虽别具一格，亦有牵强附会之嫌。
惟汪
苓友疑本方非仲景之旧，其说貌似有理，却失辩证法对立统一之精义，不值一驳。
[临床应用]
（1）后世医家对本方的应用
1）（伤寒类方）：
此方能下肝胆之惊痰，以之治癫痫，必效。
2）（经验集录）：
治d~JI,连日壮热，实滞不去，寒热往来，惊悸。
3）（方机）：
小柴胡汤证而胸腹有动者，失精者，胸满烦惊者，柴胡加龙骨牡蛎汤
主之。
4）（类聚方广义）：
柴胡加龙骨牡蛎汤治狂症，胸腹动甚，惊惧避人，兀坐独语，
昼夜不眠，或多猜疑，或欲自死，不安于床者。
又治痫症，时时寒热交作，郁郁悲愁，
多梦少寐，或恶接人，或屏居暗室，殆如劳瘵者。
狂痫二症，亦当以胸胁苦满、上逆、
胸腹动悸等为目的。
癫痫，居常胸满上逆，胸腹有动，每月及二三发者，常服此方勿
懈，则免屡发之患。
5）（方函口诀）：
此方为镇坠肝胆郁热之主药，故不但治伤寒胸满烦惊，亦治d,JL
惊痫，大人癫痫。
又有一种中风，名热瘫痫者，用此方亦有效。
又加铁砂，治妇人发
狂。
6）：
本方辨证点为小柴胡汤证见气冲心悸、二便不利、烦惊不安者。
7）<经方的临床运用）：
本方以体质壮实、精神不安、胸胁苦满、腹胀满、动悸、
便秘。
作为辨证要点。
（2）现代应用
本方组方意义较为复杂，故其临床运用亦因医家的理解不同而较为广泛。
国内有研
究认为凡病机属阳虚饮结及肝胆失调，临床症状表现为悸（心悸，脐腹悸动）、惊（易
惊，恐惧，精神不安）、癫（狂躁，神志异常）、痫者，均可以本方加减运用。
而日本则
有人认为，本方是大柴胡汤加神经系统药（龙骨、牡蛎、茯苓），能除胸满、烦惊，多
用于强烈的神经兴奋、失惊、不眠、头晕目眩、心悸等，以及神经痛、神经性心悸、动
脉硬化症、高血压病、甲亢等。
尽管本方运用较广泛，但其镇惊安神之功效仍属其应用要点，临床报道相对集中。
刘氏等以本方化裁（磁石lOOg，生龙牡各30g，茯苓25g，柴胡18g，黄芩、半夏、太
子参、菖蒲、郁金各15g，桂枝12g，大黄、姜、枣各lOg），研末为丸，治疗26例狂躁
性精神病（病程最短1月，最长5年），治疗期间停用一切西药。
结果痊愈2工例，随访
1年未发；3例因未坚持服药而复发；2例症状控制。
另有报道用本方加减（柴胡
25g，党参、黄芩、桂枝、生姜、茯苓、大枣各15g，龙骨、牡蛎、姜夏各30g，大黄
lO--20g，铅丹5g），水煎服，日1剂，治疗癫痫10例（平均病程26年，均经鲁米那、
扑癫酮治疗效差者），结果6年以上未发作者2例，2年以上未发作者6例，1年后复发
而服上方仍效者2例。
服药后1天停止发作者5例，2天停止发作3例，3天停止发作3
例，服药12—16剂，平均13剂。
而日本亦报道不辨证地并用本方，治疗29例成人
局部症状性癫痫（病程23．5±11．2年），结果10例癫痫发作或精神改善，而且疗效再
现。
获得改善的症状包括单纯性发作或较短时间的复杂性发作，以及较度的失眠和焦
躁。
另外，单用本方治疗神经官能症32例，显著改善6例，中等度改善6例，轻度
改善14例，总改善率达到81．3％。
原田清行等治疗门诊更年期综合征患者39例，
其中13例治以本方，并设对照组，观察其雌二醇、骨量、骨皮质指数，结果表明本方
能明显改善上述各项指标，说明对更年期综合征有效。
另据报道，对13例主诉不育的男性患者，每日投与柴胡加龙骨牡蛎汤7．5g，单独
服用12周，结果其精于浓度明显增加（P<0．01），精于运动率显著改善（P<0．01），
精子运动能量指数显著改善（P<0．01）C3sj。
此外，本方可用于治疗肥胖症、支气管哮喘、心脏血管神经官能症、慢性胆囊炎和
