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icu实习心得体会

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icu实习心得体会

  篇一:

Icu实习心得

  Icu实习心得

  Icu给我的印象那便是“神秘”带着忐忑而又期待的心理进去我第二个实习的科室。

踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是着绿色护士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺着昏迷的病人插满了各种的管道旁边还有各种仪器显示着有些熟悉的数字。

面对着陌生的环境,陌生的工作,看着忙碌的人群,感觉自己是多余的,还没来得及消化这种挫败感,护士长安排了带教老师,而我也就这样开始了Icu的实习之旅。

  刚开始吸痰的时候,我就是随意快速的上下吸几下,感觉痰没有了就拔出来,刚开始也觉得奇怪为什么病人的痰液分泌的这么快,一会儿就要吸一次,但是我想危重病人,应该也正常,下午的时候,老师问我,知道吸痰是怎么吸得吗?

我毫不犹豫的说,上下提拉,左右旋转,吸痰时间不超过15s,心想着这种问题实在小儿科,老师接着说,你说的倒是很快很正确,但是我观察你做的时候完全和你说的不一样,观察你操作的时候,吸痰就像钓鱼一样,上下抽几下就拔出来了,应该是将吸痰管插进去至碰到阻力在退出1-2cm然后两指指腹轻轻捏住吸痰管再旋转,痰液会随着负压自己出来的,听完之后感觉很是惭愧,但是也让我深深体会到理论是操作的基础,两者相辅相成。

  一次上夜班,新转来一个患者,医生说要留置胃管,老师就和我说今天你来留置,当时懵掉了,随后既紧张又很兴奋,迅速的准备了东西,帮患者测量了从发际到剑突的长度,等到插得时候却无从下手了,没有勇气往下插,我求助的看着老师,老实说没事的,插啊,我还是不敢,老师帮我插了几公分,但是病人很烦躁,医生说先给他注射丙泊酚,在老师注射的时候我托起病人的头部往胸部靠,竟然很顺利的进去了,也听了气过水声,当时很兴奋,虽然不是独自完成的,但是为自己的进步很是骄傲。

  通过四周的学习,掌握了常用抢救仪器的使用以及报警的处理,掌握了患者生命体征的监测,熟练地进行基本的护理操作,从第一次紧张无措的进行肌内注射到现在能够很熟悉地找到注射点,进针角度,从第一次对各种仪器数值的迷茫到现在能够正确了解各值得参考范围,从第一次对心电监护各线路的凌乱到现在也能很熟练的连接到病人的身上,从第一次来新病人后的不知所措到现在能与老师一起合作抢救生命,四周不仅仅学到操作,理论,更让我快速成长,融入临床氛围。

  在Icu老师一流的操作技术值得我学习,我想对于刚刚进入临床实习的我来说更重要的是他们身上的精神。

Icu是相对于别的科室来说是比较封闭的,帮助病人翻身拍背,进食,吸痰·····差不多所有的操作都是在无人监督的情况下完成,但是无论老师的工作再繁忙,再辛苦,都会一丝不苟的完成,这种自律慎独的精神更是值得我学习的。

  短暂的四周实习,收获的却是许许多多,很感谢老师对我的教导,纠正我的错误,实习仍在继续,但我会更加努力学好每一件事,脚踏实地做完每一件事情。

  篇二:

急诊和Icu见习感想

  急诊和Icu见习感想

  通过在急诊和Icu两个科室的见习,我看到了很多,也学到了很多。

既懂得了在急诊的沉着冷静的重要,也了解到了在重症监护室中要有稳扎稳打的技术操作和临床应变能力,还看到了临床实践操作和和课堂理论的不同。

  首先我们去的是急诊,在急诊科室的老师先为我们简要介绍了科室情况及分诊制度。

急诊急症就在一个“急”字,来这里就诊的大多是急危重症病人,所以为了节约时间,与死神抢夺病人的每一分每一秒,急诊科需要有自己专门的药房、检验科、标本收集窗口,使时间不至于浪费在此;此外,东直门的急诊科室有1至4号留观室用于进一步观察检查的病人,危重症观察室用于监护危重症病人。

病人来到急诊,经门口的分诊台护士分诊,主要分为内外、外科、妇科、儿科,再进行近一步的诊治。

在这老师谈到,作为一位优秀的分诊护士不仅要掌握扎实的分诊知识,知道常见的急症疾病种类及特点,来为急症病人进行分诊,还应有一颗沉着冷静的心,在为病人分诊时,做到不慌不忙。

  接着老师和我们讲了心肺复苏、简易呼吸球的使用和除颤仪的使用。

其中让我印象较深的是简易呼吸球的使用。

简易呼吸球适用于心肺复苏、各种中毒所致的呼吸抑制、神经肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹、各种电解质紊乱所致的呼吸抑制、各种大型的手术、配合氧疗作溶疗法、适用于机械通气患者作特殊检查进出手术室等情况,还可以临时替代呼吸机,在遇到呼吸机因障碍,停电等特殊情况而不能使用时,可临时应用简易呼吸器替代。

简易呼吸球由面罩、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管组成。

操作时应先将病人去枕仰卧,清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物,插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠。

抢救人员位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上使气道保持通畅。

  将面罩扣住口鼻,并用拇指和食指紧紧按住,其它的手指则紧按住下额,使气道始终保持通畅状态。

用另外一只手挤压球体,将气体送入肺中,规律性地挤压球体提供足够的吸气、呼气时间,成人是12-15次/分,小孩则是14-20次/分。

抢救人员可以通过以下情形来确认患者是否处于正常的换气状态。

一是,观察患者胸廓是否随着球体挤压而起伏。

二是,经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。

三是,经由透明盖,观察单向阀是否适当运用。

四是,在呼气当中观察面罩内是否呈雾气状。

操作时应该注意面罩要紧扣鼻部,否则易发生漏气;若病人有自主呼吸,应与之同步,即病人吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让病人自行完成呼气动作。

