建筑工程安全报监书范本.docx

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建筑工程安全报监书范本

建筑工程安全报监书本

-----------------------作者：

-----------------------日期：

建筑工程安全报监手续

施工单位：

建安建设集团公司

工程名称：

西西里公寓

日期：

资料员（章）：

建筑施工安全监督总站监制

附：

建筑工程安全报监所需资料

1、《建筑工程安全报监书》

2、《施工现场周边环境安全评估表》

3、施工总平面布置图（建设单位负责人、施工单位负责人和技术负责人、项目总监签字并加盖建设单位、监理单位、施工单位公章）；

4、临时设施规划方案和搭建情况（建设单位负责人、施工单位负责人和技术负责人、项目总监签字并加盖建设单位、监理单位、施工单位公章）；

5、施工现场安全防护设施搭设（设置）计划（建设单位负责人、施工单位负责人和技术负责人、项目总监签字并加盖建设单位、监理单位、施工单位公章）；

6、安全措施费用计划（建设单位负责人、施工单位负责人和技术负责人、项目总监签字并加盖建设单位、监理单位、施工单位公章）；

7、专项安全施工组织设计（方案、措施）（建设单位负责人、施工单位负责人和技术负责人、项目总监签字并加盖建设单位、监理单位、施工单位公章）；

8、施工企业工人意外伤害保险单原件及复印件（盖企业公章）；

9、工程所在地街道办事处登记备案的计划生育协议书；

10、职工夜校设立计划，包括领导小组设置情况、教学设施设备等的配备情况、教学计划、师资情况及课程表等；

11、押证人员的证件原件及复印件（注明工程名称、工程地点，经本人签字并加盖施工单位公章。

）。

12、建筑工程安全防护、文明施工措施费相关资料：

（1）施工合同正本及复印件（加盖建设单位、施工单位公章）；

（2）中标时投标报价书或确定的施工图预算（非投标工程）原件及复印件；（加盖施工单位公章）

（3）施工企业在银行开设单独账户证明原件（单独账户第一次启用时提供）及复印件（加盖施工单位公章）；

（4）银行对账单或进帐单原件及复印件（加盖建设单位、施工单位公章）；

（5）发票原件及复印件（加盖施工单位公章）；

（6）中标通知书原件及复印件（加盖施工单位公章）。

13、报监电子版；

14、集团公司统一办理意外伤害保险劳务中心；

15、必须经过分公司安全处审核审批合格后报集团公司安全处登记备案。

编号：

建筑工程安全报监书

工程名称：

施工单位（章）：

建设单位（章）：

监理单位（章）：

**监制

安全报监须知

一、建筑工程安全报监应提交下列资料：

1、《建筑工程安全报监书》一式两份；

2、《施工现场周边环境安全评估表》一式两份；

3、工程建设、施工、监理单位安全监管员岗位证书原件及复印件一份；

4、施工现场总平面布置图一份；

5、临时设施规划方案和搭建情况；

6、施工现场安全防护设施搭设（设置）计划；

7、安全措施费用计划；

8、专项安全施工组织设计（方案、措施）；

9、施工企业工人意外伤害保险单原件及复印件加盖单位公章；

10、已到工程所在地街道办事处登记备案的计划生育协议书。

说明：

施工单位取得中标通知书后，即可申报安全报监。

二、建筑工程施工各阶段安全报监说明：

1、第一阶段（基础）：

在建工程基础施工，主体在一层以下；深基础工程在±0.00以下（指最大深度超过5米）。

2、第二阶段（主体）：

主体三层以下，（高层，每隔四层报监一次）。

3、第三阶段（装饰前）：

主体完工，外装饰之前。

4、第四阶段（竣工前）：

屋面及外装饰基本完工之前。

安全生产文明施工

告知书

为强化建筑安全监督管理，确保建筑施工现场安全生产和文明施工管理工作顺利有序进行，依据《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》及《***市实施<***省建筑工程安全生产管理规定>办法》等有关法律法规，对各方主体的主要职责和施工过程中管理的重点容告知如下：

一、工程开工前，施工单位必须会同建设、监理单位对周边环境进行安全评估；在施工期间，分阶段对工程的安全状况进行综合评定，采取有效措施消除安全隐患，并将评定结果报告当地建筑施工安全监督机构。

二、施工单位必须按照规定要求配备相应的专职安全管理人员，并穿戴全市统一的安全员服装。

三、工程开工前，建设单位应将安全生产、文明施工措施费用的60％拨付给施工单位，并凭发票和银行对账单办理安全报监手续；工程主体完成三分之一前，应将剩余费用全部拨付到位；建设单位在办理竣工备案时，应向建设行政主管部门提供建设、施工、监理三方出具的费用支付认可证明。