胆道功能紊乱、肾炎、肩周炎、脱发、湿疹、白内障、青光眼、结膜炎、美尼尔氏综合
征、中耳炎、复发性口疮等诸多病证。
（3）医案选录
1）脑震荡后遗症。
周某，男，49岁。
1年前头部外伤，出现短暂昏迷，经检查诊
为颅底骨折、脑震荡。
后遗留头痛，反复发作，记忆力减退，心烦郁闷，夜寐不易入
睡，梦多惊恐，思维不能调理。
曾服镇静剂、维B及通窍活血汤等皆罔效。
现在症：
面白无华，寡言不续，寒热往来，苔薄腻，脉弦细略数。
证属痰浊瘀血久恋，化热上扰
神明，方以柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹加生铁落、珍珠母各30g，桃仁、五灵脂、远志、
鲜菖蒲各lOg。
煎服3剂后，诸症减半；续进5剂，诸症悉除，追访5年未发。
（（辽宁
中医杂志）1988；（4）：
30）
2）帕金森氏综合征。
潘某，女，59岁。
高血压、动脉硬化史10年。
2年前因两手
颤抖、行走不稳而经西医诊断为帕金森氏综合征，经西经治疗后好转。
4月前因情绪波
动而颤抖加剧，继用西经无效。
刻诊患者两手呈节律性细颤，走路呈慌张态，头部前
倾，摇摆不休。
伴胸闷、烦躁、口苦、溲黄，舌微红，苔边白中黄，脉来弦劲。
证属阴
虚阳亢，郁怒化火，火盛生风，风火相煽，元神失主，筋脉失约所致。
治宜调肝清热，
潜阳熄风，镇惊安神。
药用柴胡12g，黄芩、茯苓、半夏、炒大黄、党参各9g，生龙牡
各30g，桂枝、生姜各6g，铅丹1g，大枣6枚，蜈蚣2条，水煎服。
上方服12剂后，
颤抖明显减轻；继服24剂后颤抖消失，追访2年未发。
（（上海中医药杂志>1986；
（4）：
25）
3）心绞痛。
某妇，61岁。
初诊为肥胖型实证，面赤，脉紧数有力，血压有时高达
26．7kPa，自诉几年来常感冒，咳嗽咯痰量多，曾诊断为慢性支气管炎，经治疗不见好
转，故而改求汉方治疗。
予清肺汤服用3月明显好转，近3年未服药。
后来院自诉2月
前突觉胸闷心悸，气喘加重，胸部出现持续的压痛感，经医院检查为心绞痛，血压
21．3／11．3kPa，心悸气喘，持续胸背痛。
因有胸胁苦满、脐上动悸，予柴胡加龙骨牡
蛎汤加黄连1g葛根5g瓜蒌2g、薤白3g、枳壳1．5g，服药1月，诸症减轻，复诊时
病痛基本消失，心电图正常，血压19．0／9．23kPa，脉搏79次／分。
（<国外医学中医中
药分册）1993；
（2）：
29）
4）夜游症。
王某，男，28岁。
家属代诉病者患夜游症1年。
1年来每在夜里工工时
前后，突然起床，不声不响，整装后，破门而出，到院内做广播操，或擦自行车，甚而
有时做饭，事毕即回房沉睡到次日清晨，向他问及夜里之事，毫无所知。
西医诊断为
“夜游症”，未予特殊治疗，故来求治于中医。
患者体质壮实，患慢性复发性口疮，自觉
胸胁苦满，心下痞，烦躁，长期便秘，舌质红，脉弦有力。
此少阳胆火，兼阳明腑实之
证，宜投柴胡加龙骨牡蛎汤加减：
柴胡12g，黄芩、党参、桂枝、半夏、甘草各10g，
生姜3片，茯苓16g，大黄6g，大枣6枚，生龙骨、生牡蛎、浮小麦各30g，水煎服。
服方3剂后，每周夜游减至2次，睡眠增多，大便通畅，复投3剂而愈。
（（经方的临床
运用>）
[按语]柴胡加龙骨牡蛎汤寒温并用，攻补兼施，以少阳邪郁而神志症状突出者为
其主要适应症。
具体应用时，历代医家或以之治偏虚者，或以之疗偏实者，或以之散饮
结，或以之下里滞，每随医家之理解不同而用法有别，然其运用大旨仍不离和解少阳及
镇惊安神两方面。
[现代研究]
本方对神经系统有明显的调节作用，这早已为临床实践所证明，而药理实验的结果
也同样证实了这种作用。
