整理外总及普外单选题.docx
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整理外总及普外单选题
一、A1型选择题（共150分）肯定型最佳选择题,只能选择其中最佳的一项肯定答案
1.输血适应证下列哪项是正确的？
A.失血低于500ml
B.轻度感染
C.十二指肠溃疡穿孔
D.肝炎
E.失血量超过1000ml
E
2.在鉴别腹股沟斜疝与直疝时，最有意义的体征是：
A.疝块的外形
B.疝块是否进入阴囊
C.是否易嵌顿
D.单侧抑或双侧
E.疝内窜物还纳后，压住内环，增加腹压是否再脱出
E
3.诊断直肠癌最重要的方法是：
A.大便隐血检查
B.直肠指诊
C.直肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.钡灌肠
B
4.Krukenberg瘤是指：
A.胃癌转移至脐周
B.胃癌转移至锁骨上淋巴结
C.胃癌转移至腹膜
D.胃癌转移至卵巢
E.胃癌转移至肝
D
5.气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是：
A.急症清创
B.继续用抗生素
C.理疗
D.全身支持治疗
E.高压氧治疗
A
6.癌变倾向性极大的息肉是：
A.Peutz-Jeghers综合征
B.家族性息肉病
C.Gardner综合征
D.炎性息肉
E.组织转化性息肉
B
7.胃癌向十二指肠浸润多不超过幽门下：
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
C
8.为保证手术成功，结肠癌重要的术前准备是：
A.了解肿瘤的大小
B.了解肿瘤的数量
C.了解肿瘤有无转移
D.清洁肠道
E.治疗并发症
D
9.成人病人因上消化道大出血，出现休克体征时，其一次出血量应在多少以上？
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
B
10.胃溃疡病人手术治疗首选术式是：
A.迷走神经干切断
B.毕Ⅱ术式胃切除术
C.毕Ⅰ术式胃切除术
D.选择性迷走神经切断+胃窦切除
E.高选择性迷走神经切断+胃窦切除
C
11.描述胃十二指肠溃疡发病机制正确的是：
A.胃酸分泌均高于正常
B.胃溃疡病人胃酸高于正常
C.胃十二指肠溃疡病人胃酸高于正常
D.幽门螺杆菌无致病作用
E.促胃液素（胃泌素）可抑制胃酸分泌
A
12.营养不良时外周血淋巴细胞总数低于：
A.0.6×10攩9攪/L
B.0.9×10攩9攪/L
C.1.2×10攩9攪/L
D.1.4×10攩9攪/L
E.1.5×10攩9攪/L
E
13.骶管麻醉：
A.又称鞍区麻醉
B.也称腰麻
C.也是硬膜外麻醉
D.不易发生全脊麻
E.易引起马尾综合征
C
14.高速弹丸击中人体后只有入口而无出口者称：
A.贯通伤
B.盲管伤
C.切线伤
D.反跳伤
E.冲击伤
B
15.AOSC的基本病理改变是：
A.胆管完全性梗阻和胆管内化脓性感染
B.肝脏多发脓肿形成并破溃引起腹膜炎
C.胆囊管完全梗阻并化脓性感染
D.胆道蛔虫及其形成的肝脓肿
E.胆管梗阻并胆囊坏疽
A
16.可实行十二指肠憩室化的胰腺损伤为：
A.胰头损伤
B.胰颈损伤
C.胰体损伤
D.胰尾损伤
E.胰腺钝性损伤
A
17.胃十二指肠溃疡穿孔时的疼痛特点是：
A.阵发性腹疼
B.转移性腹疼
C.上腹隐疼
D.急起上腹部撕裂、刀割样剧疼
E.右上腹疼伴高热
D
18.能行胃癌定量诊断的检查是：
A.X线钡餐双重对比造影
B.腹部超声
C.腹部CT
D.纤维胃镜
E.磁共振
A
19.胰腺在解剖上分为4部分，即：
A.头、体、尾及钩突部
B.头、颈、体及尾部
C.头、颈、钩突及尾部
D.头、颈、钩突及体部
E.钩突、颈、体及尾部
B
20.长期应用呋塞米（速尿）可导致：
A.低氯性碱中毒
B.低氯性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
A
21.可以明确诊断阑尾残株炎的检查是：
A.钡灌肠
B.纤维结肠镜
C.B超
D.CT
E.MRI
A
22.女，20岁，50kg，I度烧伤面积80％，该病人处理原则中正确的是：
A.彻底清创
B.采用包扎疗法
C.全身应用抗生素
D.第1个24h补液8000ml
E.保持清洁，防避再损伤
E
23.减少免疫反应所致输血引起的发热反应采用：
A.严格清洗，消毒采血和输血用具
B.选用洗涤红细胞
C.选用一次性输血器
D.采用无热源技术配制保存液
E.减慢输血速度
B
24.恶性程度最高的胃癌类型是：
A.早期胃癌合并淋巴结转移
B.结节型
C.溃疡局限型
D.溃疡浸润型
E.弥漫浸润型
E
25.诊断Zollinger-Ellison综合征，应检测血清：
A.胰岛素
B.促胃液素
C.胰高糖素
D.促胰液素（胰泌素）
E.血管活性肠肽
B
26.十二指肠破裂行胆管切开放置T管引流时间至少：
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.8周