四、建设单位应向施工单位提供安全生产、文明施工作业环境，及时提供地下管线和相邻建（构）筑物的有关资料；施工现场有多个施工单位的，应当有效协调安全生产、文明施工的管理工作。

不得要求施工单位在不具备安全生产条件下强行施工。

五、监理单位应审查施工组织设计中安全技术措施或专项施工方案，并监督施工单位严格实施。

施工中，监理单位必须按规定进行安全检查，发现安全事故隐患，应督促施工单位及时整改，情况严重的，责成施工单位暂时停工；施工单位拒不整改或不停止施工的，应及时向建设行政主管部门报告。

六、深基坑工程必须符合市建设委员会《深基坑工程管理规定》的要求。

深基坑坑顶周边在基坑深度2倍距离围，严禁设置塔机等大型设备和搭设职工宿舍。

七、对涉及地下暗挖工程、高大模板工程、30m以上高空作业工程的专项施工方案，施工单位必须按规定要求组成5人以上专家组，对已编制的安全专项施工方案进行论证审查，提出书面论证审查报告，并作为安全专项施工方案的附件。

施工单位根据论证审查报告对专项施工方案进行完善，并经施工单位技术负责人审批、监理单位总监理工程师签字确认后，按照方案组织实施，严禁随意变动经过审查的专项施工方案。

八、施工单位必须制定定期安全检查制度。

公司必须由分管经理组织每月不少于两次的安全检查；项目负责人必须组织工程技术人员、安全管理人员，并会同项目总监每周不少于一次的全面安全检查。

项目部应严格执行《安全管理从零工作法》，并如实填写日志。

九、施工单位必须制定安全教育培训制度。

建筑面积在5000平方米以上的在建工程必须按规定举办职工夜校。

应在工程开工15日开课，并将夜校的具体实施方案报当地建设行政主管部门。

十、项目经理、安全管理人员应经安全培训考核合格后，持证上岗。

特种作业人员必须持证上岗，证书原件应存放现场以备查验，并应按规定进行体检和年审。

十一、施工现场必须使用经登记注册的塔机等起重机械。

塔机等起重机械设备必须由具有起重设备安装专业承包资质的单位进行安装拆卸。

安装拆卸前，安装拆卸单位必须编制专项施工方案，按规定进行审批，并提前3日通过起重机械信息管理系统向当地建筑施工安全监督机构报告；安装完毕应经市特种设备检验检测机构检验合格，并按规定进行检查验收后，方可使用；施工单位应当自建筑起重机械验收合格之日起30日，到工程所在地建筑施工安全监督机构办理使用登记手续。

十二、建筑施工现场必须编制应急救援预案，备足应急物资、器材和车辆，确保领导班子、队伍、人员、措施等到位，并定期进行演练。

同时，要制定值班制度，安排专人值班，确保通讯畅通。

十三、施工企业必须严格按照《建筑施工现场管理标准》及《建筑施工现场管理标准图解》的要求进行管理。

新建围挡墙必须使用符合规定要求的彩色喷塑压型钢板；新建临建设施必须达到《建筑工程施工现场临建房屋技术规程》和《装配式轻型钢结构活动房屋标准图集》的要求；施工现场道路、加工区和生活区地面必须进行硬化。

十四、施工现场必须按规定使用定型化、工具化的安全防护设施。

标准化示工地和建筑面积10000平方米以上的工程项目必须安装使用视频监控系统。

十五、施工现场必须配备《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《***省建筑安全生产管理规定》、《***市实施<***省建筑安全生产管理规定>办法》、《***市建筑工程文明施工管理若干规定》、“一标五规”等有关建筑安全方面的法律法规、标准规以及《建筑施工现场管理标准》、《建筑施工现场管理标准图解》、《建筑工程施工现场临建房屋技术规程》和《装配式轻型钢结构活动房屋标准图集》、《安全就是生命》VCD片、安全知识读本等。

十六、严格按照《***市建设工程施工企业管理考核办法》、《***市建设工程施工企业项目经理管理考核办法》、《***市工程监理企业和项目总监考核办法》的有关要求强化管理。