伊藤忠信等的研究结果表明，本方对DDY系雄性小鼠的自发
运动量与生理盐水相当，而对甲苯丙胺（MAM）所致的自发运动量增大，在投药后第
2、3小时有明显的抑制作用；但对戊巴比妥钠（PB）所致的自发运动量减少，在投药
后第3小时比对照组增大，说明本方对神经系统的作用并非单纯性抑制。
在此基础
上，伊氏等进一步研究了本方抗癫痫作用，据<日本医学论坛报）报道，他们用小鼠先
服此汤后，用通电方式诱发癫痫，结果可明显缩短较长时间的发作；用的士宁、戊四
氮、印防己毒素等药物诱发小鼠癫痫，本方也可减少其发作次数和死亡率，延长存活
期。
认为脑内单胺代谢一旦受阻，则易发癫痫，而本方可促进与运动反射有关的纹状体
的单胺代谢，由此改善传递物质的代谢而抑制癫痫发作。
这一推断已得到了某种程
度的证实。
道尻诚助等以DDY系雄性小鼠为对象，经口1次或多次（每日1次，7天）
投与本方50mg／kg、400mg／kg，结果表明50mg／kg剂量对海马的单胺类物质无影响，
但可促进大脑皮质和纹状体的DA系，抑制丘脑下部的NE系；其对纹状体的作用较
400mg／kg剂量更显著。
投与本方的鼠脑内5－羟色胺量，在边缘系、中脑、大脑皮质、小脑中明显降低，
在纹状体、海马、丘脑下部、延髓部同对照组虽无明显差别，但显示了降低倾向，表明
其有抑制脑内5。
羟色胺代谢的作用。
已确认本方在鼠纹状体中，能增加多巴胺的代谢
产物3．甲氧酪胺及高香草酸，表明其能增加多巴胺的释放，并有能使其代谢亢进的作
用。
在固定刺激、强制游泳刺激和电休克负荷状态下，小鼠血清中肾上腺皮质甾酮含量
明显上升，即使在应激负荷1小时前给予本方，对血清中甾酮含量亦无影响；但在条件
恐怖刺激负荷和1小时前分别给药，却明显抑制应激负荷所致血清中肾上腺皮质甾酮含
量的上升。
由此表明，本方的抗应激作用，在精神因素大于物理因素的应激模型中，其
效果更显著。
在探讨本方对血小板聚集功能影响方面，中西幸三等作了大量工作，并取得了一定
的进展。
研究表明，本方对血小板没有直接凝集作用，但能增强肾上腺素对血小板的凝
集作用，这种凝集作用可被育亨宾阻断，而不被哌唑嗪和乙基马来酰胺阻断，因此认为
是对α2－肾上腺素能受体具有激动作用。
在通过急性负荷的临床病例中，也同样见到
有增强肾上腺素的凝集及降低肾素活性的作用。
实验结果亦表明，在方剂组成中，柴
胡、黄芩、桂皮、大黄、龙骨及甘草有增强肾上腺素二次凝集作用，而半夏、茯苓、人
参、生姜、牡蛎、枳实、芍药则无此作用；桂皮、黄芩、大枣、大黄及甘草有增强
ADP二次凝集作用，而柴胡、半夏、茯苓、人参、生姜、龙骨、牡蛎、枳实、芍药则
无此作用；任何生药对胶原凝集都无影响；柴胡加龙骨牡蛎汤的肾上腺素凝集增强作
用，随着人参量的增加而被抑制。
本方对心血管系统亦具良好的调节作用。
实验表明，本方对高胆固醇饲料喂养的
DDY系小鼠的肝、心、主动脉脂质有使之降低的倾向，而且主动脉的Ca、P、Mg值
及45Ca结合量有降低倾向，胶原量降低，说明长期服用有防止动脉硬化的作用。
唐
氏等将家兔点滴儿茶酚胺，持结1周，导致其心血管机能损伤，心输出量减少，心脏指
数和心肌收缩能力显著降低，外周阻力和心室舒张压明显增加，发生急性左心衰和肺水
肿。
此时在组织学上可见心肌出血、心肌纤维变性坏死和肺瘀血及渗出等损伤。
如使用
本方可有效地保护机体抵抗儿茶酚胺对心血管的上述损伤作用，并未见不良反应。
研究
者认为，循环儿茶酚胺水平的增加，在高血压、甲状腺机能亢进、动脉硬化、脑溢血、
心绞痛、心脏神经官能
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