B
27.幽门梗阻病人长期呕吐可造成：
A.低氯低钾酸中毒
B.低氯低钾碱中毒
C.高氯高钾酸中毒
D.高氯高钾碱中毒
E.高氯低钾碱中毒
B
28.失血性休克时立即予扩容治疗，首先应补充：
A.右旋糖酐溶液
B.全血
C.血浆
D.平衡盐溶液
E.5％葡萄糖溶液
D
29.低位直肠癌是指：
A.距肛门5cm以内
B.距肛门8cm以内
C.距肛门11cm以内
D.距肛门14cm以内
E.距肛门17cm以内
A
30.结肠癌发病率最高的年龄段是：
A.21～30岁
B.31～40岁
C.41～51岁
D.52～60岁
E.61～71岁
C
31.椎管麻醉时最后被阻断的感觉是：
A.温度觉
B.本体觉
C.痛觉
D.自主神经感觉
E.关节感觉
B
32.患儿男性，6岁。
左足跟部被铁钉扎伤4h，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、
破伤风疫苗。
为预防破伤风，此次应：
A.注射破伤风毒素0.5ml
B.注射破伤风类毒1ml
C.注射破伤风免疫球蛋白
D.注射破伤风抗毒素
E.注射青霉素
A
33.肝包膜下血肿突然发生包膜破裂常见于外伤后：
A.1周以内
B.1～2周
C.2～3周
D.3～4周
E.4周以上
B
34.胃大部切除术后出现胃排空延迟，适当的措施是：
A.胃肠减压、营养支持
B.应用镇静剂
C.应用抗胆碱类药物
D.改流质饮食为半流质饮食
E.立即手术
A
35.粘连性肠梗阻最多见的原因是：
A.腹腔手术
B.发育导常
C.胎粪性腹膜炎
D.原发性腹膜炎
E.腹部外伤
A
36.气性坏疽的致病菌是：
A.破伤风杆菌
B.熔血性链球菌
C.梭状芽胞杆菌
D.埃希杆菌
E.变形杆菌
C
37.结肠癌血行转移最多见的器官是：
A.肝
B.肺
C.骨
D.脾
E.肾
A
38.小儿急性阑尾炎的重要体征是：
A.腹胀
B.右下腹局部压痛、肌紧张
C.肠鸣音消失
D.脐周压疼
E.肝区叩击疼
B
39.上唇周围和鼻部疖肿的危险性是由于引起：
A.鼻部感染
B.眼部感染
C.颅内化脓性感染
D.脓毒症
E.菌血症
C
40.低钾血症典型EKG改变是出现：
A.ST段降低
B.Q-T间期延长
C.U波
D.T波降低、变宽、双向或倒置
E.QRS波增宽
C
41.胃大部切除术后由流质饮食改为半流质后出现腹胀、呕吐，呕吐物含胆汁，最可能
的诊断是：
A.粘连性肠梗阻
B.吻合口梗阻
C.胃出血
D.十二指肠残端破裂
E.胃排空延迟
E
42.迷走神经切断术后大便次数增加，可能的原因是：
A.胆酸代谢改变
B.小肠蠕动过速
C.胃酸分泌减少
D.胃蠕动过速
E.合并幽门螺杆菌感染
A
43.预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是：
A.青霉素静脉点滴
B.四环素静脉点滴
C.彻底清创
D.高压氧疗法
E.少量多次输血
C
44.非胃肠道手术，术前禁食时间是：
A.4h
B.6h
C.8h
D.12h
E.14h
D
45.肠扭转死亡的主要原因是：
A.高位性肠梗阻
B.完全性肠梗阻
C.多见于青壮年
D.多见于男性老年人
E.就诊过晚或治疗延误
E
46.非手术治疗肝破裂的脉率标准是每分钟低于：
A.120次
B.100次
C.90次
D.80次
E.70次
B
47.最常用于胰腺癌辅助诊断的肿瘤标志物是：
A.CA19－9
B.POA
C.CEA
D.PaA
E.PCAA
A
48.直肠肛管简单而重要的检查方法是：
A.肛门视诊
B.直肠指诊
C.肛门镜检查
D.乙状结肠镜检查
E.纤维结肠镜检查
B
49.急性心肌梗死病人施行择期手术时间至少应在发病后：
A.1个月以上
B.2个月以上
C.4个月以上
D.6个月以上
E.12个月以上
D
50.正常机体的蛋白质需要量是每天：
A.0.1～0.7g/kg
B.0.8～1.0g/kg
C.1.1～1.3g/kg
D.1.4～2.4g/kg
E.2.5～3.5g/kg
B
51.刃厚皮片启视时间应是术后：
A.1d
B.2～3d
C.4～5d
D.6～8d
E.9～10d
B
52.胃癌根治术D攬2攭代表的意义是：
A.胃大部切除术
B.全胃切除术
C.清除第1站淋巴结
D.清除第2站淋巴结
E.清除第3站淋巴结
D
53.左侧结肠癌主要临床表现为：
A.全身症状、贫血、腹部肿块
B.梗阻、便血
C.类癌综合征
D.高血压
E.呕血
B
54.Miles手术的适应证是：
A.升结肠癌
B.降结肠癌
C.横结肠癌
D.腹膜返折以上的直肠癌
E.腹膜返折以下的直肠癌
E
55.腹腔脏器破裂出血时腹穿见不凝血的机制是：
A.血液被稀释
B.血液被污染
C.全身用药所致
D.血液凝血机制障碍
E.腹膜脱纤维作用
E
56.正确的胃溃疡手术适应证是：
A.内科治疗1～2周无效者
B.合并幽门螺杆菌感染者
C.合并表浅胃炎者
D.溃疡直径＜0.5cm者
E.严格内
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