  老师在讲除颤仪时,给我们讲了一个电视上的常见错误。

在电视上,我们经常看到在给病人除颤前,会将两除颤仪手柄金属表面相互接触并摩擦。

这是一种很危险的动作,很容易发生触电。

因为启动除颤的开关不仅在手柄上有,除颤仪的操作台上也有一个启动按钮,而操作台并没有盖子覆盖,其他人易直接碰触到按钮,导致开始除颤,若这时除颤人员刚好将两手柄金属表面相互接触,就会导致大量放电,从而使人触电。

  讲心肺复苏时,老师给我们谈到了一个实际操作中与我们书本上的理论不同的一个普遍现象,就是在医院进行人工心肺复苏时,根本做不到一人连续5个30循环,甚至连30下也做不到。

老师说刚来急诊是她还能做10多个标准的胸外按压,但现在她一次做多只能做5下,再多就不行了,勉强做的话也达不到按压标准,起不到效果。

另外就是,在给瘦弱的老年人做胸外按压时,病人极易骨折,基本上是病人抢救过来后,肋骨也都断的差不多了。

  Icu病房都是透明的,这让医生护士随时可以通过玻璃看到病人的情况,观

  察病人的病情变化,一旦病情加重立刻进行抢救。

进入Icu前,老师要求我们都换上进入Icu的拖鞋,这样可以减少病菌进入Icu,从而防止Icu内本就免疫力较弱病人因此而感染,因此进入Icu后我们都是隔着玻璃观察病人,未能到病人床旁进行近距离的观察。

老师也向我们介绍了科室的大概情况。

Icu内备有呼吸机、监护仪、氧气、压缩空气、急救用具、除颤仪等仪器,储物室、治疗室、消毒间及污物间、护士医生休息室、医生值班室等设施,还有防止感染的设备及隔离病床。

Icu收治范围有各种类型的循环衰竭病人、严重感染病人、急性大出血及严重多发创伤病人、多脏器功能衰竭病人、急性呼吸功能不全必须呼吸道管理病人、急性肾功能不全病人、严重酸碱、水电解质紊乱及重症代谢障碍病人、急性意识障碍尤其是频发痉挛病人、急性中毒及药物中毒病人、重症肌无力危象病人、器官脊髓移植、其他经短期强化治疗渴望恢复的危重病人。

但脑死亡、急性传染病、无急性发作的慢性疾病、恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程、其他救治无望或因某种原因放弃治疗的病人Icu不收治。

老师还给我们说了Icu护士的素质要求和应掌握的特殊技术。

作为Icu的护士应该掌握建立各种静脉通道的技术、有创动脉血压检测的技术、机械通气的应用、急救或抢救技术、急诊心脏起搏器安置的配合和护理技术、辅助循环技术的及时应用。

  在这两个科室的见习让我学到了很多和课本上不一样的知识,在临床上的操作不可能完全照搬课本上的来,需要结合实际操作环境和病人的具体情况,我们要灵活运用从课本上学来的知识,理论结合实际,才能在护理的道路上走的更长更远。

  篇三:

icu实习心得体会

  icu实习心得体会

  icu实习心得体会一:

Icu实习心得体会

  Icu,作为我实习阶段的首站,对我来说充满了挑战,因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。

现在我在这里待了快一个月了,是有点进入状态了,在Icu的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻饲管,还有动脉留置管等,可以说各种医疗管子应有尽有。

在老师的带教下,我定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处理大小便等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。

在Icu住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的Icu护士必需熟练掌握呼吸机的应用。

在已经过去的三个星期的实习生活中,我认真学习呼吸机的相关事项,还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。

在科室第一天上班就遇到了有机磷农药(百草枯)中毒的,看到老师忙里忙外,动作迅速,配合默契,我却傻了眼。

在几轮抢救之后,老师让我给病人推阿托品,这是我第一次在病人身上操作,当时的我虽然有些胆怯,但丝毫不敢怠慢,一心想着抢救生命。

我边推着边看着病人的脸,多想他苏醒过来啊,可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去?

?

经历此事后,我更深刻地体会到了到护士工作的重要性和专业性。

在Icu实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,我熟悉了急救药品,学会了心电监护、自动洗胃法、除颤仪,呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。

只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入临床后,感触就更深了。

因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。

  实习以来,我严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,严于律己,踏实工作。

所有操作都严格遵循无菌操作原则,严格执行查对制度,不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。

实习期间,始终以“爱心,细心,耐心“为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务。

  总之,这一个月下来,我学到了很多,但也有很多的不足,但我会去填补他们。

加油!

  >icu实习心得体会二:

重症监护室(Icu)实习的心得体会>>(1120字)

  重症监护室,简称Icu,是指病情严重,随时发生生命危险的一个科室。

Icu是全院设

  备最先进的一个科室;病人是全院最少的一个科室;死亡率是全院最高的一个科室。

其患者大多数都是合并多种临床综合征,如:

copD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。

  Icu要求护理人员的素质非常高,必须要能够做到①熟练掌握配置的各种仪器,建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备;②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理;③熟练掌握各种抢救新技术,在有限时间内迅速及时处理突发状况;④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。

而相对于普通病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化,例如焦虑,恐惧,缺乏安全感,忧虑等。

这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点,更要积极探索更新更全的护理措施,护理理念,深入患者,取得信任,从死亡中争夺患者的生命权。

还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能,具备高度的责任心,对每一位病人负责。

  在Icu实习一个月里,让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等;常用的抢救药

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