十七、按照《***市建筑工程文明施工管理若干规定》及环境保护等有关法律法规规定的要求，严格控制扬尘、噪音等污染源。

堆放、装卸、运输易产生扬尘污染的物料，应当采取遮盖、封闭、洒水等措施；晚上10：

00至早晨6：

00期间不得进行施工，中高考期间，晚上8：

00至早晨6：

00期间不得进行施工。

建设单位现场负责人（签字）：

施工单位项目经理（签字）：

监理单位项目总监（签字）：

二〇〇年月日

工程概况

工程名称

项目经理

证书

编号

工程地点

项目总监

证书

编号

施工单位

联系电话

监理单位

联系电话

建设单位

联系电话

面积、造价

建设单位代表

结构型式

建设物跨度

层数、高度

开、竣工日期

安全监管人员

单位

姓名

证书编号

证书编号

证书编号

施工单位

监理单位

建设单位

工程所在地建筑施工安全监督管理部门意见

施工现场特种作业人员持证上岗情况

工种

姓名

证书编号

工种

姓名

证书编号

注：

特种作业人员包括：

电工、焊工、架子工、塔吊司机、起重工、信号工、外用电梯操作工、机械操作工、卫生急救员、安全技术资料员等。

施工现场起重机械设备使用计划

设备名称

型号

数量

产权单位

进场时间

搭设总高度

拆装队伍名称

注：

1、起重机械设备包括：

塔式起重机、物料提升机、外用电梯等其他起重机械设备。

2、吊篮、整体式提升脚手架、摸板等自升式架设设施也应列入使用计划。

安全防护用具及用品使用计划

序号

用具及用品名称

规格

单位

数量

注：

防护用具及用品包括：

安全帽、安全网（平网、立网）、安全带、配电箱（总箱、分箱、开关箱）、五芯电缆、漏电保护器、起重机械设备安全限位与制动装置、井架自动平层联锁装置、彩色喷塑钢板、钢结构活动板房、警示标志、消防器材等。

阶段安全自检评定情况（基础）

年月日

分数

等级

施工企业（章）：

监理单位（章）：

建设单位（章）：

评定负责人：

评定负责人：

评定负责人：

阶段安全自检评定情况（主体）

年月日

分数

等级

施工企业（章）：

监理单位（章）：

建设单位（章）：

评定负责人：

评定负责人：

评定负责人：

阶段安全自检评定情况（主体）

年月日

分数

等级

施工企业（章）：

监理单位（章）：

建设单位（章）：

评定负责人：

评定负责人：

评定负责人：

阶段安全自检评定情况（主体）

年月日

分数

等级

施工企业（章）：

监理单位（章）：

建设单位（章）：

评定负责人：

评定负责人：

评定负责人：

阶段安全自检评定情况（主体）

年月日

分数

等级

施工企业（章）：

监理单位（章）：

建设单位（章）：

评定负责人：

评定负责人：

评定负责人：

阶段安全自检评定情况（主体）

年月日

分数

等级

施工企业（章）：

监理单位（章）：

建设单位（章）：

评定负责人：

评定负责人：

评定负责人：

阶段安全自检评定情况（主体）

年月日

分数

等级

施工企业（章）：

监理单位（章）：

建设单位（章）：

评定负责人：

评定负责人：

评定负责人：

阶段安全自检评定情况（主体）

年月日

分数

等级

施工企业（章）：

监理单位（章）：

建设单位（章）：

评定负责人：

评定负责人：

评定负责人：

阶段安全自检评定情况（装饰前）

年月日

分数

等级

施工企业（章）：

监理单位（章）：

建设单位（章）：

评定负责人：

评定负责人：

评定负责人：

阶段安全自检评定情况（竣工前）

年月日

分数

等级

施工企业（章）：

监理单位（章）：

建设单位（章）：

评定负责人：

评定负责人：

评定负责人：

建设主管部门检查记录

年月日记录人：

年月日记录人：

年月日记录人：

年月日记录人：

年月日记录人：

年月日记录人：

重大安全事故情况记录

年月日检查人：

年月日检查人：

年月日检查人：

年月日检查人：

年月日检查人：

年月日检查人：

建筑施工现场周边环境安全评估表

工程名称：

工程地点：

基本情况

甲方代表

总监理

工程师

施工单位

技术负责人

项目经理

安全评

估人员

职称证书

岗位证书

面积

造价

结构

层高

评估情况结论及相关措施

建设单位：

现场负责人签字：

年月日

监理单位：

现场负责人签字：

年月日

施工单位：

现场负责人签字：

年月日

评估项目

1、毗邻高压线的状况

2、施工对毗邻建筑物构筑物（含围挡墙、护坡、挡土墙）的影响；

3、靠近山体、水体、油库、地下管线、坑道、堤坝、危险品库、军事设施、测量标志的状况；

4、深基坑施工对周边环境的影响；

5、施工对周边通信、道路等公用设施的影响；

6、施工现场的临建设施选址是否合理，结构是否安全，围挡墙是否牢固可靠；

7、施工现场对周边交通、行人、集贸市场和学校等人流密集区域的影响；

8、施工中各种粉尘、废气、废水、固体废弃物以及噪音、振动对环境的污染和危害；

9、其他可能造成严重后果的危